玻璃体切割术治疗球内异物

目的 :探讨玻璃体切割术治疗球内异物的手术方法、时机 ,以便更好地指导临床实践。方法 :对在 1999～ 2 0 0 1年间在我院行经平坦部三切口玻璃体切割术取出眼内异物的 41例 (4 1只眼 )进行回顾性研究 ,并对术前、术后视力等进行统计学分析。结果 :术后视力较术前视力明显提高 ,差异显著 (P <0 0 1)。术后感染控制良好 ,无严重术后并发症发生。结论 :玻璃体切割术在治疗球内异物上具有明显的优势。通过外路手术行球内磁性异物取出术应选择合适的病例。     

玻璃体内注射曲安奈德联合玻璃体切割术治疗玻璃体积血

目的探讨玻璃体内注射曲安奈德(TA)联合玻璃体切割术治疗玻璃体积血的临床应用。方法对因玻璃体积血住院手术的患者192例进行回顾性分析,比较玻璃体内注射TA联合玻璃体切割术和单纯行玻璃体切割术治疗前和治疗后ld、10d、1个月、3个月时患者的最佳矫正视力、眼压、眼内炎症反应和眼底改变。结果TA注射组在1个月、3个月最佳矫正视力高于单纯手术组,术后眼内炎症反应较单纯手术组降低,差异有统计学意义。结论与单纯玻璃体切割术比较,玻璃体内注射TA联合玻璃体切割术治疗玻璃体积血能在短期内获得更高的最佳矫正视力,并减少眼内炎症反应。     

玻璃体内注射T—PA治疗实验性新鲜玻璃体积血

制作新鲜兔眼玻璃体积血模型，将t－PA、尿激酶（UK）及注射用水分别注入玻璃体内，观察眼底、测定玻璃体出血指数、测定玻璃体液纤维蛋白（原）降解产物（FDP）含量、进行鱼精蛋白副凝固（3P）试验，结果：t－PA可促进玻璃体积血吸收，作用快速，且优于UK，同对照组、UK组比较统计学上有非常显著差异；未发现毒副作用。     

球内注射尿激酶治疗玻璃体出血

自1985年以来,我们采用国产尿激酶行球内注射,先后治疗9例玻璃体出血病人,取得了满意疗效,报告如下。本文9例中,男6例,女3例,年龄12～51岁。其中6例为眼底出血引起玻璃体出血,3例为外伤致玻璃体出血。9例的术前视力均为手动,均经过用各种方法治疗半年以上无明显效果。采用球内注射尿激酶的方法治疗。在局麻下剪开外侧球结膜,在颞上或颞下象限角膜缘后6mm 处,与角膜缘平行切开巩膜1/2板层,切口长约3mm,切口周围电灼止血与透热。在     

球后注射尿激酶联合碘离子透入治疗玻璃体积血

笔者应用尿激酶球后注射联合眼局部碘离子透入治疗玻璃体积血 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1 994年 7月～ 1 999年 7月在我院及白求恩医大二院接受门诊及住院治疗的患者 1 49例 ,其中男性 91例 ,女性 5 8例 ,年龄 1 2岁～ 76岁 ,平均 47.3岁。 1 49例中外伤性玻璃体积血 5 1例 ( 34 .2 % ) ,由各类疾病所致玻璃体积血 98例 ( 6 5 .8% )。患者接受治疗时间为出血后 1天～ 2个月 ,出血 1 5天以内就诊者6 5例 ( 43.6 % ) ,1 5天～ 30天就诊者 5 2例 ( 34 .9% ) ,超过 30天以上就诊者 32例 ( 2 1 .5 % )。治疗前视力≤ 0 .0 5者 72例 ,0 .1～ 0 …     

玻璃体切除及球内异物摘除术

玻璃体切除及球内异物摘除术陈钧刘业滋赵俊锋董冰松第一军医大学附属南方医院眼科（５１０５１５）眼内异物伤往往造成眼组织的严重损害，是常见的致盲原因之一。及时取出眼球内异物是减轻组织损害和并发症发生，避免失明的重要治疗手段。随着玻璃体手术工具和技巧的日臻...     

安妥碘与透明质酸酶球后注射治疗挫伤性玻璃体积血

自1999年10月至2002年4月,我们采用安妥碘和透明质酸酶球后注射治疗挫伤性玻璃体积血和眼底出血42例,取得了较满意效果,现将临床疗效总结如下。     

玻璃体内注射康柏西普联合手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的　观察玻璃体内注射康柏西普联合手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的临床疗效。方法　收集２０１４年６月至２０１６年２月在我院就诊、经药物无法控制眼压并伴有玻璃体积血的新生血管性青光眼患者１６例（１６眼）,均玻璃体内注射康柏西普注射液０．５ｍｇ（０．０５ｍＬ）,于玻璃体内注药后５～７ｄ行玻璃体切割联合小梁切除术,部分晶状体混浊者行晶状体切除术,术后行广泛视网膜激光光凝术。玻璃体内注射后１周、１个月、３个月、６个月随访复诊,观察最佳矫正视力、眼压及新生血管消退情况。结果　术前最佳矫正视力（标准对数视力）为３．１８±０．４０,术后１周、１个月、３个月、６个月最佳矫正视力分别为３．１７±０．３６、３．６２±０．２９、３．８８±０．３７、３．９１±０．３９,差异有统计学意义（Ｆ＝１４．１１４,Ｐ＝０．０００）;术后１周与治疗前比较,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;术后１个月、３个月、６个月与治疗前比较均明显提高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术前眼压为（４７．３９±７．０５）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,术后１周、１个月、３个月、６个月眼压分别为（２８．７９±４．３５）ｍｍＨｇ、（２１．７６±３．３６）ｍｍＨｇ、（１９．９７±３．３０）ｍｍＨｇ、（１８．６１±３．２１）ｍｍＨｇ,差异有统计学意义（Ｆ＝１２９．０００,Ｐ＝０．０００）;术后１周、１个月、３个月、６个月与治疗前比较均明显降低,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。末次随访时,最佳矫正视力明显提高者１４眼,提高不明显者２眼;眼压完全控制者１４眼,眼压再次出现轻度升高者２眼。玻璃体内注药后５～７ｄ,１５眼虹膜及前房新生血管完全消失,１眼虹膜表面残留少许新生血管。随访期间所有患者未发生与玻璃体内注射康柏西普相关的眼部及全身并发症。结论　玻璃体内注射康柏西普联合玻璃体切割、小梁切除术及术后行广泛视网膜激光光凝术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼安全有效,能够有效控制眼压并能不同程度提高术后视力。     

氟尿嘧啶脂质体玻璃体内注射对兔视网膜毒性

目的了解氟尿嘧啶脂质体玻璃体内注射对兔眼视网膜的毒性作用,探索其安全剂量范围。方法30只家兔,随机分为5组。右眼为实验眼,玻璃体内注射药物,其中氟尿嘧啶脂质体组,浓度分别为0.8 mg/0.1 mL,1.6 mg/0.1 mL,3.2 mg/0.1 mL,6.0 mg/0.1 mL;游离氟尿嘧啶组,浓度为1.6 mg/0.1 mL。左眼为对照眼,注射磷酸缓冲液0.1 mL。注药前后分别行双眼闪光及图形视网膜电图检查,求出双眼振幅平均值的比率(实验眼/对照眼)。注药后第28天摘除眼球行光镜和透射电镜检查。结果氟尿嘧啶脂质体组浓度0.8 mg,1.6 mg,3.2 mg剂量组未见视网膜电图及光镜下异常.6.0 mg氟尿嘧啶脂质体组及1.6 mg游离氟尿嘧啶组均呈现视网膜电图及光镜下异常。透射电镜在3.2 mg剂量脂质体组即发现视网膜结构异常。结论脂质体作为氟尿嘧啶的缓释载体能降低其视网膜毒性作用,其玻璃体内注射的最大安全剂量不超过1.6 mg。     

尿激酶玻璃体内注射治疗玻璃体出血

作者于1970年以来,用尿激酶玻璃体内注入,治疗6例眼底不见光反射,视力眼前手动的玻璃体出血取得意外良好的效果。根据不同病例,注入玻璃体的尿激酶量为1000—6000 ploug单位不等,尿激酶用0.5毫升蒸馏水溶解,而后注入玻璃体内。注入方法:于眼球颞上方距角膜缘8毫米处、切开结膜3毫米并加以剥离,于巩膜拟定切     

用玻璃体切除方法经球内取出球壁异物

目的：通过对视网膜下异物取出途径及手术时机的选择进行分析,探讨不同部位视网膜下异物最佳的手术方法及手术时机。方法：回顾分析了我院开展玻璃体手术后,后极部视网膜下异物经玻璃体切除术顺利取出后视力、矫正视力及视网膜的情况。结果：平均随访9个月,视网膜完全复位。2例形成黄斑前膜,术后矫正视力0.01,未形成黄斑前膜者,术后矫正视力0.8。结论：用玻璃体切除术联合视网膜钩的应用对视网膜下异物及嵌顿于脉络膜的异物,为一损伤小,手术效果好的办法。     

玻璃体切除术治疗外伤性玻璃体积血

近20年来,由于玻璃体显微手术的开展,玻璃体积血病人的预后已大大改观。但眼外伤性玻璃体积血仍是一个致盲的重要因素。用玻璃体切除术治疗外伤性玻璃体积血,有其特殊性。尤其关于它的手术时机、手术方式、成功率仍存在不少争议,为此,我们研究了1988年1月至1990年6月,在我院因外伤性玻璃体积血(术前已诊断伴有视网膜脱离的病例另作报道)行显微玻璃体手术的病例,现分析如下。临床资料1.一般资料:本组病例37例37眼,男性35例,女性2例;右眼21例,左眼16例;年龄:5～51岁,平均23.5岁,≤15岁者11     

玻璃体手术治疗自发性玻璃体积血

目的观察玻璃体手术治疗非糖尿病性自发玻璃体积血的疗效及其与手术时机的关系。方法45例(46眼)非糖尿病性自发玻璃体积血行标准三通道闭合式玻璃体切除并联合眼内激光光凝等手术,并对不同时机手术的患者术后视力及并发症进行分析。结果1月以内手术者术后视力均提高。1月以上手术者14眼中术后视力提高者2眼,不变8眼,下降3眼。手术并发症主要为术中出血和医源孔及术后高眼压。术中医源孔和术后视网膜脱离均为1月以上手术者。结论玻璃体手术治疗非糖尿病性自发玻璃体浓密积血者疗效佳,并发症少。考虑玻璃体积血为视网膜裂孔所致者应及时手术。     

玻璃体内非磁性异物摘除(42例)体会

玻璃体内非磁性异物占玻璃体内异物8%,目前仍然是眼科疑难病之一,摘除困难,预后不佳。现将我院1963～1978年42例治疗结果,报告如下。病例分析一、一般情况:男性34眼,女性8眼。15岁以下者16眼     

玻璃体切除联合Conbercept玻璃体腔注射治疗PCV并发玻璃体积血

目的:探讨息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)并发玻璃体积血的患者行玻璃体切除术联合康柏西普(Conbercept)玻璃体腔注射的临床疗效.方法:回顾性筛选2014-02/2015-07我院收治的11例11眼首诊为玻璃体积血的患者,其中男7例,女4例;年龄65 ～ 79(平均69.5 ±9.0)岁,术前视力:光感者1眼,手动者7眼,眼前/指数者3眼,11眼均给予玻璃体切除术及C3F8填充并联合超声乳化白内障摘除及人工晶状体(IOL)植入术.术前有3例患者行FFA及ICGA造影检查确诊为PCV,其余8例患者于玻璃体切除术后1mo时行FFA及ICGA造影检查确诊为PCV.于玻璃体切除术后1mo对11例患者明确诊断后,即行首次康柏西普玻璃体腔注射,注射剂量为0.5 mmg(0.05 mL),连续3次,间隔1 mo,此后根据随访情况,当病情加重或复发时追加一次注射治疗.所有患者于首次康柏西普玻璃体腔注射后随访12 mo.本研究观察玻璃体切除术前、术后1 mo,和首次康柏西普注射后l、2、3、4、5、6、9、12mo的眼底、B超、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)等情况,对此四项指标进行临床疗效观察.结果:随访至康柏西普注射后12mo时,眼底检查显示11眼患者视网膜深层及浅层出血完全吸收,其中5眼患者仍可见视网膜下橘红色病灶;B超显示11眼患者视网膜下积血完全吸收;11眼患者的BCVA均较术前明显提高,其中有3眼患者诉存在不同程度的视物变形等情况;OCT显示黄斑中心视网膜厚度明显下降,其中有6眼患者仍存在浆液性视网膜色素上皮脱离.结论:玻璃体切除术为PCV并发玻璃体积血患者的明确诊断及后续治疗创造了条件;玻璃体切除术后联合康柏西普玻璃体腔注射治疗,能快速促进视网膜出血及渗出的吸收,减轻视网膜的水肿,促使息肉状病灶的消退,有效地提高患者的预后视力.     

玻璃体切割治疗眼球穿通伤球内异物的临床观察

Objective To observe the therapeutic effect of intraocular foreign bodies(IOFBs)with vitrectomy. Methods Forty-five patients(47 eyes)undergone extraction of intraocular foreign bodies with vitrectomy were reviewed. Results The IOFBs of 46 eyes were extracted successfully(97.8%). Visual acuity improved in 36 eyes(76.9%), no changed in 8 eyes(17.0%)and decreased in 4 eyes(8.5%). The follow-up was 6～8 months. Conclusions Vitrectomy is favorable for the extraction of IOFBs. The vision increases postoperatively.     

玻璃体切割联合硅油填充治疗球内异物的随访观察

目的 评价玻璃体切割联合硅油填充术对严重球内异物伤眼的治疗效果.方法 回顾性研究18例严重球内异物伤眼的临床资料.所有患眼均行玻璃体切割术取出异物,硅油填充,术后平均随访27.8个月.随访项目包括最佳矫正视力、PVR发生情况、青光眼、角膜变性、白内障、低眼压及眼球萎缩等.结果 术后3、6、12及24个月功能成功(VA≥0.02)率分别为88.9%、100%、100%及100%,与术前27.8%相比明显升高(P<0.05);脱盲(VA≥0.05)率分别为44.4%、72.2%、77.8%及77.8%与术前0相比明显升高(P<0.05);脱离低视力(VA≥0.3)率分别为11.1%、27.7%、33.3%及33.3%与术前0相比明显升高,除术后3个月外,均有统计学意义(P<0.05).术后12个月时,硅油眼PVR的发生率为28.6%,明显低于无硅油眼的90.9%(P<0.05).术后24个月时,硅油填充≥12个月眼的PVR的发生率为42.9%.明显低于硅油填充<12个月眼的90.9%(P<0.05).61.1%眼发生暂时性眼压升高,16.7%眼发生角膜变性,11.1%眼发生低眼压,未发生白内障和眼球萎缩.结论 玻璃体切割联合硅油填充术是治疗严重球内异物伤眼的有效手段,在无严重硅油填充并发症的情况下,适当延长硅油填充时间可以明显降低PVR发生的风险.     

玻璃体切割治疗眼球穿通伤球内异物的临床观察

目的 探讨玻璃体切割术治疗眼球穿通伤伴球内异物的效果.方法 对璃玻体切割术联合球内异物取出术45例(47只眼)的患者进行回顾性分析.结果 46只眼成功取出异物,成功率为97.8%,术后视力提高36只眼(76.9%);无变化8只眼(17.0%);视力下降4只眼(8.5%).术后随访6～8个月.结论 通过封闭式玻璃体切除术可有效地取出眼内异物,提高术后视力.

Abstract：

Objective To observe the therapeutic effect of intraocular foreign bodies(IOFBs)with vitrectomy. Methods Forty-five patients(47 eyes)undergone extraction of intraocular foreign bodies with vitrectomy were reviewed. Results The IOFBs of 46 eyes were extracted successfully(97.8%). Visual acuity improved in 36 eyes(76.9%), no changed in 8 eyes(17.0%)and decreased in 4 eyes(8.5%). The follow-up was 6～8 months. Conclusions Vitrectomy is favorable for the extraction of IOFBs. The vision increases postoperatively.