急性重症胰腺炎早期手术治疗分析

目的 探讨早期手术在急性重症胰腺炎治疗中的作用.方法 回顾性分析26例APACHE-Ⅱ评分>20分的急性重症胰腺炎患者,其中早期手术12例,未早期手术14例,对两组进行对比分析.结果 早期手术组治愈10例,死亡2例(16.7%);未早期手术组14例中,治愈11例,死亡3例(21.4%).早期手术组术后切口感染8例,平均住院日为45.7 d;未早期手术组平均住院日为40.4 d.结论 非手术治疗无效及胰腺周围有严重局部并发症的急性重症胰腺炎患者,可行早期手术干预.     

早期手术治疗重症急性胰腺炎17例报告

目前公认重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）早期以非手术治疗为主。但是，当经积极治疗而病情仍不断加重时，则需采取手术治疗。1990～2006年，我们采用坏死组织清除加引流方法，早期手术治疗17例SAP，病死率为17．6％．低于早期手术病死率为47．8％的报道圜。现对本组的手术治疗情况进行分析。     

重症急性胰腺炎手术治疗27例临床分析

目的:对重症急性胰腺炎的手术治疗时机的选择和手术方式的选择进行探讨,并对疗效进行分析、判断预后.方法:回顾性分析2006年10月～2008年10月进行手术治疗的27例重症急性胰腺炎患者的临床资料.结果:27例重症胰腺炎患者都在适当的时机使用适当的手术方式进行治疗,结果治愈19例,死亡8例.结论:手术时机的掌握和手术方式的选择对手术治疗重症急性胰腺炎很重要.     

重症急性胰腺炎手术治疗25例临床分析

目的探讨手术治疗重症急性胰腺炎的手术时机、手术方式的选择,并分析其疗效和预后。方法回顾性分析2006年8月～2008年9月25例通过手术治疗的重症急性胰腺炎的临床资料。结果25例重症胰腺炎患者均在适当的时机选择适当的手术方式进行治疗,结果治愈19例,死亡6例。结论手术治疗重症急性胰腺炎,要把握手术时机,选择合适的术式。     

手术治疗重症急性胰腺炎临床分析

目的:探讨手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法:回顾性分析经手术治疗的23例SAP患者的临床资料。结果:本组23例共治愈19例,治愈率为82.61%。4例分别因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MOF)及术后2周腹腔感染而死亡,死亡率为17.39%。结论:正确掌握手术指征与时机是SAP救治成功的关键。     

早期手术治疗重症急性胰腺炎17例报告

目前公认重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期以非手术治疗为主。但是,当经积极治疗而病情仍不断加重时,则需采取手术治疗     

腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎30例临床分析

目的:回顾性分析腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果,探讨降低SAP并发症和死亡率的有效方式。方法:选择重症急性胰腺炎患者,按传统外科手术治疗和腹腔镜手术治疗分类随机选择62例,其中传统外科手术治疗32例为对照组,腹腔镜手术治疗30例为观察组,对比分析治疗效果。结果:观察组总治愈率为93.3%,并发症发生率为23.3%,病死率为6.7%;对照组总治愈率为90.4%,并发症发生率为37.5%,病死率为9.3%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎临床疗效确切,并发症发生率及病死率均低于传统外科手术治疗,是值得推广的临床治疗手段。     

重症急性胰腺炎早期手术干预的体会

目的:回顾性分析重症急性胰腺炎早期手术干预的体会。方法:①所有梗阻性胆源性胰腺炎病例(6例)均早期手术治疗,术式可选十二指肠乳头切开取石(EST)或开腹胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流;②非胆源性胰腺炎病例(4例)经正规保守治疗72 h内如仍出现功能障碍,则诊断爆发性胰腺炎(FAP);或合并弥漫性腹膜炎、腹胀、腹腔积液,则考虑合并腹腔间室综合征(ACS),亦选择早期手术治疗,术式为开腹减压引流;③1例Balthazar CT分级为E的患者保守治疗2周后,胰腺坏死继发感染,出现胰周及肠间脓肿,伴有全身中毒症状,于发病第15天手术清除坏死组织,并充分引流。结果:11例患者无死亡病例,1例因胰腺继续坏死及感染,接受2次手术。总体治疗效果满意。结论:重症急性胰腺炎仍然是临床上比较凶险的疾病,治疗中还应根据本单位的条件及医生的经验,采用个体化治疗方案,不要过度依赖非手术治疗或延期手术,使患者失去最佳手术机会,造成不良后果。     

重症急性胰腺炎82例手术治疗分析

急性胰腺炎是一种潜在的致死性疾病。临床上大多为自限性轻型胰腺炎．但仍有10％～20％患者进展为重症胰腺炎（SAP）。并发全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能衰竭（MOF），病死率为10％以上。总结我院1997年5月-2006年2月手术治疗重症急性胰腺炎（SAP）82例，以探讨其最佳治疗方案，提高疗效。[第一段]     

重症急性胰腺炎的早期手术治疗

重症急性胰腺炎 (severeacutepan creanitis,SAP)由于缺乏有效的特异性治疗方法和措施 ,仍然是高并发症和高病死率疾病。如何抓住早期手术治疗的时机[1] ,以取得满意的疗效。现将我院 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的2 3例SAP患者临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例SAP患者中 ,男 12例 ,女 11例 ;年龄 2 7～ 6 6岁 ,平均 4 4岁。全部病例均符合SAPⅡ级的临床诊断标准[2 ] 。CT扫描均见胰腺肿大 ,密度不均、边界不清、有胰外扩散。早期 (指 3d内 )经保守治疗 ,补液、抗炎、抗休克、支持禁食及胃肠减压、维…     

重症急性胰腺炎早期腹腔镜手术治疗

目的:探讨腹腔镜手术治疗在重症急性胰腺炎早期阶段治疗的疗效。方法:回顾分析13例接受腹腔镜手术的重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果:取得满意的临床疗效。治愈11例(84.62%)。结论:重症急性胰腺炎早期阶段,腹腔镜手术能够及时引流腹腔内毒性渗液、酶性物质,有效减少并发症的发生,可成为重症急性胰腺炎早期治疗的主要手段。     

重症急性胰腺炎早期手术治疗16例临床分析

目前对于重症急性胰腺炎 (SAP)的治疗 ,除了胆源性胰腺炎外 ,一般不主张早期手术。但经积极保守治疗而病情未好转且不断加重时则应及时采取早期手术治疗[1] 。我院自 1995年 1月至 2 0 0 2年 10月间对 16例SAPⅡ级病人采取早期手术治疗 ,效果良好。现就本组资料进行分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 6例 ,女 10例 ,年龄 9- 6 0岁 ,平均 4 8岁。 7例为暴饮暴食 ,5例为酒精性 ,1例为胆道蛔虫 ,3例无明显诱因。所有病人均有明显高热 ,腹痛、腹胀、恶心、呕吐。查体腹胀明显 ,全腹肌紧张 ,压痛反跳痛明显。腹部穿刺抽出混…     

重症急性胰腺炎早期手术与非手术治疗的探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎早期手术和非手术治疗与并发症、死亡率的关系。方法：对近１０年内６９例重症急性胰腺炎的临床资料进行回顾分析。结果：重症急性胰腺炎早期非手术治疗与早期手术治疗的比较前者能显著降低患者的并发症和死亡率。结论：重症急性胰腺炎在早期阶段尽量采取非手术治疗,严格掌握手术指征。     

31例重症急性胰腺炎早期手术的处理

当前重症急性胰腺炎(SAP)的发病率呈上升趋势。1990年5月～2004年1月我院共收治重症急性胰腺炎31例，现回顾分析如下。     

重症急性胰腺炎45例早期微创腹腔置管引流疗效分析

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期微创腹腔置管引流的治疗效果。方法:重症急性胰腺炎45例,根据早期是否放置腹腔引流管分为置管引流组16例及未放置引流管组29例,分析比较两组疗效。结果:两组发生腹腔脓肿分别为1例和8例(P<0.01),住院天数分别为(18±4.5)和(24±8.5)天(P<0.05);病死分别为0和4例(P<0.01)。结论:早期微创腹腔置管引流有助于减少并发症,缩短住院时间,是治疗SAP的一种简便、安全、有效的方法。     

急性重症胰腺炎53例临床分析

目的通过对比手术与非手术治疗急性重症胰腺炎的临床疗效,探讨最佳的治疗方案。方法回顾性分析2006年4月～2010年3月收治的53例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果全组53例患者,治愈42例,治愈率为79．2％,好转7例,好转率为132％,死亡4例,死亡率为7．6％。其中,非手术治疗组26例中,治愈22例,治愈率为84．6％,出现并发症2例,占7.7％;手术治疗组27例中,治愈20例,治愈率为74．1％,出现并发症5例,占18．5％。两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论根据患者不同的病情要制定个体化的治疗方案,同时把握好手术时机是减少急性重症胰腺炎病死率的关键。     

分期阶梯微创手术治疗重症急性胰腺炎的疗效

目的 分析分期阶梯微创手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 回顾性分析2001年1月至2019年10月火箭军特色医学中心收治的105例SAP患者的临床资料,按照手术方式不同分为对照组(39例)和观察组(66例).其中,对照组采用剖腹手术,观察组采用分期阶梯微创手术.比较两组的手术及住院情况、检验指标(血淀粉酶、...     

134例重症急性胰腺炎的手术时机分析

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的手术治疗时机.方法 回顾性分析笔者所在科收住院治疗的143例SAP患者不同时期的临床表现、治疗原则及治疗后果.结果 非手术治疗106,病死率10.4%;手术治疗37例,其中早期手术7例、中转手术12例、择期手术21例,病死率为12.5%.结论 手术及非手术治疗两者均有较高的病死率,要改善SAP的预后,降低病死率,在充分体现"个体化"治疗方案的同时,选择时机,及时手术是关键.     

重症胰腺炎早期手术29例回顾分析

目的：探讨重症胰腺炎早期手术指征与手术方式。方法：回顾分析了２９例重症胰腺炎早期手术的治疗经验。结果：单纯腹腔灌洗引流６例，胆囊切除胆总管探查T管引流腹腔灌洗例，胆囊切除胆总管探查T管引流腹腔灌洗空肠上段造口胃造瘘例。死亡３例（10.3％）。结论：对于胆源性胰腺炎伴下段梗阻者及SAP伴大量血性腹水者应早期手术。手术的原则以腹腔灌洗为主，尽量避免对胰腺的干扰。     

重症急性胰腺炎早期手术治疗的临床体会

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期手术治疗的手术时机及手术方式。方法对31例手术治疗的SAP患者临床资料进行回顾性分析。结果31例患者均在病程不同阶段进行手术。23例治愈，8例死亡，病死率为25．8％。结论SAP早期应采用非手术治疗为主，对于一些经积极的非手术治疗而病情仍不断加重的病例必须果断的早期手术治疗，胰腺坏死组织清除加腹腔引流术是SAP的有效疗法。