精神分裂症患者血浆精氨酸加压素含量的研究

目的　探讨精神分裂症患者血浆精氨酸加压素（AVP）的变化。方法　采用放射免疫法测定38例精神分裂症患者及22例正常对照者的血浆AVP含量。结果　精神分裂症患者血浆AVP含量较对照组低,差异非常显著（t=9.59,P＜0.01）;精神分裂症患者氯氮平治疗4周时其血浆AVP含量较治疗前显著增高（t=2.37,P＜0.05）,氯丙嗪治疗前后则变化不明显（t=0.85,P＜0.05）。结论　精神分裂症患者存在AVP代谢异常的现象;氯氮平等抗精神药物对体内AVP代谢有一定的影响。     

精神分裂症患者血浆精氨酸加压素含量的研究

目的　探讨精神分裂症患者血浆精氨酸加压素（AVP）的变化。 方法　 采用放射免疫法测定38例精神分裂症患者及22例正常对照者的血浆AVP含量。结果　 精神分裂症患者血浆AVP含量较对照组低,差异非常显著（t=9. 59,P＜0.01）;精神分裂症患者氯氮平治疗4周时其血浆AVP含量较治疗前显著增高（t=2.37,P＜0.05）,氯丙嗪治疗前后则变化不明显（t=0.85, P＜0.05）。结论　 精神分裂症患者存在AVP代谢异常的现象;氯氮平等抗精神药物对体内AVP代谢有一定的影响。     

精神分裂症患者血浆神经肽Y（NPY）含量的研究

目的：探讨精神分裂症患者血浆神经肽Y（NPY）变化。方法：采用放射免疫法测定38例精神分裂症患者及20例正常对照者的血浆神经肽Y含量。结果：精神分裂症患者血浆神经肽Y含量较对照组低,差异非常显著（t=9.49,P〈0.01）。精神分裂症患者经氯氮平治疗4周,患者症状好转后,其血浆神经肽Y含量较治疗前显著升高（t=2.20,P〈0.05）。结论：精神分裂症患者存在NPY代谢异常;氯氮平等抗精神病药物对体内血浆NPY代谢有一定影响。     

肝性脑病患者血浆β-内啡肽变化及纳络酮治疗作用研究

目的观察肝性脑病患者血浆β-内啡肽(β-EP)浓度变化及纳络酮治疗肝性脑病的疗效。方法采用放射免疫分析法测定53例肝性脑病患者血浆β-EP含量。纳络酮治疗Ⅱ级以上肝性脑病20例,并与对照组20例比较,观察清醒时间、清醒率、病死率等。结果肝性脑病患者血浆β-EP含量(76.53±24.13pg／ml)显著高于对照组(24.31±15.24pg／ml)(t=2.41,P<0.02)和无脑病组(35.41±16.87pg／ml)(t=2.38,P<0.02)。无脑病组及肝性脑病Ⅰ级与对照组差异无显著性(t=1.32及1.89,P>0.05)。用纳络酮治疗后,治疗组清醒时间平均(15.56±13.84)h,对照组(32.27±19.31)h(t=2.7,P<0.01);治疗组3d清醒率85％,对照组55％,差异有显著性,(x2=4.28,P<0.05),病死率差异无显著性。结论肝性脑病患者血浆β-EP较正常人显著升高,其升高水平与脑功能障碍程度一致,提示β-EP在肝性脑病发生及发展过程中起作用。纳络酮治疗肝性脑病有促清醒作用。     

氯氮平治疗前后精神分裂症偏执型患者血浆 IL-2、IL-6、IgG的变化

目的研究氯氮平治疗前后首发精神分裂症偏执型患者血浆中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白G(IgG)的变化.方法研究组为本院就诊的精神分裂症偏执型患者30例,正常对照组20例.采用酶联免疫吸附法测定对照组与研究组氯氮平治疗前及治疗后6周IL-2、IL-6的血浆浓度,采用速率散射比浊法检测IgG的血浆浓度,并进行组间比较.结果研究组治疗前血浆IL-2、IL-6、IgG的水平显著高于对照组, P<0.05;研究组治疗6周症状基本缓解后血浆IL-2水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05), IL-6、 IgG水平仍高于对照组,P<0.05.结论精神分裂症患者存在免疫功能的紊乱.治疗后IL-2水平下降也许可作为抗精神病药物影响免疫功能的一个指标.     

哮喘患者白细胞介素-10、γ-干扰素水平与IgE关系的研究

目的了解哮喘患者白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)水平与IgE生成的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例哮喘患者和20例健康人外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液中IL-10和IFN-γ的含量以及血浆中IL-10、IFN-γ和IgE的水平,并进行相关性研究.结果哮喘组PBMC培养上清液中IL-10与IFN-γ含量显著低于对照组(P<0.001,P<0.01).哮喘组血浆中IL-10、IFN-γ含量显著低于对照组(P<0.001,P<0.05),血浆IgE含量显著高于对照组(P<0.001).哮喘组患者血浆中IL-10、IFN-γ含量和IgE浓度呈负相关(r1=-0.31,r2=-0.50).结论IL-10、IFN-γ在哮喘患者IgE的产生过程中起抑制作用.     

氯氮平所致糖代谢异常患者血清IL-6与HbA1c异常的关系

目的:探讨精神分裂症经氯氮平治疗后血清白细胞介素6(IL-6)变化水平与糖化血红蛋白(HbA1 c)异常在糖代谢异常中的相互关系及作用机制。方法:采用酶联免疫吸附法(ELIAS)测定60例精神分裂症患者氯氮平治疗8周前、后IL-6变化及HbA1 c,同时记录治疗前、后空腹血糖(FPG)、糖耐量试验(2hPG)结果。结果:治疗后IL-6水平显著升高(t=2.958,P<0.005),HbA1 c异常患者糖代谢异常发生率为26%,远较HbA1 c正常者8%的发生率高,差异有统计学意义(χ2=13.5412,P<0.005)。糖代谢异常患者HbA1 c异常与IL-6呈正相关(t=4.6793,r=0.8014)。结论:氯氮平对精神分裂症患者血浆IL-6水平有显著影响,氯氮平所致IL-6升高与HbA1 c异常共同构成精神分裂症患者糖代谢异常的危险因素。     

精神分裂症患者血清铜、锌、铁含量及相关分析

目的采用火焰原子吸收法测定精神分裂症患者76例和健康对照组23例血清铜、锌、铁的含量.结果精神分裂症患者血清铜、锌、铁的含量显著低于对照组(P<0.05);铜/锌比值较对照组显著增高(P<0.05);患者血清铜、锌、铁三者之间无相关关系.     

枳术宽中胶囊辅助治疗功能性消化不良患者疗效观察及对患者胃动素、胃泌素和营养状况的影响吴中平 徐意 李伟 吴晓茹 汤婉芬 浙江金华广福医院 消化科 321000

目的：探讨枳术宽中胶囊辅助治疗功能性消化不良患者疗效观察及对患者胃动素、胃泌素和营养状况的影响。方法：选自我院于2015年9月至2017年9月收治的功能性消化不良患者74例,按照随机表法分为观察组37例与对照组37例。对照组给予多潘立酮片口服,观察组在对照组基础上口服枳术宽中胶囊。两组疗程均为4周。比较两组疗效,治疗前后主要症状积分、胃动素、胃泌素和营养指标变化,及不良反应发生情况和随访6个月复发情况。结果：观察组治疗总有效率(94.59%)高于对照组(70.27%)(P<0.05)。两组治疗后上腹饱胀、早饱、上腹疼痛和嗳气积分较治疗前降低(观察组：t=38.230、32.667、33.602、37.354,对照组：t=26.752、15.923、18.928、24.418,P<0.05);观察组治疗后上腹饱胀、早饱、上腹疼痛和嗳气积分低于对照组(t=19.616、21.246、11.910、13.958,P<0.05)。两组治疗后胃动素水平较治疗前增加而胃泌素较治疗前下降(观察组：t=29.974、14.827,对照组：t=18.044、8.937,P<0.05);观察组治疗后胃动素水平高于对照组而胃泌素低于对照组(t=19.112、6.468,P<0.05)。两组治疗后PA、ALB和TF水平较治疗前升高(观察组：t=18.934、10.595、16.549,对照组：t=9.043、4.548、8.067,P<0.05);观察组治疗后PA、ALB和TF水平高于对照组(t=8.948、8.222、10.969,P<0.05)。两组治疗后PA、ALB和TF水平较治疗前升高(观察组：t=18.934、10.595、16.549,对照组：t=9.043、4.548、8.067,P<0.05);观察组治疗后PA、ALB和TF水平高于对照组(t=8.948、8.222、10.969,P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.41%)低于对照组(27.03%)(P<0.05)。观察组随访6个月复发率(2.70%)低于对照组(21.62%)(P<0.05)。结论：枳术宽中胶囊辅助治疗功能性消化不良患者疗效显著,且可提高胃动素和降低胃泌素,及改善患者营养状况,不良反应较轻,复发率低,临床用药安全性良好。     

口服氯氮平期间患者血清胆碱酯酶活力变化及其临床效应对照研究

目的：探讨氯氮平对精神分裂症患者血清胆碱酯酶活力的影响。方法：采用自身对照的方法,分别于治疗前、治疗后1、2、3、4周测血清胆碱酯酶活力,并测BPRS和TESS。结果：治疗前与治疗后1、2、3、4周血清胆碱酯酶活力的比较差异均有显著性,t值分别为：t1=2.5857,P1&;lt;0.02;T2=3.2804,P2&;lt;0.005;T3=3.7658,P3&;lt;0.001;t4=3.659,P4&;lt;0.001。结论：氯氮平对精神分裂症患者血清胆碱酯酶活力有显著影响,氯氮平具有明显的拟胆碱效应。     

精神分裂症患者脑皮层兴奋性的对照研究

目的 了解精神分裂症患者的运动阈值(MT)与正常人的差异,以探讨精神分裂症患者的皮层兴奋性变化.方法 采用单脉冲经颅磁刺激(sTMS)检测均为右利手的48例精神分裂症患者和48例正常对照的MT值.结果 精神分裂症患者的MT值为左侧(47.01±9.14)高于右侧(44.59±10.54),差异有显著性(P＜0.05);而正常对照的MT值为左侧(41.79±7.65)低于右侧(44.63±7.96),差异有非常显著性(P＜0.01);精神分裂症患者左侧的MT值显著高于正常对照(P＜0.05),而右侧的MT值与正常对照差异无显著性(P＞0.05).结论 精神分裂症患者的皮层兴奋性与正常对照存在差异,具体表现为患者左、右两侧皮层兴奋性的不对称性与正常对照呈相反表现;精神分裂症患者左侧大脑皮层的兴奋性明显降低.     

血浆金属蛋白酶组织抑制剂1水平与胶质瘤患者诊断及预后相关

背景：目前在胶质瘤的治疗中没有可用的血液标志物。侵袭性生长是胶质瘤的重要特征。我们评估了具有小分子量的血浆蛋白酶组织抑制剂1的临床意义及其作为血液生物标志物的前景。方法：共研究了285例患者和59例正常人。采用酶联免疫吸附法检测了血浆TIMP-1浓度。比较了正常人和胶质瘤、胶质瘤不同级别之间、不同预后的患者血浆TIMP-1的差异,并评估了血浆TIIMP-1在治疗过程中的变化。我们还检测了血浆MMP-9的浓度,评估了其临床意义并与TIMP-1做了比较。结果：血浆TIMP-1和MMP-9在胶质瘤患者中比正常人明显升高（TIMP-1：p<0.001;MMP-9:p=0.007)。血浆TIMP-1随肿瘤级别升高而升高。血浆TIMP-1高的四级胶质瘤患者预后好于低TIMP-1的患者（Cox回归分析,HR=0.550,95%CI0.101-1.000,p=0.036）。血浆MMP-9与肿瘤级别或患者预后均无明显相关。结论：血浆TIMP-1水平与胶质瘤患者的诊断和预后相关。它的临床应用前景优于血浆MMP-9。需要进一步扩大样本研究其临床意义。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的效果比较

①目的　探讨利培酮治疗精神分裂症的临床效果及副作用。②方法　采用利培酮和氯氮平治疗精神分裂症各４０ 例,应用 Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ, Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ量表评定其疗效及副作用。③结果　氯氮平和利培酮总体疗效相当（ｕｃ＝ １．３７, Ｐ＞ ０．０５）,对阳性症状的疗效基本一致（ｔ＝ １．２６～１．６５, Ｐ＞ ０．０５）,对阴性症状的疗效,利培酮优于氯氮平（ｔ＝２．７８～３．１２, Ｐ＜ ０．０１）。利培酮主要副作用是轻微的锥体外系反应。④结论　利培酮能够有效地控制精神分裂症的阴性及阳性症状,并且副作用轻微,安全性高。     

Reduced plasma apelin levels in patients with autistic spectrum disorder

BACKGROUND: Dysregulation of the vasopressin (AVP) system has been implicated in the pathogenesis of autistic spectrum disorder (ASD). Apelin is a recently discovered neuropeptide that could counteract AVP actions and whose receptors are colocalized with vasopressin in hypothalamic magnocellular neurons. Aims of the present study were to investigate circulating levels of apelin in patients with ASD and to assess their correlation with plasma AVP concentrations. METHODS: Plasma levels of apelin and AVP were measured in a total of 18 patients with ASD and 21 age- and gender-matched healthy comparison subjects. The Childhood Autism Rating Scale (CARS) was used to assess the severity of autistic symptoms. RESULTS: Significantly reduced levels of apelin (p < 0.001) and elevated concentrations of AVP (p = 0.02) were found in ASD patients as compared to controls. Additionally, a significant inverse correlation between apelin and AVP levels was found within the ASD group (r = -0.61; p = 0.007), but not in healthy participants (r = -0.26; p = 0.25). Multivariate linear regression analysis showed that only AVP concentrations independently predicted apelin values in ASD individuals (beta = -0.42, t = 2.63, p = 0.014). No correlation was seen between apelin levels and CARS scores (r = -0.10; p = 0.68). CONCLUSIONS: Our findings of a significantly reduced peripheral level of apelin coupled with elevated AVP point to a subtle but definite vasopressinergic dysfunction in autism that could play a role in the etiopathophysiology of this disorder in humans.     

首发精神分裂症患者治疗过程中血清催乳素水平动态观察

目的:探讨首发精神分裂症患者用氯氮平与利培酮治疗过程中,血清催乳素(PRL)的变化及与临床疗效的关系。方法:选择符合诊断标准的首发精神分裂症患者54例,随机分为氯氮平组与利培酮组,治疗12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)在治疗前后分别评定一次;用化学发光法在治疗前和治疗2、4、8、12周测定血清PRL浓度。结果:治疗前后两组在PANSS总分上无显著差异(t=0. 27,P>0. 05;t=0. 34,P>0. 05),治疗前患者与对照组血清PRL水平无显著差异(t=0. 61,P>0. 05),用氯氮平治疗后PRL水平变化不明显(t2W =0. 23,t4W=0. 47,t8W =0. 87, t12W =0. 67 ,P均>0. 05),用利培酮治疗后PRL水平显著升高(t2W =3. 12,t4W =4. 77,t8W =7. 58,t12W =7. 26 ,P均<0.01)。结论:氯氮平不引起明显的PRL升高, 而利培酮有较强的致PRL升高的作用。     

冠心病心绞痛患者血C-反应蛋白测定的临床意义

目的:检测冠心病心绞痛患者血C-反应蛋白（CRP）水平并探讨CRP与冠状动脉（冠脉）狭窄程度的相关性。方法:测定27例不稳定性心绞痛（UA）者,24例稳定性心绞痛（SA）者和21例对照者血浆C-反应蛋白（CRP）含量,并对UA和SA患者冠脉狭窄程度进行累积计分。结果:血浆CRP水平UA组明显高于SA组和对照组,有显著性差异（P<0.01）,而后两者相比,无统计学差异（P>0.05）;UA者多为轻至中度狭窄病变,而SA者以重度狭窄病变多见;但UA患者血浆CRP水平与冠脉狭窄程度积分无相关性（r=0.19,P>0.05）。结论:①UA患者血浆CRP水平明显增高;②提示CRP水平不能反映UA患者冠脉狭窄程度。     

奎硫平与氯氮平治疗首发精神分裂症对认知功能的影响

目的:比较奎硫平和氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法:将符合入组标准的首发精神分裂症患者62例随机分为奎硫平组和氯氮平组,分别进行8周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和临床记忆量表(CMS)进行检查,评估其疗效和对认知功能的影响。结果:脱落3例,59例患者在8周治疗后PANSS总分明显下降(P<0.01),两组之间差异无显著性(P>0.05)。奎硫平组的WAIS-RC、CMS总分均明显高于氯氮平组,差异有显著性(P<0.05)。结论:奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯氮平。     

MDS病人血浆IL-10的检测及临床意义

①目的　探讨骨髓增生异常综合征 (MDS)病人血浆白细胞介素 10 (IL 10 )的水平及其临床意义。②方法　用酶联免疫夹心 (ELISA)法 ,检测 2 5例MDS病人及 2 4例正常人血浆中IL 10水平 ,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群。③结果　MDS难治性贫血 (RA)组病人及MDS难治性贫血伴有原始细胞增多 (RAEB)组病人血浆IL 10水平明显高于正常对照组 ,差异有显著性 (F =10 .94 1,q =2 .36 ,4 .2 6 ,P <0 .0 5 ) ;RAEB病人血浆IL 10水平高于RA组 ,差异有显著性 (q =2 .4 6 ,P <0 .0 5 )。MDS病人IL 10水平与CD+ 3 ,CD+ 8细胞百分率呈正相关 (r =0 .2 5 ,0 .5 6 ,P <0 .0 5 ) ,与CD+ 4 细胞百分率呈负相关 (r =- 0 .4 8,P <0 .0 1)。④结论　检测IL 10有助于指导MDS分型和判断预后     

食管癌切除术后血液胃动素和胃泌素变化及其对胸腔胃电活动和排空功能的影响

目的 探讨食管癌切除术后血液胃动素和胃泌素水平变化及其对胸腔胃电活动和排空功能的影响。方法对52例受试者进行胃电图检查和血液胃动素、胃泌素水平测定,其中包括20名正常人和32例食管癌患者,食管癌患者分别于术前和术后1、3、6和12个月进行检查。并对其中35例受试者同时进行显示子胃排空检查,包括5名正常人,7例食管癌术前患者和23例食管癌术后患者。结果（1）第120分钟显示子胃排空：术前组[（28．0±8．0）个]低于正常对照组[（38．0±2．0）个]（t=3．515,P=0．006）,术后1个月进一步降低[（16．0±4,8）个]（t=6．987,P=0．000）,到术后1年虽有所恢复[（16．8±4．8）个],但仍不能达正常对照组水平（t=9．387,P=0,0000）。（2）胃电图频率：术前组[（3．1±0．2）次／min]与正常对照组[（3．2±0．1）次／min]差异无统计学意义（t：0．872,P=0．387）,术后1个月[（2．9±0,3）次／min]明显低于对照组（t=2,336,P=0,024）,之后虽有所恢复,但到术后1年[（3．0±0,1）次／min]仍达不到正常水平（t=2．208,P=0,033）。（3）胃电图波幅：术前组[（229±118）μv]与正常对照组[（226±62）μv]差异无统计学意义（t=0．085,P=0．933）,术后1个月[（172±46）μv]明显低于正常对照组（t=3．118,P=0．003）,随后逐渐恢复,术后1年[（223±60）μv]达正常水平（t=0．145,p=0．885）。（4）血浆胃动素：术前组[（488±197）ng／L]明显高于正常对照组[（248±98）ng／L]（t=5．030,P=0．000）,手术后持续在较高水平,术后1年（[443±129）ng／L]仍高于正常对照组（t=3．725,P=0．001）。（5）血清胃泌素：术前组[（26±15）ng／L]明显高于正常对照组[（20±12）ng／L]（t=2．741,P=0．043）,手术后持续在较高水平,术后1年[（48±23）ng／L]仍高于正常对照组（t=3．703,P=0,001）。结论食管癌术后高胃动素和胃泌素血症具有重要的生理意义,可以促进胃电活动和胃排空功能的逐渐恢复。