机械通气抢救急性重度刺激性气体中毒的临床体会

回顾分析7例急性重度刺激性气体中毒并行机械通气治疗的患者,其中5例行有创通气,2例行无创通气,结果4例患者死亡,3例患者痊愈出院.总结在该类患者治疗过程中,机械通气应用中关于呼气末正压、肺复张手法及无创通气的体会.     

成人呼吸窘迫综合征机械通气治疗的监测与护理

目前治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)多采用综合治疗、机械通气、激素治疗、保持水电解质平衡、营养支持及防止感染等措施。自1993年以来,我院共收治ARDS16例,在针对病因及综合治疗的同时,早期使用机械通气治疗,治愈13例,死亡3例。现将有关应用机械通气期间的监测和护理体会报告如下。     

急性刺激性气体中毒致呼吸窘迫综合征

急性刺激性气体中毒致呼吸窘迫综合征朱会耕，徐麦玲，黄开莲，丁钺我院从１９８３年至１９９１年间收治急性刺激性气体中毒所致的成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）１３例。现根据其临床症状、体征、实验室检查及治疗结果作一综合报道。临床资料１３例中氯气中毒１例、氨气...     

机械通气在治疗刺激性气体致急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的评价机械通气在治疗刺激性气体致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的临床效果。方法通过对11例刺激性气体中毒致ARDS患者应用机械通气的治疗进行回顾性总结，分析机械通气治疗前后的血气分析中pH，动脉血氧分压（PaO2），动脉血二氧化碳分压（PaCO2），动脉血氧饱和度（SPO2）等变化。结果11例患者应用机械通气治疗2～4h后，治疗结束时，与通气前比较，患者血pH、PaO2、PaCO2、SPO2等指标差异有显著性（P〈0．05）。结论机械通气对治疗刺激性气体致ARDS患者是有效的治疗手段，早期可考虑使用无创性正压通气（NPPV）。如NPPV治疗失败，应及时转换为气管插管有创通气。     

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察与护理

目的探讨急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗的临床护理对策。方法急性呼吸窘迫综合征患者24例行机械通气治疗,探讨临床护理有效措施。结果24例患者死亡4例,病死率为16．67％,其中先兆期死亡1例,早期死亡2例,晚期死亡1例。治愈20例,治愈率为83．33％。存活者平均通气时间为（12．3±2．7）d。治疗前中心静脉压为（8．9±2．7）cm H2O,治疗后为（7．9±1．7）cm H2O,与治疗前比较具有显著性差异（P〈0．05）;治疗前PaO2（67．89±8．45）mmHg,治疗后PaO2（94．87±9．03）mmHg,与治疗前比较具有统计学意义（P〈0．05）;治疗前SaO2（88．74±4．02）％,治疗后（95．23±3．87）％,与治疗前比较具有统计学意义（P〈0．05）;治疗前PaO2／FiO2为（134．02±20．42）,治疗后（260．31±26．04）,与治疗前比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论对急性呼吸窘迫综合征患者行机械通气配合有效的护理措施,可以有效的控制肺部感染的发生率,减少住院时间,提高患者的生活质量。     

刺激性气体中毒的治疗与护理体会

浓硝酸泄漏后很快分解成大量含氮氧化物弥漫于空气中，人体吸入后引起胸闷、气喘、甚至窒息。如抢救护理不及时、不准确，易引起成人呼吸窘迫综合征、肺气肿、肺部感染。病人入院后，通过及时有效的治疗和护理后，病人很快病情稳定，住院10d痊愈出院。     

机械通气抢救新生儿特发性呼吸窘迫综合征

新生儿特发性呼吸窘迫综合征病死率高。我院新生儿科应用机械通气抢救治疗新生儿特发性呼吸窘迫综合征(RDS)获得较好效果,现就早期临床诊断及应用人工呼吸机抢救指征报道如下。     

急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗研究进展

本文综述了近年来有关急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗的研究进展, 如呼吸末正压通气、容许性高碳酸血症通气、压力控制反比通气、液体通气、压力支持通气、体外膜氧合技术、高频通气、压力释放通气、双相气道正压通气等, 以供参考。     

机械通气与肺表面活性物质治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)的病因复杂,新生儿病死率高。新生儿ARDS的病死率与成年人和儿童的相似,为50%～60%。这一直是近年来学者的研究的热点之一。本院NICU在2003年1月至2006年5月收治ARDS患儿30例,对其采用肺保护性策略机械通气与肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)联合治疗,取得显著疗效,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本院NICU在2003年1月至2006年5月收治ARDS患儿30例。其中,男性患儿21例,女性9例;发病日龄:1h～12h为12例(窒息后复苏5例,胎粪吸入综合征3例,寒冷损伤综合…     

俯卧位用于呼吸窘迫综合征患者预防皮肤并发症的护理干预

目的探讨防止俯卧位用于呼吸窘迫综合征患者皮肤并发症的危险因素和护理干预措施。方法对14例俯卧位用于呼吸窘迫综合征患者采取有效的护理下预措施,包括头部垫高15°-30°,每4h更换体位一次,科学地调整腹部及上下肢的位置,每次患者俯卧位时间不超过6h。结果14例患者均未发生皮肤并发症。结论俯卧位用于呼吸窘迫综合征患者采取有效的护理干预措施,可大大减少皮肤并发症的发生。     

机械通气患者发生ICU综合征原因分析及对策

目的：探讨引起机械通气患者ICU综合征的相关因素，通过采取护理干预减少该病的发生率。方法：对某三甲医院发生的33例ICU综合征患者进行跟踪观察分析，并给予相应的护理干预措施。结果：33例患者中，31例情绪逐渐稳定，配合治疗，最后脱离呼吸机转入普通病房；2例呼吸衰竭患者因多脏器功能衰竭死亡。结论：及时有效的护理干预，是预防和缓解ICU综合征的关键。     

37例呼吸衰竭机械通气患者的护理体会

目的介绍和总结呼吸衰竭机械通气患者的临床护理措施和护理体会。方法回顾性分析2009年9月～2010年9月在笔者所在医院收治的37例呼吸衰竭应用机械通气的临床资料,进行经验总结。结果37例患者机械通气时间为2～19d,平均13d,经过全面有效的护理,32例患者痊愈出院,5例患者并发多脏器功能衰竭而死亡。结论对机械通气患者治疗期间全面观察和护理,加强人工气道的护理、基础护理、营养护理和心理护理等方面,可提高患者治愈率,改善治疗效果,减少并发症的发生,使患者早日康复。     

机械通气患者的护理对策

随着现代医学的发展,机械通气成为重症监测治疗,急救复苏,麻醉手术中不可缺少的重要措施,它的应用为抢救患者争取了时间和条件,显著提高了呼吸衰竭患者的生存率,随着机械通气技术在临床的普及,需要长期或短期机械通气治疗的患者越来越多,机械通气患者在心理生理和社会方面对护士存在高度的依赖,因此做好机械通气患者的护理和良好的照护对机械通气治疗的有效性和此类患者的康复至关重要.     

有毒气体急性中毒的急救与护理

目的 探讨有毒气体急性中毒患者的急救与护理方法 .方法 对44例(轻度中毒19例,中度12例,重度13例)有毒气体急性中毒患者的临床急救护理资料进行回顾分析.结果 13例患者在入院2～36 h发展为急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS),1例患者出现休克,1例患者并发多器官功能障碍综合征(MODS).19例轻度中毒者给予鼻导管或面罩低流量吸氧,12例中度中毒者给予面罩高流量吸氧,重度中毒患者中8例入院后立即给予经口面罩双水平正压(BiPAP)无创通气.5例重度中毒患者因昏迷,休克及气道分泌物多而直接使用经口气管插管接呼吸机辅助通气.治疗期间对所有病例均予及时清除口腔和呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;控制液体入量;早期、足量使用糖皮质激素治疗.经治疗,31例轻中度患者1～3 d,13例重度患者3～7 d中毒症状缓解,双肺干湿性啰音消失,低氧血症明显改善,7 d后复查胸部CT基本正常或明显吸收.44例患者经治疗均痊愈出院.结论 早期合理氧疗,保证气道通畅,严格控制液体入量,合理药物治疗是抢救有毒气体急性中毒患者成功的关键.     

52例主动脉夹层患者的抢救及护理体会

目的:探究主动脉夹层患者的抢救方式及护理要点.方法:回顾性分析收治的主动脉夹层患者52例,分析患者护理对策及效果.结果:52例患者病情均得到缓解.术后半年有3例因突发高血压再次入院,在进行降压治疗后,均已出院.结论:主动脉夹层疾病患者抢救期间应该先给予抢救和急救护理.同时在患者急性发作期进行口腔、饮食、运动等多方面的护理,效果显著.     

PiCCO监测在ARDS患者液体管理中的应用及护理

目的：探讨脉波指示剂连续心排血量监测（PiCCO）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的疗效和护理措施。方法：36例ARDS患者,通过制定操作流程,应用PiCCO技术置管监测,对液体进行管理和加强护理措施。结果：36例患者通过早期使用PiCCO技术,均未出现严重并发症,4例患者死于多器官功能衰竭,余32例患者成功脱离呼吸机支持。结论：ARDS患者早期行PiCCO监测,能更准确的监测血流动力学改变,有效协助液体管理,改善患者预后。     

机械通气病人肠内肠外营养支持的临床对比研究

目的:分析比较肠内(EN)与肠外营养(PN)对机械通气病人的影响.方法:132例机械通气的病人按营养方式不同随机分为EN组(给予常规治疗+EN支持)和PN组(给予常规治疗+PN支持),每组各66例.观察病人治疗前后氮平衡、血清清蛋白、前清蛋白、免疫球蛋白、最大吸气压和病人主要脱机指数等指标.结果:EN组病人血清清蛋白、...     

急性有机磷中毒机械通气患者胃肠营养观察与护理

目的探讨胃肠营养在急性有机磷中毒机械通气患者的应用价值及护理方法。方法将24例患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合胃肠营养，观察两组血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TFN）的浓度。同时观察相关并发症发生情况并给予护理。结果两组患者在第7天，观察组除ALB外，各项指标与对照组差异显著（P〈0．05），到第11天，观察组指标基本恢复正常，与对照组相比，差异显著（P〈0．05）。结论应用胃肠营养能够有效的改善急性有机磷中毒机械通气患者的营养指标，只要护理得当，可以避免其并发症的发生。