104例外伤性肝破裂诊治体会

目的探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院1993年1月至2008年8月间收治的104例外伤性肝破裂患者的病例资料。其中闭合性损伤92例，开放性损伤12例；非手术治疗8例，手术治疗96例。结果治愈99例（治愈率为94．2％），死亡5例，死亡原因为失血性休克及严重合并伤。结论及时诊断、采取恰当的手术方式是治疗外伤性肝破裂的关键。     

外伤性肝破裂98例诊治体会

目的：探索外伤性肝破裂有效的诊断措施及治疗方法。方法：回顾性分析我院2005年6月～2011年6月期间收治的98例外伤性肝破裂患者的临床资料。其中闭合性损伤91例,开放性损伤7例;保守治疗65例,手术治疗33例。结果：93例治愈,因术后大出血及严重并发伤死亡5例。结论：及时诊断、选择正确的治疗方法,积极处理并发症,手术宜简不宜繁,是治疗的关键。     

外伤性肝破裂56例手术治疗体会

目的：观察外伤性肝破裂手术治疗的疗效。方法回顾性分析本院56例外伤性肝破裂患者临床资料,总结诊断、治疗体会。结果本组治愈48例(85.7%),死亡8例(14.3%)。结论外伤性肝破裂的及时诊断,积极抗休克,尽早手术和处理合并伤是提高治愈率的关键。     

外伤性肝破裂28例诊治分析

目的探讨外伤性肝破裂的临床诊断与治疗方法,提高外伤性肝破裂的外科治疗水平。方法对28例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例,治愈26例,治愈率为92.9%;死亡2例,死亡率7.1%;出现手术并发症者4例,占14.3%。结论对外伤性肝破裂患者,应及时诊断并根据伤情采取个体化处理方法,针对不同患者联合应用多种治疗方法,以取得最好的治疗效果。     

52例外伤性肝破裂诊疗体会

目的对外伤性肝破裂患者的临床诊断和治疗体会进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2006年12月～2012年12月本院收治的外伤性肝破裂患者52例,对其临床诊治资料展开回顾性分析。结果本组52例患者中,采取非手术治疗者23例,有7例患者因发生肠损伤而中途采改行手术治疗,全部治愈,治愈率100%;29例患者选择手术治疗,治愈25例,死亡4例。结论对于外伤性肝破裂患者的治疗而言,应严格掌握适应症,采取有针对性的治疗措施,以改善治疗效果,值得关注。     

外伤性肝破裂32例诊治体会

目的：探讨外伤性肝破裂的临床特点及治疗原则。方法：以手术治疗为主。结果：32例病人治愈27例，死亡5例，死亡率18％。结论：外伤性肝破裂以手术治疗为主，早期明确诊断，早期手术是治疗成功的关键。     

60例外伤性肝破裂的外科诊治

目的分析总结外伤性肝破裂诊断要点和外科治疗方法,总结救治经验。方法对我院60例外伤性肝破裂患者诊断过程回顾性分析,因患者病情较重,保守治疗不可靠而实施外科治疗。结果 60例患者均得到准确及时的诊断,伤后30min~8h内实施手术,56例患者痊愈,治愈率93.3%。3例患者失血性休克死亡,另1例患者MODS死亡。结论外伤性肝破裂的诊断依赖与腹部外伤史,腹膜刺激症,失血表现以及诊断性腹穿抽出不凝血等,腹部B超和CT平扫对诊断Ⅰ、Ⅱ级肝破裂意义显著。外科治疗的原则为清创、止血、引流,消除胆汁漏。     

76例创伤性肝破裂的治疗分析

目的 探讨创伤性肝破裂诊断方法,治疗措施和预后.方法 回顾性分析2001年1月至2011年11月期间收治的76例创伤性肝破裂的诊治方法及其预后.结果 9例行非手术治疗,1例中转开腹手术,余8例均治愈.67例手术治疗,治愈64例,合并多脏器损伤死亡3例.术后并发切口感染者6例,胆漏3例,膈下感染 1例.结论 外伤性肝破裂实施个体化治疗才能取得最佳疗效.     

72例严重外伤性肝破裂手术治疗的体会

目的总结探讨外伤性肝破裂的手术治疗方法。方法回顾性分析72例外伤性肝破裂经手术治疗患者的临床资料,总结分析手术方法和治疗效果。结果 71例患者中治愈53例,占74.6%;死亡18例,占25.4%;术后出现并发症者19例,发生率为26.8%。结论外伤性肝破裂选择有针对性的手术方式治疗效果明确。     

手术治疗严重外伤性肝破裂的疗效分析

目的研究手术治疗严重外伤性肝破裂的临床疗效及对并发症的影响。方法回顾性分析我科2016年1月至2017年12月通过手术治疗的37例严重外伤性肝破裂患者,统计分析术后患者的恢复情况及并发症的发生情况。结果 37例患者中29例病情好转出院,总有效率78.4%。死亡7例,其中严重颅脑损伤死亡3例,严重血气胸死亡1例,失血性休克死亡2例,多器官功能衰竭死亡1例。转院1例。术后再出血3例,胆漏1例,腹部切口感染1例,肝脓肿1例,术后并发症发生率为16.2%。结论手术治疗严重外伤性肝破裂临床疗效确切,术后并发症少,值得应用。     

严重外伤性肝破裂64例手术处理方式选择

目的:探讨外伤性肝破裂的手术处理方法。方法:回顾性分析1991年1月—2011年1月收治的64例各种原因所致外伤性肝破裂患者的病例资料,其中闭合性损伤47例,开放性损伤17例。结果:64例患者中临床治愈60例(93.4%),死亡4例,其中因肝破裂累及肝门静脉、下腔静脉出血不能控制死亡2例;因并发严重脑外伤、胸外伤等死亡1例;多器官功能衰竭(M SOF)死亡1例。术后并发症:原发性大出血1例,术后胆瘘3例,膈下脓肿2例,胸腔积液2例,肺部感染2例,肝脓肿1例,经过适当治疗后均痊愈。结论:选择正确的手术方式是严重外伤性肝破裂手术治疗的关键,同时应注意合并伤的诊治,特别是胸腹联合伤的诊治。     

严重外伤性肝破裂的临床救治分析

目的探讨严重外伤性肝破裂的临床诊治方法及疗效。方法分析为我院外科采用手术治疗的严重外伤性肝破裂患者54例的临床资料,统计分析患者的治愈率、病死率及并发症发生率,总结严重外伤性肝破裂的诊断与治疗方法。结果 50例患者经手术治疗后痊愈出院,治愈率为92.6%;术中死亡4例,病死率为7.4%,其中2例死于合并伤,2例死于术中失血。术后19例患者发生并发症,发生率为35.2%,其中发生胆瘘8例,发生膈下感染4例,发生肝脓肿3例,发生急性肾衰竭4例,给予患者抗炎、引流等对症治疗后,患者痊愈出院。结论手术是治疗严重外伤性肝破裂的主要手段,正确判断患者的肝损伤程度和尽早选择适合的手术术式治疗,可以提高严重外伤性肝破裂患者的治愈率并减少术后并发症的发生。     

外伤性肝破裂37例诊治分析

目的探讨外伤性肝破裂的诊断、治疗方法。方法通过回顾性分析在笔者所在医院1989年6月～2011年6月救治的37例外伤性肝破裂患者的临床诊断、治疗的资料,根据其治愈率、病死率和出现的并发症,总结外伤性肝破裂的诊治体会。结果根据患者的体征及结合B超和CT检查确诊37例肝破裂患者,其中有33例(89.19%)患者治愈,有4例(10.81%)患者死亡。共有6例患者出现并发症,肝脓肿2例,胆汁外漏2例,膈下感染2例,经过积极治疗后均治愈出院。结论及时诊治外伤性肝破裂极为重要,笔者对外伤性肝破裂患者均采用手术治疗,即单纯缝合修补术、用明胶海绵填塞或大网膜填塞修补术、纱布填塞术,可以大大提高肝破裂患者的治愈率及减少并发症的发生率。     

肝创面内引流在外伤性肝破裂治疗中应用

目的 总结外伤性肝破裂的诊治经验.方法 对89例外伤性肝破裂的临床资料进行回顾性分析.其中非手术治疗20例,手术治疗69例,手术方式包括单纯清创修补,堵塞修补,肝切除术.结果 非手术治疗组中,1例因合并多器官损伤而死亡,手术治疗组中,2例死亡,治愈率97%.结论 外伤性肝破裂一经确诊,应在短时间内补液、输血,纠正休克或防止休克的发生,维持循环稳定,缩短术前准备时间.根据肝损伤的具体情况,选择合适的治疗方法及适宜的术式,正确的引流可减少术后并发症,同时术中应注意合并伤的处理.     

儿童外伤性肝破裂58例临床分析

目的：讨论儿童外伤笥肝破裂的临床诊治。方法：５８例外伤笥肝破裂的发病因素、早期诊断及治疗进行进行临床分析,提出非手术的指征和可行性。结果：４３例非手术治疗,治愈４０例,３例转手术治疗,手术治疗１２例,死亡３例,结论：大部分外伤性肝破裂的儿童可用非手术方法治愈。     

外伤性肝破裂的早期诊治体会

目的探讨外伤性肝破裂的早期诊断和治疗。方法总结26例外伤性肝破裂早期诊治的临床资料。有明显右上腹外伤史,腹痛、腹腔内出血,不同程度的腹膜刺激征等临床表现,腹腔穿刺和B超检查后作出初步诊断,早期剖腹探查后确诊,积极防治和纠正休克,肝脏修补止血为治疗方法。结果 26例肝破裂患者,经过早期诊治后,治愈24例,治愈率92.3%;死亡2例,占7.7%。结论早期诊断治疗是外伤性肝破裂的有效急救方法。     

手术治疗外伤性肝破裂148例分析

目的 探讨外伤性肝破裂的早期诊断及治疗方法。方法 分析自１９７５年１月至１９９９年５月间手术治疗外伤性肝破裂１４８例。结果 救治成功率为７９．７％。死亡原因：失血性人克２６例,脑挫裂伤、胆漏、腹腔感染、多脏器衰竭各１例。结论 早期诊断、早期手术对提高肝外伤存活率至关重要,对复杂性肝外伤宜采用肝动脉结扎、带蒂大网膜填塞、游离大网膜包裹等措施综合治疗。     

外伤性肝破裂合并肠破裂诊断与治疗

目的:研究外伤性肝破裂合并肠破裂的诊断,分析其治疗方法。方法:回顾性分析本院20年(1989～2009年)86例外伤性肝破裂合并肠破裂的临床资料,总结诊断与治疗方法,为临床提供诊治依据。结果:本组86例患者中,肝破裂术前明确诊断56例,采用腹部探查确诊30例,肠破裂术前疑诊46例,腹部探查确诊86例,根据患者肝肠破裂情况,采用相应的手术治疗,84例治愈,1例因小肠多处破裂并遗漏十二指肠破裂的检查导致形成十二指肠瘘,救治无效死亡,1例因出血过多休克而死亡。结论:尽早诊断肝破裂、术中仔细探查避免漏诊肠破裂,及时对症实施手术、术后控制并发症,是挽救患者生命的保障,临床应加以重视。     

外伤性肝破裂术后再出血诊疗体会

目的 提高外伤性肝破裂的外科治疗水平。方法 1993年9月～2003年9月收治的230例外伤性肝破裂中有7例术后再出血病人，对再出血诊断、原因、手术方法及治疗结果进行回顾性分析。结果 7例病人中再手术5例，保守治疗1例，均治愈，1例死亡。结论 提高医务人员对肝外伤的治疗水平，选择正确的方法，发现再出血情况及时诊断治疗可提高治愈率。     

外伤性肝破裂的诊治体会

目的：探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法：对66例肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析,其中手术治疗54例,非手术治疗12例。结果：本组死亡5例,死亡率为7.58%,其余均治愈出院。结论：手术是治疗Ⅲ级以上肝破裂的主要措施,但应根据具体情况,采取适当的外科治疗方案。非手术治疗仅适用于Ⅱ级以下的肝破裂,并要严格掌握好非手术治疗的适应证。选择合理的治疗方法是提高肝外伤疗效的关键。