网织血小板测定在诊断血小板减少中的应用

网织血小板 (ＲＰｓ)是一种新生的血小板 ,具有较强的止血活性 ,能反映骨髓血小板的生成状态。本文通过测定网织血小板的百分率和绝对值 ,对区分一系列血小板减少的疾病具有一定的参考价值。1　材料与方法1 1　研究对象　正常健康人 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 72岁。血小板计数均在 (10～30 0 )× 10 9/Ｌ之间。特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)患者 4 8例 ,男 38例 ,女 10例 ,年龄 2～ 6 5岁 ,均符合全国第五届血栓与止血学术会议修订诊断标准。慢性再障 (ＣＡＡ)患者 10例 ,急性白血病患者 16例 ,均经骨髓细胞学、免疫学及…     

网织血小板及血小板参数在血小板减少性疾病中的诊断价值

网织血小板（RP）是由骨髓巨核细胞释放入外周血的新生血小板,含有少量的核糖核酸（RNA）和粗面内质网,保留着合成少量蛋白质的能力,是血液循环中最年轻的血小板,其在外周血中水平的高低可反应骨髓对血小板的代偿能力。sysmex-XE2100全自动血细胞分析仪在检测常规血细胞的同时,也可以检测。     

网织血小板检测在血小板减少症病因鉴别中的意义

本研究探讨外周血网织血小板(RP)检测对各型血小板减少症的鉴别意义。以恶嗪为RNA荧光染料,使用Sysmes XE2100血液细胞分析仪测定137例血小板减少症患者与187名正常人(对照组)外周血的RP绝对值及其与总血小板数量的比值(IPF)。结果表明,免疫性血小板减少症(ITP组)共109例,IPF为(10.28±7.84)%,显著高于对照组的IPF(1.07±0.82)%(p0.01)。RP绝对值高于对照组,差异有统计学意义(p=0.036)。在ITP组中,原发性ITP(PITP)组IPF为(10.47±7.69)%,继发性ITP(SITP)组IPF为(9.45±8.69)%,两组与对照组比较,差异有统计学意义(p0.01),而PITP与SITP组之间IPF值无显著差异(p=0.635)。骨髓增生低下组共28例,IPF为(2.37±1.13)%,较对照组增高,但两者之间差异无统计学意义(p=0.252),RP绝对值则显著低于对照组(p0.05)。IPF最佳临界值为2.45%。该点灵敏度92.7%,特异度94.1%。结论:IPF检测可作为一个鉴别血小板减少症患者骨髓增生及血小板生成情况良好的初筛指标。     

流式细胞术检测网织血小板

网织血小板 (Ｒｅｔｉｃｕｌａｔｅｄｐｌａｔｅｌｅｔｓ,ＲＰｓ)是新释放入血循环中的血小板 ,在失血或血小板破坏增多的情况下 ,ＲＰｓ百分率明显增高[1] 。我们建立了流式细胞术检测ＲＰｓ的方法 ,并观察ＲＰｓ是否可作为分析血小板减少性疾病发病机制及预测血小板数恢复状况的指标。材料和方法1　试剂　噻唑橙 (ＴＯ ,ＢＤ公司产品 ) ;ＣＤ4 1 ＦＩＴＣ单克隆抗体(Ｃｏｕｌｔｅｒ公司产品 ) ;ＲＮＡａｓｅ (ＢｏｅｒｈｉｎｇｅｒＭａｎｎｈｅｉｎ公司产品 ) ;ＧＰⅢａ单克隆抗体 (ＳＺ 2 1,苏州医学院产品 ) ;ＡＢＣ试剂盒(Ｖｅｃｔｏｒ…     

血细胞分析仪检测网织血小板对血小板减少性疾病的临床意义

目的：研究血细胞分析仪检测网织血小板（RP）对血小板减少性疾病诊断和治疗的临床意义。方法：用XE-5000血细胞分析仪检测40例ITP,35例AA及60例正常人外周血的网织血小板百分比（RP%）,并计算RP绝对值。结果：ITP组RP百分比为（23.61±7.26）%,明显高于对照组（7.62±2.01）％）（P〈0．01）,其RP绝对值为（8.36±4.01）×109/L,则低于对照组（21.35±7.78）×109/L（P〈0.05）,ITP患者经过治疗好转后RP百分比明显降低（8.58±1.97）％,与治疗前比有统计学意义（P〈0．01）;AA组RP百分比（（4.12±1.81）％）（P〈0.05）和RP绝对值（2.63±1.22）×109/L （P〈0．01）都低于对照组。结论：血细胞分析仪检测RP简便易行,对于血小板减少性疾病的诊断,鉴别诊断以及疗效观察有重要价值。     

联合检测网织血小板、血小板生成素在血小板减少症中的临床意义

网织血小板 (ｒｅｔｉｃｕｌａｔｅｄｐｌａｔｅｌｅｔｓ,ＲＰ)是新从骨髓中释放的血小板 ,具有较高的止血活性 ,许多学者认为ＲＰ百分率(ＲＰ % )及其绝对值对于分析血小板生成动力学及血小板减少机制有重要意义[1 ,2 ] 。血小板生成素 (Ｔｐｏ)是巨核细胞分化、成熟和血小板生成的特异性调节因子[3] ,被认为是诊断血小板减少的重要指标[4 ] 。我们对 10 7例血小板减少患者的ＲＰ及Ｔｐｏ水平进行了检测并探讨了其临床意义。现报告如下。对象和方法1　研究对象　①健康对照组 :正常健康献血员及健康体检者 6 0名 ,男 2 8名 ,女 32名 ,年龄 …     

网织血小板检测在血小板减少症中的临床价值

目的:探讨检测网织血小板对血小板减少症的诊断价值.方法:随机选取原发性血小板减少性紫癜31例,弥散性血管内凝血19例,再生障碍性贫血13例,急性白血病初发/复发42例,健康对照组93例,用Sysmex XE-2100型全自动血液分析仪检测网织血小板.结果:血小板骨髓生成活跃组(原发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血)网织血小板百分比显著高于健康对照组(P＜0.01);血小板骨髓生成抑制组(再生障碍性贫血、急性白血病)网织血小板百分比和健康对照组差异无统计学意义;区分血小板骨髓生成活性方面,网织血小板检测明显优于平均血小板体积检测.结论:网织血小板可反映血小板减少症中血小板骨髓生成活性,对其诊断有一定临床意义.     

网织血小板检测对特发性血小板减少性紫瘢诊断试验评价

目的 用诊断试验的方法对网织血小板（reticulated platelets，RP）检测诊断特发性血小板减少性紫癜（ITP）进行评价，方法 用噻唑橙（TO）染色流式细胞仪（FCM）检测了29例ITP患者，32例非ITP患者的外周血RP的百分比。非ITP患者中雨．生障碍性贫血（AA）14例，骨髓增生异常综合症（MDS）12例，急性白血病（AL）6例。结果 ITP组患者RP百分比，高于非ITP患者。利用RP百分比升高来诊断ITP的灵敏度（Sn）75．9％，特异度（Sp）68．8％．准确度（AC）72．1％，阳性预测值（＋PV）68．8％，阴性预测值（-PV）75．9％，阳性似然比（＋LR）2．42，阴性似然比（-LR）0．35。结论 利用RP百分比升高来诊断ITP有一定的价值，根据需要联合其他项目检测，可进一步提高灵敏度和（或）特异度。     

网织血小板检测对特发性血小板减少性紫癜诊断试验评价

目的用诊断试验的方法对网织血小板(reticulated plateletsR,P)检测诊断特发性血小板减少性紫癜(ITP)进行评价。方法用噻唑橙(TO)染色流式细胞仪(FCM)检测了29例ITP患者,32例非ITP患者的外周血RP的百分比。非ITP患者中再生障碍性贫血(AA)14例,骨髓增生异常综合症(MDS)12例,急性白血病(AL)6例。结果ITP组患者RP百分比,高于非ITP患者。利用RP百分比升高来诊断ITP的灵敏度(Sn)75.9%,特异度(Sp)68.8%,准确度(AC)72.1%,阳性预测值( PV)68.8%,阴性预测值(-PV)75.9%,阳性似然比( LR)2.42,阴性似然比(-LR)0.35。结论利用RP百分比升高来诊断ITP有一定的价值,根据需要联合其他项目检测,可进一步提高灵敏度和(或)特异度。     

检测网织血小板对血小板减少性疾病的临床应用

目的探讨全自动血细胞分析仪(XS-500i分析仪)检测外周血的网织血小板(RP)及其在血小板(PLT)减少性疾病诊断和治疗中的临床应用价值。方法选取门诊及住院的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者40例、再生障碍性贫血(AA)35例和健康体检者60例,利用XS-500i分析仪对其血样(RP、PLT等指标)进行检测。结果健康对照组RP(7.16±1.99)%低于ITP患者的RP%为(23.61±7.26)%(P0.01);高于AA患者的RP为(4.12±1.81)%、(P0.05),ITP治疗组和健康对照组RP%结果差异无统计学意义(P0.05);ITP和AA两者绝对值都低于健康对照组(P0.05)。结论检测RP对诊断和鉴别血小板减少性疾病及监测AA等血液病化疗后骨髓增生情况有一定的临床意义。     

网织血小板检查及其临床意义

１９６９年Ｉｎｇｒａｍ和Ｃｏｏｐｅｒｓｍｉｔｈ在对失血性犬的外周血经新亚甲蓝染色后的镜检中，观察到部分血小板中有网状的染色物，被命名为网织血小板（ｒｅｔｉｃｕｌａｔｅｄｐｌａｔｅｌｅｔ，ＲＰ）。被认为是与网织红细胞能反映骨髓红系生成状态类似的，能反映...     

网织血小板检测对特发性血小板减少性紫癜的诊断价值

目的探讨网织血小板对特发性血小板减少性紫癜（ITP）的诊断价值。方法选择35例ITP患者作为ITP组,60例健康者作为对照组。治疗前将ITP组患者按血小板计数（PLT）分为2组,PLT〉30×109/L组（n=20）及PLT〈30×109/L组（n=15）。以泼尼松或地塞米松治疗,总疗程为6个月。治疗后根据患者病情是否缓解,分为缓解组及未缓解组。采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测网织血小板百分比及其绝对值。结果 PLT〉30×109/L组及PLT〈30×109/L组患者的网织血小板百分比明显高于对照组（P〈0.01）,而这两组患者的网织血小板绝对值低于对照组（P〈0.05）。缓解组患者网织血小板百分比及其绝对值与对照组的差异无统计学意义（P〉0.05）,未缓解组患者网织血小板百分比显著高于对照组（P〈0.01）。结论网织血小板的检测对于ITP的诊断、疗效判定具有重要意义。     

网织血小板和血小板相关抗体在特发性血小板减少性紫癜鉴别诊断中的作用比较

本研究旨在探讨网织血小板和血小板相关抗体在特发性血小板减少性紫癜(ITP)鉴别诊断中的作用。用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对34例ITP患者、36例非ITP患者及411例正常人静脉血进行检测,获得未成熟血小板比例(immature platelets fraction,IPF)数据,同时利用酶联免疫法测定血小板相关抗体含量,并对二者结果进行统计学分析。结果表明,ITP患者的IPF值明显高于疾病对照组和正常对照组,差异显著(p均<0.05)。对于ITP诊断的意义,IPF的阳性率明显高于疾病对照组,差异显著(p<0.05);PAIgG的阳性率与疾病对照组比较,无显著性差异(p>0.05)。IPF的灵敏度、特异度、阴性预测值均高于PAIgG,仅阳性预测值略低于PAIgG。IPF的ROC曲线下面积大于PAIgG的ROC曲线下面积。结论IPF和PAIgG对于ITP的鉴别诊断均有一定的临床意义,IPF的诊断价值优于PAIgG。     

网织血小板测定方法及临床应用价值

网织血小板（reticulated platelets,RPs)代表由骨髓巨核细胞释放入外周血最新生成的血小板,RP百分率及其绝对值计数对于分析血小板生成动力学和血小板减少机制有重要意义。本文就RPs在临床上的测定方法及其应用价值作一综述。     

巨核细胞与血小板参数在血小板减少性疾病中的应用

目的探讨巨核细胞与血小板(PLT)参数在血小板减少性疾病中的应用价值。方法对72例血小板减少症患者分组进行巨核细胞数及血小板4项参数[PLT、血小板体积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)]检测,并做比较。结果与正常对照组相比,PLT值特发性血小板减少性紫癫(ITP)组最低(P<0.01),脾亢组次之(P<0.01),PCT与PLT变化一致,各组PDW均增高(P<0.01),MPV以ITP组与免疫组显著增高(P<0.05);其他各组与ITP组相比,巨核细胞数、PLT值、PCT均有显著性差异(P<0.01),免疫组与ITP组相比MPV、PDW有显著性差异(P<0.05)。4组病例骨髓均表现为巨核细胞成熟障碍,ITP组巨核细胞总数及颗粒巨明显增多,巨幼细胞性贫血(MgA)组巨核细胞呈病态改变。结论观察血小板参数及巨核细胞的形态特征,对血小板减少性疾病诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

网织血小板在系统性红斑狼疮患者的临床应用

目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）患者合并血小板减少疾病的发病机制,探讨网织血小板（RP）在诊疗SLE合并血小板减少疾病中的临床应用价值。方法确诊为SLE患者55例和健康体检者50例,对SLE伴血小板减少的患者进行治疗前后检查,采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测网织血小板百分比（IPF）以及其他外周血细胞参数。结果 SLE患者组和正常对照组的IPF检测结果分别为（5．30＆#177;3．75）％、（2．74＆#177;1．05）％,两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）;SLE伴血小板减少组的IPF[（10．14＆#177;3．66）％]、血小板计数（PLT）[（67．2＆#177;13．5）＆#215;109/L]、血小板平均体积（MPV）[（12．64＆#177;0．92）fL]、血小板分布宽度（PDW）[（18．24＆#177;1．70）fL]与正常对照组、SLE血小板未减少组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）;SLE伴血小板减少组治疗前后的IPF分别为（9．76＆#177;1．82）％和（5．86＆#177;0．96）％,两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 SLE患者血小板减少的主要原因可能与外周血小板破坏有关,IPF的高低可以出反映骨髓血小板的生成情况,有助于疾病的辅助诊断和预后判断。     

血小板减少性疾病PAIgG的测定

人类血小板膜上有多种抗原,产生的血小板相关抗体（PAIgG）主要有红细胞血型（ABH）抗体、白细胞（HIA—Ⅰ类）抗体和血小板特异性抗体（HPA）。PAIgG的测定对于诊断原发性血小板减少性紫癜（ITP）、血小板输注无效、免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血小板减少性疾病有重要意义。采用血清学技术和DNA分型技术对190例血小板减少性疾病患者血清中PAIgG进行测定。     

未成熟血小板分数在血小板减少性疾病中的变化

目的 了解血小板减少性疾病患者外周血未成熟血小板分数(IPF)、高荧光强度未成熟血小板分数(H-IPF)、未成熟血小板绝对值(IPF#)和血小板平均侧向荧光强度(PLT-X)的变化,探讨其在血小板减少性疾病中的临床意义.方法 选取血小板减少性疾病86例[特发性血小板减少性紫癜(ITP)50例、再生障碍性贫血(AA)15例、急性白血病(AL)21例]、骨髓增生性疾病(MPD)32例[慢性粒细胞白血病(CML)11例、原发性血小板增多症(ET)16例、真性红细胞增多症(PV)5例]和健康对照者50名.应用SYSMEX XE-5000全自动血液分析仪检测各疾病组及健康对照组外周血血小板(PLT)、IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X.将ITP组按PLT计数结果分为≤30×109/L、(>30~<60)×109/L、(60~<100)×109/L 3组,并比较各组IPF.结果 ITP组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(19.8±12.7)%、6.7(4.7~12.3)%、3.1(2.0~12.1)×109/L和(27.8±8.6)ch;AA组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(5.6±2.5)%、1.9(0.7~4.0)%、0.8(0.4~1.4)×109/L和(17.3±2.4)ch;AL组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(6.3±3.4)%、2.1(1.2~4.1)%、2.4(1.5~3.2)×109/L和(18.7±3.0)ch;MPD组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(3.1±1.6)%、2.1(0.9~0.7)%、19.2(14.0~22.5)×109/L和(16.9±2.3)ch;健康对照组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(4.1±1.3)%、1.2(1.0~1.7)%、9.3(7.4~12.1)×109/L和(18.4±1.5)ch.ITP组IPF、H-IPF和PLT-X明显高于AA组、AL组、MPD组和健康对照组(P<0.05);ITP组IPF#与AA组、AL组、MPD组比较差异均有统计学意义(P<0.05),和健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).ITP各组间IPF差异无统计学意义(P>0.05).结论检测血小板相关参数(IPF、H-IPF和PLT-X)可能有助于血小板减少性疾病的鉴别诊断.     

血小板减少性疾病PAIgG的测定

人类血小板膜上有多种抗原,产生的血小板相关抗体(PAIgG)主要有红细胞血型(ABH)抗体、白细胞(HLA-I类)抗体和血小板特异性抗体(HPA)。PAIgG的测定对于诊断原发性血小板减少性紫癜(ITP)、血小板输注无效、免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血小板减少性疾病有重要意义。