反复IVF-ET失败与卵细胞染色体的非整倍体异常

目的研究反复试管婴儿(IVF-ET)失败与卵细胞染色体非整倍体间的相关关系.方法取反复IVF-ET失败和初次行IVF-ET患者助孕技术后未能受精成功的卵母细胞,采用多色荧光原位杂交方法检测两组卵母细胞13、16、18、21和22号染色体的核型情况.结果反复IVF-ET失败组卵母细胞的非整倍体率为66.67%,明显高于初次行IVF-ET患者的未受精卵母细胞的非整倍体率为30.77%(P＜0.025).结论卵细胞的非整倍体异常可能是导致反复IVF-ET失败的一个重要原因.     

反复IVF-ET失败与卵细胞染色体的非整倍体异常

目的:研究反复试管婴儿(IVF-ET)失败与卵细胞染色体非整倍体间的相关关系。方法:取反复IVF-ET失败和初次行IVF-ET患者助孕技术后未能受精成功的卵母细胞,采用多色荧光原位杂交方法检测两组卵母细胞13、16、18、21和22号染色体的核型情况。结果:反复IVF-ET失败组卵母细胞的非整倍体率为66.67%,明显高于初次行IVF-ET患者的未受精卵母细胞的非整倍体率为30.77%(P<0.025)。结论:卵细胞的非整倍体异常可能是导致反复lVF-ET失败的一个重要原因。     

高龄妇女接受体外受精胚胎移植的结局

目的:探讨高龄妇女接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后妊娠情况。方法:对2007年1月～2008年7月,138例接受常规IVF-ET治疗和94例卵母细胞内单精子注射(ICSI)治疗的232例高龄(36～44岁)妇女的临床资料进行回顾性分析。结果:232例取卵周期,218例移植周期,妊娠56例,妊娠率为25.7%。36～、37～、38～、39～及40～44岁组妇女的不孕原因、受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、胚胎利用率、移植胚胎数目等情况的比较,差异均无统计学意义(P0.05)。随年龄的增加,获卵数明显减少,分别为(9.0±6.49)个、(8.2±5.6)个、(7.0±6.8)个、(7.0±6.1)个、(4.2±2.3)个;临床妊娠率下降,分别为32.8%、28.9%、23.8%、24.1%、14.3%;胚胎种植率也随之明显下降,分别为16.5%、13.9%、11.0%、10.9%、6.9%。另外,232例高龄妇女中47例为多囊卵巢综合征(PCOS)患者,与185例非PCOS高龄患者相比,PCOS组Gn用量显著低于非PCOS组,为(38.4±6.8)支、(42.4±8.5)支;但获卵数显著升高,分别为(16.2±6.4)个、(5.1±3.1)个。结论:38岁以上妇女接受IVF-ET助孕治疗的获卵数、临床妊娠率、胚胎种植率开始下降,≥40岁妇女下降明显加快;对于高龄PCOS患者应降低Gn用量,以降低治疗费用。     

卵细胞减数分裂的GV期停滞和活化

在ＬＨ峰出现前，卵细胞的减数分裂停滞在配子泡（ＧＶ）期。卵泡壁细胞分泌的可溶性因子，通过卵丘细胞作用于卵细胞，抑制卵细胞核的成熟。体外培养可以使卵细胞减数分裂自发性活化。适宜的体外培养条件可以将ＧＶ期卵细胞培养为可以受精并发育的成熟卵细胞。     

心理因素与卵泡成熟的相关性研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中心理社会因素对卵泡成熟的影响。方法:接受IVF-ET/ICSI治疗的40位卵巢功能正常的妇女,于取卵日(OPU)行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测试。采用改良荧光分光光度法测定OPU日血浆去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(A)及卵泡液中的NA的含量:化学发光法测定卵泡液中E2、T的含量。结果:未妊娠妇女的SDS评分明显高于妊娠妇女。妊娠与未妊娠妇女卵泡液NA、E2、T水平及E2/T、获卵数、卵裂数比较无显著性差异。OPU日血浆A、NA和卵泡液NA水平与卵泡液E2、T值及E2/T无相关性,与获卵数、卵裂数无相关性(P>0.05)。结论:取卵日抑郁水平高的妇女妊娠率低,未发现心理社会因素与卵泡成熟之间的相关关系。     

非垂体降调节促排卵方案在卵巢储备功能正常不孕患者体外受精中的应用及对患者卵细胞质量的影响

目的探讨非垂体降调节促排卵方案在卵巢储备功能正常患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)中的应用及对患者卵细胞质量的影响。方法选取2016年6月至2017年6月冀中能源峰峰集团总医院收治的84例卵巢储备功能正常的不孕患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各42例,对照组应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)长方案,研究组应用非垂体降调节促排卵方案。对比两组获卵数、第2次分裂中期(MetaphaseⅡ,MⅡ)卵数、2 PN受精卵数、卵细胞质量、卵子成熟率、2 PN受精率、优质胚胎率、可利用胚胎率、冷冻胚胎周期率、胚胎种植率、临床妊娠率。结果研究组2 PN受精卵数、2 PN受精率、胚胎种植率及临床妊娠率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),获卵数和MⅡ卵数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组卵子成熟率、优质胚胎率及可利用胚胎率明显高于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05)。结论在卵巢储备功能正常患者IVF-ET中,非垂体降调节促排卵方案可使卵细胞质量、优质胚胎率和可利用胚胎率明显提高,且对患者胚胎种植率和临床妊娠率没有明显影响,适宜临床推广应用。     

卵巢低反应妇女助孕治疗后临床结局的影响因素分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗中卵巢低反应妇女临床结局的影响因素。方法:回顾性分析2012年1月—2016年9月在本院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕治疗,共122例卵巢低反应妇女取卵周期的临床及实验室资料,根据妇女的临床结局分为妊娠组(n=26)和非妊娠组(n=96);根据妇女年龄分为35岁组(n=21)、35~40岁组(n=36)和40岁组(n=65)。结果:妊娠组与非妊娠组的年龄和子宫内膜厚度均有差异(P0.05);高龄妇女的种植率和临床妊娠率显著降低(P0.05);logistic多因素回归分析显示年龄和子宫内膜厚度与临床结局有关。结论:年龄和子宫内膜厚度是影响卵巢低反应妇女IVF-ET/ICSI临床结局的重要因素。     

年龄与卵子质量的关系

妇女的生育能力随年龄的增长而逐年下降。目前引起生育能力下降的原因仍有争议,但卵子质量的改变可能是其主要原因。由于卵子处于第一次减数分裂静止期可长达45年,卵子及其周围的过氧化物对卵子线粒体DNA、蛋白质和脂类的破坏能降低细胞内三磷酸腺苷(ATP)含量和谷光甘肽/双硫基谷光甘肽(GSH/GSSH)比例,并使细胞内钙离子浓度升高,从而影响卵子和随后形成的胚胎活性,造成非整倍体卵子的增多以及卵细胞凋亡,所以高龄妇女妊娠率较年轻妇女明显降低。     

多囊卵巢综合征患者卵泡液瘦素水平变化及对卵细胞受精率、卵裂率的影响

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液瘦素水平变化及对卵细胞受精率、卵裂率的影响。方法:留取行IVF-ET治疗的PCOS患者(PCOS组,n=32例)和因输卵管因素不孕妇女(对照组,n=32例)的卵泡液,利用ELISA法和RIA法分别测定卵泡液瘦素浓度和内分泌指标,观察并记录两组卵细胞受精率、卵裂率。结果:①两组卵泡液瘦素与睾酮水平呈正相关(r=0.444,P<0.01);②PCOS组卵泡液瘦素水平明显高于对照组(P<0.01);③PCOS组卵细胞受精率、卵裂率明显低于对照组(P<0.01)。结论:PCOS患者卵泡液瘦素水平增高对卵细胞受精率、卵裂率有影响,可能是其IVF-ET妊娠成功率低的原因之一。     

妇女年龄对输卵管因素不孕IVF-ET助孕结局的影响

目的:探讨妇女年龄对输卵管因素不孕体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:回顾性分析2006年1月～2006年12月158例因单纯输卵管因素不孕在该院行IVF-ET助孕妇女的临床资料。根据妇女年龄分两组,组1(年龄<35岁)119例,组2(年龄≥35岁)39例。统计分析两组促排卵天数、促排卵药物(Gn)用量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率及早孕流产率。结果:两组Gn用量、受精率、卵裂率、临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。组1获卵数、种植率比组2高,早孕流产率比组2低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇女年龄对IVF-ET结局有影响,年龄超过35岁获卵数下降,卵子质量下降,早孕流产率增高。     

改善高龄妇女IVF—ET结局的临床研究进展

高龄妇女受卵巢储备功能下降的影响,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局常常不能令人满意。临床工作者为改善高龄妇女IVF-ET结局尝试了各种不同的促排卵方案和促排卵药物,研究结果提示这些方法有可能对高龄妇女IVF-ET有帮助,但目前无法根本改变妊娠结局。基础卵泡刺激素(FSH)水平和年龄是可以独立预测IVF结局的因素。就改善高龄妇女IVF-ET结局的临床研究进展综述。     

改善高龄妇女IVF-ET结局的临床研究进展

高龄妇女受卵巢储备功能下降的影响,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局常常不能令人满意.临床工作者为改善高龄妇女IVF-ET结局尝试了各种不同的促排卵方案和促排卵药物,研究结果提示这些方法有可能对高龄妇女IVF-ET有帮助,但目前无法根本改变妊娠结局.基础卵泡刺激素(FSH)水平和年龄是可以独立预测IVF结局的因素.就改善高龄妇女IVF-ET结局的临床研究进展综述.     

用显微法将精子注入卵黄周围间隙的人类受精卵的染色体分折

体外受精(IVF)技术已成功地用于不育治疗,但当精液质量低下,如精子不动,或伴有精子活动度、形态学及浓度的异常,其成功率明显降低。作者曾经用显微注射法将精子注入卵黄周围间隙,导致卵子受精和卵细胞分裂。然而,精子显微注射技术尚未广泛应用,有人认为这项技术可能增加胚胎染色体异常的发生率;最近的研究也证实将人精子显微注射到金黄地鼠卵的细胞浆内,受精卵细胞染色体异常率增加。本文评价了用精子显微注射法受精的卵细胞染色体异常率,并与常规IVF 法进行比较。本研究精液来自38例男性不育病人,卵子则来自其配偶,或接受常规IVF 治疗的妇女。精子显     

哪些不孕夫妇适合做试管婴儿

试管婴儿又名体外授精后胚胎移植(IVF-ET)。也就是医生借助仪器从患有不孕症妇女的卵巢取出成熟的卵子,和精子一起放入试管内或培养皿中,先体外培养,使卵受精并发育形成     

不同来源人未成熟卵细胞体外成熟及胚胎发育的临床观察

目的:比较辅助生殖周期中不同来源未成熟卵细胞体外成熟(IVM)培养后的发育潜能。方法:根据卵细胞来源不同分为IVM组、卵泡减灭组和裸卵组。各组体外培养后的成熟卵细胞分批行夫精卵胞浆内单精子注射(ICSI),统计受精和胚胎发育情况。结果:3组间受精率、卵裂率和优质胚胎率差异无统计学意义(P0.05)。结论:3种不同来源的未成熟卵细胞经IVM培养均能到达MⅡ期,ICSI受精后可获得形态学上的优质胚胎。     

灵活剂量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗多囊卵巢综合征临床效果观察

目的评估灵活剂量促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案和标准半量的GnRH-A方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者微刺激周期进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵细胞浆内单精子注射(ICSI)的超促排卵过程中的应用价值。方法回顾性分析88例PCOS患者采用克罗米芬微刺激方案联合使用GnRH-A进行IVF-ET助孕,其中46例使用灵活剂量GnRH-A方案(A组),42例使用标准半量GnRH-A方案(B组)。比较各组实验室指标和临床结局。结果与B组比较,A组人绒毛膜促性腺激素(h CG)日促黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平明显降低,受精率、卵裂率、优质胚胎率、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率显著升高,差异有统计学意义(P0.05);Gn天数、Gn用量、内膜厚度、获卵数、成熟卵数及新鲜胚胎移植周期移植胚胎数组间无统计学差异(P0.05)。结论与标准半量GnRH-A方案相比,灵活的GnRH-A联合微刺激方案可获得更多的优质胚胎,提高临床妊娠率和胚胎着床率。     

未成熟卵体外成熟技术在卵巢高反应患者IVF-ET中的应用

目的:探讨未成熟卵体外成熟(IVM)技术在卵巢高反应患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值。方法:在IVF-ET促排治疗中,对双卵巢卵泡数过多,有可能发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)或继续治疗可能发生重度OHSS的患者,根据其意愿即刻停药,全部取卵改行IVM治疗12个周期(A组)或取部分小卵泡改行IVM治疗,同时保留部分卵泡继续行IVF-ET常规治疗18个周期(B组)。小卵泡体外培养成熟后,通过卵胞浆内单精子注射(ICSI)获得受精卵并行胚胎移植或冷冻。统计分析未成熟卵的成熟率、卵母细胞的受精率、胚胎的发育情况及临床结局。结果:两组30个取卵周期,共获未成熟卵240个,经IVM、ICSI和体外培养后,成熟率、受精率、正常卵裂率及优质胚胎率分别为61.25%(147/240),77.55%(114/147),92.98%(106/114)和29.25%(31/106)。A组8例行IVM新鲜胚胎移植(8周期)4例临床妊娠,A、B两组有8例行IVM解冻胚胎移植(9周期)3例临床妊娠,已有3例分娩。A组12例无OHSS发生,促性腺激素用量少于B组,B组18例中3例有OHSS风险而取消胚胎移植。结论:对常规IVF促排周期中卵巢高反应患者及时改行IVM,可以避免周期取消及OHSS的发生,减少促排卵药物的使用量,同时获得较好的临床妊娠率。     

促性腺激素注射后妇女月经周期中期滤泡内卵细胞成熟抑制因子(OMI)的下降同卵细胞成熟、受精相一致

人类卵细胞在排卵前30～40小时,将要排卵的滤泡的卵细胞完成其第一次成熟分裂,在此过程中垂体促性腺激素(LH)起着重要作用。但为什么一次月经周期中只有一个卵细胞能够成熟排卵,而其余卵细胞仍处于未成熟状态呢?近年来,从滤泡内分离到一种卵细胞成熟抑制因子(OMI),可能是使卵细胞停止发育在未成熟阶段的作用因子。因此,从理论上讲,在月经周期的中期,卵巢内 OMI的含量应该是减少的。作者选20名健康妇女,在月经周期第3天肌注 LH 及 FSH 共6天,以刺激多滤     

短时受精后补救ICSI的临床应用研究

目的:探讨降低体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中受精失败的有效方法。方法:对行IVF治疗的600个周期进行短时受精观察,于受精后5h左右去除卵丘细胞,观察卵子第二极体的排出情况;对第二极体排出率低于1/2的周期追加观察至受精后9h,如果存在可疑受精低下及全卵受精失败,则予以早补救卵细胞浆内单精子注射(ICSI)治疗(观察组);选择同时期连续进行ICSI治疗的患者共49个周期(对照组);比较两组的受精及妊娠情况。结果:两组的正常受精率、多精受精率、正常卵裂率及优质胚胎率差异有统计学意义(P<0.01);临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVF-ET中短时受精后早补救ICSI不影响临床妊娠率,对预防及降低受精失败有重要意义。     

附睾精子抽吸术结合卵细胞浆内单精子注射治疗阻塞性无精子症所致男性不育的研究

目的:探讨附睾精子抽吸术(ESA)结合卵细胞内单精子注射(ICSI)技术治疗阻塞性无精子症所致男性不育的治疗效果。方法:选择2002年1月~2003年12月到我院治疗不育症确诊为阻塞性无精子症男性不育患者,采用ESA方法吸取男性附睾液,分离精子用于ICSI;同时按常规体外受精-胚胎移植方法(IVF-ET),采用GnRH-α+FSH/hMG+hCG促排卵方案对女性进行促排成熟卵细胞(M II)用于显微注射授精,受精卵体外培养3 d后移植回子宫内。结果:采用MESA结合ICSI技术治疗32周期阻塞性无精子症所致不育的夫妇,所获成熟卵(M II)162个,受精率66.28%,卵裂率62.21%,临床妊娠率31.20%。结论:采用ESA结合ICSI技术治疗阻塞性无精子症所致男性不育获得良好的效果,该方法为阻塞性无精子症男性不育患者提供了一种快速、方便、无痛、有效的治疗方法。