帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症患者对照研究

目的探讨帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法 60例精神分裂症患者随机分为2组各30例,分别给予帕利哌酮与利培酮治疗8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果帕利哌酮组显效率80%,利培酮组显效率83.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组在治疗第2周起PANSS总分均有显著下降(P<0.05和P<0.01),而2组间在治疗各周差异均无统计学意义(P>0.05)。利培酮组的锥体外系不良反应高于帕利哌酮组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当。     

帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗老年期精神分裂症的对照研究

目的:比较帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗老年期精神分裂症的疗效和安全性。方法:将64例老年期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,观察组予帕利哌酮缓释片口服,初始剂量为3 mg/d,剂量范围3～6 mg/d;对照组予利培酮片(1 mg/片)口服,起始剂量0.5 mg/d,剂量范围0.5～4 mg/d。严重失眠患者可小剂量服用苯二氮艹卓类药物,如出现锥体外系不良反应可合并使用安坦。疗程均为8周。使用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,使用副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果:观察组和对照组总有效率分别为86.7%和87.5%,无统计学差异(P>0.05)。两组药物不良反应相当,均未见严重不良反应。结论:帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗老年期精神分裂症疗效相当,安全性高。     

帕利哌酮注射液与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的:探讨帕利哌酮注射液对精神分裂症患者治疗的疗效及社会功能恢复。方法:对72例精神分裂症患者随机分为两组,每组36人,分别予帕利哌酮注射液(实验组)及利培酮(对照组)治疗,帕立哌酮注射液肌肉注射,首次150mg,1周后予100 mg,此后每4周注射1次,第3次根据情况在75~150 mg之间调整剂量。利培酮采用口服连续给药,每日在4~8 mg之间调整剂量。观察8周,采用BPRS量表评估疗效,采用TESS评估副反应,采用PSP评估社会功能恢复。对于疗效不佳或不能耐受者在8周后换用其他抗精神病药物。结果:两组BPRS量表得分,治疗1周末、2周末、4周末和8周末均与治疗前有显著性差异。治疗组体重平均增加(1.21±1.31)kg,对照组平均增加(3.52±3.21)kg,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。两组均未见严重不良反应。8周末PSP量表评分治疗组和对照组分别为(69.5±16.31)和(60.5±15.24)分。两组差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:帕利哌酮注射液对精神分裂症患者治疗效果和不良反应与利培酮相当,但体重增加较少。其独特的给药方式,是减少患者病耻感的有效方式,有利于提高患者治疗依从性,减少中断药物治疗发生的几率。     

帕利哌酮缓释片与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的:探讨帕利哌酮缓释片与利培酮对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法:分别使用帕利哌酮缓释片与利培酮对60例以阴性症状为主精神分裂症患者治疗8周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别在治疗前、治疗第4周和第8周末评定疗效和安全性。结果:研究组显效率和有效率分别为63.3%和80%,对照组分别为60%和76.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组PANSS评分治疗后均较治疗前明显下降(P<0.05),研究组阴性症状因子分在治疗4周和8周时分别为(15.40±1.04)分和(12.80±0.76)分,显著低于对照组的(20.60±1.13)分和(18.10±0.71)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组第8周末PANSS总分为(42.90±0.84)分,低于对照组的(44.80±0.61)分,有统计学差异(P<0.05)。研究组的不良反应以锥体外系反应和嗜睡为主,对照组以锥体外系反应和失眠、体重增加和视物模糊为主,两组的不良反应相当,均未见严重不良反应。结论:帕利哌酮缓释片是一种安全有效的抗精神病药,能够显著改善精神分裂症的阴性症状。     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症43例

目的 探讨帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者的早期疗效及安全性. 方法 将85例精神分裂症患者随机分为治疗组43例和对照组42例. 治疗组给予帕利哌酮缓释片3 mg.d^-1,根据病情递增至6～12 mg.d^-1,平均治疗剂量(8.9±2.4) mg.d^-1. 对照组给予利培酮1 mg.d^-1,根据病情递增至3～6 mg.d^-1,平均治疗量(4.9±0.9)mg.d^-1. 两组均6周为1个疗程. 采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、临床总体印象量表(clinical global impression scale,CGI-SI)、个人和社会功能量表(personal and social performances cale,PSP)、不良反应症状量表(treatment emergent symptom scale,TESS)及有关实验室检查分别评定疗效、疾病严重程度、个人和社会功能以及不良反应. 结果 治疗第 6周末,两组的 PANSS总分、CGI-SI评分较基线均有明显降低(P<0.01). 在治疗后第1,第2周末治疗组PANSS总分、CGI-SI评分低于对照组(P<0.05),且治疗组PANSS总分减分率高于对照组(P<0.05);治疗后第4,第6周末两组PANSS总分、CGI-SI评分以及PANSS总分减分率比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 两组对个人和社会功能均有明显的改善,从治疗后第2周起,治疗组PSP评分高于对照组(P<0.05). 两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但不良反应表现存在异同. 结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症早期疗效显著,且起效较快,并能明显改善患者的个人和社会功能,安全性较好.     

帕利哌酮和利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的:观察帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效、不良反应,以及对血清泌乳素水平的影响。方法:将80例精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组(治疗组,40例)和利培酮组(对照组,40例),对两组进行为期8周的开放性对照研究,观察8周。以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评估不良反应,同时于治疗前和治疗第4和8周末检测两组的血清泌乳素水平。结果:至研究终点,两组患者的PANSS评分总分及分量表分较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后组间比较仅第2周末时帕利哌酮组各评分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4,8周末,血清泌乳素水平在两组受试者中均有明显升高(P<0.05),利培酮组血清泌乳素水平升高更明显。帕利哌酮组血清泌乳素水平在治疗8周末较治疗4周末下降,且无月经紊乱及泌乳等相关症状。两组均未出现严重不良反应,而帕利哌酮组不良反应更轻(P<0.05)。结论:帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,且安全性好。     

帕利哌酮缓释片与利培酮对精神分裂症的治疗效果研究

目的 帕利哌酮缓释片和利培酮是治疗精神分裂症的典型药物,本研究的目的是分析两种常见的精神分裂症药物对病患者的治疗效果,探讨影响治疗效果的各项变量.方法 对符合精神分裂症诊断的271位病患者,回顾他们的病历,记录基本病史数据.包含142位无任何治疗效果的病人:服用过帕利哌酮缓释片和利培酮抗精神病药物,并且每一种药物剂量为800 mg以上,近6周之内仍无有效临床反应者.其余129位有治疗效果的病人:服用过帕利哌酮缓释片或利培酮抗精神病药物,但并没有接受过电气痉挛疗法.对这两组在入院时及出院前评估BPRS,选取BPRS分数减少大于30％者,以t检定、x2检定、对数回归分析.结果 无任何治疗效果组病人,具有结婚率较低、家族罹患精神分裂症比率较高、发病年龄较早、住院次数较多等特点.以对数回归分析显示,发病年龄愈早、住院次数愈多,两种抗精神病药物的治疗效果越差.结论 住院次数与发病年龄呈负相关,本研究显示,发病年龄显著影响帕利哌酮缓释片与利培酮对精神分裂症的治疗效果.     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症39例

目的 观察帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床疗效.方法 将78例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各39例,分别采用帕利哌酮缓释片和利培酮片进行治疗.结果 观察组痊愈6例,显效18例,好转11例,无效4例;对照组痊愈4例;显效16例,好转10例,无效9例.观察组和对照组的总显效率(痊愈+显效)分别为61.54%和51.28%,总有效率(痊愈+显效+有效)分别为89.74%和76.92%o经统计学处理,两组的总显效率和总有效率相比,均有显著性差异(P<0.05).与对照组比较,观察组的不良反应出现频率低、程度轻微.结论 帕利哌酮缓释片具有疗效确切、不良反应轻、患者服药依从性好等优点,是目前治疗精神分裂症的较好药物.     

帕利哌酮缓释片与利培酮治疗精神分裂症和分裂样精神病的对照研究

目的：观察帕利哌酮缓释片（芮达）与利培酮治疗精神分裂症和分裂样精神病临床疗效、社会功能差异。方法：82例符合诊断标准的精神分裂症或精神分裂样精神病患者被随机分为帕利哌酮缓释片组（n=42）与利培酮组（n=40）进行4周的治疗和观察,在治疗后第1周末、第2周末、第3周末、第4周末比较两组之间阳性与阴性症状量表（PANSS）减分率、临床疗效总评量表（CGI）减分率和个体和社会功能量表（PSP）分值的差异。结果：PANSS减分率,帕利哌酮缓释片组在治疗后第1周末、第2周末、第3周末、第4周末均明显高于利培酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后第4周末,CGI减分率帕利哌酮缓释片组明显高于利培酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）;PSP分值,帕利哌酮缓释片组在治疗后第1周末、第2周末、第3周末、第4周末均明显高于利培酮组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：帕利哌酮缓释片可以明显改善精神分裂症和分裂样精神病患者的精神病性症状及社会功能。     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的效果分析

目的：探讨帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者的临床症状和社会功能的改善效果,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取精神分裂症患者106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例。观察组采用帕利哌酮缓释片口服治疗,对照组采用利培酮进行治疗。两组均在治疗前、治疗第6周和治疗第12周采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和社会功能缺陷量表（SDSS）进行评估和对比,同时对比两组不良反应发生情况。结果两组治疗第12周的 PANSS 评分和 SDS 评分均显著低于治疗前;观察组治疗第12周的 PANSS 总分为（50．18±8．07）分,阳性症状评分为（12．13±3．07）分,阴性症状评分为（12．82±3．54）分,均显著低于治疗第6周（t ＝4．17、5．28、3．95,均 P ＜0．05）;观察组治疗第12周的 PANSS 评分均显著低于对照组治疗同期（t ＝5．25、4．75、4．99、3．87,均 P ＜0．05）;观察组治疗第12周的 SDSS 量表总分为（6.01±2.74）分,婚姻得分为（0．47±0．37）分,社会退缩得分为（0．67±0．36）分,社会活动得分为（0.69±0.48）分,照顾自己得分为（0．64±0．59）分,均显著低于治疗第6周（t ＝4．54、5．21、4．18、4.25、3．93,均 P ＜0.05）;观察组治疗第12周的 SDSS 量表总分、婚姻得分、社会退缩得分、社会活动得分、家庭生活得分、照顾自己得分以及兴趣关心得分均显著低于对照组治疗同期（t ＝5．12、5．57、5．45、6．12、4．34、5．25、5．73、4．33、4.86,均 P ＜0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义,（χ2＝1．44,P ＞0.05）。结论帕利哌酮缓释片能够有效减轻精神分裂症患者的临床症状,改善患者的社会功能,且不良反应较少,安全性较高。     

急性期精神分裂症转换帕利哌酮治疗的疗效及安全性

目的:对接受足疗程奥氮平单一治疗无效的急性期精神分裂症住院患者,逐步替换为帕利哌酮缓释片单一治疗后,观察其疗效和不良反应,以及对患者个人和社会功能的改善作用。方法:将45例受试者随机分为两组,研究组23例,由原先的奥氮平替换为帕利哌酮缓释片治疗6周;对照组22例,由原先的奥氮平替换为利培酮治疗6周。治疗前后分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人与社会功能量表(PSP)和不良反应量表(TESS)评价疗效和不良反应。结果:研究组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分和一般精神病理分自基线降低,以及PSP总分自基线升高均具有统计学意义(P<0.01)。研究组发生失眠、嗜睡、锥体外系不良反应(EPS)、血清催乳素升高各1例,但均可耐受。结论:对于奥氮平治疗无效的急性期精神分裂症患者,替换为帕利哌酮缓释片治疗或能安全有效地控制阳性/阴性症状,且明显改善患者的个人和社会功能。     

Long-term effectiveness of flexibly dosed paliperidone extended-release: comparison among patients with schizophrenia switching from risperidone and other antipsychotic agents

Abstract

Objective:

The current study compared the long-term effectiveness, safety, and tolerability of paliperidone extended-release (ER) among patients with schizophrenia who had switched from risperidone (risperidone group) or other antipsychotic medications (non-risperidone group) due to lack of efficacy, intolerability, or non-adherence.     

帕利哌酮缓释片用于精神分裂症复发的研究进展

帕利哌酮缓释片是目前临床常用的一种非典型抗精神病药物,临床作用机制是主要通过阻断全部的5-羟色胺2A（5-HT2A）受体和部分多巴胺D2（DA2）受体,进而发挥抗精神病的作用。近年来,随着帕利哌酮缓释片在临床上被广泛应用,许多临床研究提示帕利哌酮缓释片可有效控制精神分裂症患者的阳性症状、改善阴性症状和认知损害、提高患者的耐受性和依从性。帕利哌酮缓释片起效快,且可有效改善对其他非典型抗精神病药治疗无效患者的临床效果,为精神分裂症患者的全面康复提供有效的治疗。近年来的统计观察发现,帕利哌酮缓释片应用于急性期及首发精神分裂症患者的临床效果较好,临床治愈率满意,但帕利哌酮缓释片对精神分裂症复发的效果如何尚未报道。本院通过对住院或门诊复发精神分裂症患者应用帕利哌酮缓释片的观察,评价帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症复发的临床效果。本研究对帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症复发的研究进行综述。     

Healthcare resource utilization of second-generation long-acting injectable antipsychotics in schizophrenia: risperidone versus paliperidone palmitate

Objective: This retrospective longitudinal cohort study aimed to compare treatment patterns, healthcare resource utilization (HRU), and costs in patients with schizophrenia treated with second-generation antipsychotic long-acting injectables (SGA-LAIs): biweekly risperidone LAI versus once-monthly paliperidone palmitate.

Methods: Patients who initiated risperidone LAI or paliperidone palmitate between 1 July 2007 and 31 December 2012 (index date) were identified from the Truven MarketScan Commercial, Medicare Supplemental, and Medicaid Multi-State insurance databases. Outcomes were assessed 12 months after the index date. Propensity score matching (1:1) based on patients’ demographics and comorbidities was conducted. Outcome differences between the two cohorts were evaluated using t-tests for continuous variables, chi-square tests for categorical variables, and Wilcoxon rank-sum tests for count and cost variables. Regression models estimated the difference in medication use and adherence, likelihood of HRU, number of HRU events, and healthcare costs when comparing risperidone LAI versus paliperidone palmitate, while further adjusting for patient characteristics and pre-index HRU.

Results: Patient characteristics were well balanced between the two cohorts (n?=?499 each). Significantly lower discontinuation rates (36.5% vs. 53.3%; p?<?0.001) and longer days of LAI coverage (233.6 vs. 131.7 days; p?<?0.001) were observed in the paliperidone palmitate cohort versus the risperidone LAI cohort, respectively. Patients treated with paliperidone palmitate were 12.5 (95% confidence interval [CI]: 9.0–17.8) and 11.7 (95% CI: 8.0–17.4) times more likely to be adherent based on medication possession ratio and proportion of days covered, respectively (p?<?0.001). Patients treated with paliperidone palmitate had reduced likelihood of hospitalization (adjusted odds ratio [95% CI]: 0.72 [0.55–0.95]), fewer emergency department (ED) visits (adjusted incidence rate ratio [aIRR]: 0.67 [0.61–0.73]) and reduced length of inpatient stay (aIRR: 0.86 [0.82–0.90]), which resulted in lower monthly inpatient hospitalization costs (-$77.58; p?=?0.038) and ED visits (-$9.77; p?=?0.021) relative to risperidone LAI.

Limitations: Pharmacy costs were derived from health plan payment in the claims data and do not account for any discounts or rebates. This may have overestimated the branded drug costs in this analysis.

Conclusions: These findings highlight the value of once-monthly paliperidone palmitate in the treatment of patients with schizophrenia.     

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的比较分析

目的：以利培酮为对照，探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法：将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为两组．分别用奎硫平和利培酮治疗8周，采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效。用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组治疗8周后的疗效差异无统计学意义（P〉0．05）；奎硫平组和利培酮组的显效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：奎硫平和利培酮对精神分裂症的疗效相当，不良反应小。     

利培酮治疗精神分裂症的临床验证

目的验证利培酮治疗精神分裂症的有效性及安全性。方法对54例精神分裂症住院患者予利培酮1~10mg/d治疗,疗程为8周。以精神病评定量表评定疗效,以不良反应症状量表评定药物不良反应。结果治疗结束时显效率(痊愈 显著好转)为64%,有效率88%。利培酮治疗的起效时间为20d,有效治疗日剂量范围在5.0~6.5mg。较多见的不良反应为头晕、困倦等。结论利培酮对精神分裂症的阳性症状及阴性症状均有较好的疗效。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照观察

目的探讨齐拉西酮与利培酮相比治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将100例精神分裂症患者随机分两组,观察组采用齐拉西酮治疗,对照组采用利培酮治疗。治疗8周后用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)进行疗效评定。结果 3个量表组内比较时,两组治疗后2、4、8周与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各项评定时间组间比较时,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疗效优于对照组,两组不良反应有差异。结论齐拉西酮是一种较理想的治疗精神分裂症的药物,其疗效确切,安全性较好,值得临床推广应用。