医疗成本项目分类标准核算实现过程研究

医疗成本核算是指医疗机构把一定时期内实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价,按照医疗卫生服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗卫生服务总成本和单位成本,以确定一定时期内的医疗服务成本水平,考核成本计划的完成情况,并根据不同医疗服务项目的消耗,分配医疗服务费用的一种经济管理活动.医疗成本项目数据信息的分类整理是医院成本核算的基础和前提[1].     

对医院成本核算方法的探讨

医院成本核算主要是医疗服务项目的成本核算 ,但由于医疗服务的特殊性 ,目前的会计核算体系还无法科学合理地计算每一个医疗服务项目的成本。本文拟利用作业成本计算方法来计算医疗服务项目成本。一、作业概念与分类作业概念是随着管理实践的发展而逐步形成的 ,会计上的作业是指基于一定目的 ,以人为主体 ,消耗一定资源的特定范围的工作。作业可以简单地划分为如下几类 :1.专属作业 ,指为某种特定医疗服务项目专门服务的作业。专属作业资源耗费价值应直接由该特定的医疗服务项目负担。2.共同消耗作业 ,指同时为多种医疗服务项目提供服务的作…     

基于时间驱动作业成本法的病理项目成本核算

目的将时间驱动作业成本法应用于医疗项目成本核算。方法以医院现行成本核算方法为基础,结合时间驱动作业成本法原理,建立医疗项目成本核算模型,选择某医院病理科作为研究对象,计算出病理科医疗项目成本并进行服务效率分析。结果大部分医疗项目亏损,病理科处于超负荷工作状态,应增加工作人员。结论时间驱动作业成法能够用于医疗项目成本核算及管理,并能为制定和调整医疗服务项目收费标准提供科学的参考和依据。     

基于作业成本法的医疗服务项目成本核算探索

目的 :探索基于作业成本法的医疗服务项目成本核算方法与路径,从而有效控制成本。方法 :引入作业成本理论,结合某医院成本核算的实际情况,运用实地调研法、专家咨询法,尝试在公立医院开展项目成本核算,构建一种新型的医疗服务项目成本核算模式。结果 :通过项目成本核算,为某医院提供及时、准确的成本信息,找到控制成本的有效途径。结论 :提出综合医院医疗服务项目作业成本核算系统的实施方案,不但对该医院未来的成本核算与管理有很好的实践指导意义,也能为政府的医疗服务项目定价及制订预算补助标准提供参考依据,而且对国内同类型医院的成本核算与管理也有较好的借鉴意义。     

管理会计和业财融合视角下护士人力成本核算问题分析

护士的工作不但以护理收费项目为主,还大量参与了其他医疗收费项目,是医院为患者提供医疗服务的重要一环。对于医疗服务项目成本核算中主要资源消耗-人力成本而言,医生（含医技）和护士的人力成本都是最重要的部分,但长期以来护士的人力成本核算工作没有得到充分重视。本研究从管理会计和业财融合视角出发,分析了护士人力成本及核算的特点,对基于护士人力成本的医疗服务项目成本核算若干问题进行研究和探讨,希望为医院更科学、合理地开展医疗服务项目中的护士人力成本核算提供参考。     

基于时间驱动作业成本法的超声室医疗服务项目成本核算

目的:探索基于时间驱动作业成本法(TDABC)医疗服务项目成本核算方法,并与传统作业成本法的计算结果进行比较,为国内医院项目成本核算的方法选择提供参考依据。方法:采用TDABC对样本医院超声科9项医疗服务项目进行成本核算,采用Wilcoxon配对符号秩和检验对TDABC与传统作业成本法结果进行分析,比较不同方法核算出的医疗服务项目成本结果之间是否具有差异性。结果:TDABC方法可以通过时间动因将科室成本分摊至项目成本,其核算过程简便,符合医院的实际成本•与传统作业成本法相比核算结果无统计学差异。结论:TDABC方法是一种便捷准确的项目成本核算方法,依据其核算过程的特点,建立医院成本管理及核算制度方案,加强监督管理并合理分配各职能岗位,确保医疗项目成本核算的各个环节均有章可循。     

资源消耗分类法在医疗项目成本核算中的应用

目的:提出一种相对准确、高效、便于操作的医疗项目成本核算方法。方法:分析医疗项目所消耗的各种类型的资源,以及同种类型资源的不同消耗方式,确定分摊基准和数据采集途径,计算医疗项目服务成本。结果:提出利用资源消耗分类法核算医疗项目成本的具体方法步骤。     

医疗项目成市核算的实践研究

目前医院执行的医疗服务价格收费体系是以医疗项目为单位,根据1999年的物价水平进行成本测算后核定的,而医院在提供服务的过程中消耗的人、财、物等资源近年来随行就市。对医疗项目成本准确核算迫在眉睫。本文立足于北京同仁医院的实践经验,全面介绍了医疗行业建立项目成本核算体系从前期准备到数据计算再到结果产出的过程,并分享了我们在实施过程中的经验。     

基于时间驱动作业成本法的产科医疗项目成本分析

目的:探索时间驱动作业成本法在医院成本核算中的应用效果及可行性。方法:通过分析时间驱动作业成本法的原理及测算模型,选取某三级甲等公立医院产科主要医疗服务项目成本核算为对象,利用样本医院2019年1-6月的财务数据,将时间作为成本动因,应用时间驱动作业成本法来核算各医疗服务项目成本,结合现行的项目收费标准,进行医疗服务项目成本和服务效率对比分析。结果:在22项产科主要的医疗服务项目中,12项医疗项目亏损,8项盈利,且差异较大,其中收益率最差的项目是入院护理,依次术前准备、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、胎心监护、吸氧、出院护理、静脉注射、产科检查、挂号、就诊登记检查、常规护理、疑难病例会诊。通过计算得出的有效产能为1553256元,其中450666元是闲置产能,服务效率为70.99%。结论:时间驱动作业成本法可用于医疗服务项目成本核算及管理中,利用时间因素将资源分配到医疗项目,能够简化核算步骤提高成本核算的准确性,测算的成本更符合实际成本,也为医院开展医疗服务项目定价和成本管理提供数据支撑和参考。     

实行医疗成本核算 提高医院经营管理水平

1 建立医疗成本核算体系 第一,建立符合价值规律的医疗服务价格体系。医疗服务受市场经济体制的影响和制约,医疗服务收费标准也应符合价值规律的要求,医疗服务的定价要逐步做到含各种消耗,含技术附加值,含劳动的全成本。另外,要建立项目完备、结构合理、标准规范的医疗服务收费项目。天津市卫生局自1995年推行“总量控制、结构调整”以来,已进行了50多项收费标准的调整,基本做到按不含工资的成本收费。这样,就为医院实行医疗成本核算创造了条件。 第二,建立符合卫生事业性质和适应市场经济体制需     

医疗项目成本核算的思路与方法探讨

目的:探讨新医改背景下医疗项目成本核算的思路、方法及模式.方法:采用作业成本法确定成本对象和成本类别,分析作业和成本动因,明确作业中心,确定间接成本集合,进行成本分析,最终进行核算.结果:手术、内科、护理等医疗项目亏损,医技项目盈利;总体盈不补亏,医疗项目年均亏损额占年均总收入比值高达11.83%.结论:该研究探讨的思路、方法和模式,有助于完善中国公立医院的成本核算与补偿机制研究,提高医院管理水平和体现医务人员真实劳动价值,并为政府加大对公立医院的财政投入提供参考依据.     

用系数分配法分摊医疗项目成本中的六项费用

系数分配法就是在进行医疗项目成本核算时，以重点体现医疗项目成本核算中医务人员的劳动价值为核心，对与成本核算中有关的材料定额、工时定额、人员定额、技术权数、工作量、成本费用发生额等相关指标按照六项费用各自不同的特点进行整合，计算相对应的分配系数，然后以分配系数为标准，对六项费用进行分配，使医疗项目成本中活劳动与物化劳动的消耗都能得到合理确认。     

浅议成本核算在医院经济管理中的应用

医院成本是指医院在医疗服务过程中发生的各种耗费或支出 ,主要包括医疗成本和药品成本。医院成本核算就是将一定时期内医院实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价 ,按照医疗服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗服务总成本和单位成本 ,以确定一定时期内的医疗服务成本水平 ,考核成本计划完成情况的一种经济管理活动。医院的成本核算工作尚处于起步阶段 ,成本核算的理论政策尚不完备 ,核算方法和应用领域都受到一定的制约。笔者现就成本核算在医院经济管理中的应用谈几点看法。一、科室核算是成本核算的基础 ,要全力…     

浅谈如何加强医院成本核算

一、强化成本观念 ,是医院进行成本核算的前提医疗服务成本 ,是医疗单位在医疗服务过程中所消耗的物质资料价值(物化劳动Ｃ)和必要劳动价值 (活劳动Ｖ)的货币表现。其中 ,物质资料消耗所转移的价值包括房屋、医疗器械、设备折旧等劳动资料 ;也包括药品、材料等 ;还包括医院为进行医疗业务活动所开支的各项管理费用。活劳动包括医院全体员工的脑力和体力耗费。医院领导和全体员工应树立成本核算、成本效益观念 ,这是医院进行成本核算的前提。二、进行成本核算是提高医院经营管理水平的关键开展全面、准确的成本核算是医院从外延型向内涵型发…     

成本核算在医院管理中的应用

成本核算和成本管理的关系极为密切，成本核算是成本管理的一个组成部分，为成本管理提供必要的核算资料，是医院经济管理的基础工作。成本管理包含成本核算，二者相辅相成、互相促进，其根本任务是共同为降低医疗服务成本服务。成本核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效，而开展成本管理和核算应以财务会计成本核算为主。只有严格按照财会制度归集、分摊成本，才能保证医院财务成本的真实性、合法性和可比性。强化科室成本核算与管理亦是医院经济管理的基础。在此，本文针对我国医院医疗成本核算的方法、医疗成本核算的重点及医院成本核算存在的问题做些相关的探讨。     

医疗项目的成本核算研究综述

1医疗项目成本核算的意义如何使有限的卫生资源得到合理的配置与利用,提高卫生服务的利用率,以较低的成本支出为患者提供优质的医疗服务,是医院管理者最为关注的焦点。通过科学的成本核算加强成本管理,对成本构成及成本分布进行动态监测,并适时评价医院的经营效率,是医院成本核     

现行成本核算方法的比较研究

为规范医疗服务成本测算,上海申康医院发展中心于2009年2月下发了“市级医院成本核算办法（试行）”,对医院成本核算的组织机构和相关部门职责、成本范围和成本项目、成本核算对象与单位、成本归集和分摊、成本核算和成本分析、成本控制等相关工作做了比较具体的部署。同时,卫生部规划财务司为掌握全国医疗服务成本变动情况,采用卫生部卫生经济研究所研制的“医院医疗服务成本测算办法”,在全国选取了12个省96所省、市、县级医院作为全国医疗机构成本监测点,     

医改背景下项目成本核算问题研究

作业成本法由于在分配间接费用方面的优势而被引入项目成本核算中.通过实证分析,进一步揭示了作业成本法下的项目成本核算在解决医院成本控制、医改财政补偿、医疗服务定价改革中将发挥的积极作用及重大现实意义.     

我国医疗成本核算研究进展与思考

一、我国医疗成本核算研究进展 1.医疗成本测算方法逐渐完善 在我国,卫生服务成本测算方法从20世纪80年代中期开始发展应用起来.1985年7月,卫生部、财政部、国家物价局联合发出《关于进行医疗成本调查的通知》,成立联合调查组,调查了吉林、山东、甘肃三省的医疗成本与收费.复旦大学公共卫生学院（原上海医科大学公共卫生学院）于1987年开展了上海医院成本核算方法和应用研究,1990年又对全国10个城市25所医院进行了成本核算方法、成本标准化管理及病种成本研究.山东省卫生厅于1994年对132种代表项目进行了成本核算,并提出了医疗服务项目成本的指数推测方法.1996年卫生部卫生经济研究所在山东成立了成本测算中心,并对11省（市）33所医院医疗服务成本进行了测算和分析.单病种成本核算方法主要有两种：历史成本法和标准成本法,主要用于制定按病种收费的价格以及评价病种收费的合理程度.目前,我国医院基本上实行按医疗项目收费制度,但随着医疗保险制度的逐步实施,一些地区和医院正在尝试开展医疗项目成本核算和病种成本核算,加强医疗项目和病种的成本管理.     

系数分配法成本核算系统在医疗项目成本核算中的应用

系数分配法成本核算系统分为费用归集与分配法则，基本计算公式两部分。费用归集与分配法则以作业成本法为依据，基本计算公式则以制定标准成本的要求建立，将两部分有机的结合，能有效地核算医疗项目成本，解决长期以来没有合适方法核算医疗项目成本的困难。