腰麻硬膜外联合麻醉对股骨头置换术患者生命体征的影响

目的：探讨腰麻硬膜外联合麻醉对股骨头置换术患者生命体征的影响。方法150例行股骨头置换术患者,随机分成两组。对照组在手术中应用连续硬膜外麻醉,观察组在手术中行腰麻硬膜外联合麻醉。结果观察组麻醉效果优良率97.33%高于对照组优良率86.67%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论老年股骨头置换术中行腰麻硬膜外联合麻醉效果显著,患者生命体征稳定。     

腰硬联合麻醉在高龄股骨头置换术麻醉中的应用研究

目的:探讨腰硬联合麻醉在高龄股骨头置换术麻醉中的应用效果。方法:选取2017年8月~2019年8月于我院接受高龄股骨头置换术治疗的120例患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各60例。对照组用硬膜外阻滞麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,对两种麻醉安全性和有效性进行比较。结果:观察组麻醉优良率显著高于对照组,有显著差异;观察组麻醉起效时间、达到最高阻滞平面时间、术后恢复时间均短于对照组,两组对比有显著差异;与对照组相比,观察组不良反应发生率更低,组间比较有显著差异(P<0.05);观察组术后1d、3d的疼痛程度轻于对照组,差异显著。结论:在高龄股骨头置换术中应用腰硬联合麻醉可获得较好的麻醉效果,可缩短术后恢复时间,且麻醉安全性高,值得推广。     

腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果观察比较

目的 观察腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床效果及意义.方法 将130例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各65例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察2组麻醉效果、新生儿Apgar评分及不良反应情况.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组麻醉优良率为100.00%,明显高于对照组的84.61%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 腰麻联合硬膜外麻醉具有镇痛完全、起效快、肌松好等诸多优点,是目前剖宫产术麻醉方案的最佳选择,值得临床推广应用.     

探讨两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较

目的比较髋关节置换术中腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉的麻醉效果。方法按照随机数字表法将65例患者随机分为观察组（33例）和对照组（32例）,观察组患者行腰-硬联合麻醉,对照组的患者进行硬膜外麻醉。结果治疗前后,两组患者HR、MAP差异无统计学意义,P〉0.05;观察组麻醉时间显著少于对照组,P〈0.05;观察组麻醉效果为优的患者所占比例（75.76%）显著高于对照组（53.13%）,P〈0.05。结论老年人髋关节置换术中,腰-硬联合麻醉较硬膜外麻醉起效时间短,麻醉效果较好,值得临床借鉴。     

蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉在高龄患者股骨头置换术中的应用

目的观察蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉（腰硬联合麻醉）在高龄患者股骨头置换术中应用的安全性和有效性。方法选择2009年1月至2013年1月于陕西省榆林市第一医院骨科择期行人工股骨头置换术80例患者,采用随机数字表法随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,各40例。分别评定2组患者麻醉效果,记录术侧感觉阻滞起效时间和局部麻醉药物使用剂量,观察记录麻醉后各时点的平均动脉压和心率。结果腰硬联合麻醉组术侧感觉阻滞起效时间（45±14）S明显短于硬膜外麻醉组[（261±57）S]（P〈0．05）,腰硬联合麻醉组椎管内左旋布比卡因使用总剂量为（10±4）mg,明显少于硬膜外麻醉组[（86±24）mg]（P〈0．05）,腰硬联合麻醉组患者麻醉效果达到优的患者比例90．0％（36例）明显高于硬膜外麻醉组50．0％（20例）（P〈0．05）。结论腰硬联合麻醉用于高龄患者人工股骨头置换术,起效迅速,镇痛完善,是一种较安全有效的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的对比观察

目的对腰硬联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉在剖宫产术中的效果进行对比观察。方法 96例产妇随机分为观察组和对照组,每组48例,麻醉方法分别为腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉。观察记录麻醉显效时间、感觉阻滞程度、补追加麻醉药剂量及麻醉效果。结果观察组麻醉效果（100%）与对照组麻醉效果（85.0%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的麻醉起效时间、感觉阻滞程度、补追加麻醉药剂量及麻醉效果相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CSEA麻醉起效快,阻滞完善,肌松良好,对母婴安全,值得临床推广应用。     

腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用效果

目的分析腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用效果和应用价值。方法选取本院2012年1月—2014年1月实施治疗的68例急诊剖宫产患者,随机分成对照组和观察组,每组34例。对照组患者实施连续硬膜外麻醉,观察组患者实施腰硬联合阻滞麻醉,比较分析两组患者治疗效果。结果观察组患者的麻醉效果评定优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的麻醉起效时间、手术时间、新生儿娩出时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中应用效果显著。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用效果评价

目的探讨腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）在老年股骨头置换术中的应用效果。方法选取2010年2月～2012年10月于我院进行股骨头置换术的老年患者80例作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组各40例,其中对照组采用硬膜外麻醉,实验组采用腰麻硬膜外联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果实验组患者麻醉过程中心率、收缩压、舒张压波动较对照组平稳(P＜0.05),实验组患者的阻滞完善时间、麻醉起效时间和硬膜外用药量明显低于对照组(P＜0.05),比较两组患者的镇痛效果,其中实验组的优良率为95.00%,对照组的优良率为85.00%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中具有显著的临床效果,适合在临床上推广使用。     

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较研究

目的探讨两种麻醉方式（腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉）用于髋关节置换术的效果。方法 80例髋关节置换术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,给予观察组腰-硬联合麻醉,对照组则为硬膜外麻醉,比较麻醉效果。结果比较两组的麻醉起效时间,观察组短于对照组,差异有统计学意义P〈0.05。比较两组的麻醉效果,观察组麻醉为优的比例明显高于对照组,差异有统计学意义P〈0.05。结论对髋关节置换术患者采取腰-硬联合麻醉方式的麻醉效果更好,麻醉起效时间更短,值得推广。     

腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞在剖宫产手术中的应用观察

目的观察腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞在剖宫产手术中的应用效果。方法采用随机数字表法将151例择期行剖宫产产妇进行分组,硬膜外组行单纯硬膜外神经阻滞麻醉,腰硬联合组行腰硬联合阻滞麻醉,采用视觉模拟评分法（VAS）评价术后镇痛效果和麻醉效果。结果腰硬联合组术后镇痛优良率73.68%明显高于硬膜外组57.33%,对比差异有统计学意义（P〈0.05）;腰硬联合组术后镇痛优良率73.68%明显高于硬膜外组57.33%,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合阻滞同时具备蛛网膜下腔阻滞麻醉和单纯硬膜外麻醉的优点,在剖宫产手术中镇痛效果和麻醉效果优于单纯硬膜外神经阻滞麻醉,值得临床推广使用。     

高龄患者下肢手术的麻醉分析

目的：分析不同麻醉方式在高龄患者下肢手术中的临床应用效果。方法：将于2011年6月～2012年6月在我院行下肢手术的老年患者88例随机分成对照组与观察组各44例,对照组给予连续硬膜外麻醉（CSEA）方式,观察组给予腰硬联合麻醉（CEA）方式,比较两组患者手术过程中辅助用药使用率及麻醉效果。结果：观察组手术过程中辅助用药使用率为18.1%,对照组手术过程中辅助用药使用率为34.1%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）,具有统计学意义;观察组麻醉效果的优良率为93.2%,对照组麻醉效果的优良率为84.1%,观察组略高于对照组（P〈0.05）,且具有统计学意义。结论：高龄患者下肢手术中应用腰硬联合麻醉具有较高的临床价值,辅助用药使用率低、麻醉效果显著,能够促进手术的顺利完成。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产临床比较研究

目的探讨并比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产临床效果。方法选取本院产科近年来行剖宫产分娩产妇110例,采用随机数字表法分为硬膜外麻醉组与腰硬联合麻醉组,分别施行硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉,每组各55例;比较两组产妇麻醉优良率、麻醉起效时间,运动、感觉阻滞恢复时间,肌肉松弛满意率,新生儿Apgar评分,麻醉不良反应发生情况等。结果硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉组产妇麻醉优良例数分别为46例,54例,麻醉优良率分别为83.6%,98.2%;腰硬联合麻醉组产妇麻醉优良率明显高于硬膜外麻醉组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);腰硬联合麻醉组产妇麻醉起效时间,运动、感觉阻滞恢复时间均明显优于硬膜外麻醉组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);腰硬联合麻醉组产妇肌肉松弛满意率明显优于硬膜外麻醉组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组产妇新生儿Apgar评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05));且两组产妇麻醉不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05))。结论与硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉用于剖宫产临床效果满意,能够有效提高麻醉效果,缩短麻醉时间。     

腰-硬联合麻醉在高龄股骨头置换术中的应用探析

目的探讨老年人股骨头置换术中采用腰-硬联合麻醉方法的麻醉效果。方法选取2008年5月至2012年3月间收治的48例需行股骨头置换术的高龄患者临床资料进行回顾分析。结果通过采用Ramsay评分表对其麻醉效果进行评级,观察组明显优于对照组;生命体征情况,观察组的MAP、HR、SpO2值均优于对照组;对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过本文的临床研究证实,在高龄患者的股骨头置换术中采用腰-硬联合麻醉方法 ,其临床麻醉效果良好（尤其适用于高龄患者）,可有效改善患者的生活质量,因而值得进行临床推广应用。     

腰丛阻滞和腰-硬联合麻醉应用于高龄股骨骨折患者的效果比较

目的探讨腰丛阻滞和腰-硬联合麻醉对高龄股骨骨折患者的疗效.方法44例行股骨手术的老年患者,分为腰丛阻滞（n=17）和腰-硬联合麻醉（n=27）两组.腰丛阻滞给予0.5%罗布卡因30 ml,采用神经刺激仪定位下腰大肌沟入路.腰-硬联合麻醉选择L3～4或L4～5间隙,应用0.75%布比卡因1～1.2 ml注入蛛网膜下腔行腰麻,之后于硬膜外腔置入导管.麻醉平面不足者,硬膜外追加0.375%布比卡因＋1%利多卡因.监测并记录两组患者麻醉前、手术过程中的血压、心率、血氧饱和度、辅助用药、腰-硬联合麻醉的平面、硬膜外追加的药量、有无麻醉并发症和不良反应.结果腰-硬联合麻醉组、麻醉后舒张压（DBP）较麻醉前显著下降（P＜0.05）.腰丛阻滞组辅助用丙泊酚的量大于腰-硬联合麻醉组（P＜0.05）.结论腰丛阻滞麻醉对病人血压、心率的影响较腰-硬联合麻醉组更少.对股骨颈骨折行动力髋或鹅颈钉固定手术的老年患者,单纯实施腰丛阻滞是可行的.股骨头置换术和全髋关节置换术因需另加坐骨神经阻滞,故宜采用腰-硬联合麻醉.     

两种麻醉方法在阑尾手术中的疗效比较

目的?比较腰硬联合麻醉方式同单纯的硬膜外阻滞麻醉在阑尾切除手术中的麻醉效果及应用价值。方法?选择我院进行阑尾切除手术的患者84例,随机分为观察组和对照组,对照组采用硬膜外阻滞麻醉对患者进行麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉方式进行麻醉,观察两组的麻醉效果。结果?观察组患者感觉阻滞时间和运动阻滞时间快于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的感觉恢复时间及运动恢复时间均明显快于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为2.38%;对照组并发症发生率为16.67%,两组并发症发生情况经统计学分析比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?采用盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉方式对阑尾切除手术患者的麻醉效果优于采用盐酸左旋布比卡因硬膜外阻滞的方式,起效快,阻滞的效果好,且辅助用药少,值得在临床大力推广使用。     

妊娠高血压综合征患者手术时的麻醉处理

目的观察腰硬联合麻醉（CSEA）应用于妊高征产妇剖宫产术的安全性及临床效果。方法对109例妊高征剖宫产产妇随机分为腰硬联合麻醉组（CSEA组）57例和硬膜外麻醉组（EA组）52例。比较两组麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、新生儿Apgar评分及不良反应。结果 2组麻醉起效时间、达最高阻滞平面时间及切皮至胎儿娩出时间分别比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;2组麻醉效果的优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿1min和5min Apgar评分差异均无统计学意义（P均〉0.05）;2组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CSEA具有用药量少、起效快、镇痛完全、阻滞完善、肌松满意、对循环、呼吸干扰小、并发症少、不受时间限制及对母婴安全等优点,用于妊高征产妇剖宫产术安全可行。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于高龄患者骨科手术的效果比较

目的 观察腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于高龄骨科手术的临床效果.方法 选取70岁以上的骨科手术患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.观察组采取小剂量轻比重腰硬联合阻滞麻醉,对照组采取连续硬膜外阻滞麻醉,观察比较两组麻醉效果与对循环的影响.结果 观察组感觉阻滞起效时间(2.53±0.20)min、阻滞完善时间(7.32±0.31 )min,与对照组的(5.63±0.35)min、(17.54±2.25) min差异有统计学意义(均P ＜0.05)；两组改良Bromage评分[(2.67±0.30)分比(1.31±0.21)分]、疼痛评分[(0.55±0.27)分比(3.51±2.13)分]差异有统计学意义(均P＜0.05):观察组较对照组循环波动小(P＜0.05)；两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量腰硬联合麻醉应用于高龄骨科手术的临床效果理想,明显优于单纯硬膜外麻醉；其起效快,阻滞完善,镇痛效果满意,不良反应小,安全性高.     

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的临床观察

目的：比较硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的效果,评价不同麻醉方式的临床价值。方法：选取本院2010年1～12月收治的82例行髋关节置换术的高龄患者,随机分为硬膜外麻醉组（EA组）和腰-硬联合麻醉组（CSEA组）,各41例,观察两组麻醉起效时间、麻醉效果,比较麻醉前、麻醉后3、5、15、30min BP、HR、SpO2、并发症等。结果：两组手术前、麻醉后3、5、15、30min BP、HR、SpO2,差异无统计学意义（P〉0.05）,CSEA组麻醉效果优于EA组,麻醉起效快于EA组,下肢改良Bromage评分优于EA组,并发症少于EA组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高龄患者髋关节置换术腰-硬联合麻醉效果更佳,起效更快,并发症更少,且对BP、HR、SpO2无明显影响。     

腰硬联合麻醉下经尿道前列腺电切术65例临床分析

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在经尿道前列腺电切术（TURP）中的临床效果。方法选择本院经行尿道前列腺电切术腰硬联合麻醉患者65例（CSEA组）,选取同期硬膜外麻醉下30例作为对照组（CEA组）,观察两组麻醉效果及起效时间。结果两组病例均麻醉成功,CSEA组与CEA组在治疗优良率两方面差异有统计学意义,P〈0.05。CSEA组与CEA组在麻醉起效方面及运动阻滞和完全麻醉阻滞方面差异均存在统计学意义,P〈0.05。结论腰硬联合麻醉在尿道前列腺电切术（TURP）中具有起效快、镇痛效果好、安全高效的优点,是老年前列腺患者行尿道前列腺电切术较为理想的麻醉方式。     

腰硬联合阻滞和硬膜外阻滞在剖宫产手术中的应用比较

目的比较腰硬联合阻滞和硬膜外阻滞在剖宫产手术中的应用。方法选取2011年6月-2012年6月本院收治的行剖宫产手术的患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用腰硬联合阻滞,对照组采用硬膜外阻滞,比较两组麻醉效果、术后镇痛效果及不良反应发生情况。结果观察组麻醉优良率及术后镇痛优良率均高于对照组,两组比较均差异有统计学意义（均P〈0．01）。两组均无严重不良反应,对新生儿Apger评分无影响。结论在剖宫产手术中,腰硬联合阻滞较硬膜外阻滞麻醉效果及术后镇痛效果好,且无严重不良反应。