儿童青少年股骨颈ColonnaⅡ型骨折的两种内固定方法比较研究

儿童青少年股骨颈骨折临床少见,多因较大暴力引起,但并发股骨头缺血性坏死率较高。笔者1996年1月~2004年12月手术治疗儿童青少年股骨颈ColonnaⅡ型骨折19例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组19例,男15例,女4例;年龄6~16岁,平均12·55岁,7岁以下2例。骨折按Colo     

锁定加压钢板治疗老年股骨转子下骨折

<正>2009年10月~2013年3月,我院采用股骨近端锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨转子下骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组36例,男21例,女15例,年龄62~92岁。均为新鲜闭合性骨折,左侧15例,右侧21例。骨折按Seinsheimer分型:ⅡA型10例,ⅡB型9例,ⅡC型7例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例,Ⅴ型3例。合并内科疾病:心血管疾病25例,糖尿病5例,呼吸系统疾病3     

老年糖尿病患者深度烧伤治疗体会

笔者单位 1985年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,收治 6 0岁以上老年烧伤患者共 2 13例 ,其中合并Ⅱ型糖尿病 2 8例 ,治愈 2 1例 ,现小结如下。临床资料 :糖尿病诊断标准采用 1985年WHO诊断及分型标准[1 ] 。本组合并Ⅱ型糖尿病的老年烧伤患者共 2 8例 ,病程 3～ 2 5年。治愈 2 1例 ,其中男 9例 ,女 12例。 6 0～ 70岁9例 ,71～ 80岁 7例 ,80岁以上 5例 ,最大年龄 91岁 (女 ,Ⅲ度烧伤面积 4 %TBSA),平均 76岁。火焰烧伤 12例 ,热液烫伤 9例 ,烧伤面积为 4 %～ 73%TBSA,均伴有Ⅲ度烧伤 ,面积>1%TBSA,其中最大Ⅲ度烧伤面积为 30 %TBSA。入院…     

老年股骨颈骨折围手术期的治疗

老年股骨颈骨折是临床的常见病和多发病 ,严重危害着老年患者的身体健康。近 10年来 (1987～1997年 )我院骨科收治了 143例 70岁以上老年股骨颈骨折患者 ,对其中的 12 5例患者采取了手术治疗 ,收到了良好效果。现将围手术期的治疗问题作一讨论。1　临床资料1 1　性别与年龄　本组 12 5例中 ,男 78例 ,女 4 7例。年龄分布 70～ 94岁 ,其中 70～ 79岁 96例 ,80～89岁 2 4例 ,90岁以上 5例 ,平均 77 5岁。1 2　骨折类型　根据Ｇａｒｄｅｎ分型 ,Ⅱ型 56例 ,Ⅲ型4 2例 ,Ⅳ型 2 7例。新鲜 87例 ,陈旧 38例。根据患者的年龄、体质等情况 ,可选…     

有限内固定结合外固定治疗高能量Pilon骨折

高能量Pilon骨折治疗非常困难,并发症多,发生率高,愈合欠佳。我院自2000年10月至2004年10月治疗该类骨折16例,疗效比较满意,现报告如下。1临床资料本组16例,男10例,女6例;年龄18~68岁,平均26·8岁。高处坠落伤9例,车祸伤5例,砸伤2例;按RuediAllgower分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型6例。2治     

股骨近端解剖型钢板＋重建钢板治疗老年股骨转子间粉碎性骨折

2005年10月～2008年10月,我院应用解剖型钢板+重建钢板治疗老年转子间粉碎性骨折65例,取得良好疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组65例,男48例,女17例,年龄65～82岁,均为闭合性骨折.按Evans分型 :Ⅰ型8例,Ⅱ型12例,Ⅲ型30例,Ⅳ型15例.合并内科疾病共33例:脑血管意外后遗症2例,慢性支气管炎3例,高血压20例,糖尿病8例.患者均于伤后7 d内手术.     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

2004年2月-2007年2月，我院采用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨转子间骨折58例，取得良好效果。 1材料与方法1．1病例资料本组58例，男38例，女20例，年龄40～85岁。左侧40例，右侧18例。按Evans分类，Ⅰ型6例，Ⅱ型16例，Ⅲ型26例，Ⅳ型10例。合并糖尿病5例，高血压7例，冠心病2例，慢性支气管炎4例，合并2种以上疾病5例。     

骨质疏松与骨性关节炎关系的研究进展

自1998年9月至2006年10月,使用手术方法治疗老年髋部骨折39例,疗效良好,现报告如下。1临床资料本组病例39例,男16例,女23例;年龄60~90岁,平均75·82岁。受伤原因:车祸伤3例,跌伤33例,坠落伤2例,无明显诱因1例。骨折类型:股骨颈骨折22例(GardenⅡ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型17例),股骨粗隆间骨折17例(按Evans标准:Ⅰ型1例,Ⅱ型2例,ⅢA型12例,ⅢB型1例,Ⅳ型1例)。左股骨颈骨折10例,右股骨颈骨折12例;左股骨粗隆间骨折7例,右股骨粗隆间骨折10例。伴有脑血管病5例,心血管病6例,呼吸系统疾病2例,糖尿病4例,合并2种以上疾病15例,无明显合并症7例。2治疗…     

中西医结合治疗糖尿病坏疽56例

坏疽是糖尿病最常见的严重并发症之一,随着糖尿病发病率的逐年增高,糖尿病坏疽的发病率也在增高。我院1998年12月—2004年12月,中西医结合治疗糖尿病坏疽56例,疗效满意。报告如下。1临床资料本组病例56例中男36例,女20例;年龄42~84岁,平均63.32岁。糖尿病病程为2个月~20年,平均10.32年。坏疽发生7d~6个月,平均23.34d。坏疽三期I级18例(32.14%),三期Ⅱ级26例(46.43%),三期Ⅲ级12例(21.43%)。中医辨证分型:气阴两虚型10例(17.86%),湿热下注型20例(35.72%),热毒炽盛型19例(33.93%),阴寒偏盛型7例(12.49%)。2治疗方法2.1中药口服自拟通脉愈疽汤…     

关节镜下空心螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折

正2012年7月~2015年1月,我科在关节镜下应用空心螺钉内固定治疗12例胫骨髁间嵴骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男9例,女3例,年龄18~47岁。左侧5例,右侧7例。按Meyers-McKeever分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型7例。受伤至手术时间3~     

非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折

2004年3月~2005年11月,我科使用非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折18例,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组18例,男12例,女6例,年龄21~65岁。胫骨的解剖分区:Ⅲ~Ⅴ区17例,Ⅵ区1例;骨折类型按Gustilo评定系统分为:Ⅰ型7例,Ⅱ型5例,ⅢA型5例,ⅢB型1例。急诊手术8例,10例伤     

DHS治疗老年股骨转子间骨折

自1998年~2005年1月采用动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折45例,取得满意效果。1临床资料1·1一般资料本组45例,男29例,女16例,年龄65~84岁,平均70岁。致伤原因:车祸伤9例,坠落伤3例,行走跌伤29例,无明显暴力者4例。根据改良Evans分类,ⅠA型5例,ⅠB型12例,ⅡA型14例,ⅡB型8例,Ⅲ型6例。合并其他部位骨折4例。合并内科疾病,其中冠心病12例,高血压20例,糖尿病12例,慢性支气管炎6例,脑血管疾病4例。12例同时合并两种或两种以上疾病。1·2手术方法本组术中均使用骨科牵引床,在C型臂X线机监视下手术。连续硬膜外或气管内插管麻醉,闭合复…     

三角针在儿童胫腓骨开放性骨折治疗中的应用

自 1994年 3月～ 1997年 8月 ,我院采用急诊清创 ,胫骨以三角针内固定 ,治疗儿童胫腓骨开放性骨折 ,经 2～ 3年的随访 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 16例病人中 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 5～ 9岁 7例 ,10～ 14岁 9例 ,平均 12岁。左侧 10例 ,右侧 6例。受伤原因 :高处坠落伤 5例 ,自行车摔砸伤 7例 ,摩托机动车撞伤 4例。损伤程度分型[1] :Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型 1例。骨折类型 :螺旋形 12例 ,粉碎性 4例 ,伴同侧肱骨髁上骨折 2例 ,孟氏骨折 1例 ,锁骨骨折 1例。2　治疗方法急诊入院时伤口处以 1∶10 0 0新洁尔灭纱布覆盖 ,拍小…     

胃转流手术治疗2型糖尿病45例临床体会

糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病,全球糖尿病病人在1．5亿以上,且其患病率逐年增加,其中2型糖尿病病人占85％左右。糖尿病的慢性并发症是造成病人致残致死的主要原因,虽然通过严格的饮食控制、加强运动、口服降糖药物及应用胰岛素等治疗,但很少使病人血糖完全恢复正常。近年来发现Roux-en-Y胃转流术（gasfric bypass,GBP）可有效治疗2型糖尿病病人。我院现已开展GBP手术45例,取得满意疗效。     

股骨近端髓内钉在老年转子部骨折中的应用

2003年10月～2006年5月,我院采用股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗46例老年转子部骨折,疗效满意.笔者对获6个月以上随访且有完整资料的32例患者进行总结. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组32例,男14例,女18例,年龄55～83岁.左侧15例,右侧17例.骨折按Evans分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型12例,Ⅳ型8例,V型9例.合并高血压病12例,糖尿病8例,冠心病5例,慢性支气管炎6例,合并股骨骨折2例,合并脑梗死3例.其中有2种病并存者14例,3种病并存者7例.请相关科室会诊治疗并存疾患,待患者身体状况鲻良好后手术.骨折至手术时间3～15 d.     

光学计算机导航下闭合复位及空心钉内固定治疗股骨颈骨折

导航手术是20世纪90年代才逐渐发展起来的一门技术,自2004年7月~2005年4月采用计算机导航系统,对20例股骨颈骨折病人用闭合复位,空心钉内固定的方法进行治疗,初步获得比较好的效果。1临床资料1·1一般资料20例中男11例,女9例,年龄42~80岁,平均60岁,均为股骨颈闭合性骨折,按Garden分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例。1·2手术设备深圳安科公司研发的计算机导航系统(ASA~630V),骨科牵引床和C型臂X线机,空心钉和平行克氏针导向器。1·3手术方法患者仰卧于手术床上,臂部置于骨科牵引复位床上,双下肢外展并固定于牵引架上,通过调节旋转手…     

切开复位内固定结合外固定治疗肘关节恐怖三联征

2005年1月～2011年12月,我科对12例肘关节恐怖三联征患者采用切开复位内固定结合外支架固定治疗,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男7例,女5例,年龄29～67岁。桡骨小头骨折按改良Mason分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型1例;尺骨冠状突骨折按Regan-Morrey分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型3例。12例患者均合并内、外侧副韧带损伤。伤后至手术时间2 h～8 d。     

空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

正2016年1月～2018年4月,我科采用空心螺钉内固定治疗23例跟骨骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组23例,男16例,女7例,年龄18～55岁。骨折Sanders分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型10例,Ⅳ型7例。致伤原因:高处坠落伤18例,扭伤5例。伤后至手术时间12～72 h。1. 2治疗方法腰麻下手术。患者健     

闭合复位空心螺纹钉治疗股骨颈骨折46例分析

股骨颈骨折由于解剖结构及生物力学的特殊性,如何提高治愈率,降低股骨头缺血性坏死发生率成为临床治疗的首要问题。自2000年3月~2005年4月,本院采用3枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折46例,取得满意疗效。1临床资料1·1一般资料本组46例,男30例,女16例。年龄16~68岁,平均52岁。左侧:24例,右侧:27例。受伤原因:车祸30例,坠落伤4例,跌倒摔伤12例。Garden分型,Ⅰ型5例、Ⅱ型6例、Ⅲ型28例、Ⅳ型7例。1·2手术方式患者麻醉成功后,仰卧位置于骨科专用牵引手术床上,在“C”型臂X线电视监视下手法复位,力求达到解剖复位或基本解剖复位,对于GardenⅠ…     

肘关节伸直桡偏固定治疗新鲜孟氏骨折脱位

自2000-2004年采用肘关节伸直桡偏固定的方法,保守治疗31例新鲜闭合性孟氏骨折脱位,经1~3·17年的随访观察,功能满意,总结如下。1临床资料本组31例患者中男19例,女12例;年龄3~45岁,平均18·7岁。14岁以上者17例。31例均为新鲜闭合性骨折。根据Bado分类标准:Ⅰ型(伸直型)20例,Ⅱ型(屈曲型)8例,Ⅲ型(内收型)3例。合并损伤:3例伴有桡神经深支损伤,1例合并同侧锁骨骨折,2例合并对侧胫腓骨骨折。2治疗方法在X线透视下,患者仰卧,肩关节外展90°;一助手握持上臂或在腋窝下双手牵拉,另一助手握持腕部。两助手轻轻用力作对抗牵引,逐渐伸直肘关节。术…