老年人高血压脑出血超早期手术治疗66例

目的总结老年高血压脑出血病人的手术治疗经验、疗效及措施.方法对我科1999年2月-2∞4年8月收治的66例老年高血压脑出血病人进行回顾性分析.结果66例老年高血压脑出血病人经超早期手术治疗,总有效率为75.76%,死亡率(包括病情危重自动出院者)为15.15%.结论老年人高血压脑出血病情严重,需正确掌握手术时机和方法,以降低死亡率,提高生活质量.     

超早期微创手术治疗老年人高血压脑出血

一、对象与方法　　 1.对象 :1995年 8月至 2 0 0 0年 2月在我院行微创手术的高血压脑出血患者 ,老年组 5 7例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,其中6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 2 3例 ,80岁以上 7例 ;男 39例 ,女 18例。非老年组 46例 ,年龄 39～ 5 9岁 ,其中 39～ 49岁12例 ,5 0～ 5 9岁 34例 ;男 2 9例 ,女 17例。两组患者有高血压病史或入院检查血压升高者 76例 ,均未经过内科治疗 ;活动状态下起病 78例 ,激动时 18例 ,平静时 7例。　　 2 .病情分级 :根据金谷春之〔1〕标准划分。老年组 :Ⅰ度9例 (15 8% ) ,Ⅱ度 14例 (2 4 6 % ) ,Ⅲ度 2 1例 (36…     

微创手术治疗超早期高血压脑出血疗效观察

自2000年以来,我们采用微创手术治疗高血压脑出血55例,其中超早期内（≤6h）手术21例,效果良好。现报告如下。     

超早期脑内窥镜手术治疗高血压脑出血

目的：探讨高血压脑出血手术最有效的方式、时间。方法：总结我院自1986年来治疗高血压脑出血不同方式，回顾性分析其治疗结果及愈后。结果：脑内窥镜手术病死率20．7％；锥颅碎吸术病死率40.1％；常规开颅手术病死率49．4％；脑内窥镜手术可提高生存率(P＜0．05)。结论：超早期用脑内窥镜手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的治疗方法。     

高血压脑出血超早期手术的疗效分析

目的探讨高血压脑出血超早期手术的疗效。方法对我院2004年3月至2006年3月30例高血压脑出血行超早期手术患者进行回顾性总结、分析。结果本组30例中死亡4例,死亡率13.3%。术后随访6月以上,根据日常生活能力（activity of daily living,ADL）分级法,I级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例,V级1例,生存质量良好率76.9%。结论高血压脑出血采取超早期手术,应用快速、简单的手术方式,能降低死亡率,改善生存质量。因此有手术指征患者应积极争取超早期手术。     

超早期手术治疗高血压脑出血32例

高血压脑出血（HICH）的病死率、致残率均高,内科治疗效果欠佳,目前多行手术治疗。但手术时机的选择尚存较大争议,2008年4月~2009年4月,我们共手术治疗HICH患者81例,其中超早期手术治疗患者32例,效果满意。现报告如下。     

超早期"锁孔"手术治疗高血压脑出血

目的 探讨超早期(3小时-7小时)锁孔开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法 对39例高血压脑出血患者在发病后3小时—7小时内采用锁孔入路开颅清除血肿，残余血肿术后经引流管注入尿激酶行纤溶治疗。结果 手术清除血肿量＞80％27例，60％-80％12例。手术死亡率10．3％。32例术后随访2个月—4个月，恢复良好43．8％，轻残28．1％，重残21．9％。结论 超早期锁孔开颅手术治疗高血压脑出血，简单易行，安全可靠，大大降低了病人残死率，提高了病人的生存质量。     

年龄因素对高血压性脑出血患者超早期手术治疗预后的影响

高血压脑出血(HCH)在非损伤性脑出血中约占60％,是高血压最严重的并发症之一,其致死致残率很高[1,2].患者会有突发头痛、恶心、呕吐或偏瘫等症状,CT等影像学检查可以证实出血及出血位置,诊断已经不是难题[3].在治疗上,现今提出超早期手术治疗,因出血多为单次短暂出血,随即血肿会在3～6h形成,因而引发出血点附近的脑部组织受压,严重者会出现颅内高压甚至是脑疝,超早期手术赶在血肿形成前处理出血点,预防和避免脑组织不可逆性损伤的发生[4,5].本文回顾性分析超早期手术治疗的患者年龄组预后.     

脑出血的手术和超早期止血治疗

近年来，研究人员已开始重视对脑出血的研究，脑出血的手术治疗和超早期止血治疗已成为目前临床研究的2个热点问题。文章就以下问题进行综述：手术治疗脑出血的随机和非随机对照试验中的手术治疗时间窗、影响手术疗效的因素和存在的问题；早期血肿扩大及其影响脑出血预后的主要因素、超早期止血治疗中的止血药选择和时间窗。     

超早期高血压脑出血微创术治疗的临床研究

目的 :探讨超早期高血压脑出血微创术治疗的疗效和影响疗效的主要因素。方法 :回顾性分析微创术治疗 2 76例高血压脑出血患者的术后疗效。根据发病至手术时间分为超早期组 (≤ 7h)和早期组 ( 8～ 72h)。治疗 3个月后统计分析每组患者的再出血发生率、病死率、致残率及治愈率。结果 :超早期组再出血率 4 .4 1% ,致残率 18.38% ,病死率 19.85 % ,治愈率 5 7.36 % ;早期组再出血率 4 .2 9% ,致残率 36 .4 3% ,病死率 37.14 % ,治愈率 2 2 .14 %。两组比较 ,致残率、病死率及治愈率均有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,再出血率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :微创术超早期治疗高血压脑出血安全有效 ,病死率低 ,致残率低 ,预后好。     

超早期小骨窗手术治疗基底核区高血压脑出血236例

高血压脑出血是高血压病的危象,其病死率和致残率极高.1997年1月～2005年1月,我们采用超早期小骨窗手术治疗基底核区高血压脑出血236例,取得较好效果.现报告如下.     

超早期立体定向手术治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨超早期立体定向手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对66例高血压脑出血分成超早期组(34例)和早期组(32例)施行立体定向脑内血肿排空术,比较两组疗效。结果超早期组术后死亡4例;获随访28例按ADL分级评定Ⅰ级(良好)5例,Ⅱ级(中残)18例,Ⅲ、Ⅳ级(重残)4例,植物生存1例。早期组术后死亡3例;获随访27例按ADL分级评定Ⅰ级(良好)3例,Ⅱ级(中残)12例,Ⅲ、Ⅳ级(重残)11例,植物生存1例。对两组患者良好-中残率及重残率进行比较,差异有统计学意义(u_c=2.015,P0.05),超早期组疗效优于早期组。结论超早期立体定向手术治疗高血压脑出血能明显提高临床疗效,如条件许可,应尽早实施立体定向手术清除血肿,减轻血肿对脑组织的损害,降低患者的致残率。     

脑出血的手术和超早期止血治疗

近年来,研究人员已开始重视对脑出血的研究,脑出血的手术治疗和超早期止血治疗已成为目前临床研究的2个热点问题。文章就以下问题进行综述:手术治疗脑出血的随机和非随机对照试验中的手术治疗时间窗、影响手术疗效的因素和存在的问题;早期血肿扩大及其影响脑出血预后的主要因素、超早期止血治疗中的止血药选择和时间窗。     

超早期微创血肿清除术治疗高血压脑出血182例分析

1997年7月以来，我们对182例高血压脑出血患者行超早期(发病6小时内)微创血肿清除术(以下简称微创术)治疗，临床效果显著。     

超早期颅骨钻孔双管引流治疗老年性重型高血压脑出血

目的探讨高血压脑出血有效、微创的治疗方法及手术时机和适应证.方法对41例老年高血压脑出血破入脑室病人于起病7 h内颅骨钻孔行双管引流,术中抽吸血肿,术后尿激酶灌洗治疗.结果临床功能全部恢复或部分恢复35例,肢体严重瘫痪2例,植物生存3例,死亡1例,总有效率为85.4%,病残率12.2%,病死率2.4%.结论超早期颅骨钻孔双管引流是治疗高血压脑出血破入脑室的有效方法,该手术具有创伤小、操作简单、手术时间短等特点.     

超早期手术对重症高血压脑出血患者的影响

目的探讨超早期手术对重症高血压脑出血患者的影响。方法选取2014年3月—2016年3月黄石市第五医院收治的重症高血压脑出血患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采取保守治疗,观察组患者采取超早期手术。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分标准(ESS)评分、Barthel指数(BI)评分,致残率及并发症发生率。结果两组患者治疗前ESS评分、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后ESS评分、BI评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者致残率低于对照组(P<0.05)。观察组患者多器官功能衰竭综合征、肺部感染、应激性溃疡发生率低于对照组(P<0.05)。结论超早期手术可有效促进重症高血压脑出血患者神经功能恢复,有利于降低患者致残率和并发症发生率。     

早期微创术治疗重度高血压脑出血32例

2001年3月-2005年6月，我科采用早期床边微创术治疗重度高血压脑出血32例，疗效较满意，现报告如下。     

超早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血82例临床分析

2000年10月~2006年10月,我们采用超早期小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血82例,疗效满意。现报告如下。临床资料:本组男54例,女28例;年龄37~77岁,平均66.5岁。均经头颅CT扫描证实为脑出血。出血部位:外囊区17例,内囊区47例,皮层下11例,丘脑2例,小脑5例;幕上血肿20~30 m l者10例,30~50 m l者49例,50~80 m l者14例,≥80 m l者6例;小脑血肿15~20 m l者2例,≥20 m l者1例。有16例破入脑室,其中有梗阻性脑积水或血肿量超过侧脑室容量50%者6例。82例表现为突发头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识改变。GCS评分:13~15分者20例,9~12分者45例,≤8分者1…     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血疗效观察

将107例高血压脑出血（HICH）患者随机分为观察组62例和对照组45例,观察组采用超早期小骨窗开颅手术,对照组采用早期骨瓣开颅手术,观察两组住院期间并发症、术后再出血、手术时间、住院时间及3个月后病死率。结果与对照组比较,观察组手术时间、住院时间均明显缩短（P均〈0.05）,病死率、术后并发症及再出血发生率均明显降低（P均〈0.05）。认为超早期行小骨窗开颅术能提高HICH患者的抢救成功率。     

超早期经神经内窥镜治疗基底节区高血压脑出血的临床效果

目的观察早期经神经内窥镜治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。 方法选取于亳州市人民医院神经外科自2018年1至2019年9月接受超早期（7 h内）经神经内窥镜血肿清除术治疗的45例基底节区高血压脑出血患者为研究组,并选取同期与研究组基线资料相匹配的于脑出血7~24 h内接受经神经内窥镜血肿清除术治疗的44例患者为对照组。比较2组患者术后再出血率、血肿清除率、并发症发生率以及GCS、NIHSS、Barthel评分。 结果研究组和对照组的再出血率、血肿清除率及并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组术后3、7 d的GCS、Barthel评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论相比于脑出血后7~24 h进行手术,在脑出血7 h内进行神经内窥镜血肿清除术对于患者术后神经受损及生活质量的改善作用更为显著。