血液灌流疗法治疗重症有机磷中毒的临床疗效观察

目的 观察血液灌流疗法治疗重症有机磷中毒的临床疗效。方法 60例重症有机磷中毒患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组实施常规急诊抢救,观察组在常规急诊抢救的基础上实施血液灌流治疗。比较两组抢救成功率、意识恢复时间;肝肾功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]水平;心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]水平。结果 观察组意识恢复时间(51.47±10.29)min短于对照组的(67.82±14.55)min,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的ALT、AST、BUN、Scr水平分别为(63.04±18.27)U/L、(57.41±14.86)U/L、(14.26±2.19)mmol/L、(372.05±40.79)μmol/L;对照组分别为(82.45±19.31)U/L、(74.92±16.67)U/L、(16.73±2.57)mmol/L、(428.43±51.07)μmol/L。两组ALT、AST、BUN、Scr水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的CK-MB、cTnI、cTnT水平分别为(32.65±9.18)U/L、(0.33±0.11)μg/L、(0.36±0.12)μg/L;对照组分别为(46.19±12.37)U/L、(0.46±0.14)μg/L、(0.51±0.16)μg/L。两组CK-MB、cTnI、cTnT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血液灌流用于重症有机磷中毒患者急诊抢救中可加快其苏醒,减轻肝、肾、心肌损害。     

磷酸肌酸钠对小儿EB病毒感染后心肌的保护作用

目的:观察磷酸肌酸钠对小儿EB病毒感染后心肌的保护作用。方法:EB病毒感染后心肌磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白T(c Tn T)异常患儿80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组给予常规抗病毒及对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用磷酸肌酸钠,比较两组患儿治疗前后心肌CK-MB、c Tn T及心电图的变化。结果:治疗前治疗组CK-MB为(50.48±16.43)μg/L、c Tn T为(0.070±0.026)ng/m L,对照组CK-MB为(49.96±17.09)μg/L、c Tn T为(0.068±0.031)ng/m L,治疗后治疗组CK-MB为(20.79±7.14)μg/L、c Tn T为(0.008±0.001)ng/m L,对照组CK-MB为(38.48±11.61)μg/L、c Tn T为(0.012±0.002)ng/m L,治疗组治疗后与治疗前比较及治疗后两组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前治疗组心电图异常21例,对照组心电图异常19例,治疗后治疗组心电图异常5例,对照组异常12例,治疗组治疗后与治疗前比较(P<0.01)及治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠可使小儿EB病毒感染后血清CK-MB、c Tn T及心电图更好的得到恢复,使心肌细胞得到更好的保护。     

磷酸肌酸钠用于新生儿心肌损伤治疗中的效果及对炎性反应的影响

目的探讨磷酸肌酸钠用于新生儿心肌损伤治疗中的效果及对炎性反应的影响。方法 82例心肌损伤新生儿,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各41例。对照组行常规对症支持,观察组在对照组基础上采用静脉滴注磷酸肌酸钠治疗。比较两组患儿临床疗效以及治疗前后血清标志物[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组治疗总有效率95.12%高于对照组的80.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CK(91.91±9.27)U/L、CK-MB(18.39±1.25)U/L、LDH(53.95±2.78)U/L均低于对照组的(182.83±11.42)、(28.48±2.69)、(82.45±4.28)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CRP(2.35±0.35)mg/L明显低于对照组的(5.82±0.67)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠用于新生儿心肌损伤治疗中效果满意,可有效改善心肌酶指标,缓解炎性反应,值得推广。     

磷酸肌酸钠治疗早产儿缺氧缺血性心肌损伤疗效观察

目的：观察磷酸肌酸钠对早产儿缺氧缺血性心肌损伤的疗效。方法选择该院2009年7月至2011年11月收治的因窒息引起的心肌损伤早产儿104例,随机分为治疗组（56例）和对照组（48例）,两组早产儿均给予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予磷酸肌酸钠0.5 g/d;对照组予维生素C 100 mg/kg,每天1次,1个疗程后（10 d）观察治疗前、后肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）的变化。结果治疗组早产儿治疗后CK、CK-MB和cTnI水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论磷酸肌酸钠治疗早产儿缺氧缺血性心肌损伤有效。     

磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的疗效比较

目的 探讨磷酸肌酸钠在小儿心肌炎中的应用价值。方法 100例小儿心肌炎患儿,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组患儿给予磷酸肌酸钠治疗,对照组患儿给予果糖二磷酸钠治疗。对比两组患儿治疗前后心肌酶谱(肌钙蛋白I、肌酸激酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶)、左心室射血分数和二尖瓣口舒张早期血流速度与舒张晚期血流速度比值(E/A)。结果 治疗后,两组患儿肌钙蛋白I、肌酸激酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶水平均较本组治疗前降低,且研究组患儿肌钙蛋白I(0.12±0.02)μg/L、肌酸激酶(215.01±67.85)U/L、乳酸脱氢酶(256.63±88.94)U/L、肌酸激酶同工酶(26.12±2.12)U/L低于对照组的(0.71±0.13)μg/L、(544.56±144.73)U/L、(479.12±111.01)U/L、(52.13±14.81)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿左心室射血分数、E/A均较本组治疗前提高,且研究组患儿左心室射血分数(63.27±7.55)%、E/A(1.56±0.35)高于对照组的(55.21±8.14)%、...     

心肌康颗粒联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎50例临床观察

目的观察心肌康颗粒联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果及对心肌酶水平的影响。方法选取2015年1月至2018年1月在荆门市京山仁和医院儿科就诊的100例病毒性心肌炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例,对照组给予西医常规治疗+磷酸肌酸钠治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合心肌康颗粒治疗,比较2组的临床疗效、治疗前后心肌酶指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸酶(CPK)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)]、肌钙蛋白指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)]、血清炎症因子指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]的变化以及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为96%,显著高于对照组的82%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后AST、CK-MB、CPK、HBDH、LDH、cTnI、cTnT、CRP、IL-6均显著降低(P0.05),且治疗组的上述指标值均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率为6%,治疗组为8%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论心肌康颗粒联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效满意,可有效降低心肌酶指标、肌钙蛋白和血清炎症因子水平,安全可靠,值得临床推广应用。     

磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的疗效比较

目的探讨磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的疗效。方法 100例小儿心肌炎患儿,采用随机数字表法分为试验组和参照组,每组50例。试验组患儿采用磷酸肌酸治疗,参照组患儿采取果糖二磷酸钠治疗。比较两组患儿治疗效果及治疗前后心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、收缩期最大血流速度和舒张期血流速度比值、心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]。结果治疗后,试验组患儿心肌肌钙蛋白I水平(0.12±0.01)μg/L低于参照组的(0.71±0.13)μg/L,收缩期最大血流速度和舒张期血流速度比值(1.58±0.24)高于参照组的(1.24±0.19),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患儿肌酸激酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶水平显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿治疗总有效率为96.00%,高于参照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸能显著提高小儿心肌炎患儿的心肌功能,改善心肌血液循环,减少心肌损害,值得临床推广。     

曲美他嗪在不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期中的应用研究

目的 探讨曲美他嗪在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)不稳定型心绞痛围术期中的应用效果.方法 将本院收治的88例行冠状动脉介入治疗的不稳定型心绞痛患者随机分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组给予阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀等常规药物治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗.比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)等心肌损伤指标的差异,并采用TIMI帧数(TFC)对冠状动脉血流改善情况进行评估.结果 观察组临床总有效率为88.64％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者术后血清CK、CK-MB和cTnT水平分别为(82.31±22.46)U/L、(16.32±2.67) U/L、(0.07±0.05) ng/ml,明显低于观察组的(102.34±29.58) U/L、(19.29±3.45)U/L、(0.13±0.11) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者前降支、回旋支、右冠状动脉的TFC值和平均TFC值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪能够有效缓解不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期中的心肌损伤,显著改善冠状动脉血流状况,具有临床推广价值.     

磷酸肌酸钠对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后的心肌保护作用

目的观察磷酸肌酸钠对急性心肌梗死PCI术后的心肌保护作用。方法 200例急性ST段抬高型心肌梗死均于急诊行冠脉内支架植入术后收入EICU,随机分为治疗组100例[男67例、女33例,平均年龄(61.7±10.4)岁]和对照组100例[男69例、女31例,平均年龄(59.3±11.2)岁]。于PCI术后,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上给予静点磷酸肌酸钠治疗7 d。检测两组患者术前及术后血清中磷酸肌酸激酶(creatine kinase,CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinaseisoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白I(troporin T,cTnI)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reaction proteion,hs-CRP)的水平和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果治疗组术后血清CK、CK-MB、cTnI、hs-CRP含量均明显低于对照组,左室射血分数高于对照组,两组均有统计学差异(P0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后应用磷酸肌酸钠对心肌具有一定的保护作用。     

玉丹荣心丸治疗手足口病并心肌损害患儿的疗效分析

目的观察玉丹荣心丸治疗手足口病并心肌损害患儿的疗效。方法选择80例手足口病合并心肌损害患儿,随机分为观察组和对照组,均根据指南常规治疗,观察组加用荣心丸治疗,对两组治疗前后心肌酶谱(CK,CK-MB,LDH,AST和HBDH)的检测结果进行对比。结果治疗后观察组CK、CK-MB和LDH分别是(163.17±48.94)U/L、(16.83±6.06)U/L和(217.67±53.48)U/L,低于对照组CK(222.75±80.96)U/L、CK-MB(21.92±5.30)U/L和LDH(269.50±59.23)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未发现明显的不良反应。结论在常规治疗基础上加用玉丹荣心丸治疗手足口病并发心肌损害,有助于缩短病程,提高临床疗效。     

血清CK、CK—MB、cTnI对婴幼儿患者心肌损害诊断的临床研究

目的探讨婴幼儿患者血清、CK—MB及cTnI对心肌损害的诊断价值。方法对196例和102例心电图和临床表现有、无心肌损害表现的婴幼儿患者和正常对照儿童进行血清CK、CK—MB及cTnI测定。结果有心肌损害组三项指标分别为CK（236．2±127．2）U／L;CK—MB（32．2±12．7）U／L;cTnI（0．24±0．13）ng／ml,均明显高于无心肌损害表现组及正常对照组（P〈0．01）,但特异性和敏感性却不尽相同,联合检验的敏感性及准确性达93．4％和80．5％,均有显著提高（P〈0．05）。结论血清CK、CK—MB及cTnI在对婴幼儿患者心肌损害反映中,CK、CK—MB特异性不高,同时要考虑到单纯CK、CK—MB活性增高可能是生理、标本和试剂等因素所致,不具有临床诊断价值;cTnI特异性最高,但在心肌轻度损害时敏感性不高;因此诊断婴幼儿患者心肌损害时应联合这三项并结合心电图和临床表现来综合确定诊断。     

心肌酶谱改变在新生儿肺炎中的临床价值分析

目的探讨新生儿肺炎中心肌酶谱改变的临床意义。方法90例新生儿,按照有无肺炎分为对照组(健康新生儿,30例)和观察组(肺炎患儿,60例);观察组患儿中30例确诊为重症肺炎的患儿作为观察Ⅰ组,30例确诊为单纯性肺炎的患儿作为观察Ⅱ组。对对照组和观察组新生儿进行肌酸激酶同工酶(CK-MB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)等心肌酶谱指标进行检测。比较观察组和对照组及观察Ⅰ组和观察Ⅱ组的心肌酶谱指标差异。结果观察组CK-MB(74.56±23.14)U/L、AST(53.22±12.23)U/L、CK(345.42±43.54)U/L、LDH(476.41±62.15)U/L、HBDH(345.25±34.65)U/L均明显高于对照组的(26.42±4.54)、(32.41±10.12)、(156.25±14.46)、(154.52±15.36)、(105.36±22.74)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察Ⅰ组的CK-MB(87.34±25.15)U/L、AST(68.61±15.64)U/L、CK(396.25±53.34)U/L、LDH(526.25±72.64)U/L、HBDH(388.54±42.37)U/L均明显高于观察Ⅱ组的(62.53±15.46)、(45.32±11.36)、(315.47±30.45)、(414.58±58.35)、(310.35±33.71)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌酶谱改变对于新生儿肺炎的诊断、病情评估均有重要意义。     

阿托伐他汀钙联合阿司匹林对高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心钠素、心率及心肌酶谱的影响

目的探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林对高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心钠素、心率及心肌酶谱的影响。方法110例高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为观察组与对照组,每组55例。对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者治疗前后心钠素、心率及心肌酶谱变化情况。结果治疗前,两组患者心率、心钠素比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者心率、心钠素均较本组治疗前降低,且观察组患者心率(90.1±5.4)次/min、心钠素(420.4±20.7)ng/L明显低于对照组的(95.7±8.6)次/min、(702.6±30.7)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(cTnI)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CK、CK-MB、cTnI水平均较本组治疗前降低,且观察组患者CK(100.3±10.3)IU/L、CK-MB(14.3±1.4)IU/L、cTnI(0.7±0.1)μg/L明显低于对照组的(201.4±18.6)IU/L、(20.2±3.7)IU/L、(1.6±0.2)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合阿司匹林可显著改善高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心钠素、心率,减轻炎症及心肌细胞损伤程度,可作为首选药物使用。     

感染性休克患者心肌损伤程度与预后分析

目的探讨感染性休克患者心肌损伤程度与预后的关系。方法将2011年1月至2014年1月收治的36例伴心肌损伤的感染性休克患者分为A、B组各18例。两组患者均有不同程度心肌损伤,A组患者肌钙蛋白I（cTnI）≥2.00μg/L（正常值：0.00～0.03μg/L）、脑钠肽（BNP）≥300 pg/mL（正常值：〈100 pg/mL）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）≥40 U/L（正常值：〈25 U/L）,B组患者cTnI 0.03～〈2.00μg/L、BNP 100～〈300 pg/mL及CK-MB 25～〈40 U/L,两组患者均给予液体复苏、血管活性药物、抗菌药物、氧疗（加压吸氧、有创或无创机械通气）、营养心肌,以及根据不同病情部分患者选用床边血液净化治疗（16例）等。观察两组患者治疗前后急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、cTnI、BNP、CK-MB、血乳酸（Lac）、降钙素原（PCT）、白介素（IL）-6、平均动脉压（MAP）、病死率等变化。结果两组患者治疗前APACHEⅡ评分,PCT、IL-6水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗14 d后,B组患者APACHEⅡ评分,cTnI、BNP、CK-MB、PCT、Lac、IL-6水平,病死率[分别为（6.36±3.62）分、（0.36±0.25）μg/L、（152.65±12.84）pg/mL、（16.48±5.26）U/L、（1.25±0.50）ng/L、（1.32±1.06）mmol/L、（8.26±3.34）pg/mL、11.11%]较A组[分别为（20.49±7.43）分、（2.48±1.34）μg/L、（324.13±64.31）pg/mL、（26.34±8.67）U/L、（3.16±2.24）ng/L、（3.65±2.16）mmol/L、（10.38±4.36）pg/mL、33.33%]显著下降,MAP[（75.36±9.86）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]较A组[（68.38±8.75）mm Hg]明显上升,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论感染性休克患者病死率与心肌损伤程度呈正相关,一旦出现严重心肌损伤导致心力衰竭,即使应用床边血液净化治疗等先进措施仍无法有效提高患者生存率,预后差于心肌损伤较轻的患者。     

大剂量维生素C辅助免疫球蛋白治疗感染病毒性心肌炎的临床疗效

目的探讨大剂量维生素C辅助免疫球蛋白治疗感染病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效。方法 58例感染病毒性心肌炎患儿,采用抽签法分为对照组及观察组,每组29例。两组均予以常规对症治疗,对照组采用免疫球蛋白治疗,观察组在对照组基础上加用大剂量维生素C治疗。对比两组临床疗效,治疗前、治疗2周后的心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]及炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组治疗总有效率93.10%高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组CK-MB、LDH、CK均较治疗前降低,且观察组CK-MB(23.47±4.38)U/L、LDH(156.51±6.87)U/L、CK(153.87±67.20)U/L低于对照组的(33.56±5.20)、(188.04±9.27)、(251.33±82.46)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组IL-17、ICAM-1、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量维生素C辅助免疫球蛋白治疗感染病毒性心肌炎患儿疗效显著,能够显著改善患儿心肌酶谱水平,降低炎症因子水平,值得临床推广。     

小儿急性病毒性心肌炎予以磷酸肌酸钠治疗的有效性探究

目的 探讨小儿急性病毒性心肌炎予以磷酸肌酸钠治疗的有效性.方法 100例小儿急性病毒性心肌炎患儿,根据随机数字表法分为磷酸肌酸钠组和对照组,每组50例.磷酸肌酸钠组患儿采用磷酸肌酸钠治疗;对照组患儿采用1,6-二磷酸果糖治疗.对比两组患儿治疗前后心肌酶谱指标(肌钙蛋白I、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶)、左心室射...