腹膜透析的研究进展

腹膜透析 (ＰｅｒｉｔｏｎｅａｌＤｉａｌｙｓｉｓ简称ＰＤ)自 1 965年Ｔｅｎｃｋｈｏｆｆ发明透析管路以来 ,经历了一个漫长和飞速发展的历史。近年 ,由于新材料、新方法、新理论的涌现 ,ＰＤ尤其是ＣＡＰＤ已成为ＡＲＦ和ＣＲＦ终末期病人的主要替代治疗手段之一 ,并在全世界 1 80多个国家广为应用。据新近公布的材料证实 ,全球曾享用过ＰＤ者多达 650 0万人。目前 ,全球靠透析维持生存的 30 0万人中 ,ＰＤ病人占1 /3左右 ,约 1 0 0万人。ＰＤ生存期最长者达 2 9年。我院老年ＣＲＦ病人行ＣＡＰＤ生存期 8年以上者 36人。加拿大等美洲国家…     

腹膜透析应作为肾脏病替代治疗的首选方法

近年来 ,终末期肾脏病 (ＥＳＲＤ)的病人数以每年 1 0 %以上的速度增长。由于受肾源的限制 ,透析疗法是目前治疗ＥＳＲＤ的主要方法 ,这包括血液透析 (血透 )和腹膜透析 (腹透 )二种。腹透 ,特别是持续性不卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ) ,是一种有效治疗ＥＳＲＤ患者的方法。统计资料显示 ,自 2 0世纪 80年代以来 ,腹透治疗的患者呈快速增长趋势。ＣＡＰＤ治疗价廉、操作简便、病人可在家自行透析 ,适合几乎所有的ＥＳＲＤ病人。因此 ,在我国香港 ,80 %以上的透析患者选择腹透治疗。近年来 ,大量证据表明腹透应作为ＥＳＲＤ治疗的首选透析方式。…     

基层医院开展血液净化疗法的临床特点及意义

透析疗法目前在国内各大医院已广泛应用多年 ,但在基层医院尚未普及。血液净化疗法是抢救急性肾衰竭(ＡＲＦ)、各种急性中毒最有效的治疗措施 ,是终末期肾病(ＥＳＲＤ)患者赖以生存的治疗手段。本文就我院 1988年 8月～ 2 0 0 1年 8月开展腹膜透析 (简称腹透ＰＤ)情况 ,1996年 5月～ 2 0 0 1年 8月开展血液透析 (简称血透ＨＤ)情况进行了回顾性总结 ,将其临床特点及意义分析报告如下。临床资料各种急性中毒、ＡＲＦ者进行临时性ＰＤ 49例 ,临时性ＨＤ 5 2例。ＥＳＲＤ者进行长期ＰＤ 2例 ,长期ＨＤ 44例 ;年龄 18岁～ 73岁。ＡＲＦ病因包括…     

谷胱甘肽与促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭贫血

慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者体内存在低水平还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）,高水平氧化型谷胱甘肽（ＧＳＳＨ）和高浓度自由基,提示ＣＲＦ贫血可能与ＧＳＨ以及相关的酶有关。因此,我们以外源性ＧＳＨ配合促红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）治疗ＣＲＦ患者,证实其对ＣＲＦ贫血的疗效。 材料与方法 １．研究对象：ＣＲＦ贫血患者４２例。入选标准：血液透析（ＨＤ）或腹膜透析（ＣＡＰＤ）４周以上,未透析（Ｎｏｎ－Ｄ）者血肌酐＞ ６００μｍｏｌ／Ｌ,无铁缺乏及 １个月内未输血。 ２．方法：将患者随机分为治疗组和对照组。两组患者在年…     

1,25（OH）2D3口服冲击治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进

１，２５（ＯＨ）＿２Ｄ＿３口服冲击治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进陶立坚，池田，孙明ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮＯＮＳＨＯＲＴ－ＴＩＭＥＥＦＦＥＣＴＯＦＯＲＡＩ．１，２５（ＯＨ）＿２，Ｄ＿３ＰＵＬＳＥＴＨＥＲＡＰＹＩＮＨＥＭＯＤＩＡＬＹＳＩＳＰＡＴＩＥＮ...     

慢性肾功能衰竭患者的凝血纤溶功能紊乱

目的：观察尿毒症未透析组（ＣＲＦ）、血透（ＨＤ）、腹透（ＣＡＰＤ）治疗组凝血、纤溶功能的变化。方法：采用ＥＬＩＳＡ方法检测１２例ＨＤ、ＣＲＦ、ＣＡＰＤ各１０例患者的凝血、纤溶参数ＴＡＴ（凝血酶－抗凝血酶Ⅲ复合物）、ＰＡＰ（纤溶酶－α２抗纤溶酶复合物）、Ｄ－二聚体体的水平,并与１０例健康者对照。结果：所有尿毒症患者ＴＡＴ、Ｄ－二聚体均显著长高,ＣＡＰＤ组升高最为显著,ＨＤ与ＣＲＦ组无显著差异。ＰＡＰ     

腹膜透析患者肾脏移植23例报告

腹膜透析患者肾脏移植２３例报告孙世澜，周朝阳，刘晓城，曾凡军，夏穗生ＴＲＡＮＳＰＬＡＮＴＡＴＩＯＮＲＥＣＥＩＶＩＮＧＰＥＲＩＴＯＮＥ－ＡＬＤＩＡＬＹＳＩＳＳｕｎＳｈｉｌａｎ；ＺｈｅｎｇＦａｎｊｕｎ；ＺｈｏｎＣｈａｏｙ－ａｎｇ，ｅｔａｌ．（Ｄｅｐａｒｔ...     

影响血液透析患者的高血压因素探讨

高血压是慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)的常见症状 ,也是致死的主要原因之一。ＨＤ疗法治疗ＣＲＦ的目的是 (1)延长患者生命 ;(2 )有可逆急性加重因素的ＣＲＦ透析治疗可帮助渡过危险期 ;(3)配合肾移植。资料与方法1　一般资料　住院 10 0例ＣＲＦ患者 ,男 6 2例 ,女 38例 ,男女之比 1.6 2∶1;最小年龄 17岁 ,最大年龄 83岁 ,平均年龄 46 .2岁。2　治疗方法　入院时血压高者 76例 ,9例在ＨＤ2周～ 8周发生高血压 ,其中 4例是由于注射ＥＰＯ后出现。 85例均进行了ＨＤ ,通过ＨＤ缓慢除水 (每次 2～ 4.5ｋｇ) ,降低体重达干体重。 5 6例在ＨＤ期间口服…     

蔗糖铁配合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭贫血疗效分析

贫血是慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)的主要并发症 ,近年来促红细胞生成素 (ＥＰＯ)广泛应用 ,大大改善了患者的贫血 ,但许多透析贫血患者对ＥＰＯ治疗无反应或疗效差 ,主要是铁缺乏 ,适当补充铁剂对取得ＥＰＯ疗效至关重要。我们用静脉注射蔗糖铁治疗 ,取得较好疗效 ,现总结如下。临床资料选择 15 0例ＣＲＦ行血液透析 (ＨＤ)治疗的患者 ,男 6 6例 ,女 84例 ;年龄 19岁～ 78岁 ,Ｈｂ <70 ｇ/Ｌ、红细胞压积(Ｈｃｔ) <2 2 %、血清铁蛋白 (ＳＦ) <10 0 μｇ/Ｌ、转铁蛋白饱和度 (ＴＳ) <2 0 %。均接受ＥＰＯ治疗。其中 5 0例来自澳门镜湖医院 ,采用静…     

嗜铬细胞瘤并发肾动脉狭窄引起二元性高血压九例

嗜铬细胞瘤并发肾动脉狭窄引起二元性高血压九例李寅，路建饶，陈庆荣ＡＲＥＰＯＲＴＯＦ９ＣＡＳＥＳＯＦＢＩＮＡＲＹＨＹＰＥＲ－ＴＥＮＳＩＯＮＤＵＥＴＯＰＨＥＯＣＨＲＯＭＯＣＹＴＯＭＡＣＯＭ－ＰＬＩＣＡＴＥＤＢＹＩＰＳＩＬＡＴＥＲＡＬＳＴＥＮＯＳＩＳＯＦＲ...     

中西医结合治疗儿童紫癜性肾炎113例随访观察

为了解儿童紫癜性肾炎 (ＨＳＰＮ)临床病理与中西医结合治疗的远期疗效 ,我们对 1 988年 2月～ 1 995年 1 2月经肾穿刺确诊的ＨＳＰＮ 1 1 3例进行了 2年以上随访观察 ,以期提高对ＨＳＰＮ预后的认识。临床资料1 1 3例中男 6 1例 ,女 52例 ;年龄平均 1 0 .8岁(4岁～ 1 5岁 ) ;病程平均 6 .6个月 (5ｄ～ 96个月 )。肾穿刺病例采用非选择性 ,病理检查包括光镜(ＨＥ、ＰＡＳ、ＰＡＳＭ、Ｍａｓｓｏｎ染色 )、免疫荧光镜(ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ3、Ｃ4、Ｃ1 ｑ、ＦＲＡ)及部分电镜。肾病理分级按ＩＳＫＤＣ标准将ＨＳＰＮ分为六级〔1〕。临…     

巯甲丙脯酸与硝苯吡啶延缓慢性肾衰进展作用的比较

巯甲丙脯酸与硝苯吡啶延缓慢性肾衰进展作用的比较苏如松，李荣，赵爱国，曹风林ＣＯＭＰＡＲＩＳＯＮＯＦＬＯＮＧ－ＴＥＲＭＥＦＦＥＣＴＳＢＥ－ＴＷＥＥＮＣＡＰＴＯＰＲＩＬＡＮＤＮＩＦｅＤＩＰＩＮＥＯＮＰＲＯ－ＧＲＥＳＳＩＯＮＯＦＣＨＲＯＮＩＣＲＥＮＡＬＦＡ...     

冬虫夏草对5／6肾切除大鼠肾脏病理改变的影响

冬虫夏草对５／６肾切除大鼠肾脏病理改变的影响程庆，于力方，师锁柱，陈香美ＥＦＦＥＣＴＯＦＣＯＲＤＹＣＥＰＳＳＩＮＥＮＳＩＳＯＮＲＥＮＡＬＨＩＳＴＯＬＯＧＩＣＡＬＣＨＡＮＧＦＳＩＮ５／６ＮＥＰＨＲＥＣＴＯＭＩＺＥＤＲＡＴ￥ＣｈｅｎｇＱｉｎｇｌｉ；ＹｕＬ...     

慢性肾衰竭中医及中西医结合研究

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)又称慢肾衰 ,其发病率大致为 1/万 ,每年约有 12万新的病人〔1〕。ＣＲＦ属于中医学“关格”、“肾劳”、“癃闭”、“溺毒”等病范畴。临床对ＣＲＦ特别是终末期肾脏疾病 (ＥＳＲＤ)的治疗 ,欧美发达国家及日本等国 ,多采用透析及肾移植方法 ,可延缓该病的进程。但由于其治疗方法本身尚未完善 ,加之价格昂贵 ,尚不能为我国所有ＣＲＦ患者接受。中医或中西医结合疗法是延缓ＣＲＦ进程的有效手段 ,医学工作也做了大量的临床和科研工作 ,取得了可喜的成绩。1　ＣＲＦ中医病机的研究傅文录〔2〕认为ＣＲＦ病位在肾 ,波及脾…     

无醋酸盐血液透析临床应用研究

对１８例常规透析患者进行了无醋酸盐透析（ＡＦＨＤ）治疗研究，并以同期１８例醋酸盐透析（ＡＨＤ）患者作对照。结果表明，ＡＦＨＤ对中小分子物质以及β２－Ｍ清除与ＡＨＤ比较无差异（Ｐ〉０．０５）。应用ＫＴ／Ｖ，ＰＣＲ，ＴＡＣｕｒｅａ评价透析效果，证明透析充分。ＡＨＤ后ＴＮＦ及ＩＬ－６基因表达显著高于ＡＦＨＤ，而ＴＧＦ－β组间无差异。ＡＨＤ后ＣＤ４＾＋升高，而ＡＦＨＤ后ＣＤ８＾＋降低。两组患者透析后ＳＯＤ     

茶多酚治疗慢性肾功能不全中抗自由基作用的观察

茶多酚治疗慢性肾功能不全中抗自由基作用的观察杨敏，戴幼琴，吴炳辉，管根芳，徐汉民，董惠娣，费锦萍，袁玉娟ＴＨＥＥＦＦＥＣＴＯＦＴＥＡＰＯＬＹＰＨＥＮＯＬＩＮＡＮ－ＴＩ－ＦＲＥＥＲＡＤＩＣＡＬＳＩＮＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＣＨＲＯＮＩＣＲＥＮＡＬＩＮＳ...     

肾移植术前血液净化的护理体会

尿毒症患者肾移植术前充分透析是提高术后存活率的一个重要环节。笔者总结我院血液净化中心从 1999年 8月～ 2 0 0 1年 8月同种异体肾移植术前行血液净化患者 32例 ,其中 30例行碳酸氢盐血液透析 (ＢＨＤ) ,2例行持续性不卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ) ,兹就护理体会报告如下。资料与方法本组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 2 0岁～ 6 5岁 ,病程 3个月～ 6年。术前尿毒症患者行ＢＨＤ ,部分行血液透析滤过 (ＨＤＦ) ,采用德国Ｆｒｅｓｅｎｉｕｓ - 2 0 0 8Ｃ、2 0 0 8Ｄ、4 0 0 8Ｂ、4 0 0 8Ｓ容量控制型血透机 ,聚矾膜透析器 (Ｆ6 ) ,面积为 1.3…     

丹参及血栓通注射液对缺血再灌注大鼠肾脏的影响

丹参及血栓通注射液对缺血再灌注大鼠肾脏的影响徐幼筠，杜学海，邹万忠ＴＨＥＥＦＦＥＣＴＯＦＳＡＬＶＩＡＥＭＩＬＴＩＯＲＲＨＩＺＡＥ（ＳＭ）ＡＮＤＡＲＡＳＡＰＯＮＩＮ（ＡＲ）ＯＮＩＳＣＨＥＭＩＡ－ＲＥＰＥＲＦＵＳＩＯＮＲＡＴＫＩＤＮＥＹＸｕＹｏｕｊｕｎ；...     

对于严重股骨骨质溶解应用带骨水泥的CHARNLEY翻修关节成形术

对于严重股骨骨质溶解应用带骨水泥的ＣＨＡＲＮＬＥＹ翻修关节成形术ＣＥＭＥＮＴＥＤＣＨＡＲＮＬＥＹＲＥＶＩＳＩＯＮＡＲＴＨＲＯＰＬＡＳＴＹＦＯＲＳＥＶＥＲＥＦＥＭＯＲＡＬＯＳＴＥＯＬＹＳＩＳＶＶＲＡＵＴ，ＰＤＳＩＮＥＹ，ＢＭＷＲＯＢＬＥＷＳＫＩ我们对１...     

乙型肝炎表面抗原阳性对肾移植存活率的影响

乙型肝炎表面抗原阳性对肾移植存活率的影响黄英伟，陈统清ＩＮＦＬＵＥＮＣＥＯＦＨＢＳｓＡＧＰＯＳＩＴＩＶＥＯＮＳＵＲ－ＶＩＶＡＬＲＡＴＥＯＦＲＥＮＡＬＴＲＡＮＳＰＬＡＮＴＡＴＩＯＮ．ＨｕａｎｇＹｉｎｇｗｅｉ；ＣｈｅｎＴｏｎｇｑｉｎｇ．（ＦｉｒｓｔＰｅｏ...