一期手术治疗外伤性结肠破裂30例分析

本院自1985年5月至1999年9月有选择性地行一期手术治疗外伤性结肠破裂患者30例,效果满意,现报道如下.     

一期手术治疗外伤性结肠破裂30例分析

本院自 1985年 5月至 1999年 9月有选择性地行一期手术治疗外伤性结肠破裂患者 30例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,平均年龄 4 5 (10～ 6 0 )岁。其中刀刺伤 9例 ,枪击伤 3例 ,人踢伤 3例 ,高处坠落伤 2例 ,车祸 10例 ,结肠镜检查伤 3例 ;升结肠 5例 ,横结肠 5例 ,降结肠 10例 ,乙状结肠 8例 ,直肠 2例 ;破口 <1ｃｍ者 5例 ,1～ 3ｃｍ者 16例 ,>3ｃｍ者 9例 ,两处以上破裂者 3例。损伤至手术时间 :<8ｈ者 19例 ,8～ 2 4ｈ者 11例。1.2　手术方式　单纯结肠破口修补 2 6例 ,部分结肠切除 …     

急性梗阻性左半结肠癌38例急诊手术治疗分析

左半结肠癌所致的急性梗阻的外科治疗是非常棘手的问题，选择何种外科手术治疗方式，直接关系到患者的生存质量及预后。我院1998－2005年共收治急性梗阻性左半结肠癌38例，均行急诊手术治疗，经临床观察和随访，疗效满意。报告如下。     

置吻合口于腹膜外在外伤性左半结肠一期手术中的应用

随着 Dudliey将结肠灌洗引入术中 ,近 2 0 a来改变了左半结肠不能施行一期吻合的传统观点。再者由于外科技术的进步 ,即抗生素的发展 ,结肠损伤手术日益倾向一期手术。根据有关文献 ,我们进行了技术改进 ,取得了较好的效果。现将 1 988年以来一期手术治疗的结果报告如下。1　对     

结肠损伤48例分析

对我院1997—09／2007—09收治的结肠损伤48例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女10例，年龄17～70（平均43）岁。闭合性损伤28例，其中车祸伤18例，挤压伤和坠落伤8例，开放性损伤22例。伤后12h内手术37例，12～24h手术11例。损伤部位：回盲部及升结肠6例，横结肠12例，降结肠13例，乙状结肠损伤17例。按Shannon分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级7例，Ⅲ级20例，Ⅳ级12例，Ⅴ级5例。其中36例（75％）合并其他脏器损伤，主要以肝、脾、肾、小肠损伤为主。     

自发性结肠破裂1例分析

对自发性结肠破裂1例分析如下。1病历摘要女,74岁。突发腹痛10 h入院。患者入院前10 h睡梦中突发腹部疼痛,以左侧腹部为重,呈持续性,伴有恶心,呕吐胃内容物,发病后未排气排便,体温最高38.5℃,不伴寒颤。于外院经抗炎补液治疗,效果不明显。既往高血压病史10 a,冠心病史7 a,无手术及外伤史。     

腹腔镜诊治美克尔憩室35例分析

对我科1994-01～2004—05运用腹腔镜技术诊断和处理的美克尔憩室35例分析如下。     

左半结肠癌并梗阻一期切除吻合14例分析

目的：探讨左半结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗效果。方法：对14例左半结肠癌致肠梗阻行I期切除吻合进行回顾性分析。结果：14例中根治性切除13例,姑息性切除1例,均行I期切除吻合。腹部切口感染1例,经换药治愈;无一例死亡,无一例吻合口瘘。结论：严格掌握手术适应证,充分的术前准备,术中彻底结肠灌洗、减压,I期切除吻合是安全可行的。     

小儿美克尔憩室诊治32例分析

1992～2004年我院共收治小儿美克尔憩室32例，均经手术证实，现分析报告如下。     

结肠灌洗在左半结肠急性梗阻一期切除术中的应用12例分析

目的观察左半结肠发生急性梗阻并进行一期切除时术中结肠灌洗的疗效。方法对烟台毓璜顶医院莱山分院2010-06-2011-09收治的左半结肠急性梗阻患者12例资料进行回顾,12例患者术中均进行顺行肠道灌洗。结果 12例患者均行结肠一期切除,术后除切口感染者1例、肺部感染1例外,其余10例患者切口均一期愈合。12例患者无一例出现吻合口漏等严重并发症,无一例死亡,平均(18±3)d痊愈出院。结论急性左半结肠梗阻患者行一期切除手术同时进行术中顺行结肠灌洗能快速解除患者梗阻并减少术后吻合口漏等并发症,疗效显著,值得应用。     

结肠镜诊断结肠憩室病

１９７８年１０月－１９９３年１０月１５年间，经结肠镜检出结肠憩室病２９例，检出率０．３１％。结果显示结肠憩室病为我国少见病，其检出率随年龄增加而增高，国人结肠憩室好发于右半结肠，全结肠镜检可提高结肠憩室诊断率，是本病的可靠诊断手段。     

创伤性迟发性结肠破裂11例分析

对我院自2000以年来收治的创伤性迟发性结肠破裂11例分析如下。     

内镜治疗合并乳头旁憩室胆总管结石31例分析

目的 探讨合并乳头旁憩室的胆总管结石的内镜治疗方法.方法 回顾分析内镜治疗合并乳头旁憩室的胆总管结石患者31例临床经验.结果 31例均获成功,2例合并乳头局部少量出血,4例并发一过性高胰酶血症.无胰腺炎及消化道穿孔并发症.结论 合并乳头旁憩室的胆总管结石内镜治疗有一定困难,但只要细心操作,内镜治疗仍是一种安全、有效的治疗手段.     

腹腔镜辅助治疗小儿美克尔憩室20例分析

2002-2006年，我院采用腹腔镜治疗小儿美克尔憩室20例，获得良好效果，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男13例，女7例，年龄2月龄～8岁，平均4岁。本组均有间断便血史，体检均有贫血貌，Hb55-80g／L，术前均行”“TC扫描，16例阳性，4例阴性。术前均行输血、补液、纠正电解质紊乱，补充维生素K等治疗。     

升降结肠损伤部分窗式外置术9例分析

我院从2003年至今收治升、降结肠损伤患者9例，采用结肠损伤部分窗式外置术治疗，有效地减少和预防了术后并发症，手术方法简单，缩短疗程，减轻患者的痛苦。总结如下。     

结肠憩室病合并大出血一例报告

[病例] 男,62岁.主因便血伴腹胀3天急诊入院.患者于3天前无明显诱因出现大量便血、腹胀,每日1次,每次量约300 mL,为砖红色血便,带血块.发病后在当地医院诊治,电子结肠镜检查报告结肠多发憩室,给予对症治疗无好转,转我院.有高血压、冠心病史10余年.     

窗式外置术在结肠损伤中的应用21例分析

结肠外伤为急性结肠损伤病硐,结肠损伤破裂是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,约占腹部创伤的10％～22％,目前尚无统一理想的术式。损伤后诊断及治疗较复杂,其中左半结肠损伤处理则更显棘手,同时患者伴有其他多处外伤时,为诊断、治疗、抢救增加不利因素。笔者在结肠损伤中应用窗式外置术21例,分析如下。     

结肠憩室出血误诊为宫外孕

【病例】女,32岁。因急性腹痛8小时在当地卫生所治疗未见好转急诊入我院。既往身体健康。查体:脉搏118/min,血压80/50 mmHg。面色苍白,四肢冷,双肺呼吸音清,心率118/min,心音低钝,节律齐,未闻及杂音,右下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显,左侧轻。B超检查示腹腔积液,腹腔穿刺抽出新鲜血液。追问病史该患者已孕58天。诊断为宫外孕。予抗休克治疗并行急诊手术。术中发现左右侧卵巢及输卵管均正常,子宫如鸭蛋大小,未见异常。向上探查时发现回盲部憩室出血。切除憩室,痊愈出院。结肠憩室比胃肠道其他部位憩室多见,约有70%~80%的结肠憩室患者无症状…     

右半结肠憩室的X线诊断

目的：探讨老年患者右半结肠憩室的Ｘ线诊断和发病原因。材料与方法：１８例患者均行钡剂灌肠Ｘ线检查。结果：本组患者平均年龄５７岁,憩室全部位于右半结肠而不合并左半结肠憩室,多为多发。结论：老年患者因肠肌软弱及长期便秘,用力排便,使肠内压增高,也可能由于生活水平提高,从高渣低脂饮食,使肠蠕动减弱而产生大量气体,促使肠内压升高,从而为憩室的形成创造了条件。     

腹腔镜辅助Soave根治术治疗巨结肠125例的手术配合

目的 探讨腹腔镜辅助根治术治疗要幼儿先天性巨结肠手术配合.方法 回顾分析2003-2010年应用腹腔镜辅助Soave根治术治疗125例婴幼儿先天性巨结肠的手术配合经验.结果 125例手术均获成功,手术时间85～210 min,平均150min.全部患儿痊愈出院.结论 腹腔镜辅助Soave根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,良好的手术配合,是顺利完成手术的关键.