含左氧氟沙星和铋剂的四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效研究

目的评价含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法作为一线方案根除治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法将150例幽门螺杆菌感染的初治患者,随机分配至三联组和四联组,三联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗7d,四联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+胶体果胶铋200mg(2次/d)+左氧氟沙星500mg(1次/d)+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗10d。疗程结束6周后行13C-尿素呼气试验检查,判断幽门螺杆菌根除情况,同时观察治疗过程中的不良反应。结果三联组按意向治疗(ITT)分析和按方案(PP)分析H.pylori的根除率分别为73.3%和75.3%,四联组按ITT分析和按PP分析根除率分别为93.3%和95.9%,四联组的按ITT分析和按PP分析H.pylori的根除率均明显高于三联组(P<0.01)。两组不良反应发生率相似,无严重不良反应事件发生。结论含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治,疗效高于标准三联7d疗法,是一种可供选择的一线治疗方案。     

含左氧氟沙星四联疗法根治幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的探讨含左氧氟沙星的四联疗法作为一线方案对幽门螺杆菌感染治疗的安全性和有效性。方法选择2011年7月至2012年12月98例确诊为幽门螺杆菌感染的初治失败患者,随机分为埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林、枸橼酸铋钾联合左氧氟沙星（A组）和埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林、枸橼酸铋钾联合克拉霉索组（B组）,经治疗7d后比较两组根除率和不良反应的发生率。结果 A/B两组幽门螺杆菌符合方案分析根除率分别为93.8%、78.7%,意向性治疗根除率分别为91.8%、75.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A/B两组不良反应发生率分别为6.1%、2.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论含左氧氟沙星的四联疗法能显著提高幽门螺杆菌感染的补救治疗的成功率,不良反应少,安全有效。     

左氧氟沙星为基础的四联方案根除幽门螺杆菌的疗效研究

目的左氧氟沙星是根除幽门螺杆菌（H．pylori）感染的有效药物,传统的三联疗法疗效较低。评估左氧氟沙星为基础的四联方案根除H．pylori的疗效。方法110例H．pylori感染患者随机分为两组,A组：奥美拄唑20mgbid＋胶体果胶铋0．2gbid＋左氧氟沙星0．2gbid＋阿莫西林1．0gbid,疗程7d;B组：奥美拉唑20mgbid＋胶体果胶铋0．2gbid＋左氧氟沙星O．2gbid＋克拉霉素0．5gbid,疗程7d。治疗结束后4周查14C呼气试验以评估根除疗效。结果106例按方案完成治疗,A、B两组按治疗意向（ITT）分析H．pylori根除率分别为92．73％和89．09％,按方案（PP）分析分别为96．23％和92．45％,A组的ITT和PP根除率高于B组,但是差异无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星为基础的四联疗法是有效的H．pylori感染的根除方案。     

以埃索美拉唑为中心的新三联法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察埃索美拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林1周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法选择72例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用埃索美拉唑（20mg,2次/d）加左氧氟沙星（200mg,2次/d）加阿莫西林（1000mg,2次/d）,治疗7d后继续用埃索美拉唑20mg,1次/d,3周。对照组采用埃索美拉（20mg,2次/d）加甲硝唑（400mg,2次/d）,加阿莫西林（1000mg,2次/d）,治疗7d后继续用埃索美拉唑20mg,1次/d,3周。疗程结束4周后复查胃镜和Hp,观察Hp根除率,症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应。结果治疗组和对照组的症状缓解率分别为97.22%和86.11%,溃疡愈合率分别为91.66%和88.88%,两组比较差异无显著性（P〉0.05）,治疗组和对照组的Hp根除率分别为94.44%和75.00%.差异有统计学意义（P〈0.05）。结论埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林新三联药物合用的Hp根除率优于对照组,能有效控制消化性溃疡、促进其愈合、缓解其临床症状,安全且耐受性好,是一种较为理想的治疗方案。     

含左氧氟沙星、埃索美拉唑的三联方案治疗幽门螺旋杆菌的初步探讨

目的探讨埃索美拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林三联一周疗法根除幽门螺杆菌（HP）的疗效及安全性。方法选择84例符合条件的HP阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用埃索美拉唑（20mg,2次/d）＋左氧氟沙星（200mg,2次/d）＋阿莫西林（1000mg,2次/d）,治疗7d;对照组采用埃索美拉唑（20mg,2次/d）＋克拉霉素（250mg,2次/d）＋阿莫西林（1000mg,2次/d）,治疗7d;疗程结束4周后复查,观察HP根除率及不良反应。结果治疗组对照组的HP根除率分别为90.69%和84.21%。两组差异无显著统计学意义（P〉0.05）。结论埃索美拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林三联一周疗法是根除HP的理想方案。     

含铋剂四联疗法在消化性溃疡幽门螺杆菌感染根除中的临床价值

目的 探讨果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林四联疗法在消化性溃疡幽门螺杆菌(H.pylori)感染根除中的临床价值.方法 选取接受治疗的H.pylori感染的消化性溃疡患者129例,随机分为观察组(n=63)与对照组(n=66);观察组患者采用含铋剂四联疗法果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林进行治疗,对照组患者采用经典三联疗法阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑治疗;比较2组的治疗总有效率、H.pylori根除率、不良反应、临床表现改善及远期治疗效果.结果 观察组H.pylori根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组H.pylori再发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗的总有效率、不良反应情况及临床症状消失率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 含铋剂四联疗法果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林在消化性溃疡幽门螺杆菌感染根除中效果明确、根除率高、不良反应发生率低、远期疗效稳定,具有较高的临床应用价值.     

幽门螺杆菌首次根除失败后两种补救方案的疗效观察

观察含呋喃唑酮及四环素的四联疗法和含左氧氟沙星及阿莫西林的四联疗法对首次幽门螺杆菌根除失败后的补救根除治疗的疗效,方法: 自2012年10月至2015-年10月期间,收集首次根除失败Hp感染者136例。随机分为治疗组66例、对照组70例。治疗组治疗方案为：雷贝拉唑20 mg, 2次/天;胶体果胶铋300 mg, 2次/天;四环素750mg, 2次/天; 呋喃唑酮 100mg, 2次/d.对照组的治疗方法为: 雷贝拉唑20 mg, 2次/天; 胶体果胶铋胶囊300 mg, 2次/天;左氧氟沙星500mg, 1次/天; 阿莫西林1000 mg, 2次/天。两组均治疗14天。观察两种治疗方案根除的率,并随访观察患者在治疗过程中出现的不良反应。结果: 两组患者在治疗结束后1月复查14C呼气试验。治疗组有61例复查,57例为阴性。 符合方案集(PP)分析根除率为93.4%, 意向性治疗原则(ITT)分析根除率为86.4%;对照组有64例复诊,51例为阴性, PP分析根除率为79.7%, ITT分析根除率为72.9%。两组PP分析根除率及ITT根除率均有统计学差异(P = 0.022、 P = 0.041)。治疗组随访的61例共有6例出现不良反应, 不良反应发生率为9.83%;对照组64人中, 有8例发生不良反应, 不良反应发生率为12.5%。 两组差异无统计学意义(P = 0.426).结论: 含呋喃唑酮及四环素的四联疗法对于首次H. pylori根除失败患者行再根除治疗仍然有效,可以做为H. pylori的补救根治的治疗方案之一。而含阿莫西林及左氧氟沙星四联疗法对首次H. pylori根除失败者补救根除疗效欠佳,不推荐用于H. pylori的补救根除治疗。     

两种三联法治疗十二指肠溃疡并幽门螺杆菌感染的对比研究

目的：评价埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星及埃索美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星两种三联法7d疗程根除十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效。方法：将92例经电子胃镜诊断为十二指肠球部溃疡、14碳-尿素呼气试验（14C-UBT）Hp阳性患者随机分为两组,即治疗组48例给予埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、左氧氟沙星200mg口服,2次/d,共7d;对照组44例给予埃索美拉唑20mg、克拉霉素500mg、左氧氟沙星200mg口服,2次/d,共7d;停服药4周后复查胃镜及14碳-尿素呼气试验,观察溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌根除率。结果：治疗组及对照组幽门螺杆菌根除率及十二指肠球部溃疡愈合率分别为93.75%、93.18%和97.92%、97.73%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种新的三联法治疗方案在治疗十二指肠球部溃疡并Hp感染均有效,不但为探讨多种根除Hp治疗方式提供了临床依据,同时可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

埃索美拉唑为基础的三联一线治疗幽门螺杆菌的疗效

目的 观察埃索美拉哗联合左氧氟沙星和阿莫西林一线治疗幽门螺杆菌的疗效.方法 163例幽门螺杆菌阳性患者,随机分为3组,分别应用埃索美拉唑20mg每13 2次(A组),埃索美拉唑40 mg每13 2次(B组),埃索美拉唑40 mg每日1次(C组),3组均加用左氧氟沙星500 mg每日1次和阿莫西林1000 mg每日2次,疗程7 d.并且对幽门螺杆菌根除率分别按意愿治疗(ITT)分析和方案(PP)分析进行评估.结果 A、B、C组各治疗方案的根除率:ITT法为82.98%、87.10%、70.37%;PP法为86.67%、88.52%,73.08%.B组明显高于C组(P<0.05).结论 埃索美拉唑联合左氧氟沙星和阿莫西林一线治疗能显著提高幽门螺杆菌根除率.     

四联疗法和三联疗法治疗十二指肠溃疡的疗效比较

目的对比含呋喃唑酮及胶体果胶铋的四联疗法和经典三联疗法对十二指肠溃疡(DU)幽门螺杆菌感染(HP)初治者的疗效。方法选择有HP感染的十二指肠溃疡(DU)患者86例,随机均分为治疗组和对照组。治疗组选择埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+胶体果胶铋四联疗法,疗程10d;对照组选择埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素经典三联疗法,疗程10d。观察HP的根除率和不良反应情况。结果含呋喃唑酮及胶体果胶铋的四联疗法与经典三联疗法的HP根除率分别为90.1%、79.1%,差异有显著性(P<0.05)。十二指肠溃疡治疗总有效率差异无显著性(P>0.05)。结论含呋喃唑酮及胶体果胶铋的四联疗法根除幽门螺杆菌感染安全、有效。     

含左氧氟沙星、埃索美拉唑的三联方案治疗幽门螺旋杆菌的初步探讨

目的：探讨埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联1周疗法根除幽门螺杆菌（HP）的疗效及安全性。方法：选择84例符合条件的HP阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用埃索美拉唑（20mg,2次／d）加左氧氟沙星（200mg,2次／d）加阿莫西林（1000mg,2次／d）,治疗7d;对照组采用埃索美拉唑（20mg,2次／d）加克拉霉素（250mg,2次／d）加阿莫西林（1000mg,2次／d）,治疗7d;疗程结束4周后复查,观察HP根除率及不良反应。结果：治疗组对照组的HP根除率分别为90．69％和84．21％。两组无统计学差异（P〉0．05）。结论：埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联1周疗法是根除HP的理想方案。     

小檗碱、左氧氟沙星联合埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌感染147例疗效分析

目的 探讨小檗碱、左氧氟沙星联合埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌感染(Hp)的疗效及安全性.方法 选取409例Hp感染患者为研究对象.随机分成3组:A组给予埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、小檗碱(300 mg,2次/d)、左氧氟沙星(200 mg,2次/d),治疗7 d;B组给予埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、阿莫西林(1 000 mg,2次/d)、左氧氟沙星(200 mg,2次/d),治疗7 d;C组106例给予埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、阿莫西林(1 000 mg,2次/d)、克拉霉素(250 mg,2次/d),治疗7 d.所有消化性溃疡患者继续服用埃索美拉唑(20 mg,1次/d)3周.疗程结束4周后行14C-尿素呼气试验或复查胃镜胃黏膜活检标本快速尿索酶试验,计算Hp根除率.结果 A组Hp根除率为92.52%(136/147),B组Hp根除率为93.59%(146/156),C组Hp根除率为79.25%(84/106).A组与B组H p根除率差异无统计学意义(P＞0.05).A组与C组、B组与C组HP根除率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小檗碱、左氧氟沙星联合埃索美拉唑治疗Hp感染效果肯定,安全性好.     

两种方法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效观察

目的：探讨两种方法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效。方法：200例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者随机分为观察组和对照组,观察组使用潘托拉唑40 mg,每日2次,左氧氟沙星200 mg,每日2次,阿莫西林1 000 mg,每日2次,果胶铋150 mg,每日3次,用药10天;对照采用法莫替丁20 mg,每日2次,甲硝唑400 mg,每日2次,阿莫西林1 000 mg,每日2次,果胶铋150 mg,每日3次,用药10天。疗程结束4周后复查胃镜,观察幽门螺杆菌根除率、溃疡治愈率。结果：两组幽门螺杆菌根除率分别为95%和90%,差异无显著性,P〉0.05;观察组溃疡总有效率为95%,对照组为45%,差异存在显著性,P〈0.01。结论：潘托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林和果胶铋方案治疗幽门螺杆菌阳性的胃溃疡疗效显著,值得临床推广应用。     

含左氧氟沙星的三联方案根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 观察含左氧氟沙星7 d 三联方案根除疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori) 的临床效果.方法 选取H.pylori现症感染患者176例,依照随机排列表简单随机分为A组(埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾),B组(埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾),C组(埃索美拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素),D组(埃索美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮),疗程7 d,治疗结束后4～8周内复查13C尿素呼气试验.比较4组方案H.pylori根除率及治疗过程中出现的不良反应.结果 共169例完成治疗,其中A组45例,B组40例,C组42例,D组42例.H.pylori 根除率分别为69.05%、76.19%、84.44%、95.00%,B、C、D组与A组比较差异有统计学意义(P＞0.05),B组与C、D组比较差异有统计学意义(P<0.05).4组不良反应的发生率分别为13.33%,12.5%,11.9%,11.9%,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾三联7 d方案治疗H.pylori感染根除率高,安全有效.     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析

目的分析序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法将89例幽门螺杆菌阳性患者随机分为两组,序贯疗法组包括前5天用埃索美拉唑20mg+阿莫西林1000mg,每日两次口服,后5天用埃索美拉唑20mg+克拉霉素500mg+替硝唑500mg,每日两次口服;标准三联疗法组用埃索美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,每日两次口服,疗程为7d。疗程结束4周后检测幽门螺杆菌。结果序贯疗法组H.pylori根除42例,根除率为93.3%(42/45);标准三联疗法组H.pylori根除32例,根除率为72.7%(32/44);两组H.pylori根除率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 10d序贯疗法有更高的H.pylori根除率,同时具有依从性好、不良反应小的优点。     

含左氧氟沙星的三种方法根除幽门螺杆菌疗效比较

目的比较含左氧氟沙星的三联疗法、铋剂四联疗法及序贯疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法115例Hp阳性患者按时间先后顺序随机分为3组：三联组38例,给予口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg,2次／d,治疗7d;四联组38例,予以口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg、胶体果胶铋胶囊200mg,2次／d,7d;序贯组39例,前5d口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg,后5d口服兰索拉唑胶囊30mg、克拉霉素片500mg、左氧氟沙星胶囊200mg,均2次／d。疗程结束后4周复查”C呼气试验检查,评估治疗结果及不良反应。结果三联组完成35例,失访2例,未能按要求服药1例;铋剂四联组完成36例,失访2例;序贯组完成37例,未能按要求服药2例。三联组成功根除29例,按符合方案（PP）分析根除率为82．9％（29／35）,意向性治疗（ITT）分析根除率为76．3％（29／38）;铋剂四联组成功根除32例,PP根除率为88．9％（32／36）,ITT根除率为84．2％（32／38）;序贯组成功根除34例,PP根除率为91．9％（34／37）,ITT根除率为87．2％（34／39）。3组间Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含左氧氟沙星的铋剂四联与序贯治疗均有较高的Hp根除率,但从安全性与疗效方面考虑,含左氧氟沙星的铋剂四联疗法可作为Hp初治的首选方案。     

含莫西沙星四联疗法在幽门螺杆菌感染根除初次治疗中的临床疗效和不良反应

目的：对含莫西沙星四联疗法在幽门螺杆菌感染根除初次治疗中的临床疗效和不良反应进行研究与探讨。方法特选取自2012年12月起至2015年1月在我院接受治疗的幽门螺杆菌感染患者122例,并按照投硬币的方法将其平均的分为试验组与对照组两组,每组均61例患者。予以试验组患者莫西沙星＋埃索美拉唑＋阿莫西林＋胶体果胶铋的四联疗法;对照组患者则采用克拉霉素＋埃索美拉唑＋阿莫西林＋胶体果胶铋的四联疗法。对比两组患者的13 C呼气试验检查结果及不良反应情况。结果试验组患者的Hp根除率（93．44％）明显高于对照组患者的Hp根除率（67．21％）;试验组患者的不良反应发生率（8．20％）明显低于对照组患者的不良反应发生率（34．43％）,统计学上有意义（P＜0．05）。结论含莫西沙星四联疗法在治疗幽门螺杆菌感染上疗效更优,患者不良反应发生率较低,根除率高,可作为初次治疗的方案之一。     

新四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染临床观察

目的：探讨含左氧氟沙星的新四联方案补救治疗幽门螺杆菌（坳）感染的疗效及安全性。方法：84例Hp感染初次三联疗法根除失败的消化性溃疡或慢性胃炎患者随机分成两组,治疗组44例,用左氧氟沙星0．2g,阿莫西林1．0g,枸橼酸铋钾0．22g,埃索美拉唑20mg po,bid,连服10d。对照组40例,用四环素1．0g,呋喃唑酮0．2g,胶体果胶铋0．24g,埃索美拉唑20mg po,bid,连服10d。4周后复查14^C—UBT。结果：治疗组和对照组补救治疗Hp感染的根除率分别为88．6％和62．5％（P〈0．01）,不良反应发生率为6．8％和33％,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：新四联方案为安全有效的抗Hp的补救治疗方案。     

新三联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察含左氧氟沙星新三联方案对标准三联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）失败患者进行补救治疗的根除效果。方法将标准三联疗法根除Hp失败的50例患者随机分为2组：治疗组给予奥美拉唑20mg＋左氧氟沙星200mg＋阿莫西林1000mg，口服7d，均2次／d；对照组给予胶体次枸橼酸铋钾200mg＋奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg，口服7d，均2次／d；治疗后4周行快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验，观察其根除率。结果50例患者中有45例完成治疗，治疗组按意图治疗（ITT）分析幽门螺杆菌根除率为76．00％（19／25），按试验方案（PP）为82．61％（19／23），对照组根除率按ITT为60．00％（15／25），按PP为68．18％（15／22），均显著低于治疗组（P〈0．05）。结论对Hp根除治疗失败的患者，新三联方案较四联疗法能获得较高的根除率，且副反应较小。     

奥美拉唑、左氧氟沙星与阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

目的探讨奥美拉唑加左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法选择120例符合条件的阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者随机分为2组,治疗组采用奥美拉唑（20mg,2次/d）、左氧氟沙星（200mg,2次/d）加阿莫西林（1000mg,2次/d）,治疗7d;溃疡患者继用奥美拉唑20mg,1次/d,3周;对照组采用奥美拉唑（20mg,2次/d）加阿莫西林（1000mg,2次/d）,治疗7d;溃疡患者维持治疗同上;疗程结束4周后复查,观察根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果治疗组和对照组的症状缓解率、根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为94.7%、87.7%、12.3%和91.1%、82.1%、14.3%,2组差异无统计学意义（P〉005）。治疗组与对照组每例根除费用分别为256.05元、300.82元,治疗组根除期望成本比对照组低59.99元。结论奥美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联一周疗法是根除Hp的理想方案。