慢性胃扭转的X线诊断及非手术治疗

目的探讨慢性胃扭转的x线表现及非手术治疗方法。方法回顾性分析本院近5年来15例经气钡双重造影确诊的慢性胃扭转及其非手术复位方法。结果15例均为器官轴型，x线表现为胃大、小弯换位，黏膜折叠、聚集，呈“大虾状”。5例服大量稀钡剂透视下复位成功。结论胃、十二指肠气钡双重造影能对慢性胃扭转作出准确诊断，口服大量稀钡剂透视下复位效果较好。     

胃镜治疗胃扭转42例

我院共诊治胃扭转42例。其中12例为急性胃扭转,30例为慢性胃扭转。男性33例,女性9例。年龄17岁～60岁,平均为36岁。均经X线钡餐及胃镜检查确诊。本文经胃镜复位11例成功,1例因有腹部外伤史,病史长达20余年未能得到复位,现报告如下。     

X线下手法复位治疗胃扭转25例报告

<正> 胃扭转治疗多以手术及中西医结合治疗为主。我们采用X线下手法复位治疗胃扭转25例,现就其治疗体会报告如下: 一、临床资料本组25例胃扭转病人均经中上消化道造影确诊后采用X线下手法复位。其中男11例,女14例,年龄16～54岁。急性胃扭转3例,亚急性12例,慢性10例,有上腹剧痛或反复疼痛,恶心、呕吐、腹胀、     

新生儿胃扭转12病例临床分析

胃扭转临床较少见，大多数病例在新生儿期发病。临床多表现为生后吐奶或溢奶，易与其他消化道疾病相混淆而误漏诊，我院2006～2009收治新生儿胃扭转12例，误诊10例，分析如下。     

急诊外科58例急性腹痛的误诊原因分析

目的对急性腹痛误诊的原因进行分析,并对急诊外科急性腹痛的诊断方法进行探讨。方法选择我院急诊外科2016年1月至2016年12月收治58急性腹痛患者,回顾性分析其临床资料,并对急性腹痛误诊原因进行探讨。结果误诊为阑尾炎44例,最终确诊胃穿孔18例,十二指肠穿孔5例,实际为右附件炎12例,最终确诊卵巢囊肿破裂9例,宫外孕3例;误诊为胆囊炎5例,最终确诊是急性心肌梗死;误诊为单纯性肠梗阻4例,最终确诊是肠系膜扭转;误诊为泌尿系统结石5例,最终确诊是急性阑尾炎。结论对急诊外科急性腹痛患者病史进行深入了解,并为其开展详细的体格检查和辅助检查,对于减少患者误诊具有重要价值。     

胃扭转

胃扭转较少见,今将我们收治17例简扼报导如下:男性12例,女性5例。年龄16～65岁,青壮年居多。17例均经X 线检查证实,内13例在复位前后摄片对照。发病诱因:脾切除后引发者5例;邻近器官病变、“脾曲综合征”以及胃结肠韧带松弛引起者各2例;索带和餐后巅波诱发者各1例;不明原因4例。扭转类型:器官轴位12例网膜位5例。不全扭转11例,完全扭转6例。急性5例,慢性复发性胃扭转12例。     

胃镜同步诊断与治疗胃扭转临床分析

目的探讨在潍坊医学院青州临床学院就诊的慢性胃扭转患者的复位方法。方法回顾性分析68例经潍坊医学院青州临床学院胃镜室行胃镜下复位的情况。结果 68例患者中67例成功复位。结论胃扭转尤其是慢性胃扭转内镜下复位是诊断与治疗相兼顾,复位率高,效果好。     

阑尾周围病变误诊分析

目的：分析阑尾切除手术中其周围意外病变的误诊原因。方法：回顾分析15例误诊为急性阑尾炎患者的临床资料。结果：术中见腹腔积血5例,积液3例;确诊为胃十二指肠溃疡穿孔5例,结石性胆囊炎发作2例,右侧输卵管囊肿蒂扭转坏死2例,右侧输卵管积脓、异位妊娠、卵巢巧克力囊肿破裂、右侧输尿管结石、肠系膜淋巴结炎、梅克尔憩室炎各1例。结论：重视问诊、查体、结合辅助检查、正确把握急性阑尾炎典型症状,加强对急性阑尾炎的诊断技能,可避免误诊,提高诊断准确性。     

经腹部超声诊断异位妊娠的临床分析

目的探讨经腹部超声诊断异位妊娠的临床价值。方法回顾性分析腹部超声诊断为异位妊娠患者50例的临床资料。结果经术后病理检查确诊异位妊娠47例,其余3例中2例宫角部小肌瘤变形误诊为宫角部妊娠,1例输卵管系膜囊肿伴扭转误诊为异位妊娠,确诊率为94%。声像图标表现特点：不均质混合型38例,孕囊型12例。结论腹部超声诊断异位妊娠确诊率较高,能较好表现其声像特点,对异位妊娠的尽早诊断有重要意义。     

睾丸扭转临床诊治分析

目的:总结睾丸扭转的诊疗经验,减少因误诊而导致睾丸切除.方法:对28例睾丸扭转病例临床资料进行回顾性分析.结果:28例睾丸扭转患者手术复位治疗19例,手法复位后7例未接受进一步手术固定治疗,2例行睾丸切除.其中1例隐睾并扭转,1例扭转超过48小时.结论:对阴囊急症应警惕睾丸扭转,尤其青少年阴囊急症应高度重视睾丸扭转疾患可能,减少该病的误诊,早期确诊可有效降低睾丸切除率.     

胃癌合并胃扭转误诊13例分析

胃癌合并胃扭转临床少见，容易误诊。本文分析了我院1990年6月至2003年8月诊治的13例胃癌合并胃扭转患者的误诊情况，总结报告如下。     

内镜诊断胃癌误诊分析

自内镜应用以来，胃癌的检出率大为提高。但仍有部分发生在特殊部位或特殊类型的胃癌易误诊，现将笔者遇到的6例误诊病例报告如下。临床资料6例患者中男4例，女2例，年龄24～63岁。病程2个月至3年。误诊的时间最短3O天，最长1年。其中1例外院误治后由我院确诊。误诊为慢性浅表性胃炎4例，疑似胃角前壁溃疡恶变1例，胃窦炎恶变1例。均因活检阴性而未确诊，后均经1～2次内镜复查确诊。癌肿部位为贲门胃底癌2例，胃小弯癌2例，幽门癌2例。其中3例为进展期胃癌，2例为刀型胃癌。讨论一、责门胃底部癌由于部位特殊，如检查不仔细极易误诊，故检…     

老年慢性充血性心力衰竭合并肺栓塞的临床误诊分析

目的：总结12例老年慢性充血性心力衰竭（CHF）合并肺栓塞（PE）的临床资料,分析误诊原因,以提高PE的确诊率,降低误诊率。方法：回顾性分析我院2007年1月～2010年收入院的12例老年CHF合并PE的临床资料。结果：8例入院时误诊为冠心病心力衰竭症状加重;1例误诊为冠心病急性心肌梗死,泵功能Ⅳ,1例误诊为肺部感染,2例误诊为肺心病右心功能衰竭。结论：CHF合并PE的误诊率高,对高度怀疑PE者要更详细的追问病史、详细的体格检查,结合血气分析、心电图、超声心动图及D-二聚体、胸部增强CT,以助尽快确诊。     

咳嗽变异性哮喘46例临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点,分析CVA的误诊原因,提高对CVA的诊断水平。方法对2011年10月至2012年8月本院确诊为CVA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 CVA常以咳嗽为唯一症状,无喘息;肺功能检查示气道反应性增高。本组46例患者肺功能均通气功能正常,激发试验阳性,气道反应性轻-重度。46例患者误诊为急性支气管炎18例、慢性支气管炎11例、慢性咽炎9例、上呼吸道感染5例、慢性扁桃体炎2例、胃食道反流1例。结论临床医生应对CVA有进一步认识,以免发生误诊耽误病情。     

食管裂孔疝30例误诊分析

我院在近4年中有30例食管裂孔疝患者被误诊。先后被误诊为:非溃疡性消化不良25例次,溃疡病12例次,返流性食管炎15例次,幽门不全梗阻3例次,胃神经官能症或神经性呕吐5例次,心绞痛3例次,胃扭转1例次。     

非手术治疗慢性胃扭转及X线诊断

目的研究分析慢性胃扭转的X线诊断以及非手术治疗效果。方法 15例使用非手术方式进行慢性胃扭转治疗患者进行研究分析,对患者的气钡双重造影诊断进行探讨分析,对非手术治疗效果进行探讨。结果 15例均为器官轴型,X线表现为胃大、小弯换位,黏膜折叠、聚集,呈“大虾状”。5例服大量稀释钡剂透视下复位成功。结论气钡双重造影可以对慢性胃扭转患者进行良好的诊断,通过口服稀释钡剂就能够进行透视复位。     

睾丸逆转14例诊治分析

目的:探讨睾丸逆转的病因及误诊教训,提高诊治水平。方法:回顾总结分析14例睾丸扭转病例。结果:2例早期逆转的患者行手法复位,12例手术探查,其中11例睾丸切除,1例睾丸虽坏死,但因患者未同意而未切除。结论:睾丸肿痛患者,特别是青少年,应高度警惕睾丸扭转可能,彩色多普勒超声检查对诊断有重要意义,一经诊断,应尽早复位,以期挽救睾丸,对不能确诊但高度怀疑睾丸扭转的应尽早手术探查。     

11例慢性胃扭转内镜诊治分析

我院从2002年1月～2004年12月在胃镜的检查诊断过程中,发现慢性胃扭转同时成功进行了胃镜下的复位11例,现将结果分析报道如下。1一般资料本组11例患者男8例,女3例。年龄30～72岁,平均53.岁。器官轴型胃扭转6例,肠系膜轴型胃扭转3例,混合型例。不完全性9例,完全性2例。2临床表现     

诊治睾丸扭转20例体会

目的讨论睾丸扭转误诊率高的原因,旨在提高诊治水平。方法回顾性分析20例睾丸扭转患者的临床资料。结果20例中误诊15例,误诊率75%,20例均有睾丸突然疼痛病史,第1次就诊均在发病后2 h内,13例转入我科时距发病已超过12 h。手术探查结果与彩超检测相符,5例6 h内确诊(25%),其中3例复位成功(15%),17例行睾丸切除(85%),均行对侧固定。结论睾丸扭转的早期诊断甚为重要,彩超睾丸血流检查简便易行,临床医师提高对该病的认识是减少误诊提高诊治水平的关键。     

胃十二指肠疾病致胸痛的临床探讨

目的 探讨引起胸痛的胃十二指肠疾病的临床特点以及鉴别诊断.方法 分析62例胃十二指肠疾病致胸痛的临床资料、内镜检查结果.结果 62例中胃病56例,十二指肠疾病6例,占非心源性胸痛的13.2%(62/470例),占消化源性胸痛的26.1%(62/238例),误诊为冠心病、高血压、心绞痛34例,肋间神经痛12例,心脏神经官能症2例.结论 内镜检查是确诊胃十二指肠疾病所致胸痛的重要手段,重视胸痛的鉴别诊断,减少误诊,对疾病的尽早治疗有重要意义.