2010—2017年三门峡市重症手足口病病原学分布特征

目的对2010—2017年三门峡市重症手足口病实验室检测结果进行分析,探讨重症病例病原分布特征。方法收集2010—2017年三门峡市重症手足口病检测数据,采用描述流行病学研究方法进行统计分析。结果在实验室检测的手足口病临床诊断病例1 152例中,重症病例91例,其中80例肠道病毒感染,肠道病毒阳性率为87.91%。人肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)、肠道病毒通用型(PE)、其他和阴性重症率差异有统计学意义(χ2=56.852,P0.01),散居和幼托儿童在不同病原中重症检出率不同(χ2=38.736、18.573,均P0.01),在EV71、非EV71和阴性病例中重症检出率不同(χ2=56.251,P0.01),均以EV71感染模式下的重症检出率为最高。重症病例的分布除在各年度差异较大外,在年龄及地区分布均衡一致。结论 2010—2017年三门峡市手足口病重症病例中EV71感染是重要的危险因素,应从EV71监测入手,多措并举做好重症病例的识别和防控。     

扬州市2014—2017年手足口病病原学监测结果

目的分析2014—2017年扬州市肠道病毒的病原学特征。方法采集临床诊断为手足口病病例的咽拭子标本,用荧光定量RT-PCR方法检测通用型肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)。结果 2014—2017年共采集临床手足口标本1 775份,包括1 706份普通病例标本和69份重症病例标本,检出通用型肠道病毒阳性964份,检出率54.31%。病原检出阳性病例4—7月占全年阳性检出总数的42.95%;EV71、CoxA16及其他肠道病毒(EV)阳性分别占24.69%、32.26%和43.05%。2014年以EV71和CoxA16为共同优势株,2015—2017年以其他EV阳性为主,重症病例以EV71感染为主。不同县区肠道病毒阳性率及病原型别构成差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 2014—2017年扬州市手足口病发病具有明显的时间、地区、人群差异,2015年后其他EV阳性比例大幅上升。应继续加强手足口病监测,尤应关注5岁以下儿童、4—7月发病高峰及其他EV的分型检测工作。     

厦门市2011—2014年手足口病病原监测分析

目的了解厦门市手足口病病原特征。方法采用实时RT-PCR对手足口病标本进行总肠道病毒通用核酸及EV71、Cox A16特异性核酸检测。结果共报告手足口病12 010例,总阳性率为58.5%,其中EV71占38.1%,CoxA16占20.9%,EV71和CoxA16同时阳性0.1%,其他肠道病毒占41.0%,优势病原呈动态变化。2岁儿童阳性率最高(63.2%)。EV71重症病例发生率最高,死亡5例均为EV71阳性;重症病例92.0%为5岁以下儿童。发病高峰为5~6月。结论厦门市手足口病主要由EV71引起,其他肠道病毒的作用越来越重要,5岁以下儿童仍是重症病例的主要人群。建议继续加强手足口病病原监测,并对其他肠道病毒鉴定型别。     

保定市EV71和CoxA6、10、16型所致手足口病病原学分析

目的通过对保定市肠道病毒71型和科萨奇病毒A组6、10、16型所致手足口病流行规律进行研究,为不同型别手足口病的防控和治疗提供实验室依据。方法采用荧光定量RT-PCR法对收集的手足口病例咽拭子标本进行特异性核酸检测。结果由EV71和Cox A6、Cox A10、Cox A16引起的452例手足口病例中,EV71型病例所占比例最多,为55.97%。病例多见于5岁以下农村儿童,发病高峰集中在5-9月。从人群流行特征来看,EV71型病例和科萨奇病毒A组6、10、16型病例各有不同。在性别上,EV71构成比,男性低于女性,Cox A6构成比,男性高于女性,Cox A10和Cox A16构成比,男女之间差异不大。在地域上,EV71构成比,南部和中部高于北部,Cox A6和Cox A16构成比,南部和中部低于北部,Cox A10呈少量散在分布。在城乡上,Cox A16构成比,农村低于城镇,而EV71、Cox A6和Cox A10构成比,农村和城镇差异均不大。在病例类型上,EV71病原构成比,轻症病例低于重症病例,Cox A6和Cox A16构成比,轻症病例高于重症病例,Cox A10型病例中无重症病例出现。结论目前保定市EV71仍是手足口病及其重症的主要病原,另外Cox A6、CoxA10、Cox A16也按一定比例存在,在高峰期要及时进行病原检测,发现由EV71引起的病例要及时救治,减少重症的发生。防控重点应放在5-9月期间低年龄组农村儿童。     

2010年-2013年宣城市手足口病流行特征及病原学分析

目的分析宣城市及其所辖区县2010年-2013年手足口病流行病学特征,为其防治提供科学依据。方法将送检的手足口病病例标本提取病毒核酸,将提取物通过real-time PCR的方法检测肠道病毒及其分型。结果共收集轻症手足口病标本1 388例,实验室检测轻症标本总阳性数为678例,其中EV71构成比为36.14%(245/678),Cox A16为20.21%(137/678),其他肠道病毒为43.66%(296/678)。轻重症及聚集性疫情标本EV71构成比差异有统计学意义(P0.05)。结论引起宣城市手足口病病毒以其他肠道病毒居多;手足口病的发病有明显的年龄、季节差异;其中重症及聚集性疫情患儿中的手足口EV71病毒的检出率高于轻症患儿。     

邵阳市2010年手足口病病原学检测结果分析

目的监测邵阳市手足口病病原情况,为制定预防和控制肠道病毒感染提供依据。比较评价检测方法、标本类型及采样时间对病原学诊断的意义。方法采用实时荧光定量PCR方法和RT-PCR方法,进行EV71、CoxA16和其他肠道病毒的核酸检测。结果肠道病毒阳性率为63.38%,其中EV71阳性率为40.61%,CoxA16阳性率为7.97%,其他肠道病毒阳性率为14.80%。男女阳性率分别为65.07%和59.88%。阳性病例0~岁到5~岁组构成比为97.60%。咽拭子肠道病毒阳性率61.60%,疱疹液肠道病毒阳性率80.0%,粪便或肛拭子肠道病毒阳性率75.0%。重症病例肠道病毒阳性检出率为67.43%,轻症病例标本阳性检出率60.71%。109份标本实时荧光定量PCR和RT-PCR比较结果差异有统计学意义。结论 EV71是引起邵阳市儿童手足口病的主要病原体,男性EV71阳性检出率高于女性,5岁以下儿童是高危人群,春夏季高发,不同类型标本的阳性检出率差异有统计学意义,实时荧光定量PCR阳性检出率高于RT-PCR,重症病例EV71检出率高于轻症病例,要加强对EV71和CoxA16的鉴别诊断,有利于提出更好的预防和控制措施。     

2011—2014年湘西自治州手足口病流行病学特征分析

目的分析湖南省湘西自治州手足口病流行病学特征,为制定防治对策提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2011—2014年湘西自治州手足口病疫情和实验室检测结果进行分析。结果湘西自治州2011—2014年共报告手足口病33 445例,其中重症1 601例,死亡7例,年均发病率为326.25/10万,2012年发病率比2011年增加179.48%,2014年发病率比2013年增加174.85%,不同年份间发病率差异有统计学意义(P0.01)。2011—2014年发病呈现双高峰,春夏季高峰在4—7月,秋季高峰在10—11月。2011、2013年实验室检测病毒型别构成以其他肠道病毒为主,2012年实验室检测以EV 71为主,2014年实验室检测EV 71、Cox A 16、其他肠道病毒阳性分别占35.28%、22.31%、42.41%。各县(市)均有病例报告,吉首市报告发病率最高,为799.20/10万。病例年龄主要在5岁以下,占92.42%;职业分布以儿童为主,散居儿童占发病总数的79.40%,其次为幼托儿童,占17.64%。结论湘西自治州手足口病疫情呈2年流行1次,存在明显时间、地区、性别、年龄差异;疫情流行年手足口重症病例增加,EV 71检出率上升。要加强手足口病监测,落实乡镇卫生院对普通手足口病病例的诊断、治疗和管理。     

2009—2012年保定市手足口病病原学分析

目的了解保定市2009-2012年手足病（HFMD）病原学变化,为HFMD防控提供实验室依据。方法采用荧光定量RT—PCR方法对HFMD病例咽拭子标本进行肠道病毒通用型、EV71型以及CoxA16型核酸检测,应用Excel和SPSS11．5对结果进行统计分析。结果2577例临床诊断HFMD病例中,检出肠道病毒阳性病例1140例,其中EV71阳性构成比为52．37％,CoxA16阳性构成比为25．88％,其他肠道病毒阳性构成比为21．75％。2009-2011年病原以EV71为主,2012年EV71和CoxA16构成比相当,同时成为主要病原。全年均有阳性病例检出,4—8月为其高峰,阳性病例集中于5岁以下儿童,男性多于女性;但在病原构成上,女性EV71阳性构成比高于男性;CoxA16和其他肠道病毒阳性构成比无性别差异。结论2009-2012年保定市HFMD主要病原是EV71和CoxA16,发病高峰在4—8月,5岁以下儿童为主要防护对象。     

手足口病住院患儿的病原学和临床特征

目的了解手足口病(HFMD)病原体分布情况及流行趋势,为HFMD的防治提供依据。方法调查2015年1—12月某院确诊的HFMD住院患儿,采用实时荧光PCR法对HFMD病例标本进行肠道病毒(EV)通用型、肠道病毒71(EV71)型和柯萨奇A16(CoxA16)型核酸检测。分析不同月份、性别、年龄组、感染类型患儿EV阳性检出率及各型别分布情况。结果 2015年共采集837例HFMD患儿咽拭子标本,其中EV阳性标本380份,阳性率为45.40%。病毒分型结果显示:EV71阳性标本110例(28.95%);CoxA16阳性标本7例(1.84%);EV71+CoxA16阳性标本6例(1.58%);其他EV阳性标本257例(67.63%)。该病从4月份开始进入高发期,5~6月达到最高峰,7~12月持续高发。不同月份患儿EV阳性检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。发病年龄主要集中在3岁以下儿童。不同年龄组患儿EV阳性检出率、EV各型别构成比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。重症HFMD病例的EV阳性检出率为65.34%,高于普通病例的27.06%(P0.001)。EV71型感染患儿中重症病例比率为90.00%;由其他EV感染所致的患儿中重症病例比率为60.70%;EV71+CoxA16双重感染的患儿全部为重症病例。不同感染类型患儿EV各型别构成比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论 2015年该院收治的HFMD住院患儿的EV感染型别主要以非EV71、非CoxA16的其他EV为主,对高发季节、3岁以下的高发人群及重症病例应高度关注,做好预防和治疗工作。     

重庆渝东北地区2010年手足口病病原分析

目的了解重庆渝东北地区儿童手足口病的病原学特征,为手足口病防治工作提供科学依据。方法收集2010年4～12月268例临床手足口病患儿的肛拭子、咽拭子、疱疹液标本共336份,采用Real-timeRT-PCR检测肠道病毒核酸及进行型别鉴定。结果 336份标本中检出193份肠道病毒阳性,总阳性率为57.44%,其中疱疹液、肛拭子、咽拭子标本阳性率分别为79.24%、67.44%、47.21%,泡疹液阳性检出率最高。268例患儿中检出146例肠道病毒阳性,阳性率为54.48%,其中CoxA16感染最高,占53.42%,其次为EV71型,占41.10%。重症患儿肠道病毒阳性检出率为68.75%,均为EV71型。男性发病多于女性,男女之比为1.47︰1,其差异无统计学意义(χ2=0.530,P=0.466)。肠道病毒阳性病例主要集中在5岁及以下儿童,占92.47%。结论 2010年渝东北地区手足口病流行的病原体主要为Cox-A16、EV71,重症病例系由EV71病毒感染所致。疱疹液标本中核酸阳性检出率最高。     

实时荧光RT-PCR快速检测手足口病病原体结果分析

目的建立手足口病的实时荧光RT-PCR检测技术平台,开展手足口病病原学检测工作,为手足口病防控提供实验依据。方法用实时荧光RT-PCR法检测河池市2010—2011年手足口病EV、EV71和CA16病毒核酸。结果共检测578例手足口病临床诊断病例样本,421例EV阳性,阳性率为72.84%;其中EV71阳性109例(25.89%),CA16阳性198例(47.03%),其他肠道病毒阳性114例(27.08%);6岁以下儿童EV阳性占所有感染者的99.05%;2010和2011年儿童EV71、CA16、其他肠道病毒阳性率分别为47.86%、10.00%、18.57%和9.59%、42.01%、20.09%;重症病例EV71阳性率为65.38%。结论实时荧光RT-PCR法,适合于手足口病快速确诊及常规监测,特别是重症病例诊断的重要依据。该市不同年度手足口病感染型别有差异,2010年的主要病原体为EV71,其次是其他肠道病毒;而2011年的主要病原体为CA16,其次其他肠道病毒。6岁以下儿童是EV感染的高危人群;EV71是引起重症病例的主要病原体。     

2009—2011年上海市宝山区手足口病病原学研究

[目的]探讨2009—2011年上海市宝山区手足口病病原学特征及诊断意义。[方法]2009年3月—2011年12月连续采集手足口病临床诊断病例的咽拭子、大便样本或肛拭子和疱疹液进行肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA16)和其他肠道病毒核酸检测。[结果]2009—2011年肠道病毒的总检出率分别为59.00%、72.44%和79.00%,重症(死亡)病例中EV71型肠道病毒的阳性检出率为90.91%,明显高于普通病例(χ2=45.97,P<0.001)和聚集性病例的检出率(χ2=56.85,P<0.001);咽拭子、肛拭子或大便样本、疱疹液、咽漱液标本肠道病毒阳性检出率分别为68.02%、86.67%、71.43%、25.00%;咽拭子标本与肛拭子或大便标本和疱疹液标本检测结果符合率为83.53%和100.00%;发病0~4d肠道病毒核酸检出率为79.73%,5~10d肠道病毒核酸检出率为45.61%,差异有统计学意义(χ2=30.91,P<0.001)。[结论]2009—2011年宝山区手足口病感染的主要病原是EV71型和CoxA16型肠道病毒,肠道病毒的检出率逐年提升,且每年的优势型别有所不同;手足口病重症(死亡)病例的主要病原为EV71型肠道病毒;咽拭子、肛拭子或大便样本、疱疹液都有较高的诊断价值;病后4d内采集标本对手足口病诊断效果较好。     

2010年济南地区手足口病病原及流行特征

目的 探讨2010年济南地区手足口病的病原及流行特征,为手足口病防控提供科学依据.方法 选取济南地区3家代表性医院临床诊断为手足口病的病例为对象,采集患者(包括40例重症病例)发病1周内的粪便、咽拭子等标本共计808例,采用肠道病毒( enterovirus,EV)通用和肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型( coxsackievirus A16,CoxA16)特异性引物进行反转录聚合酶链反应(RT-PCR)鉴定;选取7例病例标本进行EV7I-VP1区基因的扩增和核苷酸序列测定.结果 808例患者标本中,581例检测结果为阳性(71.91％),其中190例为EV71阳性(32.70％),267例为CoxA16阳性(45.96％),124例检测到其他肠道病毒(21.34％);40例重症患者的感染病原主要为EV71(75.00％).阳性病例中男女性别比为1.42∶1,发病年龄主要集中在4岁以下儿童(85.15％),尤其是2～3岁年龄段(28.34％);全年均有发病,但发病高峰主要集中于4～5月份(36.14％).7株EV71经基因测序,证实均为C4b基因亚型.结论 济南地区手足口病病原以CoxA16和EV71为主,病例多为4岁以下儿童,重症患者主要由EV71感染引起.     

贵州省从江县81例手足口病病例病原学检测结果

目的了解贵州省从江县2011—2012年手足口病流行的主要病原体,为手足口病防控提供科学依据。方法采集临床诊断为手足口病病例的咽拭子采用RT-PCR方法扩增病毒的特异性片段,检测EV71、CoxA16核酸和其他肠道病毒核酸。结果共采集标本81份,病毒核酸检测阳性33份,阳性率为40.74%;其中EV71阳性9份（27.27%）,CoxA16阳性4份（12.12%）,其他肠道病毒阳性20份（60.61%）。结论从江县2011—2012年手足口病流行毒株以其他肠道病毒为主。但也不能忽视EV71引起的有中枢神经系统并发症的重症病例的监测。     

2012年梧州市手足口病流行特征分析

目的了解梧州市手足口病流行病学特征,为手足VI病防制工作提供科学依据。方法利用国家疾病监测信息系统监测的2012年梧州市手足口病相关资料进行描述流行病学分析。结果2012年该市共报告手足口病5789例,发病率为199．8／10万。全年发病呈现2个高峰,分别在5和11月。全市3个区、农村均有病例报告,城区和农村之间发病率差异有统计学意义。男性发病率高于女性。以0～5岁儿童病例为主,年龄发病率差异有统计学意义。职业分布以散居儿童和幼托儿童为主。对751例病例采样检测,阳性557例,阳性率为74．17％;其中EV71型276例,CoxA16型67例,其他肠道病毒214例,构成比分别为49．55％、12．03％、38．42％;一般（轻症）病例肠道病毒检出阳性率（71．15％）与重症和死亡病例肠道病毒检出阳性率（82．90％）的差异有统计学意义（x。=10．342,P〈0．01）,一般（轻症）病例中EV71病毒检出阳性率为28．14％（157／558）与重症和死亡病例Ev71病毒检出阳性率61．66％（119／193）的差异有统计学意义（X2=69．342,P〈0．01）。结论梧州市手足口病发病存在明显的季节、地区和年龄差异。手足口病防控应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,;病原体主要为EⅥ1型肠道病毒,易导致重症病例甚至死亡病例,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防控制措施。     

2009-2013年平顶山市手足口病病原学特征分析

目的了解平顶山市2009--2013年手足口病病原学特征,为平顶山市手足口病防治提供科学依据。方法采用反转录聚和酶链反应（RT—PCR）或实时荧光RT—PCR的方法,对送检的手足口病标本进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）、和柯萨奇病毒A16型（CoxA16型）特异核酸检测。结果平顶山市2009--2013年手足口病实验室诊断病例为1918例,2009--2012年优势病原为EV71,2013年优势病原为CoxAl6;不同月份优势病原有所不同;市区和郊县病原构成差异有统计学意义（P〈0．001）;不同性别间病原构成差异无统计学意义（P=0．072）,不同职业间病原构成差异有统计学意义（P=0．010）,不同年龄组间差异无统计学意义（P=0．350）,重症病例与普通病例病原构成差异有统计学意义（P〈0．001）,且EV71比例与重症率呈正相关（r=0．806）。结论平顶山市要加强手足口病病原学监测,有效控制手足口病的蔓延。     

2007-2012年北京市怀柔区手足口病流行病学及病原学分析

目的通过对2007--2012年北京市怀柔区手足口病病原学和流行病学分析,为今后手足口病疫情防控策略的制定和实施提供参考。方法回顾性分析2007--2012年怀柔区手足口病监测数据,发现其流行病学和病原学特征。结果2007--2012年怀柔区手足口病呈现周期性趋势,年均报告发病率为159．26／10万。手足口病发病时间以4—9月份为主,高峰期为5—一月份,具有季节性波动特点;男性报告发病率高于女性,男女性别比为1．35：1;发病病例主要集中在1～5岁儿童,以托幼儿童和散居儿童为主。怀柔区手足口病的高发地区主要为城区、城乡接合区和靠近城区的乡镇,远离城区的乡镇报告病例数较少。手足口病的主要病原体为EV71型和CoxAl6型,普通病例中CoxAl6型检出多于EV7l型,而重症病例中以EV71型为主,无CoxAl6型检出。结论怀柔区手足口病发病呈季节性波动和周期性变化趋势。1—5岁儿童是手足口病防控的重点人群,同时应重点加强托幼机构、学校、人员流动性大且人口密集地区的手足口病卫生知识宣传教育及防控工作。     

2010～2012年北京市顺义区手足口病病原学检测结果分析

目的 通过对2010～2012年北京市顺义区手足口病（Hand-foot-and-mouth disease,HMFD）实验室检测结果分析,了解顺义区手足口病病原学特征,为手足口病防控工作提供科学依据.方法 对2010～2012年顺义区684例临床诊断为手足口病患者标本,应用实时荧光定量RT-PCR法检测标本中的肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CVA16）、非EV71和CVA16的其它肠道病毒（EV）特异性核酸.结果 684例HFMD患者标本中,肠道病毒阳性率为47.37％ （324/684）.病原谱构成以CVA16型为主,占55.56％（180/324）,其次为EV71占32.41％（105/324）,其他肠道病毒占12.03％ （39/324）;4～7月为HFMD检出高峰期;0～5岁为高风险年龄组;性别比1.49∶1,男性阳性率略高于女性,但差异无统计学意义（x2 =0.163,P＞0.05）;散居病例阳性检出率较高.结论 2010 ～2012年顺义区HFMD病例病毒阳性检出率较高,CVA16是优势病毒型别;每年春夏季节,应加强对流动人口聚居区5岁以下儿童的手足口病防控工作.     

六安市2012年手足口病病原学监测结果分析

目的分析2012年六安市手足口病的病原构成情况,为科学防治手足口病提供实验室依据。方法对2012年六安市各县区疾控中心送检的271份手足口病病例的咽拭子标本,用RT-PCR进行肠道病毒71型（Enterovirus 71,EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）和其它及肠道病毒核酸检测。结果 2012年全年共检测手足口病病例标本271份,检出人肠道病毒核酸阳性132份,总阳性率为48.71%。其中EV71核酸阳性82份,占62.12%;Cox A16核酸阳性28份,占21.21%;非EV71、非Cox A16的其他肠道病毒核酸阳性22份,占16.67%。132份阳性标本中4岁以下113份,占85.61%。病原检测阳性率在1月、5月和9月出现3次高峰。结论 2012年六安市手足口病最主要病原为EV71,4岁以下儿童为主要易感人群,应加强对4岁以下儿童手足口病的病原学监测。