夏秋季花粉症患者变应性鼻炎发展至变应性哮喘进程的临床研究

目的探讨夏秋季花粉症患者变应性鼻炎发展至变应性哮喘的进程。方法2001年8月至2003年12月对已确诊为夏秋季花粉变应性鼻炎的1096例患者（5～75岁）进行吸入过敏原皮内试验和血清特异性免疫球蛋白IgE检测,并在其就诊时对变应性鼻炎和变应性哮喘患者的首次鼻炎发病年龄、首次哮喘发病年龄、首次发病时间、鼻炎发展至哮喘的时间、鼻炎和哮喘发病的时间顺序同时进行标准临床问卷调查。结果夏秋季花粉症的首次发病年龄范围为2～68岁,15—44岁是鼻炎的高发年龄段;25～54岁是哮喘的高发年龄段。在鼻炎合并哮喘组,33％（194／585）鼻炎和哮喘在同年首次发作;66％（386／585）鼻炎先于哮喘发作,仅有0.8％（5／585例）哮喘先于鼻炎发作。在全部夏秋季花粉症鼻炎患者中,18％（194／1096）鼻炎和哮喘同时发作;37％（410／1096）在5年内,46．7％（506／1096）在9年内,5％（58／1096）在10～19年内,1．5％（16／1096）在20～40年内发展为季节性哮喘。结论近半数夏秋季花粉变应性鼻炎有可能在9年内发展为季节性变应性哮喘。     

黏膜免疫在支气管哮喘及变应性鼻炎发病中的作用

目的探讨黏膜免疫在哮喘、变应性鼻炎发病过程中的作用,寻找两种病发病时共同的联系物质,以揭示哮喘与变应性鼻炎发病之间的关联性。方法收集急性发作期哮喘患者82例(其中单纯哮喘44例,哮喘合并鼻炎38例),单纯变应性鼻炎患者30例,正常对照组30例。分别采集受检者唾液、痰液、鼻腔分泌物各2ml,用ELISA法测定分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的变化。采肘静脉血各2ml,用流式细胞仪检测CD4+、CD8+淋巴细胞,荧光酶联免疫法检测血清嗜酸性阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、总免疫球蛋白E(total immunoglobulin E,T-IgE)。结果痰液中sIgA含量在单纯哮喘组、哮喘合并鼻炎组、单纯变应性鼻炎组均较正常组降低(P<0.01);唾液sIgA含量在哮喘组、合并组较正常组有降低趋势但差异无统计学意义。鼻腔分泌物中sIgA各组比较,哮喘组与合并组均高于正常组(P<0.05)及鼻炎组(P<0.01),而鼻炎组与正常组之间差异无统计学意义。血液中CD4+细胞在哮喘组、合并组均高于正常组(P<0.05);血液中CD8+细胞在各组间差异无统计学意义;CD4+/CD8+在哮喘组较正常组和鼻炎组增高(P<0.05)。血清T-IgE在合并组及鼻炎组均较正常组增高(P<0.01)。正常组血清ECP检出率极低;哮喘组血清ECP高于鼻炎组(P<0.05),而哮喘组与合并组、鼻炎组与合并组差异无统计学意义。哮喘组ECP与T-IgE正相关(r=0.467,P<0.05),合并组与鼻炎组ECP与T-IgE无相关性。结论哮喘和变应性鼻炎都与黏膜免疫有密切关系,黏膜免疫可能是其发病过程中相同的病理特征在不同部位的体现。而sIgA、CD4+、CD8+、ECP、T-IgE等免疫介质可能是黏膜免疫的物质基础之一。     

哮喘108例过敏原检测及临床分析

目的:探讨陕北地区夏秋季花粉症季节性变应性哮喘致敏花粉及临床特点。方法:对108例夏秋季花粉变应性哮喘,采用吸入变应原皮内试验和体外IgE检测。结果:108例夏秋季花粉变应性哮喘主要致敏花粉大籽蒿占96.3%,55.6%的患者在鼻炎发作后2年内发展为季节性变应性哮喘。结论:沙蒿是陕北及周边地区主要致敏花粉,也是引起支气管哮喘的重要原因。     

支气管哮喘合并变应性鼻炎患者发病时序性及病情的关联性研究

目的；探讨支气管哮喘合并变应性炎患发病的时序性和病情的关联性。回顾性分析了1996－2002年我院哮喘门诊的583例哮喘患的病历资料，将其分为2组，I组为单纯哮喘组，Ⅱ组为哮喘合并变应性鼻炎组。结果 单纯哮喘组共292例（50．1％），哮喘合并变应性鼻炎组共291例（49．9％）。2组患中，Ⅱ组患伴发疾病（如鼻息肉，鼻窦炎，特应性皮炎）和过敏史（包括食物过敏，药物过敏及皮肤变应原皮试阳性）均明显高于I组（P＜0．01）。其中哮喘－鼻息肉－阿司匹林过敏三联症的发病率（19例，6．5％）亦明显高于I组（3例，1．0％）。Ⅱ组患其鼻炎发病以常年性鼻炎为多，占62．2％，季节性鼻炎中以秋季多发（16．8％）。其中55．7％的患接受了鼻炎的治疗，且以单用或联合使用抗组胺药物和鼻内糖皮质激素为主要治疗措施。哮喘合并变应性鼻炎的患中53．3％（155／291）先发生变应性鼻炎，平均72．4个月（6．0年）后发生哮喘，有33．7％（98／291）的患先发生哮喘，平均96．9个月（8．1年）后发生变应性炎。鼻炎发作加重哮喘占61．9％（180／291），控制鼻炎哮喘症状减轻占51．2％（149／291）。结论 变应性鼻炎与支气管哮喘在发病的时序性和病情关联性方面存在一定相关性，提示定 同一种疾病在不同部位的,得联合防治具有实际的意义。     

2003-2006年武汉地区哮喘和变应性鼻炎患者吸入性变应原皮试分析

目的:探讨武汉地区哮喘和变应性鼻炎患者的吸入性变应原种类和变应原皮试阳性情况。方法:2003-2006年武汉地区262例哮喘和/或变应性鼻炎患者为实验组,497例支气管炎患者为对照组,选择尘螨、豚草花粉、旧棉絮、蟑螂等10种常见吸入性变应原对两组患者做皮内试验,对结果进行回顾性分析。结果:实验组皮试阳性率(67.6%)高于对照组。实验组皮试阳性率较高的变应原依次为:蟑螂(56.5%),豚草花粉(51.1%),旧棉絮(50.4%)和尘螨(46.9%)。除梧桐花粉外(P>0.05),实验组对其它9种变应原的皮试阳性率均高于对照组。实验组中阳性结果多为+和。结论:武汉地区与哮喘和变应性鼻炎有关的主要吸入性变应原是蟑螂、豚草花粉、旧棉絮和尘螨。变应原皮试能为哮喘和变应性鼻炎的预防提供实验依据。     

延安市宝塔区变应性鼻炎合并哮喘相关因素分析

目的 探究延安市宝塔区变应性鼻炎(AR)合并哮喘(AS)的相关危险因素.方法 选取延安市宝塔区2016年1月至2019年12月延安大学第一附属医院和延安大学第四附属医院收治的过敏性鼻炎患者386例为研究对象,根据是否合并哮喘分为变应性鼻炎合并哮喘组和单纯变应性鼻炎组.分析得出AR合并AS的相关性危险因素.结果 变应性鼻...     

保儿宁治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘临床研究

儿童变应性鼻炎和哮喘,往往被认为是“同一呼吸道,同一疾病”,均为变态反应性疾病,均存在免疫功能紊乱,且发病存在交叉,有80%的哮喘患者合并变应性鼻炎[1],有45%左右的变应性鼻炎患者合并哮喘[2]。笔者应用保儿宁颗粒治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘,取得一定疗效,报道如下。     

青岛市儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎问卷调查分析

目的了解青岛市儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的情况及二者关系。方法随机抽取2010年5月—2011年10月在我院儿科门诊确诊的年龄≤14岁哮喘病儿372例,其中单纯哮喘232例(Ⅰ组),哮喘合并变应性鼻炎140例(Ⅱ组),选取非呼吸道疾病儿童372例作为对照组(Ⅲ组)。通过家长笔答问卷,调查病儿一般情况、伴发疾病、家族史、个人过敏史、治疗情况等。结果Ⅰ、Ⅱ组有家族及个人药物过敏史者明显多于Ⅲ组(χ2=47.11～149.73,P0.05),Ⅱ组有皮肤过敏史者明显多于Ⅰ组(χ2=8.50,P0.05)。哮喘合并变应性鼻炎病儿中有63例(45.0%)先发生变应性鼻炎,55例(39.3%)先发生支气管哮喘。72.1%的哮喘合并变应性鼻炎病儿接受了鼻炎治疗,以单用或联合使用抗组胺药物和使用鼻用糖皮质激素为主要治疗措施。结论支气管哮喘和变应性鼻炎是同一种疾病在不同部位的表现,两者有一定关联性,积极联合防治,可以提高治疗效果。     

变应性鼻炎251例分析

变应性鼻炎是一种常见的变态反应性疾病 ,为了解本地区变应性鼻炎的主要致敏原及脱敏治疗的效果 ,现将我院1998年 10月至 2 0 0 0年 10月间治疗的 2 5 1例患者情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例诊断符合变应性鼻炎诊断标准[1] ,其中男 16例 ,女 88例 ,年龄 2～ 6 0岁。病程 10年以下2 0 3例 (占 80 .1% ) ,10年以上 48例 (占 19.9% )。 10 5例有发病诱因 (如花粉、灰尘、受凉与天气变化等 )。常年性发病 2 37例 ,季节性发病 14例。 45例有家族过敏史 ,5 6例伴有支气管哮喘史。症状和体征以喷嚏、鼻漏、鼻痒、鼻塞、鼻甲肿大…     

粉尘螨口含滴剂治疗儿童变应性哮喘合并过敏性鼻炎

目的:探讨粉尘螨口含滴剂治疗儿童变应性哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将变应性哮喘合并过敏性鼻炎、粉尘螨变应原皮肤点刺试验呈阳性的2～14岁儿童随机分成两组,治疗组30例用粉尘螨口含滴剂治疗,从低剂量起逐步递增,每天1次;对照组25例每天吸入丙酸倍氯松(必可酮).观察3个月.结果:治疗组哮喘和鼻炎同时缓解症状者占86.67%,对照组为60%(P＜0.05);鼻炎症状消失者治疗组占90%,对照组占56%(P＜0.01).结论:粉尘螨口含滴剂免疫治疗儿童变应性哮喘合并过敏性鼻炎具有良好的效果,尤其对过敏性鼻炎,疗效更好.     

Pediatric allergic conjunctivitis and allergic rhinitis

Objective: To assess the relationship between allergic conjunctivitis(AC) and allergic rhinitis(AR) in pediatric ophthalmology and E.N.T outpatient clinic. Methods:Eight hundred and ninety two patients were enrolled in survey during Mar. 2005～ Jan. 2007, 407 allergic conjunctivitis cases were placed in the ophthalmology clinic group and 485 allergic rhinitis cases were from the E.N.T clinic. The comorbid disorders, histories, symptoms, signs of patients were recorded. Type 1 allergy was tested in 479 cases by a specific IgE antibody blood test. Eosinophils were detected in superficial conjunctival scrapings of the superior tarsal conjunctiva and mucosa surface scrapings of middle nasal meatus in 88 cases with both diseases. Results:302(74%), 374(92%), 116(29%) in 407 cases with allergic conjunctivitis had concomitant eczema, rhinitis and asthma, respectively; 334(69%), 430(89%), 145(30%) in 485 cases with allergic rhinitis had concomitant eczema, allergic conjunctivitis and asthma, respectively. The prevalence of allergic conjunctivitis concomitant allergic rhinitis and allergic rhinitis concomitant allergic conjunctivitis had no significant difference(x2=2.6, P > 0.05). The prevalence of allergic conjunctivitis and allergic rhinitis concomitant eczema and asthma also had no significant difference (x2=3.08; x2=0.21, P > 0.05). The degree of severity of two kinds of disease symptoms is not parallel, in the patients with seasonal allergic conjuctivitis(SAC) and perennial allergic conjunctivitis(PAC), the clinical signs of AR were always severer(x2=258.2, P < 0.05) than those of AC. However, the results coincided with the cases with vernal keratoconjuctivitis(VKC)(x2=66.5, P < 0.05); Eosinophils were revealed in 50(57%) conjunctival scrapings and nasal mucosa scrapings(x2=1.5, P > 0.05), 47(53%) cases had positive results in both scrapings. The main aeroallergens were house dust mites, house dust and fungi, and the main food-allergens were fish, crab and shrimp. Conclusion:The two disorders were shown to share more similarities than differences, as suggested that allergic conjunctivitis should be considered in future guidelines on preventing the development of rhinitis and asthma in children.     

抗原特异性免疫治疗对花粉症的长期疗效

目的:探讨抗原特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)对花粉症患者的疗效及作用机制.方法:选择对夏秋季豚草(Ragweed)和蒿草(Atremisa vulgaris)过敏的花粉症患者(过敏性鼻炎或哮喘)235例,随机分为SIT组:包括过敏性鼻炎组(n=65);过敏性鼻炎 哮喘组(n=60);对症治疗组(symptomatic therapy,ST),同样包括过敏性鼻炎组(n=56),和过敏性鼻炎 哮喘组(n=54).健康对照组(n=43).应用UniCAPsystem免疫荧光法、双抗体夹心ELISA法、放射比浊法和瑞氏染色法分别测定血清特异性IgE(sIgE)、总IgE(tIgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IgG水平和外周血嗜酸性粒细胞(Eos)计数.分别比较二组治疗前、后上述各种参数、肺功能指标、症状评分和皮肤试验指数的变化.结果:治疗前,患者血清sIgE、tIgE、ECP水平、血Eos计数、tIgE:IgG值均明显升高(P＜0.01).经SIT治疗后,上述指标均明显下降,而IgG含量明显上升(P＜0.01).肺功能指标、症状评分和皮肤试验指数均在治疗后有明显改善(P＜0.05).其中临床控制率40%,有效率57.7%(显效46.4%,好转11.3%),无效率仅为2.3%,不良反应8.9%.ST组治疗前、后上述各种参数无明显改变,其中23%的过敏性鼻炎患者发生了哮喘.ST组以上各种参数无改变.结论:SIT能明显改善过敏性鼻炎和哮喘的临床症状,增加血清IgG水平,减少IgE的生成并抑制Eos的募集.     

淄博市10～11岁儿童变应性鼻炎的相关调查

目的 通过对淄博市10～11岁儿童变应性鼻炎的流行病学调查,了解其发病特征,并对其相关危险因素进行分析.方法 2005年8-12月,随机选择淄博市12所城市小学、5所乡村小学4～5年级学生为研究对象,通过问卷调查筛选可疑对象,再随疾病预防控制中心对学生的年度健康查体,同时进行专科检查予以确诊.变应性鼻炎诊断依据2004兰州修订的变应性鼻炎诊断标准,对其结果进行统计学处理.结果 发放问卷6 548份,有效问卷6 148份,淄博市10～11岁儿童变应性鼻炎患病率为3.7%,男4.6%,女2.7%,男女发病率无明显差异(χ2=0.585, P＞0.05),其中城市发病率4.1%,男5.2%,女3.1%;乡村发病率为2.5%,男3.2%,女1.7%,城市与乡村发病率有明显差异(χ2=7.922,P＜0.01).常年性变应性鼻炎33.8%,季节性变应性鼻炎66.2%;轻度78.1%,中-重度21.9%;35.1%有变应性鼻炎家族史,15.9%伴有哮喘,29.4%发病前1年内有家庭装潢或家具更新史,16.7%经过正规治疗.结论 淄博市10～11岁儿童变应性鼻炎患病率3.7%,其中城市患病率4.1%,乡村患病率2.5%,发病与多种因素相关,其中室内室外环境与遗传因素最显重要.本市患儿正规治疗率较低.     

18岁以下年龄组过敏性鼻炎-哮喘综合征患者变应原检测结果调查分析

目的探讨低年龄组过敏性鼻炎-哮喘综合征患者的变应原特点。方法采用德国Allergy Screen Test Kit检测系统对515例18岁以下过敏性鼻炎-哮喘综合征患者进行血清总Ig E和19组变应原特异性Ig E定量检测,统计血清总Ig E的增高比例和变应原阳性率,分析其变应原特点。结果 515例18岁以下鼻炎-哮喘综合征患者血清总Ig E的增高比例为77.9%。本组变应原s Ig E阳性率前10位的变应原依次是:户尘螨(70.1%)、屋尘(34.0%)、霉菌(33.2%)、牛奶(24.1%)、狗毛(23.5%)、鸡蛋白(12.6%)、腰果(11.7%)、猫毛(10.9%)、早晚春花粉(8.0%)、夏秋花粉(7.4%)。不同年龄组变应原阳性率比较提示学龄前组(3~6岁)最高,达69.5%。结论本组中77.9%过敏性鼻炎-哮喘综合征患者具有过敏性体质。18岁以下过敏性鼻炎-哮喘综合征患者吸入性变应原阳性率前3位是户尘螨、屋尘、霉菌;食入性变应原阳性率前3位是牛奶、鸡蛋白、腰果。     

过敏原检测在诊断过敏性鼻炎和支气管哮喘中的意义

目的 分析总IgE、吸人性过敏原过筛(Phadiatop)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)和特异性IgE(SIgE)检测在诊断过敏性鼻炎和支气管哮喘中的意义.方法 回顾性分析122例过敏性鼻炎患者血清Phadiatop、SIgE、总IgE水平;135例支气管哮喘患者血清Phadiatop、SIgE、ECP水平;以40名健康体检者为对照.结果 过敏性鼻炎患者血清总IgE阳性率37.7%,高于正常对照组(2.5%,X2=18.13,P＜0.01),特异性97.5%;支气管哮喘患者的血清ECP阳性率65.9%,高于正常对照组(20.O%,X2=26.34,P＜0.01),敏感性65.9%,特异性80.0%.过敏性鼻炎和支气管哮喘患者Phadiatop阳性率分别为50.0%和31.9%,显著高于正常对照组(0,X2=32.08、16.89,均P＜0.01).最常见的SIgE均为户尘螨、粉尘、蒿、艾蒿等.结论 ECP含量的升高是诊断支气管哮喘患者呼吸道炎症的霞要指标;总IgE在过敏性鼻炎的诊断有重要的临床意义;Phadiatop及SigE阳性的检出在过敏性鼻炎和支气管哮喘患者中的诊断监测中有重要的意义.     

维吾尔族变应性鼻炎和哮喘患者的变应原研究

目的：探讨维吾尔族变应性鼻炎和哮喘患者的血清总免疫球蛋白（TIgE）和特异性IgE（sIgE）。方法；选取维吾尔族变应性鼻炎和哮喘患者263例，采用体外特异性变应原检测法（IVT）对TIgE及sTgE进行检测。其中166例行吸入变应原（IVT701）检测（吸入过敏原组），97例行食物变应原（IVT702）检测（食物变应原组）。结果：吸入过敏原组变应性鼻炎和哮喘患者的TIgE阳性率分别为98．7％（76／77）和97．8％（87／89），sIgE阳性率分别为76．6％（59／77）和67．40%（60／89），鼻炎患者和哮喘患者蒿属和霉菌的阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。食物变应组变应性鼻炎和哮喘患者的TIgE阳性率分别为100．0%和98．5%（64／65），sIgE阳性率分别为53．1％（17／32）和60．0％（39／65），差异均无统计学意义。结论：检测过敏原和血清IgE观察过敏反应情况，可以为临床诊断和预防变应性疾病提供依据。     

呼吸道变应性炎性反应的相关性探讨

目的探讨呼吸道中上气道与下气道变应性炎性反应的相关性,临床诊断、预防和治疗提供依据。方法行变应原皮肤点刺试验和病史采集,选择300例患者作为研究对象,150例变应性鼻炎患者为鼻炎组（即上气道组）;150例支气管哮喘患者为哮喘组（即下气道组）;其中100例患者两者兼有。结果变应性鼻炎和支气管哮喘患者都可检测到相应的变应原;哮喘组变应原阳性率均高于鼻炎组,差异有统计学意义（P〈0．05）。100例两者兼有患者中,先患有变应性鼻炎后有支气管哮喘者,或两者同时发病者,比率为68％;先患有支气管哮喘后有变应性鼻炎者,比率为32％。结论变应性鼻炎患者是支气管哮喘的危险人群,上下气道变应性炎性反应具有密切相关性;了解上下气道变应性炎性反应的相关性,对上下气道变应性炎性反应性疾病的免疫治疗及预防有指导意义。     

新疆地区哮喘与变应性鼻炎患者过敏原检测及相关性分析

目的：了解新疆地区哮喘与变应性鼻炎患者过敏原的分布状况及其相互关系，为今后寻找新的治疗途径提供依据。方法：选择667例哮喘与变应性鼻炎患者（吸入过敏原组），变应性鼻炎306例，哮喘患者361例，其中254例同时检测食物过敏原（IVT702）（食物过敏原组）。采用体外特异性变应原检测法（IVT）测定血清中总IgE（TIgE）及特异性IgE（sIgE），并进行对比分析。结果：吸入过敏原组（IVT701）TIgE阳性率为97．6％（651／667），sIgE总阳性率为70．9％（473／667）。过敏原主要为蒿属植物（31．5％）、榆杨柳树（22．0％）、豚草（20．1％）及屋尘（13．5％）。食入过敏原组TIgE阳性率为94．5％（240／254），特异性IgE（sIgE）总阳性率为77．6％（197／254），过敏原主要为大豆花生（21．7％）、鳕鱼（17．7％）、螃蟹虾（16．9％）和鸡蛋（11．8％）。361例哮喘（其中合并变应性鼻炎73例）TIgE阳性率为98．6％，sIgE阳性率为67．0％。306例变应性鼻炎患者TIgE阳性率为97．8％，sIgE阳性率为75．5％。变应性鼻炎患者的变应原sIgE阳性率高于哮喘患者（Χ^2=5．739，P=0．017）。结论：新疆地区变应性鼻炎与哮喘的主要致敏原为本地区的蒿属植物、榆杨柳树、豚草，螨、霉菌阳性率明显低于内地。免疫治疗既能有效防止鼻炎和哮喘的发作又能防止鼻炎进一步发展为哮喘。     

青岛地区豚草花粉症85例

目的探讨青岛地区豚草花粉症的临床表现、变态反应特点及与新的变应性鼻炎分类方法的关系和防治措施。方法在就诊的花粉症患者中,通过豚草花粉变应原皮内试验、鼻黏膜激发试验、血清特异性IgE测定等检测方法,按照"ARIA"关于变应性鼻炎新的分类标准进行了分类和阶梯式治疗及特异性免疫治疗。结果在502例花粉症患者中,85例为豚草花粉症,占16.93%,发病季节自8月下旬至10月初。69例并发过敏性眼结膜炎,占81.12%,18例合并哮喘,占21.21%,符合间歇性鼻炎者占63.53%,持续性鼻炎者占36.07%。特异性免疫治疗有效率为84.62%。结论豚草花粉已成为青岛地区花粉症的主要病因之一,必须采取拨除豚草的有效预防措施。特异性免疫治疗是治疗花粉症和阻止其向哮喘方向发展的重要防治方法。