游离型腰椎间盘突出症误诊为椎管内肿瘤2例报告

目的 探究游离型腰椎间盘突出症误诊为椎管内肿瘤的原因,总结本病的临床特点和鉴别诊断方法.方法 报告2例游离型腰椎间盘突出症患者,术前通过临床表现及MRI检查诊断为腰椎管内肿瘤,术后对肿瘤组织进行病理诊断.结果 1例术中见肿瘤组织为游离变性的髓核,游离至硬脊膜背侧;另1例术中见硬膜囊外髓核组织游离,周围大量炎性肉芽组织包...     

预防髓核摘除术后粘连24例报告

腰椎间盘开窗髓核除术后，部分病人局部缺损区形成大量的瘢痕组织，与硬脊膜和神经根周围粘连后牵扯、压迫神经，导致医源性继发性狭窄，是致下腰部手术失败的重要原因。预防术后粘连的并发症出现，日益为同行所重视。我院于2000年1月～2003年3月随机选取24例行保留黄韧带的开窗法除髓核，术后经6～12月随访，取得满意效果。     

明胶海绵对硬脊膜作用的实验研究

目的：探讨明胶海绵对硬脊膜的影响，为临床合理应用提供依据。方法：将明胶海绵置于狗的硬脊膜后，按不同时间取出，肉眼，光镜及电镜观察，并与硬脊膜的裸露部位进行比较，结果：明胶海绵能引起严重的硬脊膜粘连，对椎管内容物有不良作用。结论：明胶海绵可导致广泛的纤维瘢痕，应尽量避免用于椎管内手术。     

腰椎间盘突出症诊断治疗进展

自 1934年Ｍｉｘｔｅｒ首例手术摘除腰椎间盘组织 ,治疗腰腿痛以来 ,腰椎间盘突出症逐步被人们所认识。随着医、药学的发展 ,国内对该病的诊断、治疗的进展陈述如下。1　病因长期的理论研究和临床实践表明腰椎间盘突出症主要是因为椎间盘的退变、髓核脱水、变性、纤维环的破裂 ,髓核组织突出压迫神经根或硬脊膜囊所致。马惠芳 12 8例 ,黄国忠等 32例报告分析[1,2 ] ,外伤或累积性劳损使椎间盘在囊性的基础上发生突变 ,迟缓或瞬间在髓核连同纤维玻璃样软骨 ,突向椎管位于中央或侧旁不同的椎间隙 ,压迫硬脊膜囊、挤压神经根造成椎管容积减少或…     

射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的：探讨射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的适应证及疗效。方法具有手术指征的腰椎间盘突出症患者,接受射频消融髓核成形术196例,占同期腰椎间盘突出症手术的53.7%。结果无一例出现硬脊膜及神经根损伤、椎间隙感染等严重并发症,平均随访15.6个月,按Nakai评价标准,优良率为98.7%。结论射频消融髓核成形术作为治疗腰椎间盘突出症的一种手段,尚不能取代常规开放手术,在掌握开放手术技术的前提下,严格控制手术适应证、灵活运用射频消融髓核成形术可提高手术疗效并降低并发症。     

有限切口双侧椎板间开窗髓核摘除治疗中央型腰椎间盘突出症

目的 探讨治疗中央型腰椎间盘突出症一种手术方法的可行性及临床效果。方法 31例中央型腰椎间盘突出症患者。单纯中央型23例，合并腰椎管狭窄4例，侧隐窝狭窄5例，合并终板撕裂1例。全组病例均手术治疗，采用有限切口，双侧椎板间开窗，经硬膜外入路摘除突出的腰椎间盘髓核。评价其治疗效果并进行6月至5年随访。结果 优14例，良13例，可3例，差1例，总优良率87．1％，手术无定位失误，近期无腰椎失稳和腰椎滑脱，无医源性腰椎管狭窄。结论 有限切口双侧椎板间开窗行中央型腰椎间盘髓核摘除，能较好地保留腰椎管后部结构，术后脊柱稳定性影响小，避免了术后硬脊膜与神经根粘连受压，手术创伤小，康复快，操作可行。对中央型腰椎间盘突出症是有效的治疗方法。     

胶原酶与强的松龙治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

７５例腰椎间盘突出症患者，随机分为胶原酶组织和强的松龙组，分别将药物注入腰椎间盘髓核及腰硬脊硬外腔，进行疗效比较，结果表明，胶原酶级疗效明显优于强的松龙组（Ｐ〈０．０１），而且疗效持久。     

透明质酸钠结合明胶海绵预防椎间盘术后硬脊膜外神经粘连效果的观察

目的观察透明质酸钠结合明胶海绵预防经椎板间隙人路椎间盘镜术后神经根粘连的效果。方法2000年4月～2003年6月，对192例腰椎间盘突出症患者实施椎间盘镜下摘除髓核术，术后将透明质酸钠结合明胶海绵置于神经根周围及椎板间隙的硬脊膜上。通过临床症状、肢体抬高试验、患者满意程度和腰痛缓解程度判断疗效。结果随访10个月～3年，术后直腿抬高明显改善，优良率95％。结论透明质酸钠结合明胶海绵对预防腰椎间盘突出症术后神经根粘连有一定效果。     

腰椎间盘突出症后路髓核摘除28例并发症分析

目的：探讨腰椎间盘突出症后路髓核摘除手术并发症的发生原因，并提出相关防治措施。方法：自1996年6月-2006年6月，我院共有326例腰椎间盘突出症行后路髓核摘除术，其中椎板间开窗290例，半椎板切除29例，全椎板切除7例。结果：有28例出现手术并发症，包括神经根损伤3例，硬脊膜损伤5例（其中脑脊液漏1例），硬膜外血肿1例，椎间隙感染2例，椎间隙定位错误2例，极外侧型突出遗漏2例，术后腰椎失稳7例，原间隙髓核再突出6例。结论：我们只要充分认识极外侧型腰椎间盘突出症的特点，熟悉腰神经根的形状及走行，术前全面查体并常规拍腰椎X片，结合影像学资料认真分析，合理选择手术适应症及手术方式；术中注意无菌操作、正确定位、仔细解剖、规范操作、取净髓核、严密止血、充分引流；术后加强管理，围手术期应用抗生素，以上并发症是可以避免的。     

贲门癌组织中CD3^＋T细胞的数量与临床病理指标间的关系

目的探讨贲门癌中CD3^＋ T细胞数量与贲门癌临床病理指标间的关系。方法用免疫组化Elivision法对42例贲门癌、18例癌旁组织以及12例正常贲门黏膜组织中的CD3^＋ T细胞进行染色，并分析其与临床病理指标间的关系。结果（1）标本中CD3^＋ T细胞平均数量从高到低依次为癌旁组织，癌组织和正常黏膜（P〈0．05）。（2）贲门癌中CD3^＋ T细胞平均数量与患者的年龄、性别、肿瘤的组织类型及分化程度无相关性（P〉0．05）。（3）贲门痛中CD3^＋ T细胞平均数量与肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况呈明显负相关（P〈0．05）。结论CD3^＋细胞的数量与肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况呈负相关，CD3^＋ T细胞可能在延缓贲门癌的病情进展方面起到一定作用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。