甲状腺手术并发呼吸困难10例分析

呼吸困难是甲状腺手术患者在麻醉期间、术中和术后可能发生的并发症。如不及时发现并采取果断措施，可导致病人死亡或留下后遗症。现将我们于１９９０～２０００年间所遇到的１０例报道如下。１．１一般资料１０例中女性７例，男性３例，年龄（４５．１±５．４）岁，体重（５６．３±１２．０）kg，病史７～２１年，ASAⅠ～Ⅲ级。其中甲状腺功能亢进（甲亢）５例，甲状腺癌３例，甲状腺腺瘤２例。术前ECG检查异常７例（窦性心动过速３例、ST＿T改变２例、偶发室性早搏１例、窦性心动过缓伴不齐１例），眼睑下垂、发音困难、轻微活动后…     

地氟醚超小流量麻醉20例报告

继安（异）氟醚超小流量麻醉成功应于临床之后［１］,我院从１９９８年１月～６月,试用地氟醚超小流量麻醉２０例取得成功,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　选择术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级上腹部手术２０例,男性１２例,女性８例;年龄５３．９±１０．９７岁（３５～７７岁）;体重４６～６９ｋｇ,平均５７．５３±６．８７ｋｇ。１．２　麻醉方法　麻醉诱导常规应用芬太尼４μｇ／ｋｇ,东茛菪碱０．３ｍｇ,异丙酚２ｍｇ／ｋｇ,以及琥珀胆碱２ｍｇ／ｋｇ,静脉注射,并纯Ｏ２去氮。气管插管后固定的氧气（Ｏ２）０．３Ｌ,氧化亚…     

新生儿骶管阻滞307例分析

由于新生儿行气管插管全麻时对控制呼吸要求高犤１犦，而硬膜外阻滞操作复杂并可引起全脊麻等严重并发症，因此我院１９９５年１月～２０００年１月对３０７例新生儿在腹部及下肢手术中行骶管阻滞，效果满意，报道如下。１．１一般资料本组共３０７例，其中男２５１例，女５６例；年龄１～２８（１３．２±５．６）d，体重１．１～５（３．４±１．２）kg，手术历时１５～１４０（５０．１±１９．７）min。其中急症手术２２１例，择期手术８６例。手术种类包括幽门括约肌切开术５５例，肠造瘘术６３例，肠切除、肠吻合术６９例，会阴肛门成…     

地氟醚对心钠素、前列腺素和血栓素的影响

地氟醚是一种新的吸入麻醉药，为了探讨它对心钠素（ANP）、６－酮－前列腺素（６－Keto－PGFla）和血栓素（TXB２）影响，选择２０００年４～９月在本院择期行上腹部手术的患者１５例，现观察地氟醚对ANP、６－Keto－PGFla和TXB２的影响，报告如下。１资料和方法１．１一般资料全组１５例，按美国麻醉医师学会病情分级均为Ⅰ～Ⅱ级，女性８例，男性７例；年龄３８～６８岁，体重４８～７６kg。手术种类有胆囊切除７例，胆囊切除加胆总管探查５例，胃大部切除３例；平均手术时间１０８min。手术均顺利。１．２方法术前３０min肌注…     

腰麻与硬膜外复合麻醉应用于全宫切除术43例报告

我院１９９６年７月～１９９８年１０月,对４３例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期全宫切除术病人施行腰麻与硬膜外复合麻醉（ＣＳＥＡ）,取得满意效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　ＣＳＥＡ组４３例,年龄平均３９．４１±６．８８岁,体重平均４５．３３±６．２１ｋｇ;ＥＡ组４３例,年龄平均３８．２３±６．９４岁,体重平均４７．２４±５．８９ｋｇ,两组年龄、体重差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。１．２　麻醉方法　全部病例术前均插留置尿管,术前３０ｍｉｎ肌注鲁米那０．１,阿托品０．５ｍｇ。ＣＳＥＡ组取Ｌ２～Ｌ３间隙…     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

我院自１９７４年５月～１９９８年８月共施行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补手术１１６０例,其中合并主动脉瓣脱垂（ＡＰ）和域主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）５８例,占５％。现对本组病例的临床特点和手术治疗加以分析和讨论。１临床资料１．１一般资料本组５８例中,男３６例,女２２例。年龄２～２１岁,平均７．４±２．５岁．体重８～５８公斤,平均２３．２±１０．１公斤。ＶＳＤ直径０．６ｃｍ～２．５ｃｍ,平均１．３ｃｍ±０．６ｃｍ．同时合并ＡＩ２３例,其中轻度１４例,中～重度９例。１．２ＶＳＤ分类在合并ＡＰ和／或ＡＩ的ＶＳＤ…     

左心房黏液瘤19例外科治疗的临床分析

１９９８年３月～２００１年１２月，本院经病理学检查确诊左房黏液瘤１９例，手术治疗取得满意疗效，现报告如下。１资料和方法１．１一般资料１８例中，男性６例，女性１２例，男∶女为１∶２。年龄２０～６９岁，平均（４４．５±２４．５）岁。临床表现有活动后心悸、气急１７例，其中１例持续发热；心尖区舒张期杂音１０例，收缩期杂音２例，双期杂音７例。低热、贫血、血沉增快者４例（２．２％），心功能Ⅱ级２例（１．１％），Ⅲ级１４例（７７．８％），心功能Ⅳ级２例（１．１％）。心电图、X线胸片１２例异常表现为无特异性诊断…     

改良迷宫术治疗心房纤颤20例

治疗心房纤维性颤动 (简称房颤 )的迷宫手术已经取得了较理想的治疗效果 ,但手术操作复杂 ,术后并发症较多 ,我们对其进行了改良。于１９９４年３月至今对２０例风湿性心脏病 (简称风心 )持续性房颤病人施行改良迷宫手术和瓣膜替换术 ,报道如下。１．１一般资料本组２０例中男性４例 ,女性１６例 ;年龄３０～５１岁 ,平均 (３９．５±１０．１)岁 ;风心病史１０～２０年 ,平均 (１３．９±７．２)年 ;房颤病史３～６年 ,平均 (４．２±１．６)年。心电图均示心房纤颤。Ｘ线胸片显示肺血增多 ,心胸比率０．５８～０．８２ ,平均０．６５±０…     

持续肌肉泵注镇痛液用于晚期癌症镇痛的临床观察

１临床资料慢性前列腺炎分为两组，观察组１８０例，年龄２３～６０岁，平均３４．８岁；已婚１４４例，未婚３６例；病程３个月～１０年，平均２．４年。对照组６９例，年龄２４～６２岁，平均３４．７岁；已婚５１例，未婚１８例；病程４个月～１１年，平均２．５年。两组临床表现均有不同程度的会阴部疼痛、腰骶部疼痛或不适、睾丸疼、排尿阻力增加及尿路刺激症状、失眠、情绪波动等神经官能症状，性功能丧失或减退。直肠指诊：前列腺不同程度触痛，硬度不等。B型超声显示前列腺大小约（４．３±０．６）cm×（３．５±０．５）cm×（２…     

参数与偏差范围的表示

１　数值范围：５至１０写为５～１０;３×１０３～８×１０３不能写成３～８×１０３。２　百分数范围：２０％～３０％不能写成２０～３０％。３　具有相同单位的量值范围：１．５～３．６ｍｇ不必写成１．５ｇ～３．６ｇ。４　偏差范围：（２５±１）℃不能写成２５±１℃;（８５±２）％不能写成８５±１％。参数与偏差范围的表示@吴淑芬     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征31例

我院１９９２年５月至２００１年５月收治急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）所致中间综合征（ＩＭＳ）３１例。应用机械通气及常规救治，效果较好，报道如下。１．１一般资料本组３１例中男１０例，女２１例；年龄２０～５８岁，平均（３５．４±８．２）岁。均系口服中毒并符合ＩＭＳ诊断标准 ［１］。氧化乐果中毒１６例，服毒量５０～１２０ｍｌ，平均（７８±１２．７）ｍｌ;甲胺磷中毒９例，服毒量２０～１５０ｍｌ，平均（５３．４±２０．６）ｍｌ;敌敌畏中毒５例，服毒量６０～１８０ｍｌ，平均（８１．２±１６．７）ｍｌ;１６０５中…     

147例新生儿血浆蛋白C值的动态观察

１９９１年１０月～１９９２年１２月间对１４７例出生１～８天正常新生儿作血浆蛋白Ｃ（ＰＣ）活性值测定，并进行动态观察。１～８天ＰＣ值（％）分别为４６．０１±２２．２０，３１．０３±１３．２５，３３．４６±１１．１９，４９．０２±１４．１７，３４．４７±１４．３３，４６．８５±１６．３７，４６．１９±１３．６５，３９．１６±１３．０５，各日龄组间经统计学处理，有１、２组，１、３组，２、４组及３、４组，Ｐ均＜０．０１。第２、６组，４、５组，５、６组Ｐ＜０．０５，均有差异。从ＰＣ活性值表明新生儿出生后第２天ＰＣ值明显下降，第４天回升。     

兰花茶和血紫胶囊为主治疗慢性肾炎42例

慢性肾小球肾炎是一种常见病,目前中、西医均无特效治疗药物。１９９７年２月～１９９９年２月,笔者用自制的兰花茶和血紫胶囊配合西药治疗慢性肾炎４２例（治疗组）,并与单纯的西药治疗３７例（对照组）作比较观察,现总结如下。１　临床资料１．１一般资料 两组７９例病人均为本院住院或门诊病人。治疗组４２例中,男性２２例。女性２０例;年龄１６～６４．５岁,平均（２５．５±４．８）岁;病程１～１１年,平均（４．２ ± ２．６）年;对照组３７例中,男性２１例,女性１６例;年龄１４．５～６２岁,平均（２３．５±３．６）…     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产中的应用

我院自１９９７年起将腰麻联合硬膜外麻醉(ＣＳＥＡ）用于剖宫产 ,对其麻醉效果、产妇及胎儿所受影响进行了观察 ,并和单纯硬膜外麻醉(ＥＡ)作了比较分析。１．一般资料ＡＳＡⅠ～Ⅱ级足月孕妇６０例 ,随机分两组 ,每组３０例。ＣＳＥＡ组孕妇年龄(２６．８±２．６）岁 ,体重（６４．３±６．３）ｋｇ,手术时间(５２．６±６．４）ｍｉｎ ;ＥＡ组孕妇年龄（２７．２±２．９)岁 ,体重（６３．５±６．２)ｋｇ,手术时间（５９．２±７．２）ｍｉｎ。两组年龄、体重、手术时间的差别均无显著性意义 (均Ｐ＞０．０５) ,术前均未用药。２．麻醉…     

室间隔缺损合并中重度肺动脉高压围术期治疗

为进一步探讨室间隔缺损合并中重度肺动脉高压围术期治疗，作者收集１９９７年１月至１９９７年６月期间，手术治疗室间隔缺损合并中重度肺动脉高压２６例临床资料，其中重度肺动脉高压８例，中度肺动脉高压１８例。占同期先天性心脏病手术患儿总数的１４％（２６／１８５）。男１３例，女１３例，年龄２月至１５岁（４．０±４．２岁），体重５．５～３７ｋｇ（１４．０±８．８ｋｇ）。术前ＳｐＰＡ６．７～１６ｋＰａ，Ｐｐ／Ｐｓ０．６～１．０，肺动脉血氧饱和度均大于０．９。２例＜１岁患儿和２例＜２岁重度动脉高压患儿未行右心导管及附加试验。２～１４岁重度肺动脉高压患儿４例术前给予右心导管吸氧或妥拉苏林附加试验结果，肺血管总阻力下降（９７０±４１２．８）达因·秒·厘米－５。全组患儿在中低温体外循环下行室间隔缺损修补术，术后肺动脉压力下降，无一例死亡，临床效果满意     

78例唇裂整复术临床分析

７８例唇裂整复术临床分析（２３３０００）安徽省蚌埠市第二人民医院程万兵本文回顾我院近五年来手术整复唇裂病例，就唇裂手术的麻醉、定点等总结报告如下：１一般资料１．１年龄结构２～６月，１５例；７～１０月，２８例；１岁～２岁，７例；３岁～５岁，１６例，６岁...     

经尿道前列腺等离子双极汽化切割术治疗良性前列腺增生症

我们从２００２年２月～６月应用英国产Gyrus等离子双极内窥镜系统治疗良性前列腺增生症４７例，效果满意。报告如下：１临床资料１．１一般资料：共４７例。病人年龄５０～８９岁，平均７０．８岁，排尿困难史１～１１年，平均４．２年。按rous标准前列腺Ⅰ°增生１５例；Ⅱ°增生１４例；Ⅲ°增生１８例。其中合并急性尿猪留１４例，合并膀胱结石７例，肾积水肾功能受损１１例；合并心脑血管疾病２１例；糖尿病４例，国际前列腺症状评分IPSS评分２１．３±４．２，生活质量评分QOL４．１±１．６，最大尿流率（１３．２±５．２）ml／…     

残胃溃疡26例治疗分析

残胃溃疡是胃次全切除术后比较常见的一种疾病 ,但对其治疗目前报道不多 ,现将我院１９９３年１月至１９９８年１２月收治的２６例残胃溃疡患者的治疗情况分析报道如下。１．一般资料 :男性２０例 ,女性６例 ,年龄３６～６８岁 ,平均５２．３±９．８岁。首次手术原因为十二指肠溃疡７例 ,胃溃疡１０例 ,上消化道出血５例 ,胃穿孔３例 ,胃息肉１例。手术方式为毕氏Ⅰ式术７例 ,毕氏Ⅱ式术１９例。均于术后４～２２年 (平均１０．９±３．２年 )经胃镜检查确诊为残胃溃疡。２．临床表现 :上腹部疼痛２１例 ,腹胀５例 ,恶心呕吐１１例 ,呃逆８…     

甲状旁腺全切加前臂移植术对红细胞生成素治疗肾性贫血的作用

目的：研究１０例患者行“甲状旁腺全切（ＰＴＸ）加前臂移植术”对红细胞生成素治疗肾性贫血的有益作用。方法：观察１０例继发性甲状旁腺功能亢进（ＳＨＰＴ）患者手术前、后３～５６个月平均血细胞比容（ＨＣＴ）和重组人类红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）的使用剂量，同时检测血清全段甲状旁腺素（ｉＰＴＨ）并与术前３个月的ＨＣＴ、ｒＨｕＥＰＯ的使用剂量作相关分析。结果：８例患者ＰＴＸ１个月后，血ＨＣＴ开始上升，术后３个月，１０例患者的平均ＨＣＴ由术前（２１．４±１．８）％升至（２９．１±１．９）％，ｒＨｕＥＰＯ的平均剂量由术前每周（１００．０±８．３）Ｕ／ｋｇ（６０～１５０Ｕ／ｋｇ）降至（７０．４±６．１）Ｕ／ｋｇ（６０～８５Ｕ／ｋｇ）。随访２～５年，疗效稳定可靠。ＰＴＸ前、后ｒＨｕＥＰＯ的剂量及ＨＣＴ的各自改变差异均有显著性（％Ｐ％＜０．０５）。ｉＰＴＨ也由术前（１４８４．７５±７２．４０）ｐｇ／ｍｌ降为（５０．１３±９．３０）ｐｇ／ｍｌ。ＨＣＴ与ｉＰＴＨ呈负相关。结论：ＰＴＸ能明显改善慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者合并ＳＨＰＴ的贫血，提高ｒＨｕＥＰＯ的疗效。     

冠状动脉旁路移植术76例临床分析

目的 为评价冠状动脉硬化病（ＣＡＤ）病人行冠状动脉路移植术（ＣＡＢＧ）后的病死率及远期效果。方法 总结了从１９９４年９月至１９９７年５月为７６例ＣＡＤ病人行ＣＡＢＧ的临床资料及术后１个月至２年８个月的随访资料。结果 手术死亡２例，病死率为２．６％，术后心排血量（４．９６±１．５６）和心脏指数（２．７５±０．７６）较术前（分别为３．８８±１．７４和２．１７±１．０６）明显增加（Ｐ〈０．０１），余７４