健康教育提高糖尿病足患者治疗依从性的效果评价

目的探讨个性化健康教育对糖尿病足患者治疗依从性的影响。方法收集2009年3月至2012年3月在河北行唐县中医院住院治疗的糖尿病足患者120例,随机分为健康教育组和对照组各60例,对照组采用常规西医治疗配合中医护理技术,健康教育组在此基础上采取血糖监测、饮食指导、用药指导、心理指导、足部的检查及护理等个性化健康教育。应用统计学方法比较两组治疗的依从性。结果与对照组比较,健康教育组在合理饮食、情绪稳定、遵医嘱用药、坚持锻炼、足部自我检查和护理方面的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康教育能提高糖尿病患者的糖尿病知识掌握水平,提高糖尿病足治疗的依从性,值得临床推广应用。     

代谢综合征569例综合干预疗效评价

目的探讨综合干预对代谢综合征患者的影响。方法将569例代谢综合征患者随机分为2组,即干预组和对照组,干预组321例,对照组248例,在药物治疗的同时,进行知识教育,心理健康教育,饮食、运动、睡眠、戒烟限酒干预,6个月后测定2组患者体重指数、血压、血糖和血脂改善情况。结果干预组患者各项异常指标（血压、血糖、血脂及体重指数）改善情况明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。2组干预效果,体重、血脂、血糖、血压改善有效率比较,χ2值分别为76.72、43.73、28.14（均P〈0.01）和4.89（P〈0.05）。结论对代谢综合征患者进行综合干预,能够明显促进临床治疗中各项异常指标的改善。     

全程健康教育模式对2型糖尿病治疗达标率的作用

目的：探讨门诊-住院-出院后全程健康教育模式对2型糖尿病治疗达标率的作用。方法：选择2009年3月-2010年9月在武汉市武昌医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者230例,随机分为两组：实验组120例采用门诊-住院-出院后全程健康教育模式,对照组110例采用传统教育模式,观察6个月。比较两组入院时、出院时、出院后3个月、出院后6个月的血压、血糖、血脂达标率以及血清超敏C反应蛋白（hsCRP）浓度的变化、依从性的变化、低血糖事件发生率、急慢性并发症发生率。结果：出院后3个月与出院时相比,实验组SBP、DBP、FBG、2hBG、HbA1c、TG、LDL-C等达标率大于对照组（P〈0.05）,依从性优于对照组,低血糖事件较对照组减少（P〈0.05）;出院后6个月与出院时、出院后6个月与出院后3个月分别作比较,实验组BMI、SBP、DBP、FBG、2hBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标达标率均明显优于对照组（P〈0.01）,实验组遵医率明显高于对照组（P〈0.01）,实验组较对照组hsCRP、低血糖事件发生率、急慢性并发症发生率均下降（P〈0.05）。结论：采用门诊-住院-出院后全程健康教育模式对患者进行管理明显提高了患者血压、血糖、血脂达标率,提高了患者治疗的依从性,减少了低血糖事件及急慢性并发症的发生。     

持续护理干预对2型糖尿病治疗依从性和疗效的评价

目的 探讨持续性护理干预对2型糖尿病治疗的依从性和疗效.方法 将112例住院2型糖尿病患者随机分为对照组56例和干预组56例.对照组入院实施常规治疗和护理,出院后发给健康教育手册.干预组入院便采取常规治疗和有效护理干预,院后持续性跟踪随访和合理的指导,包括健康生活方式、用药行为、情绪控制、自我监测等.结果 6个月后干预组与对照组比较,两组依从性差异有统计学意义（P〈0.05）,血糖、糖化血红蛋白控制有显著性差异（P〈0.01）;干预组治疗效果明显优于对照组.结论 持续护理干预能明显提高治疗的依从性、自控能力及调控血糖能力.延缓和减轻并发症的发展,利于疾病的良好控制.     

2型糖尿病患者实施综合护理干预效果研究

目的探讨2型糖尿病患者实施综合护理的干预效果。方法将160例2型糖尿病患者随机分对照组和干预组,各80例,对照组采用传统的护理方式,而干预组采用综合护理干预模式,比较两组患者的治疗依从性、血糖情况及生活质量等指标。结果干预组干预后的坚持运动、按时服药、合理膳食、坚持血糖监测等治疗依从性均明显好于对照组（P〈0.01）;干预组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组（P〈0.01）;干预组干预后的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等维度得分均明显高于对照组（P〈0.01）。结论 2型糖尿病患者实施综合护理干预后,可明显提高患者治疗依从性,改善血糖情况及提高生活质量。     

护理延伸对老年高血压患者治疗依从性的影响

目的：探讨护理延伸对老年高血压患者治疗依从性的影响。方法：将160例老年高血压患者随机分为2组,对照组仅住院时给予系统健康教育,干预组在此基础上,出院后继续进行护理延伸半年,比较2组治疗依从性及疗效。结果：半年后干预组治疗依从性优于对照组,2组比较有显著差异（P〈0．01）,且血压比较亦有显著差异（P〈0．01）。结论：对老年高血压患者进行护理延伸服务,可提高其治疗依从性,融洽护患关系,提高治疗效果。     

中西医结合治疗糖尿病足临床观察

目的：探讨中西医结合对糖尿病足的治疗。方法：将患者分为治疗组和对照组,两组均经糖尿病教育,饮食控制,并控制血糖、血脂、血压。常规抗凝、溶栓、扩血管及中药活血化淤治疗,对症抗感染、营养及支持治疗。治疗组进行局部中药换药（拔脓剔腐及活血生肌药物）并配合简单的外科清创手术,对照组只进行常规的外科换药。结果：治疗期间,两组患者血糖差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗8周,疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗后,足部溃疡治愈率提高,降低了截肢率,提高了生活质量。取得了近期疗效,对远期效果有待进一步研究。     

糖尿病足部的护理

目的探讨糖尿病足的综合治疗与护理。方法对笔者所在科收治的62例糖尿病足患者给予综合治疗及护理干预,比较治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平及足部症状的改善情况。结果47例患者（占75．7％）治愈出院,14例患者（占22．6％）足部症状好转,血糖水平控制达标,糖化血红蛋白水平控制较理想。结论糖尿病足的综合治疗护理干预,它不仅可防止糖尿病足的发生、发展、减少糖尿病足的致残率,提高糖尿病足患者的生活质量,而且减轻患者的经济负担。     

临床药师与医护协作模式对老年慢性病患者持续性干预效果分析

目的探讨医药护人员协作对老年慢性病患者持续性干预的效果,为提高老年患者慢性疾病预后生活质量提供依据。方法将某院老年科和呼吸科收治的老年慢性病患者120例随机分为干预组和对照组,两组患者均接受常规的治疗、护理和药学服务,干预组在上述基础上对患者住院和3个月随访期间提供全程医药护服务,出院后3个月后测评两组患者日常生活自理能力、是否再次入院及用药依从性情况。结果出院3个月后,干预组老年患者日常生活能力均值为（21.97±11.24）分,对照组为（27.69±11.67）分,差异有统计学意义（t=-3.23,P〈0.05）;干预组患者再次入院率（11.86%）较对照组（34.48%）低,差异有统计学意义（χ^2=8.43,P〈0.01）;干预组患者用药依从性好（79.66%）较对照组（48.28%）高,差异有统计学意义（χ^2=13.83,P〈0.01）。结论实施持续性医药护人员协作干预模式能有效地改善老年慢性病患者的日常生活能力,降低其再次入院率,提高其用药依从性,值得在老年慢性疾病患者的干预中推广应用。     

出院后持续性护理干预模式在缺血性脑卒中二级预防中的作用

目的探讨出院后持续性护理干预模式在缺血性脑卒中二级预防中的临床价值。方法用随机数字表法将我院神经内科住院的120例缺血性脑卒中患者分为对照组和干预组,每组60例。干预组出院后执行出院后持续性护理干预模式,并采用患者的依从性及血压、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）达标情况和再次卒中情况作为效果观察指标。结果干预组出院后6、12个月的依从性得分[分别为（24．57±4．27）、（25．51±4．82）分]、血压达标率（分别为88．1％、84．5％）、LDL—C达标率（分别为96．6％、91．4％）以及出院后6个月的TC达标率（91．5％）均明显高于对照组[分别为（14.31±3．48）分、（13．8±3．19）分、64．3％、59．3％、75．0％、59．3％和71．4％],差异均有统计学意义（P〈0．01）。干预组12个月内卒中复发率（3.3％）明显低于对照组（16．7％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论出院后持续性护理干预模式可以提高脑卒中患者的依从性,提高血压、血脂的达标率,降低卒中复发率,是缺血性脑卒中二级预防的有效措施。     

循证护理在高血压脑出血患者中的应用

目的探讨循证护理在高血压脑出血患者中的应用效果及对预后的影响,为护理干预模式提供依据。方法将天津市第四中心医院收治的120例脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。两组均采取相同用药方案,对照组予常规护理,观察组予以循证护理。比较两组患者的预后,并对其疗效进行统计学分析。结果本研究共调查120名高血压脑出血患者,其中男67例,女53例,年龄为63.26±8.6岁。经治疗后,观察组人群具有自理能力为86.7%,高于对照组人群的43.3%;而后遗症的发生率为16.6%,低于对照组人群46.7%。观察组人群的并发症发生率低于对照组,差别有统计学意义(χ2=35.045,P0.01);观察组人群的自理能力高于对照组人群,差别有统计学意义(χ2=26.653,P0.01);而并发症的发生率观察组人群低于对照组人群,差别有统计学意义(χ2=12.406,P0.01)。结论循证护理应用于高血压脑出血患者中,有助于提高其治疗效果,可以帮助患者恢复意识,降低病死率,提高自理能力。     

葛根素对糖尿病大鼠视网膜色素上皮衍生因子表达的影响

目的观察葛根素对糖尿病视网膜病变中色素上皮衍生因子（PEDF）表达的影响。方法建立糖尿病大鼠视网膜病变模型,分为空白对照组、糖尿病组和糖尿病葛根素干预组,观察各组不同时期视网膜的病理改变,并应用RT—PCR对PEDF的表达进行分析。结果3、5个月时糖尿病组的体重[（216．9±8．37）g,（179．1±7．56）g]与空白对照组[（298．2±6．78）g,（323．5±6．45）g]比较差异均有统计学意义（g=12．39,P〈0．01;q=15．47,P〈0．01）;糖尿病组和糖尿病葛根素干预组各时点的血糖与空白对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;HE染色可见糖尿病组大鼠早期即出现糖尿病视网膜病变,而糖尿病葛根素干预组改变轻微。RT．PCR可见在5个月时PEDF在空白对照组、糖尿病组和糖尿病葛根素干预组的表达分别为8．833（1．200）、1．650（3．300）、8．350（1．100）,糖尿病组大鼠视网膜PEDF的表达明显低于空白对照组和糖尿病葛根素干预组（χ2=48．57,P〈0．01;χ2=48．46,P〈0．01）。结论葛根素能够减轻糖尿病大鼠视网膜结构的病理损害,早期干预能够阻止糖尿病视网膜病变过程中PEDF表达的下降,延缓糖尿病视网膜病变的发病进程。     

2013年北京市昌平区手足口病病原监测及临床特征分析

目的了解2013年北京市昌平区手足口病（HFMD）的病原构成及临床特征。方法用描述流行病学方法对HFMD患者的调查问卷和检测结果进行分析。结果采集98例患者咽拭子,病原学检测47件样品阳性,其中CoxA6阳性占44.68%（21/47）,EV71和CoxA16阳性占46.81%（22/47）,患者临床表现有发热、皮疹/疱疹、脱甲症、脱皮现象、色素沉着、呼吸道症状、消化道症状,CoxA6阳性患者中发热38℃以上的比例为76.19%（16/21）,高于非CoxA6病例（χ2=10.58,P〈0.01）;CoxA6阳性患者脱甲发生率为28.57%（6/21）,高于非CoxA6病例（χ2=18.73,P〈0.01）;CoxA6阳性患者脱皮发生率为66.67%（14/21）,亦高于非CoxA6病例（χ2=49.46,P〈0.01）。结论昌平区HFMD的病原构成变化较大,CoxA6逐步成为HFMD优势株;临床特征除呼吸道症状、消化道症状外,出现了特征性的脱甲症、脱皮现象和色素沉着,发热38℃以上患者比例增加。     

内脂素在2型糖尿病伴高甘油三酯血症患者网膜脂肪组织中的表达及与血脂的关系

目的探讨内脂素（visfatin）基因在2型糖尿病（T2DM）患者网膜脂肪组织中的表达情况及与血脂的关系。方法选取2型糖尿病患者161例,分为高甘油三酯及正常甘油三酯两组。采用Northernblot印迹技术研究两组的网膜脂肪组织中visfatinmRNA的表达水平,并测定血清visfa-tin浓度、空腹血糖、血脂谱及其他生化指标。结果（1）2型糖尿病伴高甘油三酯血症组血清visfatin增高[（129．074-21．35）ng／mLVS（101．654-15．23）ng／mL,t=2．295,P〈0．05],网膜组织的visfatinmRNA表达量高于正常甘油三酯组（P〈0．05）。（2）血清visfatin与甘油三酯（B=0．592,P〈0．05）及空腹血糖（B=0．763,P〈0．01）呈正相关,网膜脂肪组织visfatin与空腹血糖、甘油三酯等均无相关。结论T2DM患者血清visfatin可能与甘油三酯代谢相关。     

探讨在社区糖尿病患者中应用中医护理干预的价值

目的探讨在社区糖尿病患者中实施中医护理干预的应用效果。方法随机选取我院管辖社区中已确诊为糖尿病的104例患者,随机分为干预组和对照组,每组各52例,对照组患者进行常规护理,干预组患者在常规护理的基础上施加中医护理。分别在干预前后测量两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白浓度,并对患者的遵医行为进行问卷调查,最后对数据进行对比分析。结果干预组患者经6个月的个性化护理干预后,遵医行为明显高于对照组(P0.05),空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白浓度明显低于对照组(P0.05)。结论中医护理干预能有效降低社区糖尿病患者的血糖水平,并有效提高遵医行为,对糖尿病的治疗和血糖的控制具有积极有效的作用,提高了患者的生存质量,值得在临床上推广应用。     

循证护理在后房型人工晶状体植入术治疗高度近视患者中的应用

目的探讨循证护理在后房型人工晶状体植入术治疗高度近视患者中的应用效果。方法选择2010年1月—2013年4月湖北省鄂州市中心医院眼科收治的高度近视患者64例,将其随机均分为对照组和循证护理组各32例。对照采用常规护理模式,循证护理组采用循证护理模式,就术后疗效、术后生活质量、精神状态3个方面进行循证护理,比较两组患者护理效果。结果术后2周时,循证护理组术后疗效、生活质量、精神状态均优于对照组（P〈0.05）。结论高度近视患者行后房型人工晶状体植入术时,采用循证护理模式进行护理,可显著改善患者的精神状态、生活质量,稳定疗效。     

老年2型糖尿病患者应用罗格列酮治疗前后血清C反应蛋白的改变

目的观察盐酸罗格列酮治疗老年2型糖尿病（T2DM）前后血清高敏C反应蛋白（hsCRP）的变化及其影响因素,探讨糖脂代谢与炎症因子的关系。方法将85例已合用磺脲类和双胍类药物的T2DM患者随机分为盐酸罗格列酮组（4mg/d）及对照组,进行为期12周的临床观察。结果基线hsCRP水平与糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）水平、体质指数均相关。罗格列酮治疗后患者hsCRP水平明显下降（P=0.003）。而对照组无改变。餐后血糖变化（P〈0.01）及空腹血糖水平的变化（P〈0.01）与hsCRP变化最相关,其次为LDL-C（P〈0.01）、HbA1c（P=0.031）及HDL-C（P=0.045）的改变。结论老年T2DM患者慢性高血糖状态与炎症关系密切。罗格列酮治疗在改善糖脂代谢的同时,还具有明显的抗炎作用使hsCRP水平明显下降。     

胰岛素泵强化治疗Ⅱ型糖尿病患者疗效观察与护理体会

目的了解糖尿病患者运用胰岛素泵强化治疗的护理特点及观察其疗效。方法 89名Ⅱ型糖尿病人按自愿原则分为观察组49例即糖尿病强化治疗（CSII）,对照组MSII（多次皮下注射）组40例,并对两组患者进行了系列心理、技术等综合方面的护理。结果观察组调整期空腹血糖浓度明显低于对照组,两者差异有统计学意义（t=5.96,P〈0.05）;胰岛素用量及血糖达标时间观察组明显少于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。低血糖发生率观察组明显低于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胰岛素泵强化治疗能安全有效的控制血糖水平,综合护理是胰岛素泵强化治疗的有效保障。     

两种护理方式在子痫前期治疗中的应用

目的探讨子痫前期治疗中的有效护理方式。方法对该院2012年5月—2013年12月收治的86例子痫前期患者,分别予以循证护理、预见性护理方法,观察疗效、相关并发症、新生儿出生时体重、Apgar评分、患者疾病知识掌握情况、护理依从性、护理人员综合素质水平提高情况。结果经过治疗后,两组在治疗总有效率及新生儿出生存活率均为100%,两组差异无显著意义。在发生相关并发症,新生儿出生时体重及依从性方面,对照组分别为（3.3±0.5）、（8.9±0.2）优于循证组（2.7±0.4、（9.6±0.6）差异有统计学意义（P〈0.05）;而在患者疾病知识掌握情况,Apgar评分、护理人员综合素质水平提高方面,循证组分别为40（93.8）、37（86.2）、42（97.7）优于对照组36（84.5）、42（97.2）、33（76.2）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两种方法均是子痫前期治疗中的有效护理方式,有效结合效果更佳。