胃癌术后早期经鼻空肠营养管肠内营养患者结构性营养护理管理模式效果评价

目的观察结构性营养护理管理模式在胃癌术后早期经鼻空肠营养管肠内营养患者中的应用效果。方法选择2015年1月~12月我院接受胃癌切除术的患者102例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各51例。两组均于术后接受早期经鼻空肠营养管肠内营养,对照组实施常规营养护理。试验组接受结构性营养护理管理模式干预。比较两组干预后各相关观察指标的差异性。结果试验组干预后住院时间及肠内营养相关并发症发生率均显著低于对照组,体重增加量显著高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论采用结构性营养护理管理模式对胃癌术后早期经鼻空肠营养管肠内营养患者实施干预,能够显著降低肠内营养相关并发症发生风险,提高营养支持效果,促进术后康复。     

探讨胃癌术后早期肠内营养的方法及护理

目的:探讨胃癌术后患者进行早期肠内营养治疗的方法及其护理要点。方法:选取我科105例胃癌手术患者,术中经腹壁造口置入FRECA三腔喂养管,胃肠减压孔置于残胃或吻合口附近,空肠营养端置于屈氏韧带以远20cm空肠。术后6～8h开始滴入生理盐水及肠内营养液,循序渐进,经3d左右达到完全肠内营养。观察患者肠内营养相关并发症、疾病相关并发症、营养指标及肠蠕动恢复时间等情况。结果:105例患者均顺利完成手术及置管,在肠内营养期间未发生脱落,术后3d发生喂养管堵塞1例,予以拔除,其余104例患者顺利完成肠内营养治疗,其术后营养状态均得到有效改善,缩短了静脉营养时间及费用,促进了快速康复。结论:通过经腹壁造口安置的三腔喂养管进行胃癌术后早期肠内营养治疗,可以有效达到营养支持目的、避免其他营养治疗方法的并发症,并能促进患者快速康复。     

鼻肠营养管在胃部手术后的应用及护理体会

目的：探讨鼻肠营养管在胃手术后的应用价值。方法：术中将鼻肠营养管置于屈氏韧带下20cm进行肠内营养。结果：胃术后早期进行肠内营养能提高患者的营养水平,且耐受性好,无并发症发生。结论：经鼻肠管行肠内营养是胃手术后患者的重要治疗措施,良好的护理是成功进行肠内营养的保证。     

老年胃癌病人全胃切除术后早期肠内营养的护理

为探讨因胃癌行全胃切除的老年病人术后早期肠内营养的可行性及护理,我们对2003年6月—2005年6月因胃癌行全胃切除的老年病人术中经鼻置空肠营养管术后早期予以肠内营养治疗与护理,并与肠外营养病人的治疗护理进行比较分析。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2003年6月—     

老年胃癌病人全胃切除术后早期肠内营养的护理

为探讨因胃癌行全胃切除的老年病人术后早期肠内营养的可行性及护理,我们对2003年6月一2005年6月因胃癌行全胃切除的老年病人术中经鼻置空肠营养管术后早期予以肠内营养治疗与护理,并与肠外营养病人的治疗护理进行比较分析.     

肝部分切除术后早期肠内营养的护理

目的：探讨肝切除术后早期肠内营养（enteral nutiition，EN）的有效护理方法。方法：2007—05／2007—09我科26例肝切除术后患者接受EN治疗。结果：26例病例治愈出院，术后肛门排气提前24～72h，平均住院日为（13±3）d，医疗费用较以前平均下降20％～30％，未见明显EN并发症。结论：肝切除后经鼻空肠营养管实施肠内营养是安全有效的营养治疗方法，护理是有效减少EN并发症、提高EN的效果的重要环节，应加以重视。     

空肠造瘘用于肠内营养在危重症患者的护理进展华东医院 孙滨海 陈贞

临床营养支持根据输入途径的分为肠内营养和场外营养。其中肠内营养液输注是危重病患者营养支持中的重要途径。选择恰当的输入途径和输注方式是保证肠内营养顺利进行的重要条件。肠内营养分口服和管饲两种途径,后者包括鼻胃管、双腔胃-空肠管、空肠造瘘管、胃造瘘管、鼻十二指肠及鼻空肠管。由于鼻胃管的适用范围存在一定的局限性,因此不适于鼻胃管的患者在术中可置空肠造瘘管,以利于术后进行早期的肠内营养支持。现将空肠造瘘用于危重症患者肠内营养的国内外护理进展报告如下。     

胃肿瘤术后空肠造瘘管和鼻空肠管行肠内营养的临床效果比较

目的：探讨胃肿瘤患者术后空肠造瘘管和鼻空肠管行肠内营养的临床效果。方法选取在我科行胃肿瘤手术的患者48例,按患者意愿分为鼻空肠管组（26例）和空肠造瘘组（22例）。两组患者均行心理护理、健康教育、空肠营养管护理、并发症防治、营养护理和口腔护理。比较两组患者意外脱管率、堵管率和置管时间。结果护理期间空肠造瘘组患者意外脱管率和堵管率均明显低于鼻空肠管组（圴P＜0．05）,平均置管时间显著长于鼻空肠管组（P＜0．01）。结论胃肿瘤患者术后空肠造瘘口与鼻空肠管比较行肠内营养可减少意外脱管发生率和堵管率,能够延长患者的置管时间。     

液囊空肠导管在胃手术后患者的应用及护理

胃癌及胃溃疡合并穿孔患者手术治疗后早期应用肠内营养,选择双腔液囊空肠导管是一种很好的方法。液囊空肠导管是一种新型的经鼻一食道一胃一空肠的导管,具有胃肠减压和空肠内营养双重功效,可在胃肠减压过程中、术后24h输注肠内营养物质。我科在2007年4月-2009年3月将液囊空肠导管应用于40例胃切除患者实施胃肠减压及肠内营养,效果满意。     

胃癌术后早期肠内营养支持的护理

目的 观察胃癌术后早期肠内营养支持的治疗效果和护理方法。方法 20例因胃癌行根治手术的患者,在术后24h内开始从空肠造口管滴入肠内营养制剂,观察比较术前和营养支持7d后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、体重、体质指数和卡氏行为状态评分值。结果 所有患者均按计划完成7d营养支持治疗,血清白蛋白、体重、体质指数等指标较术前增高,但无显著性(P>0.05);血清转铁蛋白、前白蛋白和卡氏行为状态评分值较术前显著升高(P<0.05)。结论 在加强护理监护下,胃癌患者实施术后早期肠内营养是可行有效的。     

肠内营养支持在胃癌术后患者中的早期应用

目的:探讨胃癌患者术后早期应用肠内营养支持的护理方法。方法:对26例胃癌患者均于术中放置胃肠内营养管,术后24 h行肠内营养支持,并给予精心护理。结果:本组26例均痊愈出院。术后4～5 d肛门排气、排便,术后7～10 d拔除胃肠营养管,患者体重、白蛋白、血红蛋白均无明显变化,有2例出现腹胀、腹泻,调整营养液温度和灌注速度后消失,均无吻合口瘘、肺部感染、术野感染等并发症发生。结论:胃癌患者术后早期给予肠内营养支持,有利于胃肠功能尽早恢复,减少并发症发生。     

重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养67例护理

目的探讨重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管给予肠内营养方法及护理措施。方法对67例重症急性胰腺炎患者,采用鼻空肠管早期给予肠内营养,对不能耐受和中转手术者实施静脉营养,加强鼻空肠管及肠内营养治疗的护理及病情观察,对比分析两组病人的炎症及营养情况。结果大部分病人鼻空肠管肠内营养实施顺利,肠内营养治疗组病人较静脉营养治疗效果好。结论重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管给予肠内营养安全有效,科学的护理有助于肠内营养的实施。     

三腔鼻空肠喂养管在胃癌患者术后早期肠内营养中的应用及护理

目的对三腔鼻空肠喂养管在胃癌患者术后肠内营养中的应用及护理方法进行总结。方法对2012年6月-9月收治的60例胃癌术后患者,通过安置三腔鼻空肠喂养管予以早期肠内营养（EN）,并就喂养管的固定、冲洗、堵管处置及营养制剂温度、输注速度的选择控制等护理措施进行归纳。结果60例患者经EN,出院时其白蛋白水平为（34．58±5．29）g／L,血红蛋白水平为（113．90±19．12）gm,营养风险筛查2002评分达（3．47±0．71）分,营养状况明显得以改善。结论术后使用三腔喂养管行肠内营养,有助于胃癌患者营养状况改善,积极有效地护理措施是促进患者早日康复的重要因素。     

重力锤鼻肠管用于肝肿瘤切除术后早期肠内营养的护理

目的探讨重力锤鼻肠管用于肝脏肿瘤切除术后患者早期使用肠内营养的护理方法。方法60例肝脏肿瘤切除术后患者,以重力锤鼻肠营养管为输入通道,肠内营养泵控制滴速和总量,注意防护不良反应及并发症,强调管道日常维护。结果60例患者中52例重力锤鼻肠管顺利进入空肠;全部病例可耐受25ml/h肠内营养滴速,滴速调整以10ml/2h为宜;加入电解质无不良反应。结论正确的护理措施可保障重力锤鼻肠管用于术后早期肠内营养的顺利进行,减少不良反应及并发症的发生。     

胃恶性肿瘤术后经空肠造口管早期肠内营养支持治疗疗效观察

目的探讨胃恶性肿瘤患者术后经空肠造口管早期肠内营养支持的可行性、安全性及并发症。方法回顾性分析83例胃恶性肿瘤手术患者,术中经腹壁空肠造口,术后第1天即给予肠内营养,直至术后第10天,观察术前1d及术后1,8d患者体质量、血浆白蛋白、血浆前白蛋白水平变化及术后肠道功能恢复、并发症等发生情况。结果本组空肠造口管放置时间3～6个月,患者均顺利完成肠内营养支持治疗;血浆白蛋白及前白蛋白水平在术后8d较术后1d明显升高(P<0.05),术后(49.1±15.5)h恢复肛门排气,2例出现吻合口瘘,经完全肠内营养治愈;无空肠造口相关并发症发生。结论胃恶性肿瘤患者术后经空肠造口管早期肠内营养安全、可行,并发症少,患者耐受性好,可有效改善其术后营养状况,有助于胃肠道功能的恢复。     

胃癌术后肠内营养鼻肠管堵塞的原因分析及护理对策

目的调查分析胃癌术后患者肠内营养鼻肠管堵塞的原因,并总结其预防护理对策。方法对本院2017年1月—2018年12月收治的90例经鼻肠管进行肠内营养的胃癌患者的鼻肠管堵塞发生率及发生原因进行分析。结果 90例胃癌术后肠内营养患者鼻肠管堵塞的发生率为8.89%,且术后定期确认鼻肠管位置、鼻肠管未扭曲打折、定时冲管、营养液未阻塞、药物未堵塞、置管时间为5～10 d的鼻肠管堵塞发生率均显著低于术后未定期确认鼻肠管位置、鼻肠管扭曲打折、未定时冲管、营养液阻塞、药物堵塞、置管时间为11～30 d的患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论胃癌术后肠内营养鼻肠管堵塞的发生与多种因素相关,需有针对性地采取预防护理对策,才能防范于末然,确保置管期间的安全性。     

食管、贲门癌围术期经鼻肠内营养管的护理体会

食管癌、贲门癌术后禁食时间较长。为了早期给予肠内营养,我科从2001年1月至2008年12月在120例食管癌和贲门癌手术中均预置了鼻十二指肠（或空肠）营养管（简称营养管）,术后早期经此营养管给予肠内营养,获得良好的临床效果。而营养管的护理是肠内营养成功实施的重要环节。现将护理经验总结如下。     

胃癌术后肠内营养支持698例护理体会

2000年1月~2005年12月,我们对698例胃癌术后患者采取肠内早期营养支持,并给予精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男381例,女317例,27~90岁,平均59岁。术中经冰冻病理检查证实为胃癌,行全胃切除术37例,胃大部分切除术513例,胃肠吻合术148例,发生吻合口瘘11例,死亡4例。肠内营养支持疗法中,经鼻肠管营养支持408例,空肠造瘘管营养支持290例。1.2肠内营养支持疗法术前将鼻肠管置入胃内,术中将鼻肠管移于十二指肠下段或空肠上段(距吻合口下30 cm左右),或将空肠造瘘管于术中置入,皮肤处缝线固定。患者肠功能恢复后可采取…     

胃癌术后早期肠内营养268例分析

目的：探讨胃癌术后早期肠内营养的可行性、安全性及临床疗效。方法：胃癌术后早期（第1天）经术中放置的鼻空肠营养管进行早期肠内营养,观察指标包括血浆蛋白、肝肾功能、血糖、电解质等改变的差异。结果：胃癌术后7d白蛋白较术前增高,术后14d白蛋白明显增高（P〈0．01）,与术前有统计学差异,未发现肝肾功能及血糖、电解质异常。结论：胃癌术后早期应用肠内营养,经济、安全、有效,可明显改善营养状况,无明显并发症,与静脉营养相比有明显优点。     

选择性胃癌术后2种肠内营养方案的对照研究

目的　通过对胃癌术后早期经鼻肠管和空肠造瘘管 2条途径进行肠内营养支持的比较 ,寻找比较理想的输注营养物质途径。方法　随机选择 6 0例胃癌手术患者分为实验组 (A组鼻肠管组 ,B组空肠造瘘管组 ) ,对照组为C组 ,对营养指标参数 ,进行统计学处理和数据分析。结果　A、B 2组患者体重及营养状况均较C组有明显改善 ,差异显著 ;放置管的时间 :A组为 (7.5± 2 .1 1 )d ;B组为 (1 4 .5±6 .2 3)d ;置管后并发症 :A组比B组少 ;肛门排气时间 :A、B 2组胃肠道功能恢复时间均比C组快 ;切口感染、吻合口瘘 :A、B 2组较C组发生率低。结论　胃癌术后经鼻肠管、空肠造瘘管实施早期肠内营是安全、可行、的营养支持途径 ,但鼻肠管给早期肠内营养简便易行 ,无再次创伤之痛苦 ,置管时间短 ,并发症少 ,放管与拔管时操作简单 ,因此 ,临床上多提倡鼻肠管给早期肠内营养