慢性乙型病毒性肝炎患者血清瘦素水平与肝纤维化的关系

目的观察慢性乙型病毒性肝炎患者血清瘦素水平与肝纤维化的关系及其在肝纤维化中的作用.方法 82例经肝穿病理证实的慢性病毒性乙型肝炎住院患者,测定其体积指数,用ELISA法检测血清瘦素水平,用RIA法检测肝纤维化血清指标如透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN).结果纤维化分期为0～4期的患者血清瘦素水平分别为(4.21±2.96)ng/ml,(4.82±4.48)ng/ml,(6.30±5.96)ng/ml,(7.97±4.52)ng/ml,(10.08±5.18)ng/ml,差异显著(F=2.629,P=0.041);女性患者的血清瘦素水平(8.51±5.35)ng/ml显著高于男性患者的(5.25±4.73)ng/ml(t=2.787,p=0.007);血清瘦素水平与肝纤维化程度呈正相关,其相关系数为0.277(p=0.012).结论在慢性乙型病毒型肝炎患者,随着肝纤维化的进展,其血清瘦素水平亦相应升高,肝纤维化的程度与血清瘦素水平正相关.     

特发性血小板减少性紫癜患者血清瘦素及可溶性瘦素受体水平的变化

目的:观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血中瘦素(Lp)和可溶性瘦素受体(sLR)水平的变化,探讨Lp和sLR的临床意义。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测26例ITP患者及24名健康献血员的血清Lp和sLR的水平。结果:①ITP患者平均血清Lp水平为(20.8±8.2)μg/L,明显高于健康对照者的(6.2±2.9)μg/L,P<0.05;②ITP患者平均血清sLR水平为(13.5±6.4)μg/L,与正常对照组(22.7±5.4)μg/L相比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ITP患者血清Lp及sLR水平存在异常,可能在ITP的发病机制中发挥了一定的作用,值得进一步探讨。     

慢性特发性血小板减少性紫癜患者血清sHLA-G水平测定的临床意义

目的探讨血清可溶性人类白细胞抗原G（sHLA-G）在陧性特发性血小板减少性紫癜（CITP）中的表达及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测76例初治慢性ITP患者治疗前后血清中HLA—G水平。结果CITP患者治疗前sHLA-G水平明显高于对照组（P〈0．05）。经治疗缓解后患者血清sHLA-G水平与治疗前相比明显下降（P〈0．05）。未缓解者sHLA-G水平与初诊患者无明显差异（P〉0．05）。结论sHLA-G可能参与YCITP的发病，检测sHLA—G水平变化有助于慢性特发性血小板减少性紫癜病情判断可作为疗效观察的新指标。     

瘦素与肿瘤坏死因子在妊娠高血压综合征发病中的关系

目的探讨瘦素和肿瘤坏死因子(TNF-α)在妊娠高血压综合征(妊高征)发病中相互关系。方法采用放射免疫法测定34例妊高征患者(妊高征组)的外周血清瘦素及TNF-α水平,并以20例正常晚期妊娠妇女(正常妊娠组)为对照。将血清瘦素水平与TNF-α、肌酐、尿酸水平进行相关分析。结果(1)妊高征组血清瘦素水平为32.85±11.46ng/ml,明显高于正常妊娠组(18.92±3.03ng/ml,P<0.05);轻度妊高征组血清瘦素水平为21.98±4.83ng/ml,与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05);中、重度妊高征患者血清瘦素水平分别31.13±5.18ng/ml,41.84±10.90ng/ml,与轻度妊高征及妊娠正常组比较,差异显著(P均<0.05);轻、中、重度妊高征患者之间血清瘦素水平差异明显(P均<0.05)。妊高征患者的血清瘦素水平与肌酐、尿酸正相关(r分别为0.46、0.59,P均<0.01)。(2)妊高征组血清TNF-α水平为22.65±11.48fmol/ml,明显高于正常妊娠组(9.21±2.14fmol/ml,P<0.05);轻度妊高征患者血清TNF-α水平为11.51±4.12fmol/ml,与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05);中、重度妊高征患者血清TNF-α水平分别为19.46±7.41fmol/ml和32.89±8.31fmol/ml,与轻度妊高征及正常妊娠组比较,差异均有显著性(P均<0.05);轻、中、重度妊高征患者之间血清TNF-α水平差异明显(P均<0.05)。(3)妊高征组血清瘦素水平与TNF-α水平呈正相关(r=0.56,P<0.01)。结论妊高征患者血清TNF-α水平增高可能是导致血清瘦素水平升高的原因之一。     

妊高征患者血清IL-1β及瘦素水平变化的研究

目的 :研究中、重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者孕晚期血清内瘦素及白介素 1- β(IL- 1β)水平的变化。方法 :应用免疫放射及放射免疫法检测 35例妊高征患者 (中度组 15例 ,重度组 2 0例 )和 35例年龄、孕前体质指数 (BMI)及孕周与其相匹配的血压正常的孕妇 (对照组 )血清瘦素及 IL- 1β水平。结果 :妊高征患者血清内瘦素水平 :中度为 (34.79± 2 .0 8) ng/ml,重度为 (4 2 .19± 2 .2 0 ) ng/m l,较对照组 (2 5 .2 8± 1.98) ng/m l明显升高 (P<0 .0 1) ,IL - 1β水平 3组无差异 (P>0 .0 5 ) ,分别为 (0 .11± 0 .0 4 ) ng/ml(正常 )、(0 .19± 0 .0 3) ng/ml(中度妊高征 )、(0 .13± 0 .0 4 ) ng/ml(重度妊高征 ) ,瘦素及 IL - 1β的水平不具有相关性。结论 :妊高征患者血清瘦素水平较对照组明显升高 ,且重度妊高征组血清瘦素浓度显著高于中度妊高征组 ,而 IL- 1β水平 3组无差异且与瘦素无相关。     

瘦素与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性研究

目的:探讨瘦素与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病的关系。方法:采用放射免疫法测定30例ICP孕妇(研究组)和30例正常妊娠妇女(对照组)产前、产后血清瘦素水平及其新生儿的脐血瘦素水平。结果:①ICP组患者产前血清、胎盘瘦素水平分别为(31.80±11.70)ng/m、l186.20±22.58,明显高于对照组孕妇的(20.22±5.97)ng/m、l170.03±29.46,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇产后血清瘦素水平差异无统计学意义(P>0.05)。②ICP患者血清瘦素水平与总胆汁酸水平存在正相关(r=0.79,P<0.05)。③正常妊娠时母血瘦素水平与其脐血瘦素水平无相关性(r=0.032,P>0.05),而ICP患者母血瘦素水平与其脐血瘦素水平存在显著正相关性(r=0.851,P<0.01)。结论:ICP患者血清瘦素水平明显高于正常妊娠,提示瘦素与ICP的发病有关。     

孕妇血清羊水和新生儿脐血瘦素水平的测定

目的　探讨正常妊娠妇女血清、羊水和新生儿脐血的瘦素水平及其临床意义。方法　采用放射免疫法测定 45例正常妊娠妇女 (其中早孕 15例 ,中孕 15例 ,晚孕 15例 )的血清瘦素水平和 2 0例足月孕妇的产前、产后三天血及其羊水、脐血瘦素水平。将测定结果与体重指数 (BMI)、血压和新生儿出生体重进行相关分析。结果　①血清瘦素水平在正常未妊娠妇女为 (7.84± 1.5 1)ng/ml;早期妊娠妇女为 (7.2 3± 2 .36 )ng/ml,中期妊娠妇女为(15 .6 1± 4.5 2 )ng/ml,晚期妊娠妇女为 (19.46± 4.5 9)ng/ml;产前妇女为 (18.92± 6 .0 3)ng/ml;产后三天妇女为(11.46± 3.17)ng/ml。妊娠中、晚期及足月产前血瘦素水平较正常未孕妇女明显升高。产后三天恢复正常。妊娠期间血瘦水平与BMI及血压无关。未孕及产后妇女的血瘦素水平与BMI正相关。②羊水瘦素水平为 (4 .84±1.2 4)ng/ml,新生儿脐血的瘦素水平为 (7.83± 1.95 )ng/ml。母血瘦素水平与羊水瘦素水平正相关 ,与脐血瘦素水平、血压及产前BMI无关 ;新生儿出生体重 (3714± 45 7) g与脐血瘦素水平正相关 ,与母血及羊水瘦素水平无关。结论　妊娠期间瘦素抵抗状态 ,瘦素抵抗有助于孕妇体脂增加及促进胎儿生长发育。     

Plasma thrombopoietin levels in patients with aplastic anemia and idiopathic t hrombocytopenic purpura

目的　为了研究血小板生成素 (TPO)在慢性血小板减少性疾病中的病理变化。方法　我们用敏感的双抗体夹心法酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测了 4 0例再生障碍性贫血 (AA)和 32例特发性血小板减少性紫癜 (ITP)病人的血浆TPO的浓度。结果　AA患者血浆TPO浓度 (774± 393pg/ml)明显高于正常人 (5 5± 34pg/ml,P <0 0 0 1) ,并且与血小板计数呈负相关 ;ITP患者血浆TPO水平正常或仅轻度增高 (73± 36pg/ml) ,与正常人相比无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,其血浆TPO浓度与血小板计数间也无相关性。结论　AA和ITP患者血浆TPO含量不仅受到外周血血小板同时也受到骨髓巨核细胞的调节。血浆TPO含量的检测有助于血小板减少性疾病的诊断及病理研究。     

慢性特发性血小板减少性紫癜患者白细胞糖皮质激素受体的变化和意义

以放射配体法测定外周血白细胞糖皮质激素受体(GR),并用放免双抗体法测定血浆皮质醇(F)浓度。在慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)组30例中,GR数量为3893±275位点/细胞((?)±S(?));而正常对照组22名为5306±249位点/细胞(P<0.01)。两组F均正常,且无明显差异。16例病人用强的松正规治疗并观察近期反应,有效12例,无效4例,GR分别为4975±351和2760±316位点/细胞(P<0.01)。由此表明,CITP病人组白细胞GR平均数量较正常对照组明显降低;病人白细胞GR水平与糖皮质激素近期疗效密切相关。     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板表面相关IgG与体液免疫指标测定结果的关系

44例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者中,有41例(93%)血小板表面相关免疫球白蛋 G(PAIgG)明显高于正常(30.93±18.52ng/10~7PL),其均值为239.57±108.91ng/10~7PL。PAIgG 与血小板计数密切相关,但两者与其他体液免疫指标(如 Ig、CIC、抗核因子、C_3和CH_(50)等)均不存在相关关系。PAIgG 有一定特异性,对 ITP 的诊断和预后较其他免疫指标更有意义.