多导睡眠监测儿童鼾症96例临床分析

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是严重危害儿童身体健康的一种疾病,多导睡眠监测(PSG)已被公认为成人诊断睡眠呼吸暂停的金标准,但针对儿童的标准尚未确定,我院从2004年10月至2006年12月间收治96例鼾症儿童,进行整夜PSG监测,并对其多导睡眠图特点进行分析,同时行鼻内窥镜检查,探讨儿童OSAHS的主要病因和分析PSG图对儿童OSAHS的临床应用价值.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠呼吸监测分析

目的：分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的多导睡眠监测特点。方法：采用32导多导睡眠仪（PSG）,Polysmith睡眠分析软件,按国际通用导联连接方法对45例睡眠打鼾儿童进行整夜监测,比较OSAHS患儿（OSAHS组）与单纯打鼾儿童（单纯打鼾组）的PSG监测结果。结果：OSAHS组：平均年龄7.3±3.8岁,平均体重40.1±19.7kg;OSAHS组平均呼吸暂停低通气指数为12.8±8.1次/h,呼吸暂停指数为6.7±6.6次/h,低通气指数为6.1±5.1次/h。结论：OSAHS对儿童睡眠结构影响较轻,睡眠结构相对完整。     

73例多导睡眠图呼吸暂停低通气事件分析

①目的探讨多导睡眠图进行捡图(PSG)对睡眠呼吸暂停低通气事件的分析方法及判定规则。②方法对73例临床疑诊睡眠呼吸紊乱(SDB)患采取整夜PSC监测，睡眠呼吸暂停低通气事件判定、阻基性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断，病情分度采用国内标准。③结果诊断出OSAHS共66例，其中32例呼吸暂停时出现胸腹矛盾运动，29例持续存在于口鼻气流恢复期间．24例于入睡后清醒期仍存在④结论胸腹矛盾呼吸运动和脑电醒觉反应有助于呼吸暂停低通气事件长度的判定，但持续存在胸腹矛盾运动，且难以判定脑电醒觉反应的情况下，仍应依据气流波幅的变化确定呼吸暂停低通气事件的长度。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠图监测

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种严重危害儿童健康的睡眠呼吸障碍疾病，发病率较高。国外相关调查显示，儿童OSAHS的发病率为1％～3％。目前，多导睡眠图监测（PSG）已成为成人OSAHS诊断的金标准，但儿童OSAHS的诊断标准还尚未确定。我院在治疗过程中对鼾症儿童进行PSG监测，同时行鼻内窥镜和头颅颈部侧位片检查，以探讨儿童OSAHS的病因及PSG参数对儿童OSAHS的诊断价值，现报道如下。     

Hypno PTT监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值

目的研究和评价HypnoPTT睡眠呼吸监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。方法选择147例打鼾患者,对其行整夜多导睡眠监测(PSG),以PSG的呼吸暂停低通气指数(AHI)为诊断OSAHS的金标准,同时对同一患者作HypnoPTT监测获得其监测结果PTTAHI。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),获得PTTAHI的最佳诊断点,对PTTAHI作分层检测,得出各层的阳性似然比。结果PTTAHI与金标准PSGAHI的结果有较好的直线相关关系。以PSGAHI≥5作为目前国内诊断OSAHS的金标准,绘制ROC曲线,得出的PTTAHI对OSAHS的最佳诊断值为PTTAHI≥8。对该诊断点作卡方检验,其灵敏度为97.5%,特异度为90.5%。结论PTT监测仪对OSAHS的诊断准确性较高,临床应用价值较大。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与年龄、体重指数的关系

目的 探讨年龄、体重指数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系.方法 选择526例经多导睡眠图(PSG)监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者资料,统计不同年龄、体重指数(BMI)患者分布差异,对OSAHS严重程度与年龄、BMI进行相关性分析.结果 中老年人(30-70岁)及肥胖者(BMI23.0～30或≥30.0)发病较多;年龄与暂停紊乱指数(AHI)呈负相关,BMI与AHI呈正相关;标准偏回归系数绝对值BMI大于年龄.结论 年龄、BMI与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有密切关系,体重指数越大,病情越严重,而随着年龄的增大,病情反而减轻.体重比年龄对OSAHS的影响更大.     

便携式多导睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者诊断敏感性及特异性的影响

目的研究便携式多导睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者诊断敏感性及特异性的影响。方法选取获嘉县红十字医院2014年11月至2016年12月疑似OSAHS患者104例。所有患者均行整夜多导睡眠监测(PSG)及便携式多导睡眠监测。以整夜PSG诊断结果作为金标准,统计便携式多导睡眠监测仪诊断敏感性、特异性、准确度,并比较两种监测方式相关指标(记录时间、紊乱指数、Sp O2水平、Sp O2<90%时长)情况。结果 PSG诊断结果显示104例受试者中91例为阳性,13例为阴性,便携式多导睡眠监测仪诊断显示87例阳性,11例阴性,诊断敏感度为95.60%(87/91)、特异性为84.62%(11/13)、准确度为94.23%(98/104);便携式多导睡眠监测记录时间长于PSG,差异有统计学意义(P<0.05),便携式多导睡眠监测紊乱指数、Sp O2值、Sp O2<90%时长,与PSG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论便携式多导睡眠监测仪应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,对诊断敏感性及特异性影响较小,可应用于临床常规诊断。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童生长发育迟缓的临床分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对生长发育及微量元素的影响。方法采用多导睡眠监测仪对OSAHS儿童进行睡眠监测,同时进行钙、铁、锌含量检测,对实验组与对照组儿童在身高、体重、头围、坐高及钙、铁、锌含量等方面进行分析。结果多导睡眠监测显示OSAHS儿童中男童无论轻、中、重度患儿均与正常对照组儿童有显著差异,而女童仅中、重度OSAHS患儿与对照组有显著性差异。轻、中、重组OSAHS患儿钙、铁、锌含量均低于正常对照组。结论 OSAHS的存在对儿童的生长发育有显著的影响。     

体位对呼吸暂停低通气指数的影响

目的探讨体位对呼吸暂停低通气指数的影响,为鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的诊断及治疗提供依据.方法192例打鼾病人,通过多导睡眠图监测(PSG),152例患者确诊为OSAHS,40例为良性鼾症,分析每例患者的侧卧位、仰卧位呼吸暂停低通气指数(AHI)和氧减指数.结果各组内的仰卧位AHI和氧减指数均高于侧卧位AHI及氧减指数.结论睡眠时的体位明显影响呼吸紊乱及缺氧的严重程度,采用侧卧位睡眠是良性鼾症及OSAHS简便、有效的治疗方法.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛量表的应用现状

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种严重影响人类身体健康和生活质量的睡眠障碍。多导睡眠监测(PSG)是目前诊断OSAHS的金标准,但PSG需要专门的设备和技术人员,耗费较多的物力和人力。研究发现,睡眠量表是初筛OSAHS高危患者的有效手段。本文通过对近年来睡眠量表与OSAHS相关研究进行归纳和总结,发现睡眠量表在诊断OSAHS、评估OSAHS病情严重程度等方面具有很好的应用价值。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的诊断及治疗方法。方法对23例睡眠时有打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等症状的儿童进行多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测,符合OSAHS 诊断标准,并行扁桃体摘除术和(或)腺样体刮除术,患儿术后1个月复查 PSG。结果扁桃体肥大的有5例,腺样体肥大10例,腺样体和扁桃体均肥大的有8例。患儿术后1个月复查 PSG,治疗前后比较,睡眠呼吸障碍症状明显改善。最低SaO_2%上升、AHI 下降、最长呼吸暂停时间明显缩短,以上参数治疗前后比较均 P<0.01。结论夜间睡眠 PSG 监测对于诊断是必要的,扁桃体切除术和(或)腺样体刮除术是治疗小儿 OSAHS 的主要方法。     

多导睡眠仪(PSG)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床应用价值

目的 探讨多导睡眠仪(PSG)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床应用价值.方法 采用上海诺城公司生产的多导睡眠仪(polysomography)通过同步记录30例住院患者睡眠时的生理指标(睡眠时的脑电图、眼动图、肌电图、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、心电图,血压)来明确诊断睡眠呼吸暂停综合征的性质及严重程度,是否伴有低氧血症及缺氧程度,是否有睡眠结构紊乱.30例患者均行改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP),中重度患者术前呼吸机治疗.结果 客观检查结果与主观症状相符;手术前后PSG监测结果显示手术近期疗效可靠,以下指标:AHI(n/h)、最低SaO2(%)、最长呼吸暂停时间(秒)、NREM(Ⅲ Ⅳ)占总睡眠时间(%)、REM占总睡眠时间(%)、P＜0.01术前、术后有极显著性差异.结论 提供客观诊断:证实了多导睡眠仪是至今唯一可以科学、客观、并可量化地记录和分析睡眠的仪器,是诊断OSAHS的"金指标".术前指导作用:对于中重度低氧血症(低于85%)患者术前要选择呼吸机治疗,纠正缺氧症状,提高氧储备,降低手术风险.3术后疗效评估:与术前PSG的各项指数做对比,便于统计分析.     

多导睡眠仪(PSG)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床应用价值

目的 探讨多导睡眠仪(PSG)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床应用价值.方法 采用上海诺城公司生产的多导睡眠仪(polysomography)通过同步记录30例住院患者睡眠时的生理指标(睡眠时的脑电图、眼动图、肌电图、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、心电图,血压)来明确诊断睡眠呼吸暂停综合征的性质及严重程度,是否伴有低氧血症及缺氧程度,是否有睡眠结构紊乱.30例患者均行改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP),中重度患者术前呼吸机治疗.结果 客观检查结果与主观症状相符;手术前后PSG监测结果显示手术近期疗效可靠,以下指标:AHI(n/h)、最低SaO2(%)、最长呼吸暂停时间(秒)、NREM(Ⅲ Ⅳ)占总睡眠时间(%)、REM占总睡眠时间(%)、P＜0.01术前、术后有极显著性差异.结论 提供客观诊断:证实了多导睡眠仪是至今唯一可以科学、客观、并可量化地记录和分析睡眠的仪器,是诊断OSAHS的"金指标".术前指导作用:对于中重度低氧血症(低于85%)患者术前要选择呼吸机治疗,纠正缺氧症状,提高氧储备,降低手术风险.3术后疗效评估:与术前PSG的各项指数做对比,便于统计分析.     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的生活质量评估

目的:研究重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的生活质量。方法:50例OSAHS患者多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查呼吸暂停指数(apnea hypopnea index,AHI)>40。患者行多导睡眠监测前填写睡眠呼吸暂停生活质量指数(the sleep apnea quality of life index,SAQLI)问卷,Epwoth嗜睡量表(epwoth sleepy scale,ESS)和鼾声(Snoring)量表。结果:50例OSAHS患者SAQLI均降低,平均SAQLI为(4.06±0.26),重度OSAHS患者SAQLI中的社会交往评分(3.85±0.54),情绪评分(4.57±0.48),而SAQLI中的日常生活评分和症状评分别为(4.51±0.63)、(3.68±0.32)。结论:重度OSAHS患者的SAQLI降低明显,因此临床上对重度OSAHS行SAQLI评分可以更全面的评估疾病的严重程度。     

鼾症儿童多导睡眠图监测的临床意义

目的探讨诱发儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的主要病因和多导睡眠图监测（PSG）参数对儿童OSAHS诊断及鉴别诊断的价值。方法对125例鼾症儿童行PSG和头颅X线侧位片检查,分析呼吸暂停低通气指数（AHI）与扁桃体及腺样体肥大、鼾声指数、最低血氧饱和度的相关性。结果125例鼾症儿童中符合儿童OSAHS诊断标准70例：扁桃体和／或腺样体肥大81例,符合儿童OSAHS诊断标准55例。随着AHI的增大,A／N、T／P及鼾声指数逐渐增大,呈现显著的正相关（r=0635、0528、0815,均P〈0．01）;而最低血氧饱和度逐渐下降,呈现显著的负相关（r=-0787,P〈0．01）。此外,随着AHI的增大,患儿出现呼吸暂停、低通气的总合平均持续时间（均在10s以上）也逐渐延长。结论扁桃体及腺样体肥大是诱发儿童OSAHS的主要病因,行PSG并对其参数进行分析,对于诊断和鉴别诊断儿童OSAHS疾病有着重要的临床意义。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关危险因素研究

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)相关危险因素.方法:211例健康体检儿童作为观察对象,夜间多导睡眠图(PSG)监测,详细测量并记录其体重指数(BMI)、颈长/颈围、家族遗传史、睡眠打鼾次数、呼吸暂停低通气指数以及睡眠时肢体抽动情况.参照国际儿童OSAHS标准进行分组对照,分析其危险因素.结果:211...     

多导睡眠图在儿童鼾症中的临床研究

目的探讨多导睡眠图（PSG）在儿童鼾症中的临床应用价值,提高对儿童鼾症的认识水平。方法对42例儿童鼾症进行PSG监测,分析比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和单纯性鼾症（PS）的各项参数的差异。结果42例儿童鼾症中,OSAHS 24例,占57.1%,PS 18例,占42.9%。OSAHS组体重指数、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停通气指数均高于PS组,最低血氧饱和度低于PS组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论儿童鼾症也具有潜在危害性,及时行PSG监测是诊断OSAHS、判定病情严重程度以及指导治疗的重要方法,值得临床推广使用。     

148例鼾症多导睡眠图分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的多导睡眠图(PSG)特征.方法 通过分析PSG,分析比较了确诊为OSAHS患者78例和单纯性鼾症(PS)者70例的睡眠呼吸各项参数.结果 与PS组相比,OSAHS患者在睡眠结构、呼吸事件、血氧、鼾声及心血管系统变化等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAHS患者存在睡眠结构紊乱,夜间睡眠呼吸紊乱,低氧血症,并常伴有心率分布宽度增高,血压增高.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和高血压的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的相关性.方法 选取疑似OSAHS并进行正规多导睡眠图(PSG)监测的患者共188例,男 108例,女 80例;年龄 29~87岁.依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为正常组、轻度组、中度组、重度组 4 组,根据PSG监测结果结合临床表现来观察不同程度的OSAHS与高血压发生的关系.结果 正常组、轻度组、中度组、重度组间高血压发病率的比较差异有统计学意义(P<0.05).根据平均秩次进一步推断,以重度组高血压患病率最高,正常组最低.结论 OSAHS与高血压的发生率存在正相关关系.OSAHS程度越重,高血压发病率越高.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童与成人多导睡眠监测对照分析

目的:比较儿童与成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在多导睡眠监测(PSG)各项指标上的差异。方法:对儿童和成人OSAHS患者行PSG检查,观察呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2),最长呼吸暂停时间等项指标,并分析两组的睡眠结构,包括非快动眼睡眠(NREM)各期及快动眼睡眠(REM)期占睡眠时间百分比以及微觉醒指数,并分组进行比较。结果:儿童组AI、HI、AHI、最长呼吸暂停时间等项指标均小于成人组,差异有统计学意义,但LSaO2与成人组相比差异无统计学意义。儿童组睡眠结构与正常儿童相近,睡眠结构及微觉醒指数与成人组比较差异有统计学意义。结论:儿童与成人OSAHS患者在PSG各项指标上差异明显,成人PSG诊断标准不适用于儿童患者。儿童PSG诊断标准有待进一步研究来确定。