钢丝内固定用于儿童肘内翻矫形

目的 :评价单纯钢丝内固定在儿童肘内翻截骨矫形手术中的应用价值与治疗效果。方法 :对 9例肘内翻畸形患儿进行楔形截骨、单纯钢丝内固定矫形治疗。结果 :9例患者随访 9～ 2 1个月 ,平均 12 .5个月 ,全部病例术后 2～ 3个月截骨均骨性愈合 ,平均愈合时间 2 .3个月。患侧提携角由术前平均内翻 2 1°纠正到外翻 9.5° ,肘关节活动正常 ,无并发症 ,畸形无复发。结论 :楔形截骨、单纯钢丝内固定矫形治疗儿童肘内翻畸形操作简便 ,损伤小 ,并发症少 ,效果满意。     

螺钉及钢丝固定治疗儿童肘内翻畸形

采用两枚螺钉及钢丝捆扎固定肱骨远端闭合楔形截骨两端治疗儿童肘内翻畸形10例,平均随访2年,最长达4年。探讨儿童肘内翻畸形的手术治疗方法。结果:术前患侧提携角平均-25°,术后提携角平均7°,术后较术前平均改变32°,无畸形复发,神经损伤,感染等并发症的出现。10例均达到。提示螺钉及钢丝捆扎固定肱骨远端闭合楔形截骨两端能获得稳定的内固定,不易丢失矫正角度,可同时作肱骨远端截骨块的的去内旋,是安全、有效的治疗肘内翻的方法。     

“8”字钢丝加螺钉内固定治疗儿童肘内翻畸形手术疗效

目的探讨儿童肘内翻畸形楔形截骨术后内固定方法及效果.方法对12例肘内翻畸形患儿采用肱骨髁上楔形截骨后行2枚螺钉加“8”字形钢丝内固定术.结果所有肘内翻畸形患儿均获纠正,未出现肘内翻畸形复发、骨折不愈合、神经损伤等并发症.结论儿童肘内翻畸形尽早手术矫形能够早期恢复上肢力线和改善肘关节功能.     

外翻张力固定预防和治疗小儿肱骨髁上骨折后肘内翻

目的探讨一种预防和治疗肱骨髁上骨折以及并发肘内翻的临床疗效。方法将纳入患者分为肱骨髁上骨折组（A组）及骨折后肘内翻畸形组（B组）,采用自行设计的双克氏针交叉外翻张力固定方法治疗。术后随访并评价疗效。结果术后骨折及截骨均愈合良好,肘关节功能恢复满意,A组肘内翻12例,发生率为3.9%,总优良率为88.9%;B组肘内翻复发2例,复发率为3.2%,总优良率为94%。结论克氏针交叉外翻张力固定是预防和治疗小儿肱骨髁上骨折后肘内翻的良好固定方法。     

髁上截骨克氏针交叉加桡侧钢丝内固定治疗儿童肘内翻

目的探讨髁上截骨克氏针交叉加桡侧钢丝内固定治疗儿童肘内翻的临床效果。方法对27例儿童肘内翻患者行肱骨髁上截骨克氏针交叉加桡侧钢丝内固定术治疗。结果随访8个月至5年,27例患者肘关节活动均恢复正常,术后提携角均在0°~10°,无肘内翻复发。结论克氏针交叉加桡侧钢丝内固定治疗儿童肘内翻具有固定牢固,彻底防止截骨后肱骨远折端向尺侧倾斜特点,利于骨折愈合及早期功能锻炼,防止肘内翻复发。     

髁上截骨克氏针交叉加桡侧钢丝内固定治疗儿童肘内翻

目的探讨髁上截骨克氏针交叉加桡侧钢丝内固定治疗儿童肘内翻的临床效果.方法对27例儿童肘内翻患者行肱骨髁上截骨克氏针交叉加桡侧钢丝内固定术治疗.结果随访8个月至5年,27例患者肘关节活动均恢复正常,术后提携角均在0°～10°,无肘内翻复发.结论克氏针交叉加桡侧钢丝内固定治疗儿童肘内翻具有固定牢固,彻底防止截骨后肱骨远折端向尺侧倾斜特点,利于骨折愈合及早期功能锻炼,防止肘内翻复发.     

儿童肱骨髁上骨折81例保守治疗心得

目的:提高肱骨髁上骨折手法整复和外固定治愈率,降低并发症。方法:自2000年1月～2008年1月采用"牵引旋转矫正"方法整复石膏外固定对81例肱骨髁上骨折患者进行了治疗。结果:随访时间3个月～2年,优58例,对位良好,伸屈功能正常,无肘内翻;良19例,对位1/2以上,伸屈范围较正常小于30°内:差4例,伸屈范围较正常<30°以上或肘内翻15°以上,发生率3.7%,优良率达95%。结论:该手法整复和外固定的治疗方法安全可靠,疗效好且并发症发生率少。     

手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折165例临床分析

:为提供合理的治疗方法 ,预防小儿肱骨髁上骨折并发症的发生。采用手法复位 ,伸直型屈肘 90° ,屈曲型伸肘位130° ,均前臂旋后位 90°。石膏托固定 ,先从上臂外侧→肘内侧→前臂尺侧→前壁掌侧→腕。共治疗 16 5例。经 6个月～2年随访 ,肘关节功能正常者 15 8例 ,占 95 7% ,轻度肘内翻 6例占 3 7% ,Volkmann缺血性肌挛缩 1例占 0 6 %。认为应用该方法 ,复位容易 ,固定牢靠 ,观察方便。可预防肘内翻、缺血性肌挛缩和肘关节伸屈功能受限等并发症的发生 ,效果满意 ,值得推广。     

外侧闭合楔形截骨治疗成人肘内翻

目的探讨治疗外伤后成人肘内翻畸形的方法及并发症。方法1999年4月至2005年9月采用外侧闭合楔形截骨手术治疗成人肘内翻畸形32例,其中28例得到完整随访资料。平均随访40个月,对其手术入路,尺神经的处理,内固定方法和外固定时间等因素与最终结果及并发症的关系进行分析。结果28例中27例截骨后愈合良好,1例延迟愈合。18例矫正良好,6例内翻小于10°,4例矫正过大。5例术后出现尺神经炎或尺神经炎症状加重,1例正中神经损伤。术后屈肘平均减少11°,伸肘减少3．4°,其中5例屈肘减少20°以上,4例屈肘120°或以下。2例术后内固定失效,均为截骨后行克氏针固定者。结论术前精确的截骨计划,术中良好的软组织保护,适宜的尺神经处理以及相对稳定的内固定是决定外侧闭合楔形截骨术后肘关节功能及减少并发症的重要因素。     

经皮克氏针内固定加石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折67例

目的提高肱骨髁上骨折经皮克氏针内固定加石膏托外固定治愈率,减少并发症。方法自2000年1月—2008年1月我院采用经皮克氏针内固定加石膏托外固定对67例肱骨髁上骨折患者进行治疗。结果随访时间1～3年,平均2.5年。优59例,对位良好,伸屈功能正常,无肘内翻;良7例,对位1/2以上,伸屈范围较正常小于30°内;差1例,伸屈范围较正常小于30°以上或肘内翻15°以上。优良率达98.5%。结论经皮克氏针内固定加石膏托外固定治疗方法简单易行,安全可靠,疗效好且减少并发症。     

早期手术治疗重症胸外伤的临床研究

目的:探讨重症胸外伤合并胸壁软化早期手术内固定治疗的临床意义。方法:总结26例重症胸外伤早期手术内固定的临床救治经验。结果:26例患者全部存活,无1例死亡,效果满意。结论:重症胸外伤患者及时行手术内固定治疗,辅以呼吸机辅助呼吸,可大大改善患者的缺氧状况,避免气管切开,减少呼吸机辅助时间,明显缩短恢复期,并未加重肺损伤,增加致残率和病死率。     

减压、融合不同组合方式治疗退行性腰椎滑脱症对比研究

目的:探讨退行性腰椎滑脱手术减压及植骨融合方式选择与疗效的关系。方法:对35例退行性腰椎滑脱患者分别进行两种减压方式与两种植骨融合方式的不同组合治疗,其中椎板开窗减压、钉棒系统固定、横突间植骨融合(A组)23例,全椎板减压、钉棒系统固定、横突间植骨融合(B组)5例,全椎板减压、钉棒系统固定、椎间融合器融合(C组)7例。临床疗效采用日本整形外科学会(JOA)下腰痛评分标准,计算评分好转率。结果:获得连续随访者29例,随访时间1~5年,A组19例,优14例,良4例,可1例,差0例,优良比18/19。B组4例,优2例,良2例,可0例,差0例,优良比4/4。C组6例,优4例,良1例,可1例,差0例,优良比5/6。结论:根据病变程度选择不同的减压及融合方式,手术疗效无显著差异。     

病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核56例

目的:总结病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核的疗效。方法:56例脊柱结核患者采用病灶清除植骨内固定术治疗。结果:术后伤口均一期愈合无窦道形成,4～6个月见植骨已骨性愈合。平均随访13个月,未有结核病灶复发。双钉棒系统及钉板系统10例未出现后凸畸形加重。单钉棒系统9例有2例术后出现后凸畸形加重,Cobb角丢失<10°。3例患者出现手术侧股前外侧皮肤感觉减退及肌力<4级。患者一般生活均可自理。结论:在脊柱结核治疗中,植骨内固定能加强脊柱稳定,缩短卧床时间,并发症少且有利于患者的恢复。     

儿童股骨颈骨折的治疗选择及疗效分析

【目的】了解儿童股骨颈骨折不同治疗方法与治疗效果的关系,为治疗该病提供选择。【方法】分析我科1983年～1996年13年间收治的21例儿童股骨颈骨折的疗效。【结果】第1组14例采用电视X-ray下闭合复位+多根克氏针或小口径空心钉内固定术,11例愈合满意,合并股骨头缺血性坏死3例。第2组行皮肤牵引+髋人字石膏固定4例,3例治愈,合并股骨头缺血性坏死1例。第3组3例,行切开复位多根克氏针或小口径空心钉子内固定,治愈1例,合并股骨头缺血性坏死2例。【结论】儿童股骨颈骨折的治疗应以电视X-ray下闭合复位多克氏针内固定为首选,除非其它治疗方法失败,否则,不应轻易行切复位内固定术。     

Hansson针治疗32例股骨颈骨折的临床报告

目的：应用Ｈａｎｓｏｎ针内固定手术治疗股骨颈骨折３２例。方法：股骨颈骨折后以Ｈａｎｓｏｎ针作双针内固定，两根针和两个方向不同的钩构成了三维立体固定，使骨折有持续的对合和生理性加压，１周内可完全负重活动。结果：随访２年以上患者２１例，均骨性愈合，未发现术后股骨头缺血性环死病例。结论：Ｈａｎｓｏｎ针固定牢靠，术后患者可早期下床，令骨折在功能活动中愈合，减少了长期卧床所带来的并发症。     

多孔有机玻璃板治疗多发性肋骨骨折54例

目的总结1988-1999年54例多孔有机玻璃板外固定器治疗多发性肋骨骨折的治疗经验;方法54例患均采用自制多孔有机板外固定器行肋骨骨折外固定;结果54例患均治愈出院,且住院时间短,并发症少,胸廓无畸形;结论多孔有机玻璃板外固定器治疗多发性肋骨骨折简便易行,方法安全可靠,疗效满意。     

骨外固定器固定加柳豆叶制剂外敷治疗胫腓骨开放性骨折骨裸露合并严重感染的临床观察

应用自制体外钢板固定和柳豆叶外敷的方法治疗胫腓骨开放性骨折感染、骨裸露不连接这一类复杂创面4例,获得感染创面和骨折良好愈合的效果。疗效的根源在于该疗法的合理性。1.体外钢板的应用解决了骨折端的固定问题,患肢可早期下床活动,骨折端接受适当的压应力是骨痴生长的重要因素之一;2.柳豆叶外用促进了骨裸露创面的愈合,且具有促进骨痂生长的药理作用。     

经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的 评价经椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎骨折中的价值.方法 回顾性分析我院收治30例胸腰椎骨折患者治疗及康复过程,所有患者均行SF椎弓根螺钉内固定术.比较治疗前后椎体高度和cobbs角度数改变,观察记录有无不良反应和椎间盘退行性改变.结果 所有患者均顺利度过手术期,术后随访检查结果示治疗后cobbs角度数减小、椎体高度增加显著,前后差异具有统计学意义（P＜0.05）.16例患者并发不同程度椎间盘退行性变,2例矫正治疗失败.结论 经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎骨骨折安全可靠,疗效肯定,但恢复期有椎间盘退行性变和矫形失败风险,临床操作应重视.     

国产盐酸左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床研究

目的:研究国产左旋布比卡因对蛛网膜下腔阻滞的效果。方法:妇科全子宫切除手术60例随机分为两组各30例,对照组为布比卡因(B)组,用0.75%布比卡因2ml+50%葡萄糖0.2ml;实验组为左旋布比卡因(A)组,用0.75%左旋布比卡因2ml+50%葡萄糖0.2ml。注药速度均为1ml/2s。结果:痛觉和运动阻滞的起效及持续时间,阻滞平面固定时间和其持续时间,A组与B组比较差异均无显著性。A组与B组的阻滞前后平均动脉压、心率和ECG差异均无显著性。两组阻滞均完善,术中无阻滞不全。结论:左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞有临床研究价值。     

交锁髓内钉应用于股骨胫骨骨折的治疗

目的：观察交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折的疗效。方法：对28例股骨干,胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定。结果：28例均术后随访4~22个月,平均11个月,骨折全部愈合。无骨不愈合或髓内钉折断等并发症。结论：交锁髓内钉对治疗股骨、胫骨骨折是一种较好的内固定方法,符合生物力学,应力遮挡小、固定牢固,骨折愈合率高,早期功能锻炼,预防旋转缩短畸形等优点。