96例急性有机磷农药中毒患者心肌损害

目的探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶学及心电图变化,了解其对心肌损害情况。方法对96例急性有机磷农药中毒患者（轻度中毒组41例、中度中毒组34例、重度中毒21例）入院后24 h内抽取空腹静脉血测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,并常规描记体表心电图。结果急性轻度有机磷农药中毒患者血清心肌酶除CK外,余指标与正常对照组无显著性差异（P〉0.05）;中、重度中毒患者较正常对照组明显增高（P〈0.01）;急性有机磷农药中毒患者心电图可出现窦性心动过速、ST-T改变、房性早搏等变化。结论急性中、重度有机磷农药中毒患者存在心肌损害,中毒程度越深,心肌损害越重;同时有机磷中毒可致不同类型心电图改变。     

血清心肌酶测定与急性一氧化碳中毒心肌损害的关系

目的:探讨急性CO中毒者血清心肌酶水平的变化及对心肌的损害。方法:回顾性分析29例急性CO中毒患者(轻度中毒组13例、中度6例、重度10例)入院后30 min内抽取空腹静脉血测定血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶。结果:轻度中毒组血清心肌酶水平与正常对照组比差异无统计学意义;中、重度中毒组较轻度中毒组明显增高(P<0.05),且中毒程度越重心肌酶水平越高。结论:急性中、重度CO中毒者中毒程度越深,心肌损害越重。     

急性有机磷农药中毒患者心电图和心肌损伤指标的变化及意义

目的探讨急性有机磷农药中毒患者心电图和心肌损伤指标的变化及意义。方法2000年1月～2006年6月间EICU收治的71例AOPP患者,将急性中毒程度按轻、中、重分为3组,其中轻度中毒组18例,中度中毒组22例,重度中毒组31例。分别检测患者12导心电图、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及心肌TnI,分析比较上述指标与临床中毒程度的关系。结果心电图异常改变随着中毒程度加重有增加趋势,Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、房性期前收缩、室性期前收缩、室性心动过速和心室颤动在3组之间发生率有明显差异,重度中毒组均明显高于轻、中度中毒组(P<0.05)。心肌损害表现ST-T改变、Q-T间期延长也是中毒程度越重发生率越高(P<0.05)。3种不同程度中毒两两之间比较心肌酶谱和TnI均有明显差异(P<0.05),所有指标均重度中毒组明显高于中度中毒组(P<0.05),中度中毒组高于轻度中毒组(P<0.05)。结论AOPP中毒致心脏损害,可以引起各种心律失常、ST-T改变和心肌损伤,而且中毒越严重,心肌酶、TnI升高越明显,严重心电图变化越常见;因此检测心肌酶、TnI和监护心电图可以帮助判断病情和预后,从而指导治疗。     

急性一氧化碳中毒患者心电图和心肌酶的临床变化

目的 探讨急性一氧化碳中毒患者心肌酶及心电图的变化,研究一氧化碳对心肌损伤的临床意义.方法 148例急性一氧化碳中毒患者分为轻度中毒组、中度中毒组和重度中毒组,分析各组患者心肌酶及心电图的变化,并与健康者做对照.结果 心电图异常87例,占58.78%,心肌酶异常97例,占65.54%.重度中毒组心肌酶与中度、轻度中毒患者比较,差异有显著性.结论 急性一氧化碳中毒造成的心肌损害很普遍,且与中毒程度密切相关,一氧化碳中毒患者应常规检测心肌酶和心电图,及时给予保护心肌等治疗.     

急性一氧化碳中毒性心肌损害的临床分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒对心肌的损害情况.方法:采用回顾性调查方法,分析132例急性一氧化碳中毒患者,按照中毒程度分为轻度、中度、重度3组,分析其血清心肌酶、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化及差异和心电图改变.结果:血清心肌酶、心肌肌钙蛋白I在急性期变化明显中、重度中毒组较轻度中毒组心肌酶和cTnI水平明显升高,组间差异显著意义(P＜0.01).有心电图改变者59例,占44.7%,以ST-T改变和窦速为主.结论:急性中、重度一氧化碳中毒患者有较高的心肌损害发生率,中毒越重,心肌酶、cTnI升高越显著,心电图ST-T改变越明显,心肌损害越明显.     

急性一氧化碳中毒致心肌损害的临床研究

目的：观测一氧化碳（ CO）中毒病人早期血清心肌酶与心电图变化,判断其与预后的关系。方法：对44例急性CO中毒患者治疗过程中心肌酶谱与心电图变化进行观察。结果：急性CO中毒患者心肌酶水平均有不同程度升高,心电图有不同程度改变。不同程度CO中毒者血清心肌酶检测差异非常显著（ P ＜0．01）,中毒程度越重血清心肌酶越高。结论：CO中毒病人早期血清心肌酶显著增高,心电图有不同程度改变。通过观察CO中毒患者心肌酶与心电图改变有助于了解心肌损害程度及损伤是否继续存在,对指导制定抢救措施意义重大,并可作为药物治疗的观察指标,为判断疗效和预后提供可靠依据。     

有机磷农药中毒130例心肌酶及心电图变化

目的观察有机磷农药中毒患者心肌酶及心电图变化的特点。方法有机磷农药中毒患者130例,入院后均给予灌肠、导泻、应用阿托品等治疗,入院第2天抽取静脉血测定天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CPK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）及羟丁酸脱氢酶（HBDH）,同时监测心电图变化。另设本院职工体检健康者30例为对照组,心肌酶及心电图正常。结果心肌酶学指标水平比较,轻度中毒组与对照组无明显差异（P〉0.05）,中度中毒组、重度中毒组与对照组差异均有统计学意义（P均〈0.05）;心电图结果显示,严重心律失常主要发生在重度中毒组。结论心肌酶及心电图变化可用于判断病情的发展趋势和预后,在有机磷农药中毒治疗上具有指导性意义     

急性一氧化碳中毒心肌损害的临床观察

目的探讨急性一氧化碳（CO）中毒心肌损害情况。方法回顾分析52例急性CO中毒患者心肌损害的临床资料。结果急性CO中毒患者心肌损害患者血清心肌酶异常程度与中毒程度成正相关,心电图以ST-T改变为主。结论急性CO中毒不仅存在神经系统损害,心肌损害也很严重,需要给予相应治疗。     

脑钠肽前体、肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶对急性有机磷中毒心肌损害的临床意义分析

目的：探讨脑钠肽前体、肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶在评估心肌损害程度中的应用价值。方法：收集2019年2月—2019年12月我院收治的86例急性有机磷中毒心肌损害患者为中毒组,收集同一时期来我院健康体检者86例为对照组,比较两组患者的脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及心肌酶（CK-mb）等指标以及两组患者预后情况。结果：中毒组患者的NT-proBNP、cTnI及CK-mb指标显著高于对照组患者（P <0.05）;不同中毒程度患者的预后结果显示,轻度中毒患者的预后最好、重度中毒患者预后最差,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：临床上NT-proBNP、cTnI及CK-mb可作为评价急性有机磷中毒心肌损害程度的重要指标,在判断及确定患者预后结果获取状态方面具有参考价值,值得临床推广应用。     

急性重度一氧化碳中毒37例心肌损害的临床观察

目的 了解急性重度CO中毒对心肌损害的程度。方法 对于37例急性重度CO中毒患者进行心肌酶谱的连续观察。结果 37例急性重度CO中毒患者的心肌酶谱值均有明显增高。结论 观察CO中毒患者心肌酶谱改变有助于了解心肌损害程度及损伤是否继续存在。并作为药物治疗的观察指标。     

加镁极化液治疗抗精神病药物急性中毒所致心肌损害

目的探讨加镁极化液治疗抗精神病药物急性中毒所致心肌损害的疗效。方法将我院78例此类患者分为两组,治疗组40例给予镁极化液,对照组38例给予磷酸肌酸钠,对比心肌酶指标和心电图改变。结果观察组治疗前后肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）的降低幅度与对照组相比差异无统计学意义（P均〉0．05）。观察组T波改变、室性早搏、传导阻滞、ST—T段下降的治疗有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论运用加镁极化液治疗抗精神病药物急性中毒所致心肌损害疗效确切,可有效改善心电图和心肌酶指标,具有经济、有效、安全的优点。     

心肌酶和cTnI对急性一氧化碳中毒后心肌损伤的诊断价值

目的:评估肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)和肌钙蛋白(cardiac troponin,c Tn I)对急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)心肌损伤的诊断价值。方法:选取急性ACOP患者66例设为ACOP组,健康体检者39例作为对照组。比较两组血清CK、CK-MB及c Tn I水平。同时比较ACOP轻度中毒、中度中毒和重度中毒3组患者血清上述3指标值。结果:ACOP组CK、CK-MB、c Tn I水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。轻度中毒组c Tn I水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);中、重度中毒组CK、CK-MB、c Tn I水平均高于对照组及轻度中毒组,差异均有统计学意义(P<0.01);重度中毒组CK-MB、c Tn I水平高于中度重度组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:c Tn I对ACOP后心肌损伤的诊断价值明显优于CK、CK-MB,为判断ACOP患者心肌损伤程度、评估病情的重要指标。     

依达拉奉注射液对急性CO中毒致心肌损害的疗效观察

目的探讨依达拉奉对急性一氧化碳（CO）中毒所致的心肌损害的保护性作用。方法将49例急性CO中毒患者分为对照组及治疗组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg（2次/d）静滴,共14 d,观察两组血清心肌酶活性和心电图变化。结果经依达拉奉治疗14 d急性CO中毒治疗组患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者心电图ST-T改变、窦性心动过速的治愈率与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组异常心电图发生率为44.0%,对照组为70.8%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 急性CO中毒应用氧自由基清除剂依达拉奉能有效地改善受损心肌的功能。     

极化液配合黄芪液对急性有机磷农药中毒致心肌损伤的保护作用研究

目的 研究极化液配合黄芪注射液对急性有机磷农药中毒致心肌损伤的保护作用及其机制.方法 81例急性有机磷农药中毒患者轻度中毒者24例、中度中毒者26例和重度中毒者31例,按随机分层原则分为常规治疗组(A组)44例,常规治疗 极化液配合黄芪注射液(B组)37例;采用动力学法和酶联免疫双抗体夹心法(ELISA法)分别对肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子(TNF),白介素-1(IL-1),白介素-6(IL-6)进行检测;心电图检查采用床旁心电图监测.观察各组上述指标治疗前后动态变化情况,并对相关机理进行探讨.结果 入院时A、B两组血浆生化指标和细胞因子明显增高,但组间指标差异无显著性(P＞0.05);治疗48 h,A组血生化指标和细胞因子相对于B组增高差异存在显著性(P＜0.05).床旁24 h动态心电图检测,A组出现严重心电图异常的几率较B组更显著.治疗后7天病人上述指标基本恢复正常.结论 极化液配合黄芪注射液对急性有机磷农药中毒致心肌损伤具有保护作用,极化液帮助恢复心肌正常生理功能,黄芪可能通过抑制TNF和Il等炎性因子作用对心肌细胞起保护作用.     

心绞痛对急性心肌梗塞后心脏功能影响的临床研究

目的:探讨心绞痛对急性心肌梗死后心脏功能的影响。方法:选择行冠状动脉造影和左室造影的252例首次急性心肌梗死患者,分组比较既往心绞痛及梗死前心绞痛对肌酸激酶(CK)峰值浓度、冠状动脉侧支循环和左室功能等的影响。结果:252例患者中,兼有既往心绞痛和梗死前心绞痛者46例(A组,占18.3%),单纯既往心绞痛者112例(B组,占44.4%),单纯梗死前心绞痛者43例(C组,占17.1%),梗死前无心绞痛者51例(D组,占20.2%);CK峰值浓度:A组显著低于D组(P<0.05);肌酸激酶同工酶(CK-MB)的峰值浓度:A组显著低于D组(P<0.01)和B组(P<0.05),B组和C组均低于D组(P均<0.05)。非Q波心梗的比率:A组显著高于D组(35%与16%,P<0.05)。冠状动脉侧支循环:有既往心绞痛的A、B组明显好于既往无心绞痛的C、D组(P<0.05)。左室射血分数:A组显著高于其他各组,而且B组和C组均高于D组(P<0.05)。室壁运动(Cortina计分):A组明显低于其他各组,B组和C组均显著低于D组(P<0.05)。结论:既往心绞痛促进冠状动脉侧支循环的建立,梗死前心绞痛可能导致缺血预适应的产生,二者协同对急性心肌梗死后的心脏功能起保护作用。     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶谱的变化及其临床意义

目的　探讨急性毒鼠强中毒血清心肌酶的变化规律及其临床意义。方法　动态测定 4 2例急性毒鼠强中毒患者和 4 0例正常健康人的血清心肌酶 ,根据其不同的临床表现分为轻、中、重三组 ,所测得的结果分别与健康对照组对照 ,同时做心电图检查。结果　急性毒鼠强中毒患者的血清心肌酶均有不同程度的升高 ,且与中毒程度呈正相关 ,但轻型组的各酶和中型组的CK MB与对照组比较无统计学差异 ,随着骨骼肌抽搐被控制 ,升高的心肌酶逐渐下降 ,重型组心电图异常者占 4 1 7% ,重型组中心电图异常组的CK MB高于心电图正常组。结论　急性毒鼠强中毒可使血清心肌酶升高 ,其升高的程度与中毒的轻重呈正相关 ,动态观测血清心肌酶的变化对判断病情和治疗效果有一定的临床意义。     

急性重症毒蕈中毒心肌损害临床研究

目的：对急性重症毒蕈中毒心肌损害的治疗方法及预后效果进行探讨。方法整群选取该院2013年5月—2016年5月期间收治的78急性重症毒蕈中毒患者,给予患者解毒、抗心律失常、心肌保护及血液净化等治疗,对治疗前后患者心肌酶谱各项指标变化情况进行对比。结果对于中毒患者,心肌毒性作用非常突出,表现为恶性心律失常、心肌酶谱增高及心电图改变等,同时还具肝肾毒性及胃肠道毒性作用。经过治疗,患者血清肌酐(101.0±7.0)umol/L、尿素氮(6.8±0.7)mmol/L、丙氨酸氨基转移酶(68.0±14.0)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(79.0±27.0)U/L、乳酸脱氢酶(230.0±33.0)U/L、肌酸激酶(183.0±30.0)U/L、肌酸激酶同工酶(40.0±8.0)U/L、肌钙蛋白(1.20±0.02)ng/mL等指标明显低于治疗前,差异有统计学意义,P﹤0.05。结论急性重症毒蕈中毒患者心肌毒性作用比较明显,容易导致恶性心律失常发生,采取有效的治疗方法,能够提高患者治疗效果,预后较好。     

急性光气中毒患者23例临床分析

目的:总结急性光气中毒的临床特点。方法:收集23例急性光气中毒患者的临床资料,对发病时间、初发临床表现、诊治结果进行综合分析。结果:重度组的潜伏期显著短于轻度组(P0.01)。光气中毒主要初发症状为咳嗽(82.61%)、胸闷(69.57%)等呼吸道症状。重度组呼吸频率、心率、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白等实验室检查指标均高于轻、中度组(P0.05～P0.01)。23例患者均存活。结论:急性光气中毒的临床表现主要集中在呼吸系统;根据病情轻重及早短程给予适当剂量糖皮质激素治疗,合理呼吸支持是防止病情恶化、保证抢救成功的关键。     

急性毒鼠强重度中毒与多器官功能障碍综合征初探

目的　探讨急性毒鼠强重度中毒与多器官功能障碍综合征 (MODS)的关系。方法　收集 2 0例重度急性毒鼠强中毒患者的临床资料 ,与同期收治的 18例重度氟乙酰胺中毒患者的临床资料进行比较。结果　毒鼠强组与氟乙酰胺组都有癫痫样发作 ,但毒鼠强组具有较高的癫痫持续状态、后遗脑电图 (EEG)异常发生率 ,心肌酶 (CK Mb)升高 ,血小板数下降等多器官损害表现 ,易发生MODS。结论　毒鼠强较氟乙酰胺中毒病情凶险。