注射用阿奇霉素致死亡1例

病例：患者，男，21岁，汉族，体重56公斤。因口腔炎就诊。查体：上呼吸道感染及急性口腔炎症，无其他异常症状。无家族过敏史。2006年5月20日，患者因口腔炎就诊，静脉滴注氧氟沙星后，出现皮疹，停药后症状消失。5月21日9时，给予注射用阿奇霉素0．5g＋葡萄糖氯化钠注射液250mL静脉滴注，30分钟后，患者出现烦躁、出汗、喉中痰鸣、面色苍白、脉速而弱、躁动症状。立即停止此组输液，改用葡萄糖酸钙注射液1．0g＋5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注，上述症状仍未缓解，患者继之出现紫绀、大小便失禁，脉搏消失、血压测不到，迅速给予盐酸肾上腺素1mg肌内注射，10时10分经抢救无效死亡。死亡原因：过敏性休克。     

阿奇霉素氯化钠注射液致不良反应2例

例1女,31岁,因下腹痛、分泌物增多一周来我院就诊.体检:体温37.8℃,外阴(-),宫颈Ⅱ°糜烂,宫体压痛( ),双附件压痛( ),血常规:WBC 12.1×109·L-1,N 0.82,L 0.17.     

注射用阿奇霉素致不良反应5例

患者1,男,汉族,40岁,体重68kg,2007年9月4日因“皮肤湿疹”在我院门诊就医。为预防感染,给予注射用阿奇霉素（商品名派奇,西安利君制药股份有限公司,批号为070322．5）0．5g加维生素B6注射液0．1g溶于0．9％氯化钠注射液500mL中静脉滴注,滴速约60滴／min,滴注至1min时患者突然出现脸色苍白、全身大汗淋漓、视物模糊、头晕、头痛、胸闷等症状。     

注射用阿奇霉素致过敏性休克1例

1 病例患者,女,25岁,体质量:48 kg.因咳嗽、咯黄脓痰持续3 d来院就诊,初步诊断为急性支气管炎.查体T:36.2℃,R:20次/min,P:70次/min,BP:110/75 mm Hg.给予注射用阿奇霉素0.25 g加入5%GS 250 mL中,40滴/min,静脉滴注.滴入约30 mL时,患者出现眩晕、耳鸣,伴恶心、呕吐,诉心悸.测T:36℃,R:17次/min,P:88次/min,BP:90/60 mm Hg,诊断为过敏性休克.立即停止输液,给氧气3 L/min,进行心电监护,同时给予甲强龙40 mg静脉注射,肾上腺素0.5 mg静脉注射,症状缓解不明显,又给予甲强龙80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,维生素B6 0.2 g加入5%GNS 500 mL中静脉滴注.15 min后,T:36℃,R:19次/min,P:75次/min,BP:100/65 mm Hg,患者生命体征趋于平稳.     

静脉滴注阿奇霉素氯化钠注射液致过敏性休克1例

【病例】女,40a。因咳嗽、咳痰、发热1d,于2004年12月25日入院。查体:t37.9℃,P92beats·min-1,R22beats·min-1,BP115/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者感轻度胸闷、憋气、胸痛,右肺有哮鸣音。胸片示右下肺炎,诊断为右下肺炎。入院后给予阿奇霉素氯化钠注射液(商品名:欣匹特,四川科伦药业股份有限公司,批号041112021,规格:阿奇霉素0.2g与NaCl0.85g)100mL,ivgttbid,滴速25drops·min-1,未合用其他药物。约25min后,患者出现胸闷、憋气加重,感明显呼吸困难,面色苍白,脉搏细速,四肢冰冷,BP75/45mmHg,面部和四肢出现片状荨麻疹。考虑可能为阿…     

注射用阿奇霉素致发热1例报告

阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素，其作用机理是通过与敏感微生物的50核糖体的亚单位结合从而干扰蛋白质的合成（不影响核酸的合成）。它主要对革兰阴性需氧微生物有效，常见不良反应有：胃肠道反应腹泻，恶心腹痛，稀便，呕吐；局部反应：注射部位疼痛，局部炎症等；皮肤反应：皮疹瘙痒；亦可见消化系统，神经系统的不良反应。最近，在使用中发现致发热1例。     

阿奇霉素氯化钠注射液致舌尖麻木

1例34岁女性患者，因支气管炎给予阿奇霉素氯化钠注射液200ml（0．4g）静脉滴注。输入约80ml时患者出现舌尖麻木。查体未见舌体异常。输注完毕后2h，舌尖麻木消失。次日，第2次静脉滴注阿奇霉素后，再次出现舌尖麻木。第3天以头孢曲松替代阿奇霉素，未再见该症状。     

口服阿奇霉素致荨麻疹1例

患者,女,5 8岁,工人。因感冒、咳嗽于2 0 0 3年7月19日上午10时左右服用阿奇霉素分散片(欣匹特,批号:0 30 2 0 7) 0 .5 g ,15min左右,患者突然出现胸闷、气促、腹痛、腹泻,双上肢接着双下肢、继而全身出现大小不一的风团样红疹,剧痒,烦躁不安,难以入睡。经我院皮肤科门诊,给予西替利嗪10mgpoqd ,止血芳酸2 5 0mgpotid ,复方芦丁片1片potid ,5 0 %葡萄糖注射液2 0mL + 10 %葡萄糖酸钙注射液10mL缓慢静注,病情未见好转。7月2 2日,经会诊,确定为阿奇霉素过敏。给予10 %葡萄糖注射液2 0mL +地塞米松10mg缓慢静注、服中药、醋酸铅溶液外洗等治…     

阿奇霉素潜在的致心律失常不良反应的研究状况

阿奇霉素属大环内酯类抗生素,有良好的临床抗菌疗效。然而其心脏毒性逐渐增多,主要包括心律失常及心源性猝死等。2013年美国食品药品监督管理局(FDA)警告阿奇霉素可能增加心血管死亡的风险,由此引起了国内外广泛关注。本文综述了阿奇霉素的临床应用、国内外有关心脏毒性观察性研究及个案的报道以及可能的心律失常机制和防治等。     

阿奇霉素片致顽固性呃逆1例

<正>1 病例介绍患者,男,64岁,10年前体检发现血糖高,诊断为糖尿病,降糖方案为二甲双胍肠溶片0.5 g, tid, po; 瑞格列奈片1.5 mg, tid, po。自诉血糖控制一般。平素健康状况良好,否认传染病史,否认药物过敏史,否认食物过敏史。因4 d前受凉后开始出现发热,咯白痰,头晕,无腹痛腹泻,于2019年7月19日急诊入院。体检：体温38.3 ℃,心率74次·min^-1,呼吸16次·min^-1,     

注射用乳糖酸阿奇霉素致过敏性休克1例

患者,女,25岁,以发热、咽痛、头痛、鼻塞、流涕3 d,于2011年12月20日就诊。既往无药物致变态反应史。曾口服阿奇霉素,无不良反应。体检：体温38.5 ℃,脉搏89次&#8226;min－1,呼吸20次&#8226;min－1,血压110/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,咽部明显充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,双肺叩听未及异常,心率89次&#8226;min－1,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。血常规：白细胞12.6×109&#8226;L－1,中性分叶67%,杆状4%,淋巴27%,单核2%,血红蛋白119 g&#8226;L－1,血小板236×109&#8226;L－1。诊断：上呼吸道感染。给予5%葡萄糖注射液250 mL＋注射用乳糖酸阿奇霉素（东北制药集团沈阳第一制药有限公司,批号：110801）0.5 g,静脉滴注,滴速30滴&#8226;min－1。静滴3 min后,患者出冷汗、头晕、恶心、胸闷、心悸、手麻。神志恍惚,不能准确回答问题,面色苍白,大汗,呼吸28次&#8226;min－1,脉搏细速,测不清,血压收缩压50 mmHg,舒张压测不出,四肢末端湿冷,双肺无干湿性音,心率120次&#8226;min－1,律齐,心音减弱。诊断过敏性休克,立即停止乳糖酸阿奇霉素静滴,0.9%氯化钠注射液冲管。给予持续低流量吸氧,肾上腺素0.5 mg静脉注射,地塞米松5 mg静脉注射;约5 min后血压升至80/40 mmHg,神志清楚,自觉周身乏力,口干,后持续吸氧,给予10%葡萄糖注射液500 mL加维生素C注射液2.5 g静滴补充血容量,0.5 h后患者血压110/60 mmHg,心率86次&#8226;min－1,律齐,心音正常,大汗出、头晕、恶心、心悸、胸闷等症状消失,抗感染改为5%葡萄糖注射液250 mL加盐酸左氧氟沙星0.4 g静脉滴注,4 h后患者无异常表现。     

注射用乳糖酸阿奇霉素致胃部不适1例

患者,男,42岁,体重80 kg,咽痛、咳嗽、发热3 d,2011年5月来院就诊。体格检查示咽部充血,双肺未闻及干湿罗音,胸部X线摄片未见异常;体温38.1℃,呼吸20次/分,心率70次/分,血压110/75 mmHg;血常规检查示白细胞计数11.5×10-9/L,中性粒细胞绝对值7.2×10-9/L。否认既往有药物过敏史。诊断为上呼吸道感染。给予注射用乳糖酸阿奇霉素(规格为每瓶0.25 g,批号为111222,东北制药集团沈阳第一制药有限公司)0.5 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,滴速为每分钟40滴,滴至约50 mL时出现恶心、呕吐伴全身出汗。立即停止输液,嘱患     

阿奇霉素致过敏性休克1例

1 病例 患者,女,25 岁,体重481kg,因咳嗽、咯黄脓痰持续3天就诊,诊断为急性支气管炎,查体:体温36.2℃,呼吸20次/ 分,心率70 次/ 分,血压110/751mmHg,给予阿奇霉素0.251g＋5%葡萄糖注射液2501mL 静脉滴注,40 滴/min.滴注约30nmL 左右时,患者出现眩晕、耳鸣,伴恶心、呕吐胃内容物,诉心悸,测体温36℃,呼吸17 次/ 分,心率88次/ 分,血压90/601mmHg,初步诊断:过敏性休克.立即停止输液,给予氧气31L/min,进行心电监护,同时给予甲强龙401mg 静脉注射,肾上腺素0.51mg 静脉注射,症状缓解不明显.又给予甲强龙801mg＋生理盐水2501mL 静脉滴注,5%葡萄糖盐水5001mL＋维生素B610.21g 静脉滴注.     

阿奇霉素分散片致腹痛晕厥1例

1病例简介 患者,女,28岁。因淋巴结肿大口服阿奇霉素分散片（浙江亚太药业股份有限公司生产,批号：090209）0.5 g,服药1 h后进食即感腹部不适,2 h后出现恶心、腹痛难忍致晕厥,后在家人呼唤下慢慢醒来,排便（稀便）后好转,无其他不适。患者自述约0.5 a前因牙龈炎并发扁桃体炎静脉滴注阿奇霉素也曾发生过类似腹痛。     

阿奇霉素静脉滴注致过敏性休克1例

患者男,22岁。因流涕,头痛,发热,咽痛,咳嗽2d,于2007年11月17日来我院就诊。患者既往无持殊病史及药物过敏史。查体：T38．6℃。P110次／min,BP110／70mmHg（1mmHg：0．133kPa）;面色红赤,咽部充血,双侧扁挑体Ⅱ肿大．可见较多脓性分泌物;双肺呼吸音清新,未闻及干、湿罗音．心脏及腹部无阳性体征,心电图正常。化验血：WBC12．3×10^9·L-1。N0．83。诊断为化脓性扁桃体炎。给予阿奇霉素0．5g＋5％葡萄糖注射液500mL,静脉滴注,     

阿奇霉素与替硝唑合用致严重不良反应一例

<正>1病例资料患者,女,22岁,体重50 kg。因"早孕"于2010年9月10日在我院门诊行人流术,术后当日给予阿奇霉素注射液(亚宝药业集团股份有限公司,批号100301)和替硝唑氯化钠注射液(四川科     

静脉滴注阿奇霉素致过敏性休克1例

患者,男性,25岁,以发热、咽痛、咳嗽3天于2014年2月10日来我院门诊就诊。否认药物过敏史。查体：T 38.4℃,P 83次/min,R 20次/min,BP 120/80mmHg,咽部明显充血,扁桃体II度肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。血常规：白细胞13.97×109/l,中性粒细胞百分比76.3%,淋巴细胞百分比13.6%,C反应蛋白28.9mg/l,诊断为急性上呼吸道感染,给予注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,滴速为30滴/min,滴注约10min时,患者出现头晕、恶心、胸闷、心悸、大汗淋漓、面色苍白、意识不清,血压测不出,心率130次/min,诊断为阿奇霉素引起的过敏性休克,立即停止输液,给予皮下注射肾上腺素1mg,静脉注射地塞米松10mg,肌肉注射苯海拉明20mg,静脉滴注0.9%氯化钠注射液500ml,同时将患者去枕平卧、保暖、吸氧,10min后患者意识逐渐清晰,头晕、恶心、胸闷、心悸症状缓解,面色渐红润,血压90/50mmHg,心率95次/min,25min后患者生命体征都恢复到正常范围。     

注射用克林霉素磷酸酯致药物热1例

注射用克林霉素磷酸酯作为临床常用的抗菌药物,已在临床上广泛应用,该药常见的不良反应恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等临床医生及护士以熟知,但药物热较少见,现报道1例注射用克林霉素磷酸酯致药物热,以引起临床医护人员的重视。