绝经后妇女的雌激素替代疗法

<正> 人类从出生经过生长发育期、成熟期,最后进入衰老期,这是生命过程遵循的客观规律。更年期即指人的生命过程中由生育期向衰老期转换的特定时期。妇女更年期一般从45岁开始到55岁左右结束。根据世界卫生组织专题研究小组的讨论,更年期可划分为绝经前期、绝经期和绝经后期,又称围绝经期,时间短者2～3年,长者达8～12年。在这个历时数年中,发生了一系列生理变化和心理变化。 一、绝经后妇女发生的生理、心理变化 妇女40岁以后,虽然平时月经仍正常,体内却发生一系列的生理变化,有些人已进入更年期。     

绝经后妇女雌激素联合雄激素替代疗法

雌激素或雌，孕激素替代疗法，对绝经后妇女改善更年期症状，预防骨质疏松，减少心脑血管疾病的发生均有较好效果，而雌激素联合雄激素替代疗法，对防治骨质疏松，增强体质知力，提高性欲和提高生活质量等方面优于单用雌激素或雌孕激素替代疗法，且针明显不良反应。     

雌激素替代疗法利与弊

自从1942年惠氏药厂的倍美力（一种天然结合雌激素）被美国FDA批准用于治疗更年期综合征以来，至今已有60多年的历史。这期间，医学界对激素治疗的认识可谓是有起有落。     

雌激素替代疗法问答

半个世纪以来．没有任何一种治疗方法像雌激素替代疗法那样风云变幻。令人争论不已。然而可以肯定的是。半个世纪的临床应用。已经证明了雌激素替代疗法对缓解中老年妇女的更年期症状．预防绝经期相关疾病的积极作用。对于患有更年期综合征、骨质疏松的中老年妇女来说．雌激素替代治疗是必要的，而且还可以得益于心脑血管病的预防。但同时也发现了雌激素替代疗法严重的不良反应。因此，如何避免雌激素替代疗法的危险．兴利除弊。是摆在医生和患者面前的一个重大问题．     

雌激素替代疗法面面观

有些人将更年期比作为“多事之秋”，对这形象性的比喻，刘女士近几年来深有体会。     

改善围绝经期综合征可以补充植物雌激素

<正>年近五十的孙女士,最近一年来每天都会有十几次脸红、出汗,而且动不动就爱发脾气,过后回想,后悔发脾气,但又控制不住。夜里常失眠,一到白天又昏昏沉沉、疲惫不堪。昔日丰腴姣好的容貌如落叶黄     

围绝经期妇女雌激素替代疗法对体内激素分泌水平的影响

目的分析围绝经期妇女雌激素替代疗法对体内激素分泌水平的影响,为临床治疗提供一定依据。方法选取98例围绝经期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为谷维素组49例和激素代替组49例,谷维素组仅采用谷维素治疗,激素代替组使用雌激素代替治疗法进行治疗,对比两组临床治疗效果、体内激素分泌水平变化情况。结果激素代替组患者治疗总有效率为97.96%,谷维素组患者治疗总有效率为77.55%,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗后,激素代替组患者的雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平明显高于谷维素组患者,血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显低于谷维素组患者,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,激素代替组患者潮红潮热、盗汗、体力下降、肌肉疼痛、记忆力下降、失眠评分均明显低于谷维素组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用雌激素代替治疗法能够明显改善患者的临床症状,能够使患者的E2水平明显提高、FSH水平显著下降,促进患者体内激素分泌的正常化,改善患者的日常生活质量,不良反应发生率较低,值得推广。     

更年期妇女需要雌激素

雌激素疗法诞生于上世纪40年代，主要用于改善更年期综合征，仅在美国就有超过40％的更年期妇女服用雌性激素替代药物。但在我国仅有1％的更年期妇女接受雌激素疗法。公众对这种治疗手段还不熟悉，特别是有些更年期综合征患者对治疗的安全性有顾虑。专家时雌激素治疗进行了深度利弊平衡分析后表明，对于有更年期综合征的妇女，     

68例围绝经期妇女低剂量、长期间断补充雌激素3年随访

<正> 育龄妇女体内的雌激素主要为雌二醇(E_2),随着妇女年龄的增加,当进入40岁以后,卵巢功能开始出现衰退征兆,临床特征上,内分泌学及生物学呈现绝经趋势,即围绝经期综合征或更年期综合征。此时期因雌激素水平波动或下降所致的植物神经系统功能紊乱合并神经心理症状为主的征候群,表现为血管舒缩功能紊乱、潮热、出汗,是进入围绝经期的特征症状,精神神经症状表现为:情绪不稳定,易激动,焦虑不安,抑郁及记忆力减退等等其它不适。这个时期如果能及时有效地补充一定剂量的雌激素,就能比较好的调整绝经过渡期的各种不适,减轻临床症状,使妇女身体、精神和生理状态良好。     

雌激素对去卵巢大鼠血清一氧化氮和内皮素水平的影响

目的 观察激素替代治疗对去卵巢大鼠血清一氧化氮和内皮素水平的影响。方法 建立大鼠去卵巢和雌激素替代治疗动物模型,30只雌性大鼠随机分为三组：去卵巢组、去卵巢＋雌激素治疗组、假手术组。正常饮食饲养2个月后断头处死大鼠,收集血清测一氧化氮（NO）、内皮素（ET－1）的含量。结果 与假手术组相比,去卵巢大鼠血清中NO的含量显著降低,ET－1的含量显著升高,而去卵巢组大鼠补充适量的雌激素后相比,去卵巢大鼠血清中NO的含量显著降低,ET－1的含量显著升高,而去卵巢组大鼠补充适量的雌激素后NO含量显著升高,ET－1含量显著降低。结论 雌激素可能通过对血管内皮NO和ET－1合成的调控,改善血管内皮细胞的功能,发挥着抗动脉粥样硬化作用。     

雌激素替代治疗对绝经后妇女糖代谢的影响(附15例报告)

绝经后妇女实行雌激素替代治疗对预防老年妇女冠心病 ,骨质疏松有明显的作用。但对非胰岛素依赖性糖尿病的作用还有争议。本文仅对绝经后妇女行雌激素替代治疗 (ＥＲＴ)前后胰岛素抵抗的改善作一初步探讨。1　资料与方法1·1　研究对象　选择本院 1998年 2月～ 1998年 11月妇科门诊内分泌专科就诊的有明显更年期症状的绝经后妇女 15例 ,年龄 39～ 55岁 ,平均 (4 4 8± 2 4 )岁 ;绝经年限在 1～ 8年 ,平均为 (4 1± 1 3)年 ;除外生殖腺肿瘤、乳房肿块、血栓栓塞性疾病、急慢性肝脏疾病、不明原因的生殖器官出血等及近 3月内未服用甾体激素…     

雌孕激素序贯用药治疗流产术后宫腔残留患者的临床价值分析

目的 分析雌孕激素序贯用药治疗流产术后宫腔残留患者的临床价值.方法 选取2017年1月至2019年12月我站收治的人工流产患者60例,按治疗方式不同分为对照组(28例)和观察组(32例).对照组采用刮宫治疗,观察组于人工流产术后第7d行B超检查,观察宫腔残留情况后采用药物治疗.比较两组的临床疗效、并发症.结果 两组的总...     

雌激素对去势大鼠SIRT1表达的影响

目的：研究雌激素对去势大鼠大脑、心脏和肝脏等组织中沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）表达的影响,以探讨其抗衰老作用。方法：选取3个月龄Sprague-Dawley（SD）雌性大鼠33只,手术切除大鼠双侧卵巢以建立大鼠去势模型,以部分模拟更年期的某些病理生理改变,分为实验组、去卵巢对照组和假手术对照组（每组各11只）,实验组灌胃给予雌二醇（E2）,去卵巢对照组和假手术对照组给予等量生理盐水,每天1次,共12周。满12周后腹主动脉采血,测定大鼠血卵泡刺激素（FSH）、E2水平,处死大鼠后取大脑、心脏、肝脏等组织。采用逆转录聚合酶链反应实验（RT-PCR）和酶联免疫吸附实验（ELISA）检测各组织SIRT1 mRNA及其蛋白水平,分析比较各组间SIRT1的表达水平。结果：大鼠灌胃12周后,去卵巢对照组FSH水平高于实验组和假手术对照组（P＜0.001）,E2水平低于实验组和假手术对照组（P＜0.001）。在大鼠心脏、肝脏和脑组织中,实验组和假手术对照组SIRT1蛋白及mRNA水平均高于去卵巢对照组（P＜0.05）,实验组和假手术对照组SIRT1蛋白及mRNA水平差异无统计学意义（P＞0.05）。在实验组和假手术对照组中,心脏SIRT1蛋白水平高于肝脏和脑组织（P＜0.05）,肝脏组织SIRT1蛋白量高于脑组织（P＜0.05）;而去卵巢对照组的心脏和肝脏组织SIRT1蛋白水平高于脑组织（P＜0.05）,但心脏和肝脏组织SIRT1蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。3组心脏和脑组织SIRT1 mRNA水平均低于肝脏组织（P＞0.05）。结论：雌激素可显著提高去势大鼠SIRT1蛋白及mRNA水平,进而发挥其抗衰老作用。     

雌激素受体的研究进展

环境化学物的拟雌激素样作用日益受到人们的关注,雌激素受体在化学物雌激素样作用过程中发挥了重要的调控和介导作用,雌激素受体的结构特点、作用机制,与雌激素受体发生作用的调节因子等方面的研究都取得了一定进展,该文将对在以上各个领域的研究进展做一综述.     

降调节激素替代方案中雌激素启动时机对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的:研究降调节激素替代方案中雌激素启动时机对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)妊娠结局的影响.方法:对采用降调节激素替代方案行FET的436个周期进行研究.雌激素启动前持续监测血清雌二醇(estradiol,E2)水平,根据E2处于上升或下降趋势分为2组.A组雌激素类药...     

雌激素水平与甲状腺机能亢进的相关性研究

目的探讨雌激素水平与甲状腺机能亢进的相关性及其作用机制。方法利用全自动免疫化学发光仪测定300例甲状腺机能亢进患者的雌激素水平和100例正常健康者雌激素水平。结果甲状腺机能亢进患者的雌激素水平高于正常健康者雌激素水平,两者比较差异有统计学意义。结论雌激素水平与甲状腺机能亢进有相关性,雌激素对甲状腺机能的发生、发展具有促进作用。     

Ontogenic Relationships Between Two Estrogen Binding Moieties in the Male Rat: α-Fetoprotein and the Testicular Cytoplasmic Estrogen Receptor

The estrogen binding characteristics of rat α-fetoprotein (AFP) and the testicular cytoplasmic estrogen receptor (E_ZR) and the ontogenic relationships between these two estrogen binding moieties were investigated. Sucrose gradient sedimentation analysis revealed that AFP migrated as a single 4.6S peak whereas the receptor migrated as a single peak in the 8—9S region. Scatchard analyses of the binding data demonstrated high-affinity (10⁸ M^?1), high-capacity (450 pmol/mg protein) binding sites for AFP-estradiol and high-affinity (10¹⁰ M^?1), low-capacity (16 fmol/mg protein) binding sites for receptor-estradiol. Estradiol binding in serum (AFP) was high at birth, declined during the first 2 weeks and fell to low levels during the fourth week of life. In contrast, the testicular E₂R was not detectable before day 21, rose after day 23, and reached adult concentrations by day 35. The inverse pattern suggested a relationship between the disappearance of AFP and the appearance of the receptor. However, in vivo administration of Dexamethasone, which resulted in a precocious decrease in AFP levels, had no effect on the ontogeny of the receptor. The ontogenic patterns of these two estrogen binding moieties may determine the onset of testicular sensitivity to estrogens.     

雌激素及其受体与原因不明复发性流产

复发性自然流产病因复杂,仍有近50%的复发性流产病因不明。辅助性T细胞1型(Th1)和2型(Th2)失衡是复发性流产的重要特征。雌激素与其受体结合后可通过基因途径和快速信号反应途径影响T细胞功能,进而影响Thl/Th2型细胞因子间的动态平衡,可能导致复发性流产。雌激素受体在绒毛和蜕膜组织中表达量降低也可能导致复发性流产的发生。通过对雌激素受体与T细胞功能的分析,着重对雌激素受体与复发性流产的相关研究综述。     

雌激素及其受体与原因不明复发性流产

复发性自然流产病因复杂,仍有近50%的复发性流产病因不明。辅助性T细胞1型(Th1)和2型(Th2)失衡是复发性流产的重要特征。雌激素与其受体结合后可通过基因途径和快速信号反应途径影响T细胞功能,进而影响Thl/Th2型细胞因子间的动态平衡,可能导致复发性流产。雌激素受体在绒毛和蜕膜组织中表达量降低也可能导致复发性流产的发生。通过对雌激素受体与T细胞功能的分析,着重对雌激素受体与复发性流产的相关研究综述。