老年2型糖尿病患者轻度认知障碍危险因素的Meta分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者发生轻度认知障碍的危险因素。 方法 检索The Cochrane图书馆、PubMed、CINAHL、Embase、CNKI、Wan、VIP和CBM数据库从建库至2020年8月关于老年2型糖尿病患者轻度认知障碍危险因素的相关文献,利用Revman 5.3统计软件进行Meta分析。 结果 共纳入13 篇文献,涉及9个危险因素,分别为年龄［MD=4.01,(3.14,4.89),P<0.001］、糖尿病病程［MD=2.99,(2.65,3.33),P<0.001］、受教育时长 ［MD=-2.50,(-2.97,-2.03),P<0.001］、 合并高血压 ［OR=4.77,(2.85,7.98),P<0.001］、糖化血红蛋白［MD=0.71,(0.62,0.81),P<0.001］、 空腹血糖 ［MD=0.88,(0.39,1.37),P<0.001］、空腹胰岛素［MD=3.80,(2.14,5.46),P<0.001］、胰岛素抵抗指数［MD=1.55,(1.18,1.93),P<0.001］、同型半胱氨酸［MD=1.55,(1.10,2.00),P<0.001］。 结论 基于现有证据,影响老年2型糖尿病患者轻度认知障碍的危险因素有年龄、糖尿病病程、受教育时长、合并高血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、同型半胱氨酸。     

高血压胰岛素抵抗与超敏C-反应蛋白和纤维蛋白的关系分析

目的探讨高血压患者胰岛素抵抗与超敏C-反应蛋白(hsCRP)及纤维蛋白(Fg)的关系。方法选择65例原发性高血压患者,用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标,把单纯高血压患者分为高血压无胰岛素抵抗组(A组,21例)和高血压胰岛素抵抗组(B组,20例),另高血压合并2型糖尿病组(c组,24例),采集空腹静脉血,测定3组患者hsCRP以及Fg、血糖、胰岛素、血脂和载脂蛋白。结果B组及c组hsCRP和Fg水平高于A组(p<0.05)。Logistic回归分析显示:IRI与Fg和hsCRP呈正相关(OR分别是2.901,1.318,均p<0.01)。结论hsCRP和Fg反映出机体炎症活性,在原发性高血压的胰岛素抵抗及2型糖尿病发病机制中可能起一定作用。     

老年高血压患者糖代谢异常的相关性研究

目的 检测老年高血压患者血清CRP、糖代谢指标及动态血压参数,分析其临床意义.方法 检测30例单纯高血压患者(单纯高血压组)、30例高血压合并2型糖尿病患者(高血压合并2型糖尿病组)及30例健康体检者(健康对照组)的空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(GHbA1c)及血清CRP水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI),并行动态血压监测.结果 高血压合并2型糖尿病组FBG、FINS、CRP、IRI、GHbA1c水平均显著高于单纯高血压组及健康对照组(P<0.05),单纯高血压组显著高于健康对照组(P<0.05).高血压合并2型糖尿病组24h平均脉压(24 h-mPP)、日间平均脉压(dmPP)、夜间平均脉压(nmPP)均高于单纯高血压组[(61.20±8.22)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(54.50±7.85)mm Hg,(65.97±11.86)mm Hg比(59.73±11.71)mm Hg,(56.43±9.87)mm Hg比(49.27±8.36)mm Hg].结论 高血压与2型糖尿病一样,存在胰岛素抵抗,CRP及脉压水平对高血压患者具有一定的预测价值和临床意义.     

原发性高血压患者胰岛素抵抗及血清脂联素的变化

目的研究原发性高血压患者胰岛素抵抗（IR）及血清脂联素（ADP）的变化,初步探讨其在发病机制中的作用及意义。方法随机选择具有不同高血压水平的患者90例作为研究对象,无高血压的健康查体者40例为对照组。受试者空腹抽肘静脉血,测定空腹胰岛素（FINS）、血清脂联素、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）,计算胰岛素抵抗指数（IRI）。结果高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组胰岛素抵抗水平明显高于对照组,且逐级增加（P〈0．01）,而血清脂联素水平高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组较对照组明显降低,且逐级递减（P〈0．01）。研究组胰岛素抵抗与血清脂联素水平呈负相关。结论原发性高血压患者存在胰岛素抵抗和低脂联素血症,二者具有一定的相关性,为高血压的监测及治疗提供一个新的思路。     

2型糖尿病合并骨质疏松患者骨折风险与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病合并骨质疏松患者骨折风险与胰岛素抵抗的关系。方法 选取2019年2月至2020年4本院收治的2型糖尿病合并骨质疏松患者78例。检测患者骨密度,记录骨密度T值;入院后次日采集清晨空腹外周静脉血,检测空腹血糖、血浆胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指,分为低胰岛素抵抗组(<2)16例,中胰岛素抵抗组(2～6)38例,高胰岛素抵抗组(>6)24例。使用酶联免疫吸附法测定Ⅰ型胶原羧基端β降解产物(β-CTX)和Ⅰ型前胶原N末端前肽(PINP)水平。进行为期1年的随访,根据随访期间骨折发生情况分为骨折组23例,对照组(未发生骨折)55例,分析与胰岛素抵抗的关系。结果 骨折组空腹血糖(7.63±1.38)mmol/L、胰岛素抵抗指数(5.51±1.86)、β-CTX(448.16±30.75)pg/ml水平明显高于对照组,PINP(43.08±5.33)ng/ml水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组性别、年龄、体质量指数、骨密度T值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。空腹血糖、胰岛素抵抗指数、骨折发生率、PINP水平在不同胰岛素抵...     

盐酸吡格列酮对煤工尘肺合并2型糖尿病β细胞功能的影响

目的探索盐酸吡格列酮对煤工尘肺合并2型糖尿（T2DM）患者β细胞功能的影响。方法在煤工尘肺2型糖尿病和非煤工尘肺2型糖尿病原口服抗糖尿病药物方案不变的基础上联合盐酸吡格列酮治疗,连续观察12周,前后对比研究。结果联合方案治疗后血糖（空腹、餐后2h）、糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）明显下降（P〈0．05）,胰岛素β细胞功能指数（Homa-β）、胰岛素敏感指数（Homa-ISI）较前明显升高（P〈0．05）。非尘肺糖尿病组疗效较煤工尘肺并2型糖尿病组好,但组间比较,差异无统计学意义。结论盐酸吡格列酮能提高煤工尘肺合并2型糖尿病患者的Homa-β和Homa-ISI,降低其IR。疗效确切,值得临床推广使用。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与脂代谢关系分析

目的 探讨2型糖尿病胰岛素抵抗（IR）与脂代谢异常之间的关系.方法 测定106例2型糖尿病患者和100例正常对照者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素及脂代谢指标,并进行相关性分析.结果 2型糖尿病组空腹血糖、血清、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于正常对照组（P〈0.01）.结论 2型糖尿病患者有高胰岛素血症、胰岛素抵抗和脂代谢异常.     

2型糖尿病胰岛素抵抗与微量白蛋白尿的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征与微量白蛋白尿的相关性。方法收集231例2型糖尿病病例,分为正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组,测定体质量指数、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标,用胰岛素抵抗指数估算胰岛素抵抗程度。结果微量白蛋白尿组比正常白蛋白尿组有更高的体质量指数、腰臀比、收缩压、舒张压、高血压患病率、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇水平及更低的高密度脂蛋白胆固醇水平;多元线性回归分析显示,体质量指数、舒张压、胰岛素抵抗指数、高密度脂蛋白胆固醇是与微量白蛋白尿相关的独立因素;多元Logistic回归分析显示,除了高血压,高水平的体质量指数、胰岛素抵抗指数及低水平的高密度脂蛋白胆固醇也是微量白蛋白尿的独立危险因素。正常血压个体微量白蛋白尿组比正常白蛋白尿组有更高的体质量指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数和更低的高密度脂蛋白胆固醇,多元线性回归分析显示,体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数与微量白蛋白尿独立相关;多元Logistic回归分析显示,体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗、高密度脂蛋白胆固醇与微量白蛋白尿独立相关。结论2型糖尿病患者胰岛素抵抗是独立于高血压和肥胖之外的微量白蛋白尿的危险因素。     

高血压与高胰岛素血症的关系观察

本文对２４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并高血压、２２例ＮＩＤＤＭ未合并高血压患者、２６例高血压病（ＥＨ）患者及 ２３例正常人进行空腹血糖（ＦＢＳ）、血浆胰岛素（ＩＮＳ）及 Ｃ肽（ＣＰ）水平测定，并推算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。结果显示，ＮＩＤＤＭ合并高血压组及ＥＨ组的ＩＮＳ和ＣＰ均明显高于正常组及ＮＩＤＤＭ未合并高血压组，ＭＩＤＤＭ合并高血压组及ＥＨ组的ＩＳＩ均低于正常组。提示无论在ＥＨ，还是ＮＩＤＤＭ合并高血压的发病机制中可能都有高胰岛素血症及胰岛素抵抗（ＩＲ）的因素。     

老年Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨老年Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系。方法收集70例老年Ⅱ型糖尿病患者和70例老年正常对照者，采用放免法检测血清瘦素水平，并测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）等；采用稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IK）来评价胰岛素抵抗的程度。结果老年Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素、空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR均显著高于正常对照组（P〈0．01或0．05）；瘦素水平与胰岛素抵抗指数正相关，与胰岛素敏感指数负相关（P〈0．05）；Logistic回归分析显示，瘦素的升高与老年Ⅱ型糖尿病的发病密切相关。结论老年Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平显著升高，且与胰岛素抵抗明显相关。     

老年原发性高血压合并微量白蛋白尿患者的高胰岛素血症

目的　研究老年原发性高血压 (EH)合并微量白蛋白尿 (MAU)患者的胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的变化。方法　选择不伴有糖尿病及原发性肾脏疾病的老年EH患者 60例 ,所有病人按是否合并微量白蛋白尿 ,将其分为MAU组和正常MAU组 ,测定空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)、血脂、胰岛素敏感性指数 (ISI) ,并进行分析。结果　老年EH患者合并MAU患者伴有高胰岛素血症 ,ISI显著低于不合并MAU患者 (P <0 .0 5)。结论　老年EH患者合并MAU时存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗     

不同降压药物治疗时高血压患者合并空腹血糖异常的研究

正近年来高血压与糖代谢异常以及高胰岛素血症(hyperinsulinemia,HINS)的关系逐渐引起人们的关注,并发现高血压患者空常常伴随糖代谢异常,空腹胰岛素也明显高于正常人,存在着胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)现象。有人认为空腹胰岛素升高可能是空腹血糖异常(impaired fasting glucose,IFG)的成因之一,后者又作为糖尿病(Diabetes mellitus,DM)的前期状态可反过来加重胰岛素抵抗。一直以来高血压与糖尿病两者间关系一直是人们关注的热点,并发现他们有着共同的病理生理基础-胰岛素抵抗(IR)。最近在一系列抗高血压研究中发现部分血管紧张     

Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗与脂代谢的关系

目的 研究Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂代谢的关系。方法 测定109例糖尿病患者及86例正常人空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c)、空腹胰岛素（FINS）、体重指数（BMI）、腰臂比（WHR）及脂代谢指标，并进行相关性分析。结果 （1）109例糖尿病患者BMI、FPG、HbA1C、FINS、胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、极低密度脂蛋白（VLDL）、载脂蛋白B（ApoB)及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显高于正常对照组。（2）Pearson相关分析表明，HOMA-IR与BMI、腰/臀、TG、VLDL呈正相关。（3）逐步回归分析发现BMI和TG对HOMA-IR有影响。以HOMA-IR为因变量，BMI、TG为自变量，发现BMI对HOMA-IR有影响。结论 高TG是Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗的特点，BMI升高可作为Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗的独立因素。     

老年原发性高血压合并微量白蛋白尿患者的高胰岛素血症

目的研究老年原发性高血压 (EH)合并微量白蛋白尿 (MAU)患者的胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的变化。方法选择不伴有糖尿病及原发性肾脏疾病的老年 EH患者 60例 ,所有病人按是否合并微量白蛋白尿 ,将其分为MAU组和正常 MAU组 ,测定空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)、血脂 ,同时计算胰岛素敏感性指数 (ISI)。结果老年 EH合并 MAU患者与不合并 MAU的 EH患者比较 ,前者伴有高胰岛素血症 ,ISI显著低于不合并 MAU患者 (P<0 .0 5)。结论老年 EH患者合并 MAU与不合并 MAU的 EH患者比较 ,前者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗     

血液粘稠度检查情况与心脑血管病的关系

本文在对５４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并高血压患者３０例高血压病患者的空腹胰岛素，胆固醇，甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇水平进行对照分析，结果表明两组胰岛素及血脂水平均高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），两组间无显著差异（Ｐ＞０．０５）显示（１）ＮＩＤＤＭ合并高血压组血浆胰岛素水平与血压，血脂水平呈正相关，（２）高血压组有高胰岛素与高血糖并存的胰抵抗现象和谢障碍，本文还将两组的血管并症进行了     

HOMA2方法评价2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能

目的探讨用HOMA2方法评价中国2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的可行性。方法对448例2型糖尿病患者同步采用HOMA和HOMA2方法计算胰岛素抵抗指数（IR）、胰岛β细胞功能指数（％B），并收集其他临床指标，对两公式的相关性和差异进行比较。结果经自然对数转化的HOMA2-IR和HOMA2-％B分别与HOMA-IR、HOMA-％B明显相关，且HOMA2-IR和空腹胰岛素值、空腹血糖值有更强的相关性。结论HOMA2方法适用于中国2型糖尿病的临床应用，并且在评价胰岛素抵抗方面可能优于HOMA方法。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与冠心病的关系探讨

目的探讨2型糖尿病胰岛素抵抗、血脂、糖化血红蛋白与冠心病的关系。方法对51例新诊断2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者进行空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(HbA1c),甘油三脂(TG),胆固醇(CHO),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL)和微量白蛋白尿测定,计算胰岛素敏感指数(ISI),体重指数(BMI)。114例新诊断2型糖尿病无冠心病患者为对照组。结果2型糖尿病合并冠心病患者BMI,FBG,FINS,HbA1c,TG,CHO,LDL和微量白蛋白尿水平比对照组高,ISI和HDL均比对照组低。结论2型糖尿病合并冠心病患者存在明显脂代谢紊乱,胰岛素抵抗及超重。2型糖尿病患者控制血糖,改善脂代谢,减少胰岛素抵抗,对预防和减少2型糖尿病冠心病的发生有重要意义。     

糖化血红蛋白和血清铁蛋白的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清铁蛋白（SF）和糖化血红蛋白（HbAlc）等的临床相关性,为临床合理防治2型糖尿病提供又一新的途径。方法将75例2型糖尿病患者,按血清铁蛋白（SF）浓度的50百分位点分为：低SF组和高SF组,比较他们体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖（BG）、血脂谱、空腹胰岛素（FINS）等指标,同时用HOMA公式计算出胰岛素抵抗指数（HOMAIR）和胰岛B细胞功能（HOMAβC）进行分析。结果高SF组的BMI、FBG、PBG、HbAlc、CHO、TG、LPα均明显高于低SF组（P〈0．01）;高SF组的LDLC、APOB、HOMAIR也高于低SF组（P〈0．05）;而FE,HDLC、APOA、FINS、HOMAβC无统计学差异。各项指标相关分析中,血清SF和HbAlc、BMI、FBG、TG、CHO呈高度正相关;血清SF和HOMAIR呈中等程度相关;血清SF和HOMAβC呈中等程度负相关。结论血清铁蛋白与2型糖尿病密切相关,临床表现在糖化血红蛋白,空腹和餐后血糖,血脂谱,胰岛素抵抗、B细胞功能等方面,血清铁蛋白浓度增加伴随着糖尿病危险因素的增高。所以血清铁蛋白可以协助观察后者血糖控制情况甚至协助诊断,亦可作为并发症风险的预测因子,可以考虑做为2型糖尿病防治的新思路。     

细胞因子与2型糖尿病及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究2型糖尿病及胰岛素抵抗患者白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）及肿瘤坏死因子α（TNF—α）的变化，分析细胞因子与糖尿病及胰岛素抵抗的相关性。方法 采用酶联免疫吸附法测定90例2型糖尿病患者及30例正常人血清各细胞因子浓度，并同时测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白、空腹胰岛素（FINS）及空腹C肽（FCP）水平，分析其与细胞因子的相关性。结果 与正常对照组比较2型糖尿病组血清细胞因子的含量均明显增高（P〈0．01、P〈0．05）；胰岛素抵抗组的IL-6、TNF—α升高与非胰岛素抵抗组比较差异有统计学意义（P〈0．05），胰岛素抵抗与细胞因子的增高密切相关。结论 2型糖尿病患者存在着细胞因子的过度激活，并与胰岛素抵抗密切相关，细胞因子在2型糖尿病及胰岛素抵抗的发生发展中起着重要的作用。     

骨化三醇对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响

目的 观察骨化三醇对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖、血脂的影响.方法 90例已接受口服药物治疗且治疗方案相对稳定的2型糖尿病患者按治疗方法分为骨化三醇组（0.25μg/d）及对照组（安慰剂）,每组45例,进行为期12周的临床观察.结果 治疗前后比较,骨化三醇组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.而对照组治疗前后各观察指标比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）.结论 骨化三醇能够改善2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗.