锥颅引流抢救急性进展性硬膜外血肿并发脑疝

目的：探讨锥颅引流减压在抢救急性进展性外伤性硬膜外血肿并发脑疝中的作用,机制和适应证。方法：对14例刀性进展性硬膜外血肿合并脑疝,先行床旁快速锥颅引流,完成术前准备后立即开表除血肿。结果：锥颅后排出血肿量：15－30ml8例,31－50ml4例,＞51ml2例,锥颅后15分钟内一侧瞳孔缩小或恢复正常6例,双侧瞳孔均有缩小1例。锥颅后GCS评分好转5例,出院时GOS;良好7例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡1例。结论：锥颅引流减压术对于抢救性进展性硬膜外血肿合并脑疝有明显疗效,且可降低病死率,改善预后。     

锥颅引流治疗硬膜外血肿

目的和方法：应用床边锥颅，尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿16例．结果：表明本法是一种操作简便、手术时间短、损伤轻。出血少、安全有效的治疗方法．结论：对于血肿量不多，或不能耐受手术的此类病人，本法值得推广应用．     

锥颅引流治疗硬膜外血肿

目的和方法:应用床边锥颅,尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿16例.结果:表明本法是一种操作简便、手术时间 短、损伤轻、出血少、安全有效的治疗方法.结论:对于血肿量不多,或不能耐受手术的此类病人,本法值得推广应用.     

锥颅治疗外伤性硬膜外血肿41例临床报告

<正> 目前治疗外伤性硬膜外血肿.根据血肿量.有无合并损伤.基本上采用开颅手术消除血肿或药物保守治疗.我院96年前也基本上按这两种情况治疗.在保守治疗的病例中.发现病人症状消失慢.康复时间长.从96年开始.我们采用自制颅骨骨锥.采用锥颅治疗硬膜外血肿.血肿在40ml以内者41例.效果满意.现报告如下。1.临床资料 本组病例共41例.男33例.女8例.年龄最大72岁.最小12岁.平均31岁.意识处于嗜睡状态或表情淡漠者18例.头痛、呕吐者23例.CT示血肿位于额、     

微创颅锥钻孔结合尿激酶治疗硬膜外血肿60例报告

目的:探讨颅锥钻孔结合尿激酶清除硬膜外血肿的治疗效果。方法:分析总结60例采用颅锥钻孔结合尿激酶清除外伤性硬膜外血肿的临床资料。结果:术前血肿量≤30ml者15例,31～50ml者42例,60ml者3例。每次尿激酶用量为5000～2万IU,尿激酶使用次数为:1次/d者15例,2次/d者42例,3次/d者3例。术后CT扫描动态观察硬膜外血肿显示,3d内解除占位效应,血肿量明显减少。结论:严格掌握手术适应证和禁忌证,微创颅锥钻孔结合尿激酶治疗硬膜外血肿,操作简单,床旁治疗即可,创伤小,恢复快,治疗费用低,适合推广。     

床旁锥颅引流治疗硬膜外血肿的体会

硬膜外血肿为脑外伤常见多发病。我院自1998年 3月至 2 0 0 0年 1月采用床旁锥颅、尿激酶溶解后引流治疗 50例硬膜外血肿取得良好疗效 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 36例 ,女 14例。年龄 6～ 70岁 ,平均 33岁。均有明确外伤史。车祸致伤 32例 ,高处跌伤 10例 ,击伤 8例。伤后昏迷者 38例 ,其中昏迷时间在 0 5小时以内 30例 ,0 5～ 2小时者 8例。ＧＣＳ评分 12～ 14分者 11例 ,15分者 39例。伤后头痛伴呕吐者 31例 ,颅骨骨折 2 8例 ,肢体偏瘫 3例 ,伤后出现精神异常者 2例 ,癫痫发作者 3例。无 1例出现中间清醒期。1 2　…     

锥颅抢救急性颅内血肿所致的脑疝23例分析

目的探讨锥颅减压术在抢救急性颅内血肿所致脑疝的临床应用价值.方法对23例急性颅内血肿致脑疝者,开颅前行锥颅术清除血肿以争取抢救时间.结果 18例脑疝症状改善.结论锥颅减压术使脑疝持续时间缩短,为尽快开颅清除颅内血肿争取得宝贵时间,减少急性颅内血肿并发脑疝的死亡率及致残率.     

颅锥钻孔置管注入尿激酶引流治疗硬膜外血肿

我科自１９９６年６月～１９９７年１０月采用颅锥钻孔、置硅胶管注入尿激酶引流治疗硬膜外血肿３５例，效果满意。１临床资料１１一般资料：本组共３５例，男２８例，女７例。年龄３～５６岁，平均２６岁。伤后至手术时间４～７２小时，平均为２６小时。１２症状与体...     

锥颅引流术治疗急性外伤性颅内血肿

我院于１９９４～１９９８年采用经皮锥颅、注入尿激酶（ｕｋ）引流术治疗急性颅内血肿３８例，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３８例，男２８例，女１０例。年龄最小３个月，最大７８岁，平均２８．５岁。车祸伤１６例，打击伤１４例，坠落伤８例...     

锥颅抽吸引流治疗硬膜下或外血肿33例

应用ＣＴ定位锥颅轴吸引流治疗硬膜下或外血肿３３例，患者平均年龄６６．９岁，最大９０岁，血肿量３０￣２３０ｍｌ，平均１１４．９ｍｌ，合并并发症２４例，全部病例术后２￣４周复查ＣＴ，均示血肿基本吸收，住院平均１４．２天，均治愈出院，随访半年至３年，无１例复发。     

床边锥颅血肿碎吸、大剂量尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿

:应用床边锥颅血肿碎吸、大剂量尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿 4 7例。结果表明 :本法是一种操作简便、手术时间短、损伤轻、出血少、安全有效的治疗方法 ,特别是对于血肿量不多 ,或不能耐受手术的病人 ,值得推广应用     

亚急性硬膜外血肿锥颅及尿激酶治疗

目前,亚急性硬膜外血肿微创手术治疗方法仍在探索阶段,多采用钻孔尿激酶灌注引流术法,但此方法仍需到手术室进行操作,方法较为复杂。我们从1999年6月至今,采用锥颅血肿尿激酶溶解术治疗亚急性硬膜外血肿32例,不需到手术室就可进行治疗,方法更为简单、实用,且临床效果满意。     

锥颅抢救急性颅内血肿所致的脑疝23例分析

目的 探讨锥颅减压术在抢救急性颅内血肿所致脑疝的临床应用价值。方法 对23例急性颅内血肿致脑疝者，开颅前行锥颅术清除血肿以争取抢救时间。结果 18例脑疝症状改善。结论 锥颅减压术使脑疝持续时间缩短，为尽快开颅清除颅内血肿争取得宝贵时间，减少急性颅内血肿并发脑疝的死亡率及致残率。     

锥颅减压抢救急性硬膜下血肿并脑疝形成21例观察

目的　探讨锥颅减压术在抢救硬膜下血肿并脑疝的治疗效果。方法　在控制颅压 ,应用脱水剂的基础上 ,紧急施锥颅术引流血肿和脑脊液 ,消除血肿。结果　锥颅引流后 ,患侧瞳孔缩小 ,光反射恢复正常 ,昏迷程度变浅。 2 1例中死亡 4例 ,植物生存 2例 ,重残 5例 ,中残 7例 ,良好 3例。结论　急性硬膜下血肿并脑疝 ,死亡率极高 ,实施锥颅减压能有效地进行抢救     

锥孔溶解抽吸治疗硬膜外血肿50例

我科从1990年起对50例急性、亚急性硬膜外血肿行CT定位，骨锥锥颅，血肿内分次注入尿激酶定时抽吸治疗，取得良好效果。     

急性颅内血肿致脑疝床旁紧急锥颅抢救的护理

外伤性急性颅内血肿对脑组织的压迫是临床抢救的关键 [1]。锥颅血肿穿刺引流术救治外伤性急性颅内血肿脑疝期患者 ,是入院后最及时、效果显著的紧急救治方法 ,能及早地有效解除脑组织的受压减少致死、致残率[2 ] 。我科于 1 996年以来在床旁紧急锥颅行血肿穿刺减压术共 32例 ,效果较好 ,护理体会如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　收治外伤性颅内血肿致脑疝患者32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,平均年龄 36.8岁 ( 1 2～ 5 6岁 )。致伤原因 :车祸 2 0例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 3例 ,不明原因伤 3例。1 .2　临床表现　 32例入院时均处于昏迷状系 ,GC…     

锥颅血肿穿刺治疗脑出血

本文对43例经CT证实的出血量较大的脑出血病人行锥颅血肿穿刺抽吸治疗,认为该方法简单、方便、安全性大,疗效较好,特别是对出血量大,无并发症的病人尤为显著,而且该方法可以作为脑出血病人脑疝形成的抢救手段之一.尤其适用于有CT检测手段的基层医院.