Sysmex血凝仪测定凝血四项常见误差解决方法与建议

目的：探讨Sysmex血凝仪测定凝血四项出现的常见误差原因，并找出解决方法，提出建议。方法：对三家使用Sysmex血凝仪复查确定的229例有误差检测结果进行分析总结，找出原因及解决误差方法。结果：采血不合格，试剂使用不规范，仪器维护保养不当是引起误差最常见原因，患者本身血标本有干扰因素，忽视仪器报警信息等对凝血结果也有着非常重要的影响。结论：采血规范、试剂正确保存与使用、仪器注重维护保养、患者本身血标本干扰因素及时排除、仪器报警信息正确解读，才能保证凝血结果准确可靠。     

CA1500型全自动血凝仪故障1例及排除

CA1500型全自动血凝仪是日本Sysmex公司研制生产的一台全自动血凝仪。该仪器具有自动化程度高,灵敏度高,稳定性能好,操作简便等优点。在使用过程中,出现过1例较为特殊并少见的故障,经过分析排除了故障。现简介如下：     

关于全自动和半自动血凝分析仪测定结果的比较

目的比较全自动和半自动血凝仪对四组不同凝血状态的标本测定结果的差异,以评价仪器及配套试剂的优劣。方法通过对30例健康体检人员、30例孕晚期的待产妇、21例肾功能衰竭行血液透析治疗的患者、15例肝炎后肝硬化患者,通过抽取静脉血分离血浆同时采用OAG-A-MATEXM(半自动血凝仪)和ACL9000(全自动血凝仪)分别测定PT、APTT、FIB。对比观察每一组利用上述两种不同仪器测定结果之间的差异。结果对正常标本,2台仪器测定结果基本相符,但对异常标本,二者的测定结果差异有显著性,结果不具可比性。结论全自动血凝仪测定结果优于半自动血凝仪。     

抗凝剂比例对APTT检测的影响分析

工作中,我们发现抗凝剂的比例不同,对凝血酶时间(APTT)测定有一定的影响。为此,我们进行了探讨。1材料和方法1.1检测对象健康人50例,年龄18~55岁,男25例,女25例,均无出凝血系统疾病,女性排除妊娠、月经期。空腹采血,排除脂血、黄疸及溶血等异常标本。1.2仪器与试剂武汉派亚医疗     

血凝实验质量影响因素分析

血凝实验越来越受到临床重视,实验的质量直接关系到临床的诊断和治疗.我科使用法国产STAGO全自动血凝仪进行血凝实验,发现很多方面影响实验的质量.除了仪器的校正和保养外,采血方法、采血部位及技术、抗凝剂的应用,标本的收集、运输、保存、分离、试剂的应用都是影响血凝实验质量的重要因素.     

PT与KPTT检测试剂线性范围的比较

随着出血与血栓性疾病检测的规范化 ,PT、KPTT的自动化分析在各实验室己成为常规项目。我们采用法国BIO LABO公司生产的冻干标准品 (正常值、异常值 )对进口和国产两种试剂检测PT、KPTT线性范围作了比较 ,同时作了30例口服抗凝剂标本PT检测结果的比较。1　材料与方法1.1　试剂 :国产试剂 :PT(ISI 1.2 2、Lot:N0 1) ,KPTT(Lot:LH0 0 3)试剂盒 ;进口试剂 :PT (ISI 1.13、Lot:2 2 1N0 2 ) ,KPIT(Lot:4 2 0N0 4 )试剂盒 ,美国BIOPOOL公司产品。1.2　仪器 :德国BE公司COM PACT—XR全自动血凝仪1.3　标准品 :法国BIOL…     

应用双相血培养瓶950例结果分析

血液细菌培养是对败血症和菌血症诊断和治疗的依据。为了解近年来患者血培养中致病菌的种类并对现使用的双相血培养瓶进行评价,对我院2004年至2005年950例血培养进行分析,现将分离结果报告如下。1材料和方法1.1标本来源我院2004年1月至2005年10月门诊、住院患者的标本950份。1.2培养基双相血培养瓶(HPD)、哥伦比亚琼脂:均购自法国生物梅里埃公司。1.3诊断试剂生化微量鉴定管和试剂:购自杭州天和微生物试剂有限公司;沙门菌属多价及单价血清:购自卫生部兰州生物制品研究所。1.4标本采集和培养病人入院后用药前或高热时无菌采血5ml～10ml,婴…     

PT、APTT检测中的一些影响因素

近年来不断有报道许多因素可以影响凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)测定结果 ,并强调检测中的质量管理和标准化问题〔1～ 3〕。作者观察了离心力、血标本存放时间和方式对PT、AFTT测定结果的影响。现报告如下。1　材料和方法1 .1　材料　仪器 :德国BE公司 (Coag ulator2 )半自动血凝仪。主要试剂 :(1 )APTT试剂Hemostataptt;ET试剂盒。(2 )抗凝剂 1 0 9mmol/L柠檬酸钠。1 .2　方法1 .2 .1　对象来源　本院肛肠科做痔疮手术的术前病人 ,共 60例 ,其中男 3 5例 ,女 2 1例 ,年龄 1 8～ 5 6岁。经检验病人全血细胞计…     

血细胞分析仪中溶血对白细胞分类结果的影响

血常规检查是临床常规检查项目,现多采用自动化仪器测定,分析项目多达十八项或更多,采血也由传统末稍血改为静脉血。然而,由于采血不顺利或操作有误,常有溶血标本出现。笔者对此做一实验,探讨标本溶血对WBC计数和分类的影响。1 材料与方法1.1 实验仪器仪器为BECKMAN COULTER ACTdiff2三分类血细胞分析仪。1.2 试剂试剂均采用其配套试剂包。1.3实验对象随机抽取内科门诊患者50例,年龄18- 60岁。     

血栓与止血实验检查的质量控制

目的:探讨血栓与止血实验检查的质量控制。方法:血凝仪的使用及临床实际工作总结。结果:标本的采集、运输、抗凝剂、试剂的选择等与检验结果有着重要的关系。结论:只有正确掌握血栓与止血检查的质量控制才能得出精确的数据,从而更好地服务于临床。     

4种血液病中D-二聚体检测的意义

Ｄ -二聚体 (Ｄ -ｄｉｍｅｒ,Ｄ -Ｄ)是血栓前状态及血栓形成性疾病的一个特异指标 ,作者检测 44例血液病患者和 2 2例正常人Ｄ -Ｄ进行比较 ,以探讨其临床意义。1 材料与方法标本来源　我院血液科初诊住院病人 44例 ,男 2 5例 ,女 1 9例 ,1 5～ 72岁 ,平均 3 8.4岁 ,临床上有不同程度的出血 ,其中血小板减少紫癜组 1 4例 ,急性再障组 5例 ,过敏性紫癜组 1 0例 ,急性白血病组 1 5例 ;诊断标准按《血液病诊断和疗效标准》(天津科技出版社 ,1 998)诊断。仪器及试剂　德国ＢＥ公司Ｔｈｒｏｍｂｄｙｚｅｎｃｏｍｐａｃｔ-ＸＲ型全自动血凝仪 ,…     

血标本采集方法对检验结果的影响

实施临床检验的全过程质量控制是确保实验数据准确可靠的前提。在实验误差中 ,分析前误差约占 70 % ,其中标本的采集和处理尤为重要。本文分析非疾病因素而致的异常检验结果与血标本采集方法的关系。一、材料与方法1.试验对象 :31名健康体检志愿者 ,年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 7岁。2 .主要仪器和试剂 :ＢｅｃｋｍａｎＳｙｎ ｃｈｒｏｎＣＸ5△自动生化仪 ;ＣＡ - 15 0 0血凝仪。ＰＴ试剂 (ＩＳＩ为 0 .98)及ＡＰＴＴ试剂由ＤａｄｅＢｅｈｒｉｎｇ公司商品供应。0 .10 9ｍｍｏｌ/Ｌ枸椽酸钠抗凝剂自配。3.方　法 :(1)对 13名健康志愿者先不用…     

采样不合格导致生化测定结果波动的原因探讨

引起生化检验结果波动的原因是多种的[1],其中采样不合格是最主要原因之一。笔者从三个方面进行了验证,现报告如下。1材料与方法1.1仪器日立7060型全自动生化分析仪。1.2标本来源临床送检的不合格标本与重新送检的合格标本。1.3方法将合格标本与不合格标本所测定的结果进行比较。2结果2.1在输液同侧采血和异侧采血对血离子和血糖的影响表1为我院某病房患者正在输注葡萄糖盐水时的2次生化检测结果。结果显示,同侧采血和异侧采血对血糖、钾、钠、氯4项指标均有影响。2.2溶血标本和正常标本生化指标的差异表2为2007年4月3日我院某病房某患者2次生化结果的比较。结果显示,标本溶血对生化10项测定结果均有影响。2.3抽血管错误对血钾、钠、氯的影响应该用血清管,却用了枸缘酸钠抗凝管,造成生化结果的波动。表3是4例患者两种不同抽血管的化验结果比较。表1输液同侧采血和异侧采血对血离子和血糖的影响项目同侧采血异侧采血变化率(%)血糖(mmol/L)31.216.786.8血钾(mmol/L)2.83.8-26.3血钠(mmol/L)169.0143.018.2血氯(mmol/L)68.097.0-29.9表2溶血标本与正常标本对生化...     

抗凝末梢血检测时间对血细胞分析结果的影响

在使用血细胞分析仪时 ,从标本采集到测定 ,往往忽视血标本的放置时间 ,检测时间长短不定 ,致使血细胞分析结果有很大的悬殊。因此 ,我们用同一标本 ,不同时间进行测定 ,分别与对照组进行统计学处理 ,发现有很大的差异。1　材料与方法1 .1　仪器和试剂　CoulterJT -IR全血细胞分析仪及原装配套试剂。1 .2　仪器操作　按仪器操作要求。1 .3　标本　耳垂采取 ,抗凝剂用EDTA K2 。1 .4　方法　门诊病人 1 0 0例 ,平均 3.5岁 ,每例病人采集标本两份 ,一份在设定时间测定 (测定组 ) ,另一份在 1h测定 (对照组)。测定组分成 5个时间 :分别为标…     

国产凝血酶原时间测定试剂在全自动血栓与止血分析仪上的应用

我们采用ＳＴＡＣｏｍｐａｃｔ全自动血栓与止血分析仪 ,同时应用进口与国产试剂检测凝血酶原时间 (ＰＴ) ,比较两种试剂的差异 ,以探讨国产试剂适用于ＳＴＡＣｏｍ ｐａｃｔ全自动血栓与止血分析仪的可行性。1　材料与方法1.1　样品　 30 0份血浆样品均采自我院门诊及住院病人 ,其中男 15 7例 ,女 14 3例 ,年龄 7～ 86岁 ,平均 4 1岁。取肘静脉血 1.8ｍｌ,以 10 9ｍｍｏｌ Ｌ的枸橼酸钠 0 .2ｍｌ抗凝 ,15 0 0ｒ ｍｉｎ离心 10ｍｉｎ分离血浆。1.2　试剂与设备　仪器为德国ＳＴＡＧＯ公司产ＳＴＡ Ｃｏｍｐａｃｔ全自动血栓与止血分析仪。进…     

缓冲液pH值影响凝血酶时间测定的分析

<正>凝血酶时间(TT)测定是临床常用的血栓与止血筛查试验,对血栓性或出血性疾病初步诊断、术前准备及指导临床用药有重要的指导意义。但由于TT测定受多种因素的影响,如抗凝剂的选择、标本采集方式[1]、仪器及试剂因素等,本研究就TT测定试剂盒中缓冲液对TT测定结果的影响作如下分析。1对象与方法1.1研究对象:选取2012年9月我院住院患者50例作为研究对象,其中男性24例,女性26例;年龄20⁷6岁,平均     

同一样品活化部分凝血活酶时间两种测试结果比较

活化部分凝血活酶时间测定 (APTT)在口服抗凝剂的监测、外源性凝血因子的测量、诊断获得性凝血因子的测量等有着广泛的应用 ;血检中 ,APTT测定中的影响因素较多 ,以往重在研究血标本的采集 ,抗凝剂的选择 ,血标本保存温度和时间 ,仪器的校准以及试剂选择等问题[1～ 3] ,但我们在长期的检测过程中发现 ,APTT试剂即将用完报警前一个APTT结果偏高者与重新用血凝试剂所测结果差别很大。现报告如下 :1　临床资料1.1　标本来源 :2 0 0 2年 7至 2 0 0 2年 8月 ,因外伤入住我院并即将手术的 2 0例患者 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄2 0～ 4 2岁 ,各…     

血栓与止血实验的质量控制

血栓与止血实验的质量控制是保证实验结果准确的必要手段 ,标本的采集、抗凝剂的选择、测定条件和试剂的标准化等都对实验结果的准确性有较大影响。根据卫生部 2 0 0 0年 4 12号文件 ,即《出血时间、凝血时间检验方法操作规程的通知》 ,必须标准化血栓与止血实验 ,以减少误差 ,提高精密度、准确度和可靠性。1　标本的采集采血前患者应处于平静和空腹状态 ,情绪激动、剧烈运动会引起血小板数增加、血小板活化、凝血和纤溶性的增强。脂血和溶血也会影响实验结果。理想的采血和盛血容器是塑料注射器和硅化的玻璃试管 ,以减少血小板和凝血因子的…     

实验室内PT和APTT正常参考范围的建立

血栓与止血试验的标准化是指对检测标本、试剂、仪器、技术和操作等制定统一的标准,按照标准的要求对试验进行科学的管理,减少误差,提高试验的精密度、准确性和可靠性.凝血酶原时间（PT）和部分活化凝血活酶时间（APTT） 是血栓与止血常规检测项目,我科在使用全自动血凝仪检测PT和APTT时,发现其正常参考值与一些参考书及文献报道略有差异,这与试剂、仪器等因素有关.为此,根据我科的实验室现有条件,建立本实验室内正常参考值简述如下.     

正常妊娠妇女血糖和血脂的观察

1　材料与方法1 1　材料与仪器收集 2 0 0 1年 2月～ 5月来我院产科门诊检查的 70例孕 2 4周～ 3 0周孕妇的血清 (以下简称妊娠组 ) ,孕妇年龄2 4岁～ 3 4岁 ,平均 2 7岁。选择来我院体检正常者 60例做正常对照 (以下简称对照组 ) ,平均年龄 3 0岁 ,均为女性。仪器用日立 71 70Ａ全自动生化分析仪。1 2　试剂血糖、胆固醇、甘油三酯试剂购自上海科华公司 ;载脂蛋白Ａ和Ｂ试剂购自英国ＲＡＮＤＯＸ公司 ;高密度及低密度脂蛋白胆固醇试剂由日本第一化学株式会社提供。1 3　方法用日立 71 70Ａ生化分析仪分别测定妊娠组和对照组的空腹血糖、…