国产与进口氯丙嗪的疗效与不良反应对照分析

使用国产与进口氯丙嗪对42例住院病人进行疗效与不良反应对照分析。国产氯丙嗪300～600mg/d,进口氯丙嗪400～600mg/d。疗程3个月。发现二药在疗效、不良反应方面差异无显著性。     

氯丙嗪的不良反应

1　昏迷患者 ,男 ,54岁 ,静脉注射氯丙嗪 50ｍｇ,1 5ｍｉｎ后入睡 ,后由昏睡进入昏迷 ,呼之不应 ,痛觉消失 ,瞳孔对光反射消失 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,血压下降 ,脉搏慢而无力。给予咖啡因、地塞米松等紧急处理后约 9ｈ逐渐醒复。患者对当时情况无记忆[1 ] 。2　饥饿患者 ,男 ,32岁 ,因分裂样精神病首选氯丙嗪治疗 ,剂量逐步加至 50 0ｍｇ·ｄ 1 时精神症状好转 ,但出现顽固性饥饿 ,刚吃完饭仍有饥饿感。睡觉时常常手拿着干粮进入睡眠状态 ,常因饥饿而醒 ,2 4ｈ都得进食 ,否则饥饿难以忍受。查血糖、尿糖正常。停服氯丙嗪改用氯氮平 ,饥饿感…     

奥氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症阳性症状的临床疗效比较

目的 :观察奥氮平治疗精神分裂症阳性症状的疗效及安全性。方法 :采用随机临床对比研究。奥氮平组 31例 (男性 14例 ,女性 17例 ) ,剂量范围 5～ 2 0mg·d- 1;氯丙嗪组 2 7例 (男性 14例 ,女性 13例 ) ,剂量范围为 2 5～ 6 0 0mg·d- 1。结果 :奥氮平组治疗精神分裂症的显效率为 6 1% ,有效率为80 % ;而氯丙嗪组的显效率为 33% ,有效率为 5 2 % ,奥氮平组的临床疗效显著优于氯丙嗪组 (P <0 .0 5 )。奥氮平组的不良反应较少 ,未发现锥体外系不良反应及直立性低血压。结论 :奥氮平是一有效而安全的非典型性抗精神病药物 ,对精神分裂症阳性症状有效     

利培酮、氯氮平与氯丙嗪的疗效和不良反应及相关因素的研究

目的：探讨利培酮,氯氮平与氯丙嗪的疗效和不良反应及相关因素,为临床用药提供参考。方法选择2011年1月~2013年1月在本院进行治疗的179例精神分裂症患者做为观察对象,随机将179例患者分成3组,即利培酮组61例,氯氮平组59例,氯丙嗪组59例,治疗8周,同时在治疗8周前后检查患者的生命体征,心电,脑电,及生化等项目,应用PANSS量表及TESS量表评价两组患者临床疗效及不良反应。结果3组患者在治疗8周后, PANSS量表总分及阴阳性性量表分均下降,但利培酮组与氯氮平组的减分明显优于氯丙嗪组,差异有统计学意义, P〈0.05;利培酮组与氯氮平组减分差异无统计学意义（P〉0.01）;利培酮各个不良反应评分明显低于氯氮平及氯丙嗪,差异有统计学意义（P〈0.01）。氯氮平与氯丙嗪不良反应评分无明显差异（P〉0.01）,无统计学意义。结论氯氮平,利培酮抗精神病作用较强,疗效全面确切,而利培酮的不良反应相对较少,在临床用药过程中应根据患者的具体情况选择用药。     

氯丙嗪不良反应回顾性分析

目的:探讨氯丙嗪所致药物不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,对1994年～2006年10月国内报道的109例不良反应进行分析和综合评价。结果:氯丙嗪所致不良反应在18岁～60岁间发生率高,男性患者多于女性患者。不良反应涉及多个系统,主要是神经系统、血液系统和心血管系统的损害,还有皮肤的过敏反应。结论:临床医师、药师应了解氯丙嗪所致不良反应的规律和特点,加强其应用的监测,以减少不良反应的发生。     

奥氮平联用所致不良反应文献概述

奥氮平为噻吩苯二氮卓类非典型抗精神病药,主要用于治疗精神分裂症。近年来国内有文献报道,奥氮平联用致不良反应,现概述如下。     

盐酸氯丙嗪鼻黏膜用药和穴位注射治疗顽固性呃逆疗效比较

目的比较盐酸氯丙嗪鼻黏膜用药和足三里穴位注射两种给药方式治疗顽固性呃逆的效果。方法将70例顽固性呃逆患者随机分成鼻黏膜用药组和穴位注射组。鼻黏膜用药组35例给予盐酸氯丙嗪滴鼻,12.5mg（双侧总量）/次,4次/d;穴位注射组35例给予盐酸氯丙嗪足三里穴位注射,25mg（双侧总量）/次,2次/d。两组疗程均为3d。结果鼻黏膜用药组和穴位注射组总有效率分别为97.1%和91.4%,经统计学处理,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸氯丙嗪注射液两种给药方式治疗顽固性呃逆均有较好的疗效。其中鼻黏膜用药方式具有简便、速效和无痛苦的特点,更易于为患者所接受。     

奥氮平治疗精神分裂症血药浓度、剂量与临床疗效、不良反应的相关性分析

目的观察奥氮平治疗精神分裂症的剂量、血药浓度与临床疗效、药物副反应的关系。方法对男女各30例精神分裂症患者用简明精神病评定量表（BPRS）、临床总体印象量表（CGI）、副反应量表（TESS）评定疗效和副反应;用反相高效液相色谱法测定病人第四、八周末的奥氮平血药浓度。结果（1）奥氮平血药浓度与剂量成正相关,未发现奥氮平血药浓度与患者年龄、性别和病程有明显关系;（2）奥氮平的治疗效果从第二周开始与治疗前有显著性差异,副反应主要表现为体重增加,从第二周开始即与治疗前有显著性差异,且没两周后的体重均较前有显著性差异;（3）奥氮平的血药浓度及剂量与患者的临床疗效及副反应在第四、八周均显示有相关性。结论奥氮平能有效治疗精神分裂症．副反应主要表现为体重增加;奥氮平的血药浓度及剂量与患者的临床疗效及副反应有相关性。     

奥氮平不良反应文献分析

目的了解奥氮平不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考。方法检索2000年至2011年《中国期刊全文数据库》《万方医学网》及国内医药期刊有关奥氮平不良反应的文献资料,并按涉及患者年龄、性别、临床表现等进行统计分析。结果奥氮平引起的不良反应共有116例,以男性居多;内分泌系统不良反应最为常见,主要表现为体重增加、高血糖、高血脂;严重不良反应多发生于老年人。结论,临床使用奥氮平时应加强不良反应监测,避免或减少不良反应发生。     

奥氮平所致不良反应文献分析

目的:探讨奥氮平所致不良反应的临床特征、相关因素,为合理用药提供参考。方法:检索1989-2012年5月CNKI、VIP、万方数据库收载的奥氮平不良反应文献。结果:52例不良反应中,男性多于女性,21～40岁患者较多(19例,37%);多发生在用药一个月内(36例,69%);累及的器官或系统较多,以神经系统损害最常见(20例,36%);不良反应转归总体较好。结论:合并用药需特别谨慎,警惕严重不良反应的发生,应根据个体差异,从小剂量开始,逐渐加大剂量,建议一月内进行血常规、血糖、肝功、电解质等检查。     

奥氮平临床不良反应文献分析

目的探讨奥氮平引起不良反应的规律及特点,为临床安全合理用药提供依据。方法检索中国知网、万方数据和维普网从建库至2019年9月30日有关奥氮平引发不良反应的文献报道进行回顾性分析。结果共筛选出82篇有效文献,104例病例,男女比例为1∶1.08,年龄集中在18~44岁(51例,49.04%)。奥氮平引起不良反应多发生在用药时间2~7 d(33例,31.73%);累及的系统-器官以中枢及外周神经系统(56例,29.79%)为主,表现为迟发型肌张力障碍、不安腿综合征等症状,其次为代谢和营养障碍(33例,17.55%)。结论临床应高度重视奥氮平的不良反应,加强用药监护,确保用药安全。     

奥氮平治疗急性期精神病患者的疗效和安全性研究

目的探讨奥氮平治疗急性期精神病的临床效果和安全性。方法选择本院2010年1月～2013年1月收治的87例急性期精神病患者为研究对象,给予奥氮平治疗,观察其治疗前后简明精神病评定量表（BPRS）评分、治疗后的总有效率以及不良反应。结果87例患者治疗后BPRS评分明显低于治疗前,差异有统计学意义（P（0．05）。治疗后治愈58例（66．67％）,显效18例（20．69％）,有效5例（5．74％）,无效6例（6．90％）,总有效率为93．10％。87例患者治疗后未出现严重心、肝、肾等功能损害,仅出现轻度嗜睡3例、乏力2例、便秘2例、头昏1例、体重增加1例,无需进行特殊处理,不良反应发生率为10．34％。结论奥氮平治疗急性期精神病临床效果显著,且安全可靠,值得临床广泛推广。     

氯丙嗪、奥氮平、齐拉西酮对慢性精神分裂症患者认知功能的影响比较

目的 比较氯丙嗪、奥氮平和齐拉西酮对慢性精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将120例慢性精神分裂症患者按数字表法随机分为三组,分别为氯丙嗪组(38例)、奥氮平组(41例)和齐拉西酮组(41例),于入组前、治疗后第12周时采用简明精神病量表(BPRS)、个人和社会功能量表(PSP)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)进行随访评定.结果 经12周治疗,三组治疗前后BPRS测试结果差异均有统计学意义[F(5,41) =6.49,P＜0.05],而三组之间差异无统计学意义;第12周末,齐拉西酮组和奥氮平组WCST[F(5,47)=18.30,P＜0.05]、PSP[F(5,47)=10.02,P＜0.05]和WAIS-RC[F(5,47) =6.74,P ＜0.05]评分显著优于氯丙嗪组.结论 氯丙嗪、奥氮平和齐拉西酮均可改善慢性精神分裂症患者精神症状和认知功能,齐拉西酮和奥氮平对认知功能损害的改善效果优于氯丙嗪.     

32例奥氮平不良反应文献分析

目的：分析奥氮平发生不良反应的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法：检索中国期刊全文数据库,查阅2000～2011年报道的奥氮平相关不良反应文献,收集奥氮平引起的不良反应32例,对32例用药情况进行整理、分析。结果：奥氮平引起的不良反应常见于成年患者（19～59岁）;中枢及外周神经系统损害、代谢和营养障碍为该药较常见的不良反应。结论：应加强奥氮平不良反应监测,促进临床合理用药,保证患者用药安全。     

我中心奥氮平致不良反应报告分析

目的:探讨奥氮平致不良反应(ADR)的特点和规律,为临床合理用药提供参考。方法:对2006年1月-2012年10月收集上报的189例奥氮平致ADR进行回顾性调查、分析。结果:奥氮平最常见的ADR为中枢及外周神经系统损害,共67例(占32.21%),主要临床表现为锥体外系反应、嗜睡、头晕等;其次为肝胆系统损害,共27例(占12.98%),表现为肝功能异常、丙氨酸氨基转移酶升高。ADR发生在奥氮平用药1周内的有46例(占24.34%),2个月内的有145例(占76.72%);剂量在12.5～20mg/d范围内引起的ADR最多,共117例(占61.90%)。ADR经治疗后147例(占77.78%)好转,38例(占20.11%)治愈,4例(占2.12%)有后遗症。结论:尽管奥氮平相比典型抗精神病药物安全性和耐受性较好,但其引起的ADR仍需要高度重视,加强监测。     

喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍(BPSD)的疗效及不良反应

目的分析喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍(BPSD)的疗效及不良反应。方法选取本院2013年9月至2016年4月收治的老年期痴呆伴行为和精神障碍患者75例,随机分组,38例行喹硫平用药治疗,37例采用奥氮平用药,对比两组临床疗效。结果两组治疗后,在BEHAVE-AD、MMSE、ADL评分均明显改善;奥氮平组的口干、体质量增加、锥体外系反应要明显多于喹硫平组,差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍均有确切疗效,结合药物不良反应,喹硫平更具有优势。     

盐酸多奈哌齐与奥氮平治疗痴呆行为和精神症状疗效比较

目的比较盐酸多奈哌齐与奥氮平治疗痴呆行为和精神症状(BPSD)的临床疗效。方法选择2016年1月-2018年8月保山市第三人民医院收治的BPSD患者98例,按照治疗方法的不同分为研究组和对照组各49例。2组均给予常规对症治疗。在此基础上,研究组采用盐酸多奈哌齐治疗,对照组采用奥氮平治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后精神状况检查量表(MMSE)评分。结果研究组的总有效率为95.92%,高于对照组的81.63%(χ^2=10.010,P<0.01)。治疗后,2组患者MMSE评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P均<0.05)。结论盐酸多奈哌齐治疗BPSD可提高疗效,改善患者的精神状况,提高患者的生活质量,效果优于奥氮平,值得在临床中进一步推广。     

氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效分析

目的：比较氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症疗效。方法：36例精神分裂症随机分成氯氮平组(18例)和氯丙嗪组(18例)，采用简明精神症状量表(BPRS)及临床疗效评定量表(CGI)，于治疗前、治疗后2、4、6周分别进行评定。结果：氯氮平组和氯丙嗪组在治疗前后BPRS评分差异无显著性(P＞0．05)，但疗效总评(GI)评分中第四周氯氮平组高于氯丙嗪组，但总体疗效相似(P＞0．05)。结论：氯氮平与氯丙嗪对治疗精神分裂症疗效相似。     

奥氮平与奋乃静治疗精神分裂症疗效及不良反应对比分析

为探讨治疗精神分裂症疗效佳及不良反应发生率低的方法,本文将奥氮平与奋乃静治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应进行对照观察,旨在评价二者的临床效果和安全性.报道如下.     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症疗效性与安全性比较

目的比较奥氮平与利培酮治疗精神分裂症疗效性与安全性.方法将156例首发精神分裂症患者分为奥氮平组和利培酮组各78例,分别给予奥氮平与利培酮治疗8周,比较其疗效性与安全性.结果①PANSS评分与GQOLI评分无论治疗前后两组水平均接近,物质生活维度两组自身前后比较,均无显著变化,差异无统计学意义;PANSS评分两组治疗后均较治疗前有明显下降,GQOLI评分余3项维度评分两组治疗后均较治疗前有显著升高,差异有统计学意义.②两组疗效接近,差异无统计学意义.③奥氮平组不良反应主要为体重增加、便秘、口干等,肌强直、震颤等锥体外系症状发生率低;而利培酮组主要为震颤、失眠、静坐不能等.结论奥氮平和利培酮在临床上治疗精神分裂症疗效均较好,不良反应虽有不同但均较轻,足以提高患者的生活质量.