老年人急性心肌梗死首发症状分析

目的 通过对老年人急性心肌梗死病首发症状的分析,掌握典型和非典型首发症状急性心肌梗死的相关知识,对老年人急性心肌梗死尽量做到早发现、早治疗,避免误诊和延迟诊断.方法 对我院近3年収诊的住院老年人急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 目前临床上非典型首发症状急性心肌梗死发生率较高,误诊率亦较高.结论 临床医生掌握急性心肌梗死的非典型首发症状可以避免延迟诊断和误诊误治,降低恶性心血管事件发生率及提高患者生存率.     

36例非典型急性心肌梗死误诊原因分析和防范

目的探讨急性心肌梗死的临床特点。方法分析我院2005年10月～2009年10月收治36例非典型急性心肌梗死的误诊原因。结果36例被误诊的急性心肌梗死患者起病时无典型心绞痛,首发症状为胸闷、气促、咳嗽、出冷汗、上腹部疼痛、意识障碍等症状,多数患者心电图不典型。结论提高内科医师的心血管专科知识水平,熟练掌握心电图、血清心肌酶学的特征性演变规律可减少误诊。     

非典型急性心肌梗死误诊、漏诊分析诊治体会

目的通过分析非典型急性心肌梗死病例误诊、漏诊的原因，积累及时、准确诊断病症的诊治体会。方法对临床工作中收集的50例非典型急性心肌梗死病例就诊过程进行追溯分析。结果50例不典型AMI患者，误诊15例，疑诊者16例；20例经常规静脉溶栓成功，5例静脉溶栓未成功，38例患者7～15d后行冠脉介入治疗，患者症状缓解；有5例抢救无效死亡。结论分析非典型急性心肌梗死的症状、年龄因素、心电图及心肌酶学的非典型性及非典型心肌梗死应引起足够的重视，应做早期诊断、治疗。     

28例老年人蛛网膜下腔出血首诊误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)为神经科急症,死亡率高,及时诊断,对预后意义重大。尽管临床检查中CT检查已普遍应用,但首诊误诊病例,仍不少见。本文总结了老年人SAH首诊误诊患者,并就其误诊原因进行探讨。1.临床资料男12例,女16例,年龄在60～87岁之间,平均67岁。其中活动过程中发病19例,因情绪激动发病4例,无明显诱因5例。以不典型头痛伴高血压为首发症状14例,单纯头痛4例,首诊为高血压病、血管性头痛。以眩晕为首发症状4例,不伴耳聋,耳鸣,首诊为椎基底动脉供血不足。以抽搐为首发症状3例,首诊为癫痫。以急性视力障碍伴高血压为首发症状2例,眼底检…     

以消化道症状为首发表现的急性心肌梗死13例误诊分析

目的：提高对急性心肌梗死的认识和全面了解,避免误诊误治,提高救治率。方法：回顾性分析本院2005年1月～2009年6月,共13例以消化道症状为首发表现的急性心肌梗死患者资料,总结分析误诊的原因和特点。结果：误诊的原因是有些急性心肌梗死的患者对心肌细胞坏死疼痛反应不敏感。接诊医生对非典型的心肌梗死表现应提高认识;保证相关检查的连续性及正确分析。结论：对急性心肌梗死要提高认识,对患者病情应仔细分析、详细查体,结合临床症状,避免误诊误治。     

以腹痛为主症的急性下壁心肌梗死误诊10例分析

目的 提高对以腹痛为主症的急性下壁心肌梗死的认识,减少误诊.方法 回顾性分析10例以腹痛为首发症状的急性下壁心肌梗死的临床资料,探讨误诊原因.结果 10例急性下壁心肌梗死均无典型胸痛症状,首发症状以腹痛为主,伴消化道其他症状.所有病例心肌酶谱和肌钙蛋白、肌红蛋白均升高,心电图有动态改变.结论 对以腹痛为首发症状的急性下壁心肌梗死,就诊时常规进行心电图及心肌损伤标志物的检查,以避免误诊.     

19例不典型急性心肌梗死临床分析

老年人急性心肌梗死（AMI）的临床首发症状复杂多变,极易造成误诊、漏诊。为提高医生（尤其是基层医生）对老年人急性心肌梗死的认识,本文对本院1998年以来收治的以少见表现为首发症状的老年人急性心肌梗死19例患者进行临床分析。     

非典型症状急性心肌梗死74例临床分析

目的　观察非典型症状急性心肌梗死的临床表现。方法　将不以持续剧烈胸痛、胸闷为主要症状的急性心肌梗死病人 ,经心电图和 (或 )心肌酶确诊后 ,记录其首发临床症状。结果　首发症状不典型者占急性心肌梗死的 31 5 %,无疼痛症状者 5 8 1%。结论　非典型症状急性心肌梗死发生率高 ,病情重、死亡率高 ,对可疑病人应及时进行心电图和心肌酶学检查 ,以免误诊或漏诊。     

非典型症状急性心肌梗死74例临床分析

目的 观察非典型症状急性心肌梗死的临床表现。方法 将不以持续剧烈胸痛、胸闷为主要症状的急性心肌梗死病人，经心电图和（或）心肌酶确诊后，记录其首发临床症状。结果 首发症状不典型者占急性心肌梗死的31．5％，无疼痛症状者58．1％。结论 非典型症状急性心肌梗死发生率高，病情重、死亡率高，对可疑病人应及时进行心电图和心肌酶学检查，以免误诊或漏诊。     

急性心肌梗死30例临床误诊分析

目的 对30例急性心肌梗死误诊原因进行分析总结.方法 对本院门诊、急诊收治的急性心肌梗死30例患者临床资料进行回顾性分析,对首诊误诊及救治效果进行总结分析.结果 12例误诊为COPD、肺心病、气胸、急性肺栓塞等呼吸系统疾病急性发作;6例误诊为脑血管急症;6例误诊为消化道急腹症;3例误诊为牙周炎等;2例误诊为颈椎病;1例误诊为肋软骨炎.经紧急抢救,痊愈23例,死亡7例,死亡率为23.3%.结论 急性心肌梗死患者早期临床表现不典型,容易导致误诊,延误治疗导致患者死亡,医生应根据症状体征、ECG及血生化等结果进行综合诊断,减少误诊发生.     

表现为心律失常的非典型心肌梗死37例分析

目的提高对表现为心律失常的非典型心肌梗死的认识,减少误诊。方法回顾性分析37例表现为心律失常的非典型心肌梗死患者的临床资料,探索其发生机制及临床表现。结果 37例非典型心肌梗死患者均无典型胸痛,首发症状以心律失常、脑供血不足、急腹症为主,梗死部位以下壁、前壁,前间壁心梗为主。所有病例心肌酶谱和肌钙蛋白均升高。结论非典型心肌梗死临床表现多样化,对可疑病例需及时进行心电图及心肌损伤标志物的检查,以明确诊断。     

青年急性心肌梗死误诊12例分析

目的探讨青年急性心肌梗死的误诊原因并总结经验。方法对12例青年急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析。结果 12例青年急性心肌梗死首发症状多样化,误诊时间2～10 h,经积极治疗,痊愈11例,死亡1例。结论临床医师应重视青年急性心肌梗死的诊治,减少误诊误治,从而达到降低急性心肌梗死死亡率目的。     

急性心肌梗死12例误诊分析

目的：探讨急性心肌梗死误诊为其他疾病的误诊原因及注意事项。方法：对本院2005年1月～2010年3月收治的220例急性心肌梗死患者首诊误诊12例的误诊原因与对症处理情况进行分析。结果：220例急性心肌梗死患者,发现首诊误诊12例,误诊率为5.45%,本组误诊为哮喘、肺炎5例,误诊为消化性溃疡2例,误诊为胸膜炎1例、肩周炎1例,误诊为其他3例。本组患者诊断明确后予常规吸氧、监护、止痛、溶栓、消除心律失常、控制休克等对症治疗后10例好转出院,1例因病情加重家人放弃治疗出院,1例死亡,死于心源性休克。结论：急性心肌梗死是内科危急重症疾患,对该疾病不典型表现,临床医生必须有高度警惕及深刻认识,以降低误诊率,提高治疗效果。     

无痛性心肌梗死临床特点探讨

无痛性心肌梗死(PMI)又称为非典型心肌梗死,在整个心肌梗死过程中无胸痛的表现,而表现为非典型症状甚至无症状。本文旨在通过对29例无痛性心肌梗死的临床特点探讨,认识PMI的临床特点,以提高急性心肌梗死(AMI)的诊断率,减少误诊及漏诊。     

老年人不典型急性心肌梗死的临床特征分析及治疗体会

目的：分析老年人不典型急性心肌梗死的临床特征及治疗体会。方法：选取2005年6月～2009年6月本院收治的确诊为老年人不典型急性心肌梗死病例78例,回顾性研究其临床资料,分析老年人不典型急性心肌梗的误诊情况、临床特点、治疗方式及抢救成功率。结果：本组患者初次就诊时误诊26例（33.3%）,疑诊者24例（30.8%）,就诊时确诊者28例（35.9%）,平均住院时间为2～3（2.3±0.7）周,70例（89.7%）患者顺利出院,急诊室死亡6例（7.7%）,后期死亡2例（2.6%）。结论：老年人不典型急性心肌梗死首发症状变异明显,提高警惕才能防止诊断鉴别的局限性、片面性,提高诊断率,降低误诊发生的可能,为及时抢救创造条件。     

非典型急性心肌梗死11例临床分析

急性心肌梗死在临床上较为常见,具有典型症状者,一般诊断不难,但症状不典型者易于误诊误治,为探讨非典型急性心肌梗死的及时诊断,本研究对11例非典型急性心肌梗死病例的资料进行回顾性总结分析如下.     

不典型急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死(AMI),首发症状不典型的AMI早期常常误诊,错失治疗良机。现就52例AMI误诊病例的临床表现,诊断失误作一分析。1误诊类型与发生机制1.1以上腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状为首发症状的AMI13例。误诊为急性胃肠炎5例,急性胰腺炎2例,急性胆囊炎2例,十二指肠球部溃疡2例,急性胃穿孔1例,腹痛待查1例。AMI以消化道症状为主要表现者约占2.7%～17.4%,占无痛性心肌梗死的90%,这类患者很多伴有窦性心动过缓或其他缓慢性心律失常。发生机制:(1)迷走神经传入感觉器几乎都位于心脏后下壁表面,当下壁心肌梗死时,心肌缺血缺氧,迷走神…     

首发症状不典型的急性心肌梗死35例误诊分析

急性心肌梗死(AMI)有典型临床表现和典型心电图表现者仅占70%￣80%。一部分AMI患者缺乏典型的临床表现和特征,尤其是首发症状不典型者,早期常延误诊治。本研究对1990￣2003年13年间我院收治的AMI患者118例(其中误诊35例,占29.7%),加以分析,以期提高对AMI的诊断水平。1误诊类型分析1.1以上腹痛伴恶心、呕吐为首发症状常误诊为急性胃炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胃穿孔、急性胰腺炎等。此种情况有8例(6.78%),以中、老年患者居多。AMI的典型临床表现为持续胸骨后剧烈疼痛。当发生下壁心肌梗死时,临床上有2.7%￣17.6%的患者表现为突…     

非典型心肌梗死32例误诊分析

目的对于非典型心肌梗死应在短时间内做出准确判断，以免贻误治疗时机。方法对非典型心肌梗死初诊误诊的32例患者进行回顾性分析。结果非典型心肌梗死多无典型心绞痛。常表现为头晕、胸闷、呼吸困难、胃肠道反应等症状。结论可见对于非典型心肌梗死临床上并不少见，往往由于临床症状不典型，而易使早期心肌梗死误诊，以致延误治疗，从而威胁到患者生命。因此，对非典型的心肌梗死患者要提高认识，早诊断，早治疗，以防止心肌梗死并发症或猝死的发生。     

不典型性急性心肌梗死的临床特点及诊治分析

目的探讨不典型急性心肌梗死患者的临床发病特点及诊治效果。方法对菏泽市牡丹人民医院2007年11月至2011年2月收治的50例不典型急性心肌梗死患者的发病特点、早期诊断及治疗体会进行回顾性分析。结果本组50例不典型急性心肌梗死患者中经治疗后痊愈48例2,例死亡,其中死于心源性休克和心力衰竭各1例。结论首发症状不典型的AMI临床表现多种多样,易漏诊误诊。临床医生应对急性心肌梗死疼痛部位变异和首发症状变异有足够认识,对疑似急性心肌梗死的患者进行常规的心电监测和心肌酶学动态性观察,以提高AMI的诊断率和抢救成功率。