探究杂合型血液净化在老年慢性肾衰竭患者治疗中的临床应用效果

目的 观察老年慢性肾衰竭患者治疗中杂合型血液净化的应用效果。方法 本次试验研究对象是我院2018年1月至2020年12月收治的102例老年慢性肾衰竭患者,按照随机单盲法分组,每组51例,对照组为常规血液透析治疗,观察组杂合型血液净化治疗,分析效果。结果 观察组血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白指标数据较对照组低,认知功能（定向力、记忆力、注意力和语言能力）、生活质量评分（躯体疼痛、情感职能、社会职能和总体健康）较对照组高,出现并发症的情况少于对照组,差异显著（P<0.05）。结论 杂合型血液净化治疗老年慢性肾衰竭的效果显著,改善患者的认知状况,提升治疗的安全度和生活质量,要重视。     

不同血液净化方式对慢性肾衰竭患者认知功能、生活质量及营养状况的影响

目的为进一步选择更为理想的透析方式,特探讨对慢性肾衰竭患者采用不同血液净化方式治疗后认知功能、生活质量及营养状况的改善效果。方法选择本院2012年3～12月接收的66例慢性肾衰竭患者,采取不同透析方式进行治疗,治疗后给予调查问卷并对调查结果进行统计分析。结果透析前,患者各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）,透析后,结果差异有统计学意义（P〈0．05）。两组透析后,生活质量、营养状况、认知功能等方面指标均有改善,杂合式透析效果更好（P〈0．05）。结论单纯血液透析和杂合式透析两种方式均能改善患者病情,杂合式透析在治疗效果及患者生活质量等方面效果更佳。     

高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的临床分析

目的研究高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者的治疗效果。方法选取2012年12月—2013年5月收治的79例慢性肾衰竭患者,随机分为两组,A组42例,B组37例。A组患者采用高通量血液透析治疗,B组患者采用常规血液透析实施透析治疗,对比分析透析前以及透析后5个月相关指标指标改善情况以及并发症发生情况。结果治疗后,两组患者的血浆清蛋白（ALB）、三酰甘油（TG）、β2微球蛋白（β2-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血红蛋白（Hb）、血磷（P）以及并发症发生情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论给予老年慢性肾衰竭患者高通量血液透析治疗,可显著改善患者的慢性肾衰竭临床症状,提高患者生命质量,应用效果显著。     

维持性血透患者对促红细胞生成素疗效与应用左旋卡尼汀关系的探讨

目的探讨应用左旋卡尼汀能否提高促红细胞生成素对慢性肾衰竭血透患者的疗效。方法将40例维持性血液透析的贫血患者随机分为两组,A组20例,透析后静脉注射rhEPO 3000 IU,每周2～3次。B组20例,透析后静脉注射左旋卡尼汀1g,同时应用rhEPO 3000 IU静脉注射每周2～3次治疗。观察两组病人治疗前及治疗后4周、8周、12周时的血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白的变化。结果随着治疗的进行,A组、B组Hb、Hot显著升高,治疗后12周时与治疗前比较,差异有显著性（P〈0．05）;治疗后12周时A组与B组比较血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白差异均有显著性（P〈0．05）。结论促红细胞生成素可改善维持性血液透析患者的贫血状态,联合应用左旋卡尼汀能提高rhEPO的疗效。     

三种血液净化方式对慢性肾衰竭患者血清 iPTH、sRBP及β2－MG水平的影响差异

目的：观察血液吸附、血液透析滤过及血液透析对慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺激素（ iPTH）、视黄醇结合蛋白（ sRBP）及β2－微球蛋白（β2－MG）水平的影响差异。方法将300例慢性肾衰竭患者随机分为A、B、C 3组各100例。所有患者给予常规对症治疗、营养支持、特级护理,A组给予血液吸附治疗慢性肾衰竭,B组给予血液透析滤过治疗,C组给予血液透析治疗,3组患者每次透析完毕均给予左卡尼汀药物。观察比较3组患者治疗前后血清iPTH、sRBP及β2－MG水平变化。结果3组患者治疗前血清iPTH、sRBP及β2－MG水平相近,差异均无统计学意义（P＞0．05）;治疗后3组患者各项血清指标均有所下降,但A、B组降幅明显高于C组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,A、B组各项指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论配合左卡尼汀药物治疗的基础上,血液吸附和血液透析滤过治疗慢性肾衰竭对血清iPTH、sRBP及β2－MG水平降低的程度大于血液透析。     

家庭护理干预对老年肾衰竭透析患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对肾衰竭透析患者生活质量的影响。方法选择在本院进行常规透析3年、年龄〉60岁的肾衰竭患者83例,随机分为对照组和实验组。对照组42例给予常规透析护理,实验组41例除透析时给予常规护理之外,同时进行家庭护理。家庭护理实施6个月后采用生活满意度量表评估患者的生活满意度,同时比较患者一般生理指标的变化情况。结果在本研究开展前两组患者生活满意度评分及相关生理指标差异无统计学意义（P〉O。05）;研究开展6个月后,实验组生活满意度评定量表、生活满意度指数A及生活满意指数B等各项评分均明显高于对照组『分别为（20．16±1．39）VS（14．71±0．68）,（17．23±0．98）vs（14．35±0．71）,（19．34±0．78）vs（15．09±1．12）1（P〈O．05）,且实验组血肌酐、血红蛋白等生理指标均明显优于对照组（P〈O．05）。结论家庭护理于预可显著提高肾衰竭透析患者的生活质量,减少肾衰竭患者的不良心理情绪和透析不良反应的发生,有利于维持较佳的身体功能状态。     

三种血液净化方式用于慢性肾脏衰竭的临床疗效比较

目的：比较血液吸附、血液透析滤过及血液透析3种血液净化方式用于慢性肾脏衰竭的临床疗效。方法将309例慢性肾衰患者随机分为A组、B组及C组3组各103例,A组给予血液吸附联合血液透析治疗,B组给予血液透析滤过治疗,C组给予血液透析治疗,比较3组治疗前后血清β2－微球蛋白及甲状旁腺素水平。结果治疗后A组与B组血清β2－微球蛋白及甲状旁腺素水平均低于治疗前,且A 组低于B 组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 C组治疗前后血清β2－微球蛋白及甲状旁腺素水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血液吸附较血液透析滤过及血液透析对慢性肾衰的治疗有更好的临床疗效,值得临床推广。     

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进临床观察

目的探讨终末期肾衰竭患者运用维持性血液透析和血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）的临床效果及对患者营养状况、肾功能、血压、C-反应蛋白（CRP）等的影响。方法将44例慢性肾衰竭并发继发性甲旁亢维持性血液透析患者随机分为常规血液透析组和血液透析联合血液灌流组,记录入组前两组患者透前收缩压、舒张压,透后收缩压、舒张压,透前血红蛋白、清蛋白、肌酐、尿素氮,血清钙、磷、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白（β2-MG）、CRP水平,6个月后重复检查,记录结果。结果两组患者透析6个月后,透前收缩压、舒张压,透后收缩压、舒张压、清蛋白、血清钙、CRP基线情况相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。血液透析联合血液灌流组血红蛋白水平较治疗前升高,血清磷、甲状旁腺激素、β2-MG水平较血液透析组升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液透析联合血液灌流能更好地降低血清磷、甲状旁腺激素、β2-MG水平,改善慢性肾衰竭并发继发性甲旁亢症状,同时还能改善患者贫血状态。     

慢性肾衰竭患者血红细胞参数变化特点及临床意义

目的探讨不同程度慢性肾衰竭患者及血液透析前后血红细胞参数变化特点及临床意义。方法对48例氮质血症期患者和43例肾衰竭期患者透析前及透析1个月后血红细胞（RBC）各项参数（血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW））进行统计学分析。结果肾衰竭期组的RBC、HB、HCT、MCV、MCH较氮质血症期组降低,其中RBC、HB、HCT下降较显著（P〈0.01）,两组患者中血MCHC和RDW比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。肾衰竭期组患者透析后与透析前MCV、RDW、HCT、MCHC差异有显著性（P〈0.05）;RBC、HB、MCH差异无显著性（P〉0.05）,透析1个月后MCV明显增高（P〈0.01）。结论慢性肾衰竭患者贫血程度与肾功能不全的程度有明显相关性;血液透析后的早期患者较未透析患者贫血纠正慢且时间长。     

慢性肾衰竭患者甲状旁腺激素变化与心脑血管事件的关系

目的研究慢性肾衰竭（CRF）患者血清甲状旁腺激素（iPTH）水平、钙磷代谢紊乱状况与心脑血管事件的关系。方法对87例CRF患者的临床及实验室资料作回顾性研究,未发生心脑血管事件病例为A组（66例）,发生心脑血管事件病例为B组（21例）,分析两组iPTH水平、血钙、血磷、钙磷乘积与心脑血管事件的关系。结果慢性肾衰竭患者血iPTH水平减低、血清C反应蛋白升高与心脑血管事件有关,血钙、血磷、钙磷乘积与心脑血管事件无关。透析组患者比非透析组患者发生心脑血管事件显著的增多。结论慢性肾衰竭透析患者血iPTH水平、CHP水平、透析治疗均可导致心脑血管事件的发生。     

不同频次的血液透析滤过对尿毒症患者瘦素水平变化与改善营养状态的影响

目的 探讨不同频次血液透析滤过对尿毒症患者瘦素水平、营养状态的影响。方法 选取2018年1月至2019年12月在沈阳医学院附属中心医院行血液透析治疗的患者90例,根据不同的治疗方法将其分为血液透析组（HD组）、血液透析滤过A组（HDF A组）、血液透析滤过B组（HDF B组）,于首次血液净化治疗前及3个月试验结束后下一次血液透析前检测患者瘦素、血红蛋白（HGB）、血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、总胆固醇（CHOL）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,应用主观综合性营养状况评估表（PG-SGA）评估患者的营养状态。结果 与透析前比较,透析3个月后,HDF A组、HDF B组患者血标本中瘦素水平均降低,但HDF B组水平更低,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗3个月后,与HD组比较HDF B组血瘦素水平明显下降,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗3个月后,HDF组、HDF A组、HDF B组的营养质量评分均优于治疗前,且HDF B组较HDF A组更明显,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对尿毒症患者采用每周3次血液透析滤过能够更好地降低血液中瘦...     

3种血液净化方式对透析患者左心舒张功能及超敏C反应蛋白的影响

目的：探讨血液吸附、血液透析滤过及血液透析3种血液净化方式对透析患者左心舒张功能及微炎性反应（超敏C反应蛋白）的影响。方法将需接受血液净化治疗的患者309例随机分为A、B、C 3组各103例。给予所有患者常规对症治疗、营养支持和特级护理,A组患者采取血液吸附净化血液,B组采取血液透析滤过净化血液, C组仅采取血液透析净化血液,血液净化治疗1个月后比较3组患者左心舒张功能及微炎性反应差异。结果治疗后A、B组左心舒张功能及微炎性反应程度相近,差异均无统计学意义（ P＞0.05）;C组患者左心舒张功能不全及微炎性反应程度均较A、B组严重,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血液吸附和血液透析滤过对透析患者左心舒张功能及微炎性反应影响较血液透析低。     

肠内营养联合血液透析对老年尿毒症患者营养状况、生活质量的影响观察

目的 观察肠内营养联合血液透析对老年尿毒症患者营养状况、生活质量的影响.方法 选择院内收治的62例病情较为稳定的老年尿毒症患者,随机分为观察组与对照组各31例,对照组患者在行血液透析后给予院内常规医护处理措施,观察组在对照组基础上联合应用肠内营养方法,对两组干预前后患者营养状况及生活质量情况进行分析.结果 观察组治疗后血清前白蛋白、血红蛋白及血清白蛋白含量均显著高于治疗前,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后血清前白蛋白、血红蛋白及血清白蛋白含量均显著低于治疗前,差异有统计学意义P<0.05).观察组治疗后体能、躯体疼痛、健康状况及体能所致工作生活限制等均明显优于治疗前,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 透析后给予肠内营养液可在短时间内有效的提高前白蛋白及血清白蛋白的水平,改善老年尿毒症患者临床营养状况,提高患者生活质量.     

血清HbA1c水平与2型糖尿病的相关性

目的探讨血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平与2型糖尿病患者血糖的相关性。方法 2型糖尿病患者106例随机分为A组和B组各53例。另选取身体健康的志愿者20例作为对照组。A组采取胰岛素治疗结合饮食及运动疗法;B组采取饮食及运动疗法,检测对照组及A、B 2组治疗前后血清HbA1c水平,并进行比较分析。结果 A、B 2组治疗前血清HbA1c水平均高于对照组（P〈0.05）。A、B 2组治疗后血清HbA1c水平均显著低于治疗前（P〈0.05）;A组治疗后血清HbA1c水平显著低于B组（P〈0.05）。血清HbA1c与血糖水平呈正相关（r=0.52,P〈0.05）结论血清HbA1c水平与糖尿病关系密切,能够监测糖尿病患者病情发展与治疗进展情况。     

采有不同方式的血液净化对长期维持血液透析患者皮肤瘙痒的疗效分析

目的探讨不同血液净化方法用于尿毒症皮肤瘙痒患者的可行性和效果。方法45例患者随机分为血液灌流串联血液透析组（HD＋HP）、血液透析滤过组（HDF）、血液透析组（HD）3组。记录首次透析前后及透析2、4周后血甲状旁腺激素（PTH）、补体（C3、C4）、白蛋白（Alb）、血小板（Plt）等的变化及皮肤瘙痒临床症状缓解情况,对各组指标进行比较。放射免疫法测定血清PTH水平。结果（1）HD＋HP组透析前与首次透析后及透析2、4周后患者的PTH比较差异有统计学意义（P〈0.05）,皮肤瘙痒缓解率为86.67％（13／15）;（2）HDF组透析前与首次透析后及透析2周、4周后门H比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;皮肤瘙痒缓解率为73.33％（11／15）;（3）HD组治疗前后盯H差异无统计学意义（P〉0.05）;皮肤瘙痒缓解率为13.33％（2／15）;（4）3组在不同阶段补体、血红蛋白含量、白蛋白、血小板计数等比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效地清除PTH,2者清除率差异无统计学意义（P〉0.05）,能有效缓解皮肤瘙痒症状,血液透析滤过治疗无效者改用血液灌流串联血液透析治疗可能有效。     

老年糖尿病尿微量白蛋白／肌酐与趾臂指数的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白／肌酐（uAlh／cr）与趾臂指数（TBI）的关系。方法将52例老年2型糖尿病患者按照UAlb／cr的不同,分为两组：A组30例（UAlb／cr〈20mg／g）,B组22例（UAlb／cri〉20mg／g）,分别测定TBI。结果A组TBI明显高于B组,A组〉B组（P〈0．05）。结论UAlb／cr与TBI关系密切。     

高通量透析结合血液灌流对老年慢性肾衰竭 维持性血液透析患者炎症因子与生活质量的影响

目的 探讨高通量透析结合血液灌流对老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者炎症因子与生活质量的影响.方法 选取2017年5月～2019年11月辽宁省辽阳市传染病医院收治的152例慢性肾衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各76例.对照组患者采用高通量透析治疗,观察组患者采用高通量透析结合血液灌流进行治...     

瑞舒伐他汀对糖尿病肾病所致的尿毒症维持性血液透析患者白细胞介素-6及高敏C反应蛋白的影响

目的研完瑞舒伐他汀对糖尿病肾病所致尿毒症维持性透析患者白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）和高敏C反应蛋白（highsensitivityC—reactiveprotein,hs—CRP）的影响。方法90例糖尿病肾病所致尿毒症维持性透析患者随机分成瑞舒伐他汀治疗组45例和常规治疗组45例,同期20倒体检健康者为对照组,瑞舒伐他汀治疗组每晚口服瑞舒伐他汀20mg常规治疗组不给予调酯药。观察治疗前,治疗后3个月和6个月,空腹血清IL-6和hs—CRP的变化。结果与对照组相比较,治疗前瑞舒伐他汀治疗组与常规治疗组血清IL-6和hs—CRP水平明显升高,并且（P〈0．05）血浆前白蛋白、白蛋白、血红蛋白均明显降低（P〈0．05）。治疗3个月后,瑞舒伐他汀治疗组IL-6和hs—CRP水平较治疗前下降,（P〈0．05）。治疗6个月后较治疗12周后明显下降（P〈0．05）。他汀治疗组血浆前白蛋白、白蛋白、血红蛋白高于治疗前及同期常规治疗组（P〈0．05）。结论应用瑞舒伐他汀可抑制糖尿病肾病所致尿毒症维持性透析患者的微炎症反应,改善患者营养状况。     

老年2型糖尿病合并脑梗死的临床特点及分析

目的探讨老年2型糖尿病合并脑梗死患者的病变特点。方法随机选择老年2型耱尿病合并脑梗死52例（A组）,老年脑梗死无糖尿病62例（B组）,分析其脑梗死特点。所有病例均测定腰围、体质量指数、血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、瘦素及脂联素,对其进行分析比较。结果老年2型糖尿病合并脑梗死患者以再发性、多灶性脑梗死及大面积脑梗死多见,其收缩压、舒张压、餐后2h血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100瘦素较B组均明显升高（P〈0．05）,脂联素、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1较B组明显降低（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并脑梗死患者以再发性、多灶性、大面积脑梗死多见,致死率高、致残率高。     

老年慢性肺源性心脏病合并急性心肌梗死患者的血液流变学分析

目的探讨老年慢性肺源性心脏病合并急性心肌梗死（AMI）患者的血液流变学的特点。方法检测了51例老年慢性肺源性心脏病患者和36例老年慢性肺源性心脏病合并AMI患者的血液流变学各项指标，两组患者之间进行对比分析。结果老年慢性肺源性心脏病合并AMI患者除血红蛋白外，其余各项指标均显著高于老年慢性肺源性心脏病组（P〈0．05）。结论老年慢性肺源性心脏病合并AMI患者的血液呈高凝、高黏滞状态，这一临床特征有助于指导临床诊治工作。