老年胃十二指肠溃疡穿孔42例诊治体会

目的总结老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法分析42例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者资料,其中胃溃疡穿孔29例,十二指肠溃疡穿孔13。术前合并存在老年性常见疾病32例(76.2%),均行手术治疗,其中修补术34例,胃大部分切除术8例。结果治愈37例(88.2%),死亡5例(11.8%)。术后并发症15例(35.8%)。结论老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,容易误诊漏诊、合并症及并发症多等特点。只要充分细致做好术前准备,选择最佳的麻醉和术式,术中、术后严密监测,加强术后护理和各种有效治疗,老年人也能很好地耐受手术。     

老年人急性胃十二指肠穿孔110例临床分析

目的 探讨老年人急性胃十二指肠穿孔的临床特点和治疗方法.方法 对110例老年急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃溃疡穿孔68例（其中癌性穿孔7例）,十二指肠球部溃疡穿孔42例,并发1种以上疾病87例.所有患者均采取手术治疗,其中穿孔单纯修补术72例,胃大部切除术30例,胃癌根治术4例,单纯修补加胃空肠吻合术4例.术前明确诊断92例,误诊15例（16.3%）.治愈93例（84.5%）,死亡17例（15.5%）,术后发生并发症82例（74.5%）.结论 老年人急性胃十二指肠穿孔临床表现不典型、并发疾病多、易误诊、术后并发症和病死率高.尽快选择合理术式手术、早期抗休克,同步进行合并疾病治疗和使用抗生素是提高治愈率.降低病死率的关键.     

56例单纯穿孔修补术在临床治疗胃十二指肠急性穿孔临床分析

目的:讨论单纯穿孔修补术在临床手术治疗胃十二指肠急性穿孔的临床效果分析。方法:对长垣县中医院外科2002年4月～2012年8月收治的56例胃十二指肠急性穿孔的患者治疗资料采用回顾性分析,本组56例患者均采取单纯穿孔修补术。观察患者的临床治疗效果以及复发率。结果:观察患者手术后3个月采用胃镜检查,其中有48例患者的溃疡愈合,愈合率达85.7%,在手术后6个月进行胃镜复查,56例患者溃疡全部愈合,愈合率达到100%,术后1年随访发现有2例患者出现溃疡复发,复发率为3.6%。结论:临床治疗胃十二指肠急性穿孔患者,采用单纯穿孔修补术治疗的临床效果较好,溃疡的愈合率较高,而且手术的安全性高,患者的复发率较低,值得在临床上推广。     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治分析

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法对我院外科2002年12月到2009年12月收治的78例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中10例行保守治疗,68例行手术治疗。其中38例行单纯穿孔修补术、30例行胃大部分切除术,治愈71例、死亡3例、术后出现并发症33例次。结论老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔容易误诊漏诊,手术并发症多。手术是主要治疗方法,应严格掌握保守治疗的指证,提高治愈率、降低病死率。     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治分析

目的 探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法.方法 对我院外科2002年12月到2009年12月收治的78例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者中10例行保守治疗,68例行手术治疗.其中38例行单纯穿孔修补术、30例行胃大部分切除术,治愈71例、死亡3例、术后出现并发症33例次.结论 老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔容易误诊漏诊,手术并发症多.手术是主要治疗方法,应严格掌握保守治疗的指证,提高治愈率、降低病死率.     

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔92例诊治分析

目的介绍老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法对2008—2012年间该科收治的92例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者进行分析,其中胃溃疡68例,十二指肠溃疡24例。结果治愈64例(69.6%),死亡8例(8.70%)。术后并发症20例(21.7%)。各类症状较治疗前有明显改善(P0.05)。结论老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,容易误诊漏诊、合并症及并发症多等特点。只要围手术期准备充分,麻醉方式和术式选择得当,术中、术后观察严密,并给予合理的术后护理和有效治疗,老年患者也能对手术较好地耐受。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床治疗

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法。方法对2004年1月至2008年5月收治的26例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例保守治疗,24例行手术治疗。其中14例行单纯穿孔修补术,12例行胃大部切除术。死亡1例,治愈率96.2%。结论胃十二指肠溃疡穿孔修补术和胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的常用术式。溃疡穿孔修补＋扩大壁细胞的迷走神经切除术是较好的手术方式,值得临床推广应用。     

老年人急性胃十二指肠穿孔110例临床分析

目的 探讨老年人急性胃十二指肠穿孔的临床特点和治疗方法.方法 对110例老年急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃溃疡穿孔68例(其中癌性穿孔7例),十二指肠球部溃疡穿孔42例,并发1种以上疾病87例.所有患者均采取手术治疗,其中穿孔单纯修补术72例,胃大部切除术30例,胃癌根治术4例,单纯修补加胃空肠吻合术4例.术前明确诊断92例,误诊15例(16.3%).治愈93例(84.5%),死亡17例(15.5%),术后发生并发症82例(74.5%).结论 老年人急性胃十二指肠穿孔临床表现不典型、并发疾病多、易误诊、术后并发症和病死率高.尽快选择合理术式手术、早期抗休克,同步进行合并疾病治疗和使用抗生素是提高治愈率.降低病死率的关键.     

老年人消化性溃疡穿孔的临床特点及治疗策略

目的探讨老年人消化性溃疡穿孔的临床特点与治疗方法。方法对116例老年人消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果 116例中胃溃疡穿孔78例（67.2%）,十二指肠球部溃疡穿孔30例（25.9%）,复合性溃疡穿孔8例（6.9%）。116例均行手术治疗,其中单纯穿孔缝合术51例（44.0%）,胃大部分切除术62例（53.4%）,胃癌根治术3例（2.6%）。116例中治愈或好转113例（97.4%）,死亡3例（2.6%）。结论老年人消化性溃疡穿孔具有临床表现不典型、溃疡病史长与穿孔较大、并存疾病多的特点;外科治疗应视患者具体情况和病情选择适宜的术式,重视围术期的处理,是提高老年人消化性溃疡穿孔治愈率的关键。     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗的体会

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗效果。方法分析普外科收治的80例胃十二指肠溃疡穿孔患者临床资料,依据手术治疗方式不同进行分组小切口组40例和常规开腹手术组40例。结果小切口组胃十二指肠溃疡穿孔患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间明显低于常规开腹手术组,P<0.05,差异有均有统计学意义。结论小切口胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔创伤小,恢复快,术后并发症少,安全性高,值得临床推广应用。     

手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床观察

目的：探讨手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法120例胃十二指肠溃疡穿孔患者临床资料进行分析,按照治疗方法分为A、B两组,每组60例, A组采用单纯穿孔修补术, B组采用胃大部切除术,观察两组术后恢复情况、并发症发生率和复发率。结果 A组在手术时间、住院时间、胃肠蠕动恢复时间和并发症发生率上明显低于B组差异具有统计学意义（P＜0.05）, A组溃疡复发率26.7%明显高于B组15.0%差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论单纯修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡各有优点,但是单纯穿孔修补术操作方便,手术时间短,安全性高,可作为临床首选。     

健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果分析

目的：探讨健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果。方法所选的70例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者（均为本院2010年12月~2013年12月期间收治患者）符合胃十二指肠溃疡急性穿孔诊断标准,上述患者均实施手术治疗。上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规溃疡穿孔手术护理干预,在上述护理基础上观察组患者同时实施健康教育护理干预。观察两组患者溃疡愈合情况和并发症发生情况。结果观察组患者中34例患者溃疡愈合,愈合率为97.1%;对照组患者中33例患者溃疡愈合,愈合率为94.2%。观察组和对照组溃疡愈合率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者中并发症（出血0例、切口感染1例、吻合口梗阻0例）发生率为2.8%;对照组患者中并发症（出血1例、切口感染4例、吻合口梗阻2例）发生率为20.0%;观察组术后并发症发生率低于对照,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育护理有助于在胃十二指肠溃疡穿孔手术患者术后恢复,减少术后出血、切口感染等并发症,护理效果显著。     

急性胃十二指肠穿孔30例诊治分析

目的：探讨急性胃十二指肠穿孔的临床特点,以指导临床诊治和提高其疗效。方法：回顾性分析本院2005年3月～2009年2月收治的30例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料。结果：胃十二指肠溃疡穿孔26例,胃癌穿孔4例;全部治愈。手术治疗24例,其中行胃十二指肠穿孔修补术18例,胃大部切除术6例,保守治疗6例,治愈4例,中转手术治疗2例。结论：消化性溃疡是胃穿孔的主要病因,早期诊断及时处理是治疗成功的关键,应早期合理实施治疗方案。手术治疗仍是胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要治疗方法。     

老年人胃十二指肠穿孔36例分析

目的 总结老年人胃十二指肠穿孑L的特点、诊治及死亡原因.方法 回顾性分析经手术治疗的36例60岁以上胃十二指肠溃疡或肿瘤穿孔患者的临床资料.结果 行单纯穿孔修补术25例,行胃大部切除术11例,治愈33例,死亡3例.结论 对老年人急性胃、十二指肠穿孔,一旦确诊尽早手术,年龄大不应成为手术的禁忌证,早期合理防治并发症是降低病死率的重要措施.     

手术治疗43例胃十二指肠溃疡急性穿孔临床分析

目的对胃十二指肠溃疡急性穿孔的病因、诊断及手术治疗的疗效进行探讨。方法对本院在2003～2008年收治的43例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析总结。胃十二指肠溃疡急性穿孔43例,随机分成两组,A组28例行单纯穿孔修补术,B组15例行胃大部切除术。术后进行服药抗菌治疗,并随访其治愈情况。结果A组患者治愈率96．4％,B组患者治愈率为86．7％。随访结果未见复发,且无其他不良反应,疗效满意。结论手术治疗目前仍为治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的有效方法,随内科治疗溃疡病的发展,单纯穿孔修补术为最佳手术方式。     

23例高龄患者行腹腔镜下胃十二指肠溃疡急性穿孔修补治疗心得

目的探讨腹腔镜下对高龄患者胃十二指肠溃疡急性穿孔修补治疗经验。方法23例高龄患者胃十二指肠溃疡急性穿孔急诊行穿孔修补术。结果手术治疗成功，术后恢复顺利，并发症发生率低。结论腹腔镜下穿孔修补术对急性高龄患者的治疗具有简便、快捷的优点，可有效避免各种并发症的发生。     

急性胃十二指肠穿孔106体会

目的探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的病因、诊断、治疗方法。方法对本院106例患者进行回顾性分析。结果胃溃疡穿孔73例,十二指肠溃疡穿孔31例,胃癌穿孔2例;治愈101例,死亡5例。手术治疗92例,其中行胃十二指肠穿孔修补64例,胃大部切除28例（毕1式10例,毕2式18例）,非手术治疗14例。结论消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要病因。在保守治疗过程中,应该掌握外科手术适应症,以便提高治愈率,降低手术死亡率。外科干预在胃十二指肠穿孔的治疗中占有重要地位,术中应该根据具体情况制定个体化术式。     

单纯穿孔修补术治疗40例胃十二指肠急性穿孔的临床分析

目的分析单纯穿孔修补术治疗40例胃十二指肠急性穿孔患者的疗效及安全性。方法回顾性分析在大姚县人民医院行单纯穿孔修补术的40例胃十二指肠急性穿孔患者的临床资料。结果本组40例患者术后3个月行胃镜检查,溃疡愈合率90.00%(36/40),未愈合10.00%(4/40);术后6个月溃疡愈合率100.00%(40/40);术后随访1年溃疡复发率7.50%(3/40),复发患者无1例需行胃大部切除术。结论应用单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠急性穿孔患者疗效佳,安全性高,有较高的临床应用价值。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔临床分析

目的 探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法.方法 对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者60例的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈57例,死亡3例,术后并发症24例.结论 腹痛、腹膜炎体征、腹部X线检查和腹部穿刺是诊断的主要依据,手术治疗行穿孔单纯缝合术和胃大部切除术治疗.     

腹腔镜胃十二肠溃疡穿孔修补术在急性胃十二肠溃疡穿孔中的临床治疗分析

目的分析腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术在急性胃十二指肠溃疡穿孔中的临床治疗效果。方法将我院2014年2月至2016年1月收治的80例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者作为本研究对象,按照数字随机方式将全部患者分成对照组和实验组,每组均为40例,对照组患者选择传统开腹手术治疗,实验组患者则选择腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,对两组患者的临床疗效进行观察比较。结果在术中出血量方面,实验组显著少于对照组(P<0.05);在术后肛门排气时间、住院时间方面,实验组均显著短于对照组(P<0.05);在术后并发症发生率方面,实验组显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔患者能取得令人满意的效果,具有临床推广价值。