健康体检人群代谢综合征与非酒精性脂肪肝关系的探讨

目的探讨非酒精性脂肪肝与代谢综合征(MS)的关系。方法以827例20岁以上健康体检人群为对象,检测非酒精性脂肪肝组中腰围、血压、血脂、血糖、身高、体质量,并与非脂肪肝者对照。结果健康体检人群非酒精性脂肪肝患病率20.2%,MS患病率23.8%,两病共患率12.9%;非酒精性脂肪肝组中心性肥胖、高血压、血糖异常、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇患病率均明显高于非脂肪肝组。结论脂肪肝与MS多种危险因素密切相关。     

保肝降脂汤对非酒精性脂肪肝临床观察

目的:观察保肝降脂汤对非酒精性脂肪肝病的临床疗效,为临床治疗非酒精性脂肪肝病提供新思路和新方法。方法:选取非酒精性脂肪肝病例78例,随机分为两组,各39例,治疗组(保肝降脂汤),对照组(非诺贝特片),给药治疗12周后观察两组患者肝功、血脂水平和B超的变化。结果:治疗后两组肝功能血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)及血脂水平血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)均有明显降低;治疗后B超检测表明,两组患者脂肪肝程度均有改善,且总体疗效治疗组的优于对照组。结论:保肝降脂汤对非酒精性脂肪肝病疗效确切,值得在临床应用及推广。     

健脾化痰方对儿童非酒精性脂肪肝病的干预作用

目的:验证中药健脾化痰方治疗儿童非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法:将60例非酒精性脂肪肝病患儿随机分为2组,分别予中药健脾化痰方、维生素E胶囊口服治疗,疗程3个月。测定2组治疗前后空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(IAI)等指标,并观察治疗前后肝脏B超变化情况。结果:中药治疗组治疗非酒精性脂肪肝病的总有效率为83.3%,明显高于维生素E治疗组(总有效率46.67%),差异有统计学意义。2组治疗后ALT,AST水平显著下降,说明2组治疗方案均能改善肝功能;但组间疗效比较差异不显著。中药组治疗后TC,TG,LDL-C,HOMA-IR下降,HDL-C,IAI上升(P<0.05或P<0.01)。结论:健脾化痰方对儿童非酒精性脂肪肝病有显著治疗作用,且无明显毒副作用,值得临床推广。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床分析

目的：研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素及其与代谢综合征的关系。方法：将2型糖尿病患者分为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组（A组）和单纯2型糖尿病组（B组）。然后对其体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL）、三酰甘油（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）等临床资料进行分析比较。结果：两组之间性别、年龄、病程差别无统计学意义（P〉0．05）。脂肪肝组与无脂肪肝组T2DM患者FBG、2hBG、HbA1C、LDL-C差异无统计学意义（P〉0．05）;脂肪肝组较无脂肪肝组ISI、HDL-C降低;TC、TG、FINS、2hiNS、BMI升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论：肥胖、高血压、高血脂等是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的相关危险因素。     

疏肝降脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床分析

目的:探讨疏肝降脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法:将临床诊断为非酒精性脂肪肝患者61例随机分为两组。治疗组31例,口服疏肝降脂胶囊;对照组30例,口服安慰剂。结果:疏肝降脂胶囊能显著降低非酒精性脂肪肝患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率80.6%,明显高于对照组66.6%(P<0.05)。且治疗组在改善临床症状方面优于对照组(P<0.05)。结论:疏肝降脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝有良好疗效。     

谷草转氨酶同功酶对酒精性脂肪肝的诊断意义评价

目的:探讨谷草转氨酶同功酶(m-AST)以及谷草转氨酶同功酶与谷草转氨酶比值(m-AST/AST)对酒精性脂肪肝的诊断价值.方法:对91例酒精性脂肪肝、73例非酒精性脂肪肝以及56例健康对照的谷草转氨酶同功酶等血清酶和血脂进行测定分析.结果:酒精性脂肪肝(AFLD)组与非酒精性脂肪肝(NAFLD)组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、m-AST、m-AST/AST、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)均显著高于健康对照组(P<0.01).酒精性脂肪肝组ALT、AST与非酒精性脂肪肝组没有明显差异(P>0.05),但酒精性脂肪肝组的m-AST、m-AST/AST、GGT均显著高于非酒精性脂肪肝组(P<0.01),酒精性脂肪肝组与非酒精性脂肪肝组的甘油三酯(TG)水平显著高于健康对照组(P<0.01),但两组之间比较没有明显差异(P>0.05),两组的胆周醇(TCH)水平与健康对照组比较没有明显差异(P>0.05).结论:血清谷草转氨酶同功酶活性测定有助于酒精性脂肪肝肝损伤的评估,与m-AST/AST,GGT联合运用有助于酒精性脂肪肝的诊断及鉴别.     

自拟脂肪肝合剂治疗非酒精性脂肪肝病的疗效观察

目的观察自拟脂肪肝合剂治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法共纳入83例非酒精性脂肪肝病患者,随机分为治疗组45例、对照组38例。治疗组在进行生活方式干预的基础上给予脂肪肝合剂治疗,对照组仅给予生活方式干预,两组疗程均为3个月。治疗后比较两组患者肝脏B超、肝功能及血脂的变化,并判定临床疗效。结果治疗组总有效率为84.4%,对照组为50.0%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,治疗组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)较治疗前均有明显降低(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前显著升高(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟脂肪肝合剂治疗非酒精性脂肪肝病具有较好的临床疗效,能够明显降低患者血脂水平、改善脂质代谢。     

降脂保肝丸治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的探讨降脂保肝丸治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法选取2016年2月—2018年8月收治的60例非酒精性脂肪肝患者,按照随机数字表法将其均分为对照组与观察组2组,对照组30例采取西医治疗,观察组30例采取降脂保肝丸进行治疗,观察2组患者临床疗效、治疗前后血脂、肝功能指标、不良反应及B超影像学。结果观察组总有效率为93. 33%,明显高于对照组总有效率70. 00%(P 0. 05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为6. 67%、16. 67%,观察组低于对照组(P 0. 05)。治疗前,2组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、血脂三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显差异(P 0. 05);治疗后,观察组ALT、GGT、AST、TC、TG、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组(P 0. 05)。观察组复常数、减轻数及有效率比对照组更高(P 0. 05)。结论降脂保肝丸治疗非酒精性脂肪肝可有效改善患者血脂、肝功能,临床疗效显著,且不良反应少,安全性高。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与血清尿酸的关系

目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)的患者的临床特点及其与血清尿酸(SUA)的关系。方法:将113例住院T2DM患者根据有无合并非酒精性脂肪肝分为合并脂肪肝组和非脂肪肝组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,进行空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血清尿酸(SUA)、空腹胰岛素(FINS)测定,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对两组的一般临床资料进行统计学分析。结果:2型糖尿病合并脂肪肝组BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG、SUA较非脂肪肝组升高(P<0.05),而FBG、TC、HDL-C两组差别无显著性(P>0.05)。脂肪肝患者中高尿酸血症患者比例较高,男性脂肪肝患者的尿酸高于女性脂肪肝患者。结论:2型糖尿病合并脂肪肝组血脂异常、胰岛素抵抗更明显,SUA的水平显著升高。     

护肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝病临床观察

目的:观察自拟护肝降脂方对非酒精性脂肪肝病的临床疗效,为临床治疗非酒精性脂肪肝病提供新思路。方法:选取符合入选标准的病例61例,随机分为两组,治疗组(32例,护肝降脂方治疗),对照组(29例,水飞蓟宾葡甲胺片治疗),治疗10周后观察两组患者肝功、血脂水平及B超的变化。结果:两组患者经治疗后,治疗组与对照组的总有效率分别为87.5%和72.4%,治疗组的总体疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗前后肝功能和血脂检测表明,治疗后两组肝功能(血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶)及血脂水平(血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯)均有降低,但治疗组较对照组有显著统计学意义(P<0.05);治疗后B超检测表明,两组患者脂肪肝程度均有改善,但治疗组(84.4%)较对照组(65.5%)有显著统计学意义(P<0.05)。结论:护肝降脂方对非酒精性脂肪肝病有明确疗效,值得在临床推广应用。     

健康体检人群代谢综合征和非酒精性脂肪肝病的相关性分析

研究目的：探讨健康体检人群代谢综合征和非酒精性脂肪肝的关系。方法：选择我院2005年10月至2006年3月健康体检人群为对象，检测非酒精性脂肪肝中中心性肥胖、血压、血糖、血脂等代谢综合征各项指标，以健康体检者中非脂肪肝者为对照组。结果：在非酒精性脂肪肝患者中，中心性肥胖占78％，血糖异常（包括糖尿病、空腹血糖受损）占46％，高血压病占35％，高甘油三脂血症占53％，高密度脂蛋白胆固醇减低占30％。均明显高于对照组。结论：代谢综合症是肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常症等多种危险因素在同一个体集结出现的临床综合症，非酒精性脂肪肝与代谢综合症中的多种危险因素密切相关，非酒精性脂肪肝是代谢综合症的组成部分。     

活血降脂丸治疗非酒精性脂肪肝的疗效分析

目的:观察中医治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及安全性。方法:将我院收治240例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组,治疗组采用活血降脂丸治疗,对照组采用阿托伐他汀钙治疗,治疗3个月后比较2组疗效。结果:(1)治疗组ALT、AST、TG、TC、HDL、LDL、BMI值治疗后明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组脂肪好转率92.5%,与对照组76.7%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血降脂丸治疗非酒精性脂肪性肝病安全、有效。     

清热健脾活血方治疗湿热内蕴型非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的 观察自拟清热健脾活血方治疗湿热内蕴型非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 对56例中医辨证属湿热内蕴型的非酒精性脂肪肝患者给予中药清热健脾活血方治疗12周后,观察治疗前后脂肪肝、肝脾CT比值、甘油三酯(TC)、胆固醇(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰氨转移酶(r-GT)及症状体征的改善情况.结果 患者肝区不适、乏力、食欲减退等症状、体征均较治疗前明显改善(P<0.05),TC、TG、HDL-C、ALT、AST及r-GT水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);肝脾CT比值改善;临床显效率为42.85%,总有效率为76.77%.结论 中药清热健脾活血方是治疗湿热内蕴型非酒精性脂肪肝的有效药物.     

高脂血症非酒精性脂肪肝大鼠模型的建立

目的 建立大鼠高脂血症非酒精性脂肪肝模型.方法 采用雄性Wistar大鼠30只,体质量(200 ±20)g饲喂高脂饲料,检测8周后大鼠血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、AST、ALT水平,并取肝组织进行病理切片分析.结果 病理组织学检查,脂肪肝模型组大鼠肝细胞明显肿胀,全肝组织内可见弥漫分布的大脂滴和微脂滴,无脂肪纤维化症状.与空白对照组相比,脂肪肝模型组肝指数、血清TG、TC、LDL-C、AST、ALT含量均高于空白对照组;脂肪肝模型组血清HDL-C含量低于空白对照组,除AST、ALT外其它生化指标的差别有统计学意义(P＜0.05).结论 经过高脂饲料喂养8周,可建立比较成功的高脂血症脂肪肝大鼠病理模型.     

糖脂双平胶囊对肥胖型非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢水平及肝功能的影响

目的：观察糖脂双平胶囊对肥胖型非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢水平及肝功能的影响。方法：以2020年1月—2021年8月收治的72例非酒精性脂肪肝肥胖患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规西药水飞蓟宾胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用名老中医吕靖忠经验方糖脂双平胶囊。比较两组患者糖脂代谢水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)],以及肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)]改善情况。结果：经治后,观察组TC、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,GGT、ALT、AST水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：糖脂双平胶囊能够改善非酒精性脂肪肝肥胖患者糖脂代谢水平,保护肝功能。     

清热健脾活血方治疗湿热内蕴型非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的观察自拟清热健脾活血方治疗湿热内蕴型非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法对56例中医辨证属湿热内蕴型的非酒精性脂肪肝患者给予中药清热健脾活血方治疗12周后,观察治疗前后脂肪肝、肝脾CT比值、甘油三酯(TC)、胆固醇(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰氨转移酶(r-GT)及症状体征的改善情况。结果患者肝区不适、乏力、食欲减退等症状、体征均较治疗前明显改善(P<0.05),TC、TG、HDL-C、ALT、AST及r-GT水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);肝脾CT比值改善;临床显效率为42.85%,总有效率为76.77%。结论中药清热健脾活血方是治疗湿热内蕴型非酒精性脂肪肝的有效药物。     

糖尿病合并非酒精性脂肪肝血脂异常的中药治疗

目的:探讨中药治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血脂异常的临床疗效.方法:将56例临床明确诊断为2型糖尿病,并伴不同程度高脂血症的非酒精性脂肪肝患者随机分为两组,均采用饮食、运动及口服西药治疗,治疗组用自拟健脾化痰活血中药治疗,与对两组有效率进行比较。结果:两组降糖与降脂疗效比较,治疗组总有效率92.5%,对照组80.0%,各项指标均存在显著差异(P0.05或P0.01).结论:中药健脾化痰活血法治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血脂异常较单纯西医治疗疗效更好。     

柴越汤治疗非酒精性脂肪肝81例

目的:探讨柴越汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:按诊断标准选择非酒精性脂肪肝患者162例,随机分为两组,每组81例。治疗组服用柴越汤,对照组服用东宝肝泰片,观察两组患者治疗后疗效及实验室检查指标。结果:治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05)。其中,在降血脂方面,两组治疗前后组内比较具有显著性差异(P<0.05);但治疗后两组间比较无显著性差异(P>0.05);在改善肝功能方面,两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)等比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:柴越汤治疗非酒精性脂肪肝疗效明显,其机制可能是通过改善肝细胞功能及降血脂实现的。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝96例

目的:探讨非酒精性脂肪肝的中西医结合治疗方法及疗效。方法:将符合入选标准的96例病例随机分为两组,对照组48例给予西医常规疗法,观察组48例在对照组基础上给予自拟调脂中药粉冲服。比较两组临床总有效率以及肝功能变化[门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清谷丙转氨酶(ALT)]。结果:观察组总有效率85.4%,高于对照组的64.6%(P<0.05),观察组的AST、ALT指标好于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗非酒精性脂肪肝,疗效确切,有效改善患者肝功能,值得临床推广应用。     

茵陈蒿汤联合酪酸梭菌治疗老年非酒精性脂肪肝病的疗效观察

目的:观察茵陈蒿汤联合酪酸梭菌治疗老年非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic Fatty Liver,NAFLD)的临床疗效。方法:选取我院2017年3月-2018年10月确诊为非酒精性脂肪肝病的患者72例。按随机数字表法分为两组,服用酪酸梭菌的为对照组,服用茵陈蒿汤与酪酸梭菌的为观察组。观察比较两组的高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C),甘油三酯(Triglyceride,TG),总胆固醇(Total Cholesterol,TC),丙氨酸转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT),门冬氨酸转氨酶(Aspartate Aminotransferase,AST),谷氨酰转肽酶(Glutamyl Transpeptidase,GGT),血清总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)水平和中医症状评分。结果:经治疗后,两组的HDL-C,LDL-C,TG,TC以及ALT,AST,GGT,TBIL与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,观察组变化幅度明显大于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。在中医症状评分上,观察组也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:茵陈蒿汤联合酪酸梭菌治疗老年非酒精性脂肪肝病疗效显著,且安全无不良反应。