老年精神病患者住院期间死亡原因分析

目的探讨老年精神病患者住院期间死亡原因。方法回顾性分析50例住院老年精神病死亡患者的临床资料。结果死于躯体疾病42例(84%);意外死亡8例(16.0%);猝死4例(8.0%)。结论医护人员应重视老年精神病患者住院期间躯体疾病的治疗,加强监测做好防范工作。     

精神专科医院老年住院患者用药调查

目的：了解我院老年精神病患者用药状况及特点。方法：统计分析2010年7月16日我院〉60岁老年住院精神病患者全部用药记录,比较精神疾病伴躯体疾病与不伴躯体疾病患者抗精神病药物使用剂量的差异性,用限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）为指标,分析用药剂量合理性。结果：非经典抗精神病药物仍占主导位置：奥氮平100例（30．3％）占第一位;伴躯体疾病与不伴躯体疾病的老年精神患者奥氮平、喹硫平、利培酮、氯氮平、氯丙嗪等药物的平均日剂量差异无统计学意义（P〉0．05）,DUI均〈1。抗精神病药物以单一应用为主。结论：精神疾病伴躯体疾病与不伴躯体疾病老年患者抗精神病药物使用剂量无明显差异,精神药物使用基本合理.     

267例老年精神障碍患者药物使用情况分析

目的:通过调查老年精神障碍患者的药物使用情况,并对调查结果进行分析,促进对老年精神障碍患者用药合理化、规范化。方法:采用自编调查表对267例老年(年龄≥60岁)患者用药情况进行调查。结果:223例合并有躯体疾病而合用了其他内科药物。86例使用两种或以上抗精神病药,在治疗过程中出现药物不良反应的达到173例,使用典型抗精神病药的153例,使用非典型抗精神病药的114例。结论:老年精神障碍患者由于特殊的一些躯体生理功能,在治疗过程中极易引起药物副反应,因此在治疗过程中尽可能单一,低剂量使用非典型抗精神病药物。     

老年精神病患者的护理

现将1999-01～2002-12我们对82例60岁以上住院老年精神病患者的护理体会总结如下。1病例资料1.1一般资料本组82例。男47例,女35例。年龄60～82岁,平均68.2±6.4岁。文盲41例,小学20例,初中9例,高中以上12例。已婚50例,丧偶25例,再婚6例,离异1例。精神分裂症24例,情感性精神障碍16例,神经症14例,心因性精神障碍10例,与迷信相关的精神障碍2例,酒粗中毒性精神障碍1例,癫痫性精神病1例。1.2老年精神病患者的心身特点①躯体合并症多:26例合并2种以上躯体疾病占74.4%,心脑血管和呼吸系统疾病占67.1%;②药物耐量小:以抗精神病药物奋乃静为例,青壮年…     

老年精神障碍特点及药物使用分析

目的探讨老年精神障碍特点及临床精神药物使用情况。方法对我院2007～2008年的住院老年患者的临床特点及使用药物情况进行调查。结果老年精神障碍患者多存在各种躯体疾病。102例患者经药物治疗总有效率达94.5%,其治疗过程中不良反应小,患者依从性好。结论老年精神障碍以睡眠障碍、妄想、幻觉为主要症状表现,同时伴有多种躯体疾病。新型抗精神病药物发挥着更为重要的治疗作用。     

老年精神科患者临床特点分析

目的探讨老年精神科患者的临床特点。方法调查2006～2008年老年科全部出院患者病历600份,比较分析其相关资料。结果精神科老年住院患者中以女性居多占58.8%。在精神科疾病中,每年均以器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍为多发病种。2006年器官性精神障碍患病率42.4%均高于2007年和2008年的31.7和22.3%,且2007年高于2008年,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;2006年精神分裂症患病率为19.2%低于2007年和2008年的27.9和39.9%,且2007年也低于2008年,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。半数以上患者诊断有躯体疾病。老年患者用药应以第2代抗精神病和（或）抗抑郁药物为主。结论医师在诊断时应更加注重客观依据。老年患者用药安全是第1位考虑的因素,还应考虑精神科药物与躯体疾病药物之间的相互作用。老年人应定期进行全面的身体检查,及早发现躯体疾病,及早治疗。     

精神科老年患者的主要临床特征

目的研究精神科老年患者的主要临床特征。方法对我院2009年3月~2011年11月收治并出院患者病历258例进行分析。结果患者多为女性且多为小学、中学文化程度;精神分裂症发病率逐年上升,器官性精神障碍逐年下降,差异均有统计学意义(P0.01);合并躯体疾病呈现逐年上升趋势;多采用第2代抗精神病药物及抗抑郁药物治疗精神科老年患者。结论老年患者用药安全是首要考虑因素,需考虑躯体疾病、精神科药物之间相互作用,对老年患者进行全面检查,及早发现,及时治疗。     

137例老年精神障碍患者抗精神病药物的用药分析

目的:了解老年精神障碍患者抗精神病药物的使用情况。方法:调查我院137例老年精神障碍患者的临床情况及用药记录。结果:137例老年精神障碍患者中89例(64.96%)伴有各种躯体疾病;单一使用抗精神病药治疗83例(60.58%),联合使用抗精神病药治疗54例(39.42%);使用非典型抗精神病药占78.53%;用药频度前5位的药物依次是奥氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪、氯氮平;抗精神病药的使用剂量基本都在常用治疗剂量低端;在联合其他精神科药物方面,抗精神病药与抗抑郁药、心境稳定剂、镇静催眠药联用较多。结论:老年精神障碍患者应根据患者的实际躯体情况个体化用药,用药品种宜少,选择疗效高、不良反应小、药物间互相作用少的抗精神病药物,低剂量使用,慎用对心脏毒性大、抗胆碱作用强和锥体外系反应明显的药物。     

抗精神病药物在老年精神障碍患者中的应用

抗精神病药物广泛应用于各类老年期精神障碍治疗.第二代抗精神病药物(除氯氮平外)不良反应少,较适合老年患者使用.本文综述抗精神病药物用于精神分裂症、痴呆、谵妄、情感性精神障碍及合并躯体疾病老年患者时的不良反应、剂量、疗程、治疗原则和适应证.     

住院精神病患者79例死因分析

目的分析住院精神病患者死亡的主要原因。方法对1990年1月～2012年1月79例住院精神病死亡患者的临床资料进行统计分析。结果住院精神病患者死亡79例,84.8%伴发躯体疾病(P0.01)。其中,大部分是呼吸系统疾病,此外,因部分器官衰竭而死亡占93例次,因突发患病占11例次。结论必须重视精神病患者伴发躯体疾病的诊断和治疗。     

180例西藏老年消化系统疾病患者的临床诊治分析

目的探讨西藏地区老年消化系统疾病的临床诊治方法与效果。方法选择本院接收的180例老年消化系统疾病患者,且均为常年生活在藏区的同胞。经过临床诊断,本组案例包括五种消化系统疾病类型,分别是胃癌、肝硬化、慢性乙型肝炎、慢性胰腺炎、炎症性肠病。然后,根据不同疾病的诊治标准,分别采取不同方法进行施治,并进行为期一年的随访。结果治疗后患者病情有所好转,但不同疾病的显效率差异较明显。胃癌显效率为73.33%,肝硬化显效率为77.50%,炎症性肠病显效率达到82.14%。慢性乙型肝炎显效率道道85.71%,慢性胰腺炎显效率达到87.50%。结论西藏老年消化系统疾病不仅种类多,而且诊治难度较大,对不同患者要采取有针对性的诊治措施,这样才能收到较好的临床效果。     

高龄结直肠癌外科治疗的探讨（附64例分析）

目的：探讨高龄结直癌外科治疗。方法：总结我院1986-2001年64例高龄结直癌外科治疗。结果：术前并存疾病的发生率为53.1％，29.7％同时合并两种上的疾病，根治性切除率60.9％，姑息性切除率20.3％，肿瘤切除率81.2％，术后并发症发生率32.8％，围手术期死亡率4.7％。结论：手术切除是高龄结直肠癌病人最好的治疗方法，早期诊断，加强围手术期并存疾病和并发症的处理，合理选择麻醉和手术方式是提高疗效的关键。     

老年人慢性硬膜下血肿30例临床分析

为进一步加深对老年人慢性硬膜下血肿（ＣＳＨ）的识别，本文收集该患者３０例，结合其临床和ＣＴ特点进行了回顾性分析。结果提示：此类患者临床症状多不典型且较为复杂，来就诊头颅ＣＴ扫描前易被误诊为癫痫、老年性精神异常与脑血管病等，其误诊率为４３．３％。结论：临床对本病的诊断要多根据老年人的病理生理特点，全面综合分析，头颅ＣＴ是有效的诊断工具，颅骨钻孔血肿引流效果优于内科保守治疗。     

70例老年戊型病毒性肝炎的临床分析

目的探讨老年戊型病毒性肝炎的临床特点。方法观察60岁以上的戊型肝炎患者的临床表现、并发症、治疗及转归。结果老年戊型病毒性肝炎发病率有逐渐上升的趋势,重症肝炎多,病死率高;均有黄疸（100.0%）,重度黄疸比例高（60.0%）。老年戊型病毒性肝炎患者多有基础慢性疾病,并发症多,病程长。结论随着人口老龄化,老年戊型病毒性肝炎发病率增高。因老年人肝脏结构和功能改变、免疫力低下、多种慢性病并存、免疫力下降,易延误戊型病毒性肝炎的早期诊断及治疗,导致病情重、病程长,影响预后。     

一泰纳治疗伴躯体疾病老年抑郁症的临床观察

目的探讨西酞普兰(一泰纳)治疗伴躯体疾病的老年抑郁症临床疗效和安全性。方法将62例伴躯体疾病的老年抑郁症患者随机分两组,每组31例,分别给予西酞普兰和文拉法辛治疗6周。治疗前及治疗2、4、6周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应发生率评定不良反应。结果文拉法辛HAMD减分率在治疗2周时大于西酞普兰,二者HAMD减分率存在显著性差异(P<0.05),二者在4、6周HAMD减分率同期相比无显著性差异(P>0.05)。但治疗6周后与治疗前相比均存在极显著性差异(P<0.01)。不良反应发生率:西酞普兰为11.3%,文拉法辛38.2%,二者有显著性差异(P<0.05)。结论西酞普兰与文拉法辛疗效相当,文拉法辛起效快,但西酞普兰较文拉法辛不良反应更少更轻,尤其适用于伴躯体疾病老年抑郁症的长期维持治疗。     

老年人上消化道疾病与幽门螺杆菌感染关系的研究

目的探讨老年人上消化道疾病患者幽门螺杆菌(HP)感染情况,为临床防治提供依据。方法对311例60岁以上老年人上消化道疾病患者进行胃镜检查,取胃黏膜组织作病理诊断和HP检测。同时与中青年患者进行对比分析。结果老年组患者HP阳性率显著高于青壮年组(P<0.01)。老年组患者慢性胃炎和胃溃疡HP阳性率分别为84.77%和83.67%,显著高于青壮年组(P<0.05);老年组患者十二指肠溃疡和胃癌HP阳性率分别为71.01%和69.05%,与青壮年组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人上消化道疾病患者与HP感染密切相关,且感染率高,应予以积极防治。     

老年性胃癌80例临床分析

目的　分析和总结老年性胃癌的临床特点。方法　对 1998～ 2 0 0 3年收治的 80例老年性胃癌资料进行回顾性分析。结果　 80例老年性胃癌有 5 7例 (71.2 5 % )合并有高血压病、心脏病、糖尿病等老年性常见病。术后共发生并发症 16例 ,死亡 3例。术前有合并症者术后并发症发生率为 36 .11% ,术前无合并症者术后并发症发生率为 13.0 4 % ,两者差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。结论　老年性胃癌患者常患有高血压病、心脏病、糖尿病等疾病 ,加强围手术期处理 ,可提高手术的安全性 ,减少并发症的发生     

临床药师参与老年患者感染性疾病会诊分析355例

目的:总结某院老年患者感染性疾病特点,为经验性用药及今后的临床诊疗工作提供参考;并通过分析老年感染性疾病的特点和用药难度,体现临床药师在相关会诊中的作用和意义。方法:采用回顾性分析方法调取该院2014-2016年临床药师参与60岁以上老年感染性疾病患者会诊的病例,对老年患者感染性疾病特点和临床药师会诊情况等进行统计分析。结果:在本次纳入统计的患者中,肝功能异常占61.13%,肾功能异常占66.48%,患有基础疾病占71.55%。感染部位分布广泛,病原学检查以革兰阴性菌为主,占55.08%;使用最频繁抗菌药物为左氧氟沙星,其使用率为28.17%;会诊的科室分布广泛,覆盖41个科室;会诊的主要目的是以抗细菌药物的选择、调整为主;会诊意见采纳率高达87.60%,且意见被采纳后和未采纳组比较预后显著改善(P<0.05)。结论:老年患者感染性疾病病情复杂,临床药师可根据其特点提供针对性的药学服务,显著改善其预后。     

探讨研究急诊内科老年急性腹痛的临床诊治

目的探讨研究内科急诊老年急性腹痛患者临床诊治分析。方法随机选取因急性腹痛就诊于我院急诊内科进行治疗的患者300例为研究对象,随机分为实验组120例老年患者(年龄≥60岁),对照组中青年组(年龄≤50岁)180例患者,观察记录两组患者疾病分类特点及诊治情况,并对结果进行统计学分析。结果实验组患者中多数患者为泌尿系统疾病发病率最高,其次是消化系统疾病,而青年组患者中消化系统疾病的发病率最高;实验组循环系统疾病发病率为11.7%,明显高于对照组循环系统的发病率3.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率88.3%,明显低于对照组95.0%;实验组误诊漏诊率为6.7%,明显高于对照组0.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性腹痛具有发病原因复杂,病情不典型,不易诊断,极容易误诊漏诊,治疗效果及预后情况相对较差的特点,诊治是应结合症状体征和现代化检查手段,全面分析考虑,注意用药安全。