2型糖尿病患者内脏脂肪与中医证型及相关因素的研究

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者内脏脂肪与中医证型间的关系及相关因素。方法 选择2018年9月至2020年3月上海中医药大学附属龙华医院内分泌科住院部收治的符合纳入标准的T2DM患者125例,按辨证分型分为气阴两虚组、湿热困脾组、阴阳两虚组、血瘀脉络组。观察比较各证型一般资料、内脏脂肪与皮下脂肪等指标,分析相关性。结果 湿热困脾组病程短于其他3组,与血瘀脉络组相比差异有统计学意义(P <0.05)。湿热困脾组餐后2 h胰岛素(2-hour postprandial insulin,2hINS)明显高于其他3组,与气阴两虚组相比差异有统计学意义(P <0.05)。气阴两虚组血清尿酸(uric acid,UA)最低,与其他3组相比差异均有统计学意义(P <0.05)。湿热困脾组内脏脂肪和皮下脂肪与其他3组相比差异均有统计学意义(P <0.01);阴阳两虚组与气阴两虚组比较差异有统计学意义(P <0.05);血瘀脉络组皮下脂肪与气阴两虚组、阴阳两虚组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。通过单因素线...     

2型糖尿病病人微量元素铁水平与糖尿病肾病相关性分析

目的 探讨微量元素铁水平对糖尿病肾病(DN)的影响.方法 选取2型糖尿病(T2DM)病人61例,分为T2DM正常对照组30例,DN Ⅲ期21例,DN Ⅳ期10例.原子吸收分光光度计检测微量元素铁水平.结果 3组中,随着DN分期的进展,病人血清铁水平逐渐增高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),相关分析显示,肾小球滤过率(GFR)与血清铁成线性负相关(P<0.05),多元线性回归显示,血清铁是影响GFR独立危险因素.结论 血清铁水平是影响DN病人的独立因素,可作为DN的早期监测指标.     

浅谈“同病异治、异病同治”临床应用举隅

"同病异治、异病同治"是中医辨证理论的一个根本法则,而正确运用此法则的关键在于对"病"含义的剖析,所渭中医的"证"与"病"的含义是根本一致的都是由病因、病位、病证、病性等基本要素构成。"同病、异病"的含义正是体现在病的因、位、症、性等不同层次上的异同。     

尿蛋白与2型糖尿病患者足病相关性研究

目的 探讨尿蛋白排出量与2型糖尿病患者糖尿病足病的相关性,为临床治疗和预防糖尿病足部溃疡提供依据.方法 选择2007年1月至2010年6月在内分泌科住院的344例糖尿病足病患者,按wagnar分级法分为6级,测定24 h尿蛋白定量,分析糖尿病足病分级与尿蛋白定量的关系.结果 糖尿病足病患者wagnar分级与24 h尿蛋白值呈正相关.结论 2型糖尿病患者糖尿病足病分级与尿蛋白定量呈正相关,早期进行24 h尿蛋白定量测定,对预防和治疗2型糖尿病患者足部溃疡有重要意义.     

麝香保心丸“异病同治”2型糖尿病和冠心病的网络药理学作用机制研究

目的 基于网络药理学方法研究麝香保心丸“异病同治”2型糖尿病（T2DM）和冠心病（CHD）的作用机制。方法 运用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、中药成分数据库（TCMID）、中医药百科全书数据库（ETCM）和BATMAN-TCM数据库筛选麝香保心丸中七味中药的化学成分和作用靶点,利用DisGeNET和GeneCards数据库获取与CHD和T2DM相关的疾病靶点。运用Cytoscape3.8.2软件构建“药物-成分-靶点”网络图,利用STRING数据库构建蛋白互作（PPI）网络图,利用DAVID在线数据库对麝香保心丸治疗T2DM和CHD的共同作用靶点进行GO生物过程分析和KEGG通路富集分析。结果 共筛选出麝香保心丸治疗T2DM和CHD的潜在活性成分101个,对应229个靶点。网络分析结果表明,麝香保心丸治疗T2DM和CHD的共同主要成分可能是鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸、肉桂醛、胆汁酸、肉桂酸及人参皂苷类成分。通路富集分析结果显示,麝香保心丸“异病同治”T2DM和CHD的作用机制可能与抑制炎症反应和氧化应激有关。结论 麝香保心丸可通过多成分、多靶点、多途径发挥“异病同治”T2DM和CHD的作用,为麝香保心丸的临床应用及进一步研究提供理论基础。     

同病异治舌痛验案二则

<正>陈霞波师从王晖主任中医师,是全国第三批名老中医学术经验继承人,浙江中医药大学硕士生导师。陈师从业30余年,擅长在中医理论指导下对病证进行辨证分型,选择相应方药治疗疾病。笔者有幸坐于其侧汲取经验,现择舌痛验案二则,以飨同道。1肝肾阴虚,虚火上炎型严某,女,68岁,2021年4月13日首诊。主诉：舌痛数月。     

老年2型糖尿病及其合并脑梗死血尿酸水平

目的探讨老年2型糖尿病及其合并脑梗死时血尿酸水平。方法选取32例健康老人,35例老年2型糖尿病患者,33例老年2型糖尿病合并脑梗死患者进行血尿酸水平测定,并分组进行分析。结果2型糖尿病组及糖尿病合并脑梗死组血尿酸水平明显高于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义,糖尿病合并脑梗死组较2型糖尿病组血尿酸水平增高,P〈0.05,差异有统计学意义。结论血尿酸在老年2型糖尿病患者中升高,当糖尿病合并脑卒中时,血尿酸水平进一步增高。提示血尿酸是预测2型糖尿病脑血栓形成的重要因素。     

专病一体化护理在2型糖尿病中的应用

目的分析专病一体化护理在2型糖尿病中的应用。方法选取2017年3月至2018年8月收治的2型糖尿病患者118例为研究对象,随机数表法分为对照组59例进行常规护理,观察组59例,进行专病一体化护理,对比两种护理方式下患者血糖控制情况以及疾病知识掌握情况。结果护理前两组患者血糖、血脂并无较大差异,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后两组患者FBG(血糖)以及FBG2h(餐后2 h血糖)等各指标均有显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在2型糖尿病中进行专病一体化护理可改善糖尿状况,护理方式有临床应用价值。     

非酒精性脂肪肝病与2型糖尿病关系的研究进展

非酒精性脂肪肝病是目前世界上最常见的慢性肝病之一,其包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化等多种肝病理改变。由于非酒精性脂肪肝病在2型糖尿病中的高患病率,因此两者之间具有非常复杂的关系。本综述中,我们重点讨论了非酒精性脂肪肝病和2型糖尿病的发病机制及两者之间的关系,以期加深对两者的了解,为其临床治疗提供参考。     

120例2型糖尿病大血管病变血浆中纤维蛋白原及D-二聚体水平分析

目的分析成人2型糖尿病及其大血管病变患者的血浆纤维蛋白原及D－二聚体检测水平，探讨血浆纤维蛋白原及D－二聚体与2型糖尿病及其大血管并发症的关系。方法2型糖尿病患者120例，按有无大血管并发症分为2组，单纯糖尿病组51例，糖尿病并发大血管病组69例。30例健康查体者作为对照纽。所有受试者均进行血浆纤维蛋白原及D－二聚体的检测。结果血浆纤维蛋白原测定：单纯糖尿病组、糖尿病并发大血管病组与对照组比较均有统计学意义（均P〈0．05），糖尿病并发大血管病组与单纯糖尿病组比较无统计学意义（P〉0．05）；D－二聚体测定都增高，单纯糖尿病组与对照组比较有统计学意义（P〈0．01），糖尿病并发大血管病组与对照组比较有统计学意义（P〈0．01），糖尿病并发大血管病组与单纯糖尿病组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原水平都增高，但与有无并发症及其病程无关；D－二聚体的明显增高提示D－二聚体与大血管并发症之间的密切关系。     

胰岛素增敏剂-文迪雅治疗2型糖尿病的临床观察

目的对胰岛素增敏剂-马来酸罗格列酮（文迪雅）联合其他降糖药物治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性进行观察。方法对30例2型糖尿病患者进行为期12周的文迪雅治疗观察。结果文迪雅治疗12周前后相比，患者FBG、PG2h、HbA1c水平均有显著下降。治疗后体重略有增加，TG水平有下降，TC、HDL—C、LDL—C无明显变化。收缩压和舒张压均有降低。结论文迪雅用于原降糖治疗效果不满意的2型糖尿病患者，可显著降低糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖，提高胰岛素敏感性，减少胰岛素抵抗，未见肝肾功能损害等严重药物不良反应，是治疗2型糖尿病的有效和安全的新型口服降糖药。     

冠心病合并2型糖尿病的研究探讨

参考近4年30余篇相关文献,选择以冠心病与2型糖尿病为主要研究内容的文献13篇,按冠心病合并糖尿病的流行病学的现状、冠心病合并糖尿病的病理生理、发病原因与机制、冠心病合并糖尿病的临床特点与诊断、冠心病合并糖尿病的处理原则、糖尿病并冠心病的早期筛查与诊断进展进行分类。结果显示冠心病是目前危害人类生命健康的重大疾病。糖尿病与冠心病的关系密切,冠心病患者合并高血糖比例较高,临床症状多不典型、病死率高、预后差,临床合并症多且控制不理想,低脂联素、高纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）、高尿酸（UA）血症、微量白蛋白尿、血浆促心肌素-1（CT-1）、超敏-C反应蛋白（hsCRP）及血脂水平等对早期发现2型糖尿病合并冠心病有一定意义。提示冠心病与2型糖尿病关系密切,应积极关注老年冠心病患者的血糖,并对血糖异常者及早进行干预。     

2型糖尿病的病理机制及治疗措施的相关研究

糖尿病是一种以代谢紊乱和并发症为特征的慢性疾病,严重影响患者生活质量。2型糖尿病的治疗前提是基于该病的病理机制,因此本文总结了2型糖尿病的发病机制及相关的治疗措施,以期为从事相关科研或临床工作的人员提供一定的参考。     

血清瘦素及可溶性瘦素受体水平与2型糖尿病的关系

目的探讨血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与2型糖尿病的关系。方法应用放射免疫分析法(RIA)及酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测56例2型糖尿病患者及38例健康对照者血清瘦素(Lp)、可溶性瘦素受体(sLR),同时检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白ApoA、ApoB、ApoA/B、体质量指数(BMI)、腰围、臀围等指标,分析Lp、sLR与2型糖尿病、血脂异常、体形改变、BMI的关系。结果2型糖尿病患者血清Lp、TC、LDL-C、ApoB明显高于健康对照者(P<0.05),sLR、ApoA/B明显低于健康对照者(P<0.01),TG、HDL-C、ApoA及BMI无显著性差异。Lp与BMI、腰围及臀围呈正相关,与sLR呈负相关(P<0.05);sLR与Lp、BMI、腰围及臀围呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病与Lp及sLR异常有关,其与血脂异常、体形改变、BMI密切相关,LP及sLR共同参与2型糖尿病的发生发展。     

2型糖尿病患者血C-反应蛋白与下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与C-反应蛋白（CRP）的关系。方法用高分辨率彩色多谱勒超声对120例糖尿病患者下肢血管进行检测,同时测定CRP、血脂、血糖、糖化蛋白,分析上述指标与糖尿病下肢血管不同程度病变的关系。结果下肢血管病变组的C-反应蛋白、年龄均显著大于无病变组（P〈0.01）;病程在下肢血管病变组大于无病变组（P〈0.05）;下肢血管病变组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）大于无病变组（P〈0.05）;糖尿病高CRP组较正常CRP组动脉硬化发生率更高,病变程度更重（P〈0.05）。结论2型糖尿病患者血CRP水平升高与下肢血管病变的发生、发展密切相关,故治疗时除降糖、降脂外,应积极控制血CRP水平。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的研究

目的阐述胰岛素泵对2型糖尿病的治疗效果。方法比较胰岛素泵注射治疗(观察组)和直接药物皮下注射治疗(对照组)的降血糖效果有无差异。结果治疗后观察组的低血糖发生率、空腹血糖、餐后2h血糖均显著低于对照组。结论胰岛素泵注射对治疗2型糖尿病安全有效。     

2型糖尿病患者糖尿病性肾病不同阶段血脂谱的差异

目的:比较2型糖尿病患者糖尿病肾病不同阶段的血脂谱。方法:收集我院2型糖尿病患者144例,根据尿蛋白定量、尿微量白蛋白定量分成三组:无肾病组22例,早期肾病组78例,临床期肾病组44例。所有患者测定血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白a。比较三组间血脂差异。结果:HDL-C水平在无肾病组、早期肾病组、临床期肾病组依次递减(1.363±0.535,1.161±0.327,1.060±0.281),三组间两两比较,差异均有显著性。TG水平依次递增(1.359±0.485,1.581±0.827,1.963±1.626),其中临床期肾病组较早期肾病组及无肾病组增高差异有显著性,早期肾病组与无肾病组间差异无显著性。脂蛋白a水平呈递增趋势(9.252±2.920,11.368±5.954,12.333±6.354),但组间差异无显著性。3组间TC、LDL-C、apoA、apoB无差异。结论:2型糖尿病患者脂代谢紊乱与糖尿病肾病的发生有一定相关性。     

细胞因子与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

Objective To study on the changes of the IL-6、IL-8、TNF-α、CRP in the type 2 diabetes with insulin resistance and the relation of plasma glucose or insulin resistance and cytokines. Methods (1) To assay the serum level of cytokines in 125 cases with type 2 diabetes mellitus(T2DM) and 40 normal controls. (2)To measure the level of fasting plasma glucose (FPG), hemoglobin A1c (HBA1c), fasting insulin (FINS), fasting C-peptide (FCP). (3)To analyze the relation of the level of FPG、HBA1c、FINS、FCP and cytokines. Results (1)The serum levels of cytokines in T2DM group were significantly higher than in control groups, IL-6、CRP、TNF-α in T2DM group with insulin resistance were significantly increase than in T2DM group without insulin resistance; (2)There was significantly positively correlation between insulin resistance and the increasing of cytokine levels. Conclusion There is an excess activation of cytokines in T2DM, which is significantly correlated with insulin resistance. Cyto-kines plays an important role in the occurrence and development of T2DM and insulin resistance.     

冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血脂水平与冠状动脉病变的关系

目的 探讨冠心病（CAD）合并2型糖尿病（T2DM）患者的血糖、血脂水平与冠状动脉病变之间的关系.方法 收集我院2007年1月至2009年12月期间住院行冠状动脉造影检查明确诊断为CAD患者328例,其中T2DM患者96例（糖尿病组）,非T2DM患者232例（非糖尿病组）.比较分析两组患者的空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）水平以及冠状动脉病变特点.结果 （1）糖尿病组患者FBG、TC、LDL-C以及TG水平分别为（7.2±1.1）mmol/L、（5.6±0.8）mmol/L、（3.1±0.5）mmol/L、（2.6±0.5）mmol/L,高于非糖尿病组（P＜0.05）.HDL-C水平为[0.9±0.2）mmol/L,低于非糖尿病组（P＜0.05）.（2）糖尿病组患者中冠状动脉重度狭窄者占65.6%,冠状动脉多支病变者占69.8%,明显高于非糖尿病组（P＜0.05）.（3）FBG≥6.1 mmol/L以及LDL-C≥2.6 mmol/L的CAD合并T2DM患者中冠状动脉重度狭窄者分别占73.3%、70.9%,多支病变者分别占80.0%、76.4%,高于对照组（P＜0.05）.结论 冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度重、病变分布广泛.FBG及LDL-C升高与糖尿病合并冠心病患者冠脉病变密切相关.