急性心肌梗死溶栓后并发上消化道出血的护理

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病 ,临床并发症多 ,病死率较高。发病后 ,如病程在 6 h内应行紧急溶栓治疗。但溶栓可引起部分患者出血。笔者在临床工作中收集了 6例溶栓后并发上消化道出血患者的资料 ,就此谈谈护理体会。1　临床资料　　本组收集了我科 1992年 9月～ 2 0 0 1年 4月共 6例溶栓后出现上消化道出血的患者 ,其中男 5例 ,女 1例 ,年龄 48～6 3岁。前壁心肌梗死 2例 ,下壁心肌梗死 1例 ,前间壁心肌梗死 3例。本组患者使用的溶栓剂均为尿激酶。4例患者出现呕吐咖啡色液体与黑便症状 ,2例患者出现黑便症状。2　护理2 .1　心肌梗…     

静滴泮托拉唑钠预防急性心肌梗死急诊PCI术后并发应激性上消化道出血的疗效

目的探讨注射用泮托拉唑钠预防急性心肌梗死急诊PCI术后并发应激性上消化道出血的疗效。方法选择ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后患者164例,随机分为2组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用泮托拉唑钠40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml,1次/d,静脉滴注7 d。比较两组患者上消化道出血的发生率、3个月内急性心肌梗死再发率。结果与对照组相比,静滴泮托拉唑钠治疗组上消化道出血的发生率明显减少,差异有统计学意义(2.4%vs8.75%,P<0.01)。随访3月两组均无急性心肌梗死再发。结论静滴泮托拉唑钠在预防急性心肌梗死急诊PCI术后患者并发应激性上消化道出血是安全有效的。     

上消化道大出血并发急性心肌梗死患者的观察护理

目的：探讨上消化道大出血并发急性心肌梗死患者的观察护理效果。方法：择我院于2012年5月至2013年12月期间的因上消化道大出血并发急性心肌梗死而住院治疗的老年患者60例作为研究对象,对该病的护理进行探讨。护理一个月后,将护理之后患者的身体状况与护理之前相比,得出结论。结果：60例上消化道大出血并发急性心肌梗死患者中,有31例患者停止了出血,血压得到稳定,胸痛和腹痛情况消失,心肌酶谱恢复到正常水平,心电图显示正常,总体来说患者的病情得到控制和稳定,可以出院,治愈率为52％。此外,有15例上消化道大出血并发急性心肌梗死患者出现心源性休克,最终死亡。结论：上消化道大出血并发急性心肌梗死患者急需护理工作人员的护理,护理对抑制和扭转上消化道大出血并发急性心肌梗死病情的恶化,效果显著,患者们恢复的速度也更快,康复情况也更好,对护理工作人员的具体护理措施非常满意。     

女性慢性酒精中毒并发急性心肌梗死1例

女性中慢性酒精中毒患者极少见,延边大学医院近期收治女性慢性酒精中毒并发急性心肌梗死患者1例,现报告如下.1临床资料患者,女,63岁,以大量饮酒后不进食,不能行走2d为主诉而入院.患者于入院前2d饮用大量酒后不进食,出现乏力及不能行走等症状,检查身体示,神志清晰,无肢体瘫痪,两     

老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床观察

目的探讨老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析了22例急性脑血管意外并发心肌梗死的老年患者的临床资料。结果22例患者急性心肌梗死均发生于脑血管意外后6小时～7天。其中下壁7例,前壁5例,前壁+下壁4例,前间壁3例,下壁+侧壁2例,无Q波形1例。入院前,15例患者伴有各种基础疾病。住院期间16例患者出现各种并发症,死亡9利(41%)。     

本刊个案报道栏目征稿

急性心肌梗死并发脑出血行急诊手术麻醉者非常少见，现将我院收治的1例报道如下： 1 临床资料 患者，男，46岁，主因突发胸痛1 h 于2007年3月17日16∶30以急性心肌梗死急诊收入院。既往有高血压病史，心电图诊断：急性心肌梗死（下壁、正后壁、右室壁、前侧壁），心肌酶谱测定各项指标剧升，支持急性心肌梗死的诊断。入院时意识清楚，急性痛苦面容，心率75次/min，血压131/80 mmHg。     

老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床观察

目的 探讨老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床特征、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析了22例急性脑血管意外并发心肌梗死的老年患者的临床资料.结果 22例患者急性心肌梗死均发生于脑血管意外后6小时～7天.其中下壁7例,前壁5例,前壁+下壁4例,前间壁3例,下壁+侧壁2例,无Q波形1例.入院前,15例患者伴有各种基础疾病.住院期问16例患者出现各种并发症,死亡9利(41%).     

急性心肌梗死并发心律失常的临床护理

目的:通过对急性心肌梗死并发心律失常的临床护理的临床研究,来研究本护理方法的临床意义。方法:将辽宁省本溪市中心医院分院心内科以急性心肌梗死并发心律失常为诊断而收入院的60例患者为研究对象,对患者进行临床科学护理,即常规护理,饮食护理,心理护理以及临床观察,促进患者病情加速痊愈。结果:所选的60例患者中,其中有48例患者痊愈,11例患者好转,1例患者病情加重而转院治疗。结论:针对于急性心肌梗死并发心律失常的患者来说,及时治疗的基础上,配合科学的临床护理,能够有效的提高患者的疾病恢复速度,在临床上具有一定的意义,值得在临床上推广应用。     

老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床观察

目的 探讨老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床特征、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析了22例急性脑血管意外并发心肌梗死的老年患者的临床资料.结果 22例患者急性心肌梗死均发生于脑血管意外后6小时～7天.其中下壁7例,前壁5例,前壁+下壁4例,前间壁3例,下壁+侧壁2例,无Q波形1例.入院前,15例患者伴有各种基础疾病.住院期问16例患者出现各种并发症,死亡9利(41%).     

急性心肌梗死并发心律失常患者的临床观察

目的探讨急性心肌梗死患者并发心律失常的临床特点。方法回顾性分析我院50例急性心肌梗死并发心律失常住院患者的临床资料。结果急性心肌梗死患者并发心律失常总发生率几乎100％。结论急性心肌梗死患者并发心律失常发生率高,猝死率高,应根据不同情况尽早采取积极有效的防治措施,降低急性心肌梗死并发心律失常患者死亡率。     

老年患者上消化道出血并发急性脑梗死特点与治疗

目的:探讨老年患者上消化道出血并发急性脑梗死特点以及治疗方法。方法:以100例上消化道出血老年患者作为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。观察患者在肝硬化史、高血压以及高血脂等情况与并发急性脑梗死之间的关系。结果:1有肝硬化史者更易并发急性脑梗死(P<0.05);2有高血压消化道出血患者易并发急性脑梗死(P<0.05);3有高血脂患者更容易并发急性脑梗死(P<0.05)。结论:对于有肝硬化史、高血压和高血脂上消化道出血患者更容易发生上消化出血合并急性脑梗死。     

急性心肌梗死并发脑梗死的临床特点

目的 :根据临床资料探讨急性心肌梗死并发脑梗死的临床特点。方法和结果 :急性心肌梗死住院病人85 7例分成并发脑梗死组和无脑梗死组 ,对其资料进行比较 ,结果 :并发脑梗死组平均CK峰值、心尖部梗死、心源性休克、心律失常 ,均高于无脑梗死组 (P <0 .0 5 ) ,并发脑梗死组死亡率高于无脑梗死组 (P <0 .0 1)。结论 :急性心肌梗死后并发脑梗死与上述因素有关     

轻度CO中毒合并急性心肌梗死1例报告

现将我院收治的1例轻度CO中毒合并急性心肌梗死患者的临床资料分析报道如下： 1临床资料 患者女,50岁,退休工人,主因发作性胸骨后闷痛10余分钟于2007年12月10日上午9∶05入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病史,无吸烟及饮酒史。     

上消化道出血合并急性心肌梗死32例的临床分析

目的探讨上消化道出血合并急性心肌梗死的临床特点、发病机制和治疗方法。方法回顾性分析上消化道出血合并急性心肌梗死32例病人的临床特点、治疗方法及结果。结果23例中，病情稳定出院19例（59．4％），死亡13例（40．6％）；28例（82．4％）患者有急性心肌梗死的高危因素，临床表现不典型，死亡率高。结论上消化道出血合并急性心肌梗死病死率高，需及时诊断，正确治疗，以提高救治成功率。     

急性脑血管病并发上消化道出血42例临床观察

目的观察急性脑血管病并发上消化道出血患者的病变性质以及与意识障碍的关系,并探讨其发病机制和防治措施。方法对收治的264例急性脑血管病并发上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果264例急性脑血管病并发上消化道出血42例,发生率为15.9%,脑出血、脑梗死以及蛛网膜下腔出血患者发生上消化道出血的比例分别为21.2%（28/132）、11.9%（11/92）和7.5%（3/40）。并发上消化道出血的42例中死亡28例,占66.7%,其中脑出血22例（22/28,78.6%）、脑梗死5例（5/11,45.5%）、蛛网膜下腔出血1例（1/3,33.3%）;无并发上消化道出血222例患者中,死亡63例,占28.4%。脑出血患者中神清、嗜睡、浅昏迷、深昏迷患者中发生上消化道出血分别为1、3、6和18例;脑梗死患者分别1、2、3和5例;蛛网膜下腔出血则分别为1、1、1和0例。结论脑出血较脑梗死、蛛网膜下腔出血易并发上消化道出血,且病死率高;意识障碍重者易并发上消化道出血;发病后1周内的急性脑血管患者易致消化道出血。     

基层医院早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的体会

目的:探讨分析基层医院早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的安全性及临床疗效。方法:回顾分析2005年8月-2010年12月在我院住院治疗并早期采用心电监测下尿激酶静脉溶栓治疗的20例急性心肌梗死患者的临床资料。结果:所有溶栓患者均成功再通。最终存活17例;死亡3例,其中男2例,女性、糖尿病患者1例。治疗后出现上消化道出血、尿道出血各1例。结论:基层医院早期对急性心肌梗死患者行静脉溶栓治疗,可以减少并发症的发生、降低死亡率、提高再通成功率,安全可行,易于推广。     

糖尿病酮症酸中毒并发上消化道出血30例临床分析

糖尿病酮症酸中毒是内科常见疾病。其并发急性胃粘膜病变、应激性溃疡所致急性上消化道出血,临床上并非罕见,但目前国内专题报道较少,现将我院1980～1998年206例糖尿病酮症酸中毒患者中并发上消化道出血30例做一报道。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例符合WHO1985年糖?..     

急性心肌梗塞合并上消化道大出血治疗分析

目的:探讨急性心肌梗死合并上消化道大出血的临床治疗。方法:选取在2006年11月～2012年3月间到我院诊治的44例急性心肌梗死合并上消化道大出血患者,对其临床资料进行分析。结果:治疗有效率为90.9%。结论:在治疗急性心肌梗死合并上消化道大出血疾病的过程中,根据患者的实际情况给予其对症治疗,可以在很大程度上降低患者的病死率,并促进患者病情的快速改善,值得在临床上推广应用。     

急性心肌梗死并发恶性心律失常50例治疗的体会

目的 探讨急性心肌梗死并发恶性心律失常的临床治疗效果.方法 收集我科收治的50例急性心肌梗死并发恶性心律失常的患者,分析急性心肌梗死并发恶性心律失常的临床治疗方法及效果.结果 急性心肌梗死后恶性心律失常多发生在发病后4-12h,各梗死时间的心律失常患者治疗效果差异有统计学意义.各种类型恶性心律失常患者的治疗效果差异无统计学意义.除1例患者死亡外,其余患者未出现死亡或其它不良反应.结论 应重视急性心肌梗死后并发恶性心律失常重点时段的临床治疗,减少恶性心律失常的病死率.     

急性心肌梗死并上消化道出血11例

我们医院于2003年6月～2007年6月共收治急性心肌梗死 (AMI)273例,有11例并发了上消化道出血,治疗效果满意,现报告如下.