胆道感染诱发反复败血症1例

1 病例摘要 患者男,52岁,因发热10天,黄疸4天,于2000年3月14日入院。患者10天前无明显诱因下出现畏寒发热,体温37.5℃～38.5℃,无腹痛腹泻,伴恶心呕吐多次,不含胆汁及咖啡样物。4天前出现皮肤巩膜黄染。既往有肾结石及体外震波碎石史。PE:T38℃,P 86次/分,R 26次/分,BP 14/9 kPa,皮肤巩     

伤寒并发溶血性尿毒综合征1例

1　病例报告患者 ,女 ,33岁。因发热 5天于 2 0 0 2年 4月 9日入院。患者于 5天前受凉后出现发热 ,体温达39℃。无头痛、咳嗽、流涕、腹痛、腹泻等不适。在当地卫生院予“青霉素”治疗 4天 ,症状无好转 ,体温持续在 39.0℃以上 ,呈稽留热。既往史 :1998年因“宫外孕”行“右侧输卵管切除术”。无其他病史记载。体格检查 :体温 39.9℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸2 3次 /分 ,血压 10 .7/8kPa。神志清晰 ,营养中等 ,急性病容 ,扶入病房 ,自动体位 ,查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染及出血 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽略充血 ,双肺听诊呼吸音清晰 ,未闻…     

发热、腹泻、粘液血水样便——查房选录(70)

病历摘要患者男,5岁,住院号055476。因腹泻15天,发热10天于1986年9月4日入院。患儿15天前开始腹泻,为稀便表面带有粘液血性分泌物,5～6次/日,无发热,无腹痛,无明显里急后重。4天后在某医院住院治疗,用药不详,住院次日发热,腹泻加剧,大便     

查体疑为阑尾炎手术确诊克罗恩--1例克罗恩病误诊为急性阑尾炎的教训

患者 ,男性 ,32岁 ,因转移性右下腹痛伴发热半日于2 0 0 3- 10 - 0 816时 4 0分入院。患者于 8日凌晨 3时无明显诱因感上腹持续隐痛 ,至 12时疼痛转移到右下腹并固定 ,伴发热、恶心 ,无呕吐及腹泻。在当地诊所治疗 (具体用药不详 )热稍退 ,但腹痛未缓解 ,当日下午转至本院就诊 ,拟诊急性阑尾炎收住院。患者起病以来未进食 ,无尿频、尿急、尿痛及血尿。既往无类似发作病史。体格检查 :体温 37 4℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 13 3/ 12 0kPa ,神志清楚 ,急性病容 ,自动体位 ,心、肺正常。腹平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,肝、脾肋…     

黑热病误诊为肝硬化及白血病

[病例] 男,36岁.因阵发性发热10天,右侧鼻出血7天入院.患者前10天无明显诱因出现发热,每日3～4次,发热无规律,最高体温40℃,无皮疹、抽搐、头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状,在个体诊所治疗(具体治疗不详),体温正常1天.入院前7天,患者再次发热,体温38℃,并右侧鼻出血,未经处理出血自止,此后发热、鼻出血反复发作.     

红花注射液致过敏性寒战一例

患者女,81岁。因腹泻、心悸、乏力10 d于2011年3月24日10∶00入院。患者10 d前因受凉后出现腹部疼痛、腹泻,每日4～6次,呈稀水样便,无脓血,伴心悸、乏力、恶心、呕吐,无发热。既往患高血压20年,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）6年,无药物过敏史。体格检查：体温36.8℃,脉搏68次/分,呼吸19次/分,     

登革出血热1例报告

患者男性,57岁,主诉畏寒发热6天,伴腹痛腹泻4天,患者6天前因受凉后出现畏寒发热,感全身酸痛,乏力伴头痛头晕、咽痛、无咳嗽咳痰、无心悸气促。2天后出现上腹部隐痛伴恶心、呕吐,呕出胃内容物1次,排稀烂黑便,每天3～4次,量稍多,起病后曾在当地及我院门诊,服中西药治疗,未见明显好转,于1995年11月14日入院。平素健康,否认肝炎、胃病史。体查:体温37.3℃,呼吸68次/分,脉搏20次/分,血压16/10千帕。发育正常,营养中等,神志清,精神稍疲倦。检查合作,皮肤巩膜无黄染。双下肢膝关节以下见针尖大暗红色出血点,压之不退。左右臀部见25×10cm皮下瘀斑,左大腿内侧见15×10cm皮下瘀斑,浅表淋巴结无肿大,唇周无发     

双肺阴影、ANA阳性急性单核细胞白血病1例

患者男，45岁，因“发热伴乏力、咳嗽10^ 天”于2003年5月7日入院。患者于入院10^ 天前无明显诱因出理发热，体温最高达39.1℃，伴乏力，咳嗽，咯少量黄色脓痰。无寒战、头痛、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻及尿频、尿急、尿痛。当地医院予患者环丙沙星治疗后病情无好转而转入我院。既往体健，家族史无特殊。入院体检：T39.8℃，P122次／分，R22次／分，BP15／     

感染性休克并四肢末梢动脉栓塞及多脏器功能衰竭1例

1 病例摘要 患者,男,58岁。因发热1周余,腹泻2天,尿少1天于2001年3月7日入院。患者1周前无诱因出现低热,在当地门诊拟“上呼吸道感染”用银黄口服液及感冒胶囊治疗,未见效,近2天解稀水便,4次/日,量较多,入院前1天出现少尿。查体:T 39℃,P 134次/分,R 21次/分,BP 100/60mmHg。神志清,巩膜无黄染,全身皮肤、粘膜未见出血点,浅表淋巴结不大,颈软,心肺未闻及异常,腹     

甲状腺机能减退症合并抗胰岛素糖尿病1例

患者女性 ,77岁 ,因发热伴尿频、尿急、尿痛 6天于 1999年8月 17日入院治疗。既往 3 0年前曾患甲亢 ,1970年于当地医院经放射碘治疗后复查甲功正常 ,于 1998年复查甲功示甲状腺功能减退症 ,平时口服左旋T4治疗 ,于入院前 1月自行停服此药。无糖尿病病史。此次于 6天前受凉后出现寒战、发热 ,体温最高达 3 7 5℃ ,伴尿频、尿急、尿痛、尿色混浊 ,近一天来进食差、恶心、呕吐、腹痛 ,无腹泻。入院查体 :T3 7℃ ,P 60次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP10 0 /60mmHg ,昏睡状态 ,全身皮肤干燥、粗糙、脱屑 ,尤以下肢为甚 ,双肺呼吸音粗、双肺底可闻及湿…     

副伤寒并发急性胰腺炎1例报告

患者女性 ,1 2岁 ,因发热、恶心、腹痛、腹泻 3天入院。患者于 3天前无明确诱因出现发热 ,自测体温 39 5℃ ,恶心、呕吐 ,呕吐物为黄绿色胃内容物 ,上腹部疼痛 ,腹泻 ,每日大便 5～ 6次 ,为黄绿色稀便 ,无里急后重感 ,伴纳差、乏力 ,无寒颤 ,无头晕、头痛 ,无咳嗽、咳痰、胸痛、夜间盗汗 ,无心悸、气短 ,无尿频、尿急、尿痛 ,自服退热剂体温降至 38 5℃以下 ,数小时体温再次升至 39 0℃以上 ,最高体温达 40 5℃。查体 :体温 40 3℃ ,脉搏 1 1 0次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 1 2 /6 7ｋＰａ ,神清 ,急性病容 ,精神萎靡 ,表情淡漠 ,全身皮…     

潘生丁、思密达治疗小儿秋冬季腹泻60例观察

我院应用潘生丁、思密达治疗小儿秋冬季腹泻,取得满意疗效,现报告如下: 1 临床资料 选择1997年9月～2001年9月门诊及住院患者120例。随机分治疗组和对照组,治疗组60例,对照组60例。年龄4个月～3岁,男女比例无意义。发病在秋冬季节。病程12小时～4天,平均54小时。所有患儿急性起病,有不同程度脱水及电解质紊乱,大便次数每天5次～10余次,为稀糊、稀水样便,少数带有粘液。呈黄色或黄绿色,无脓血便。发热73例,体温最高     

以腹痛为主要表现的急性荨麻疹1例报告

1 病例摘要 患者女,25岁。因上腹部阵发性疼痛5小时于2000年9月4日来诊。腹痛呈持续性隐痛,阵发性加剧,伴呕吐胃内容物一次,无发热、腹泻。前1天因“全身皮疹、腹痛、呕吐”来本院皮肤科就诊,经处理后好转出院。20天前于本院行人工流产术,术后无不适。体检:T 36.8℃、R 20次/分、P 80次/分、     

胆囊穿孔误诊为急性阑尾炎1例报告

患者男,28岁,因转移性腹痛4天入院,患者4天前突然上腹疼痛,后转移至左下腹,伴发热、乏力,食欲不振.体格检查:患者呈急性痛苦病容,T 38.5℃,P 90次/分,R 21次/分,即15/10kPa,腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛.B超检查右下腹探及一中等回声包块,大小约3.5     

成都地区以败血症为初发症状的艾滋病1例

患者,男,43岁,因畏寒、发热7天于1999年12月1日入院。入院前7天,患者无明显诱因出现畏寒、发热伴轻咳、腹泻数次,在外院诊断为“上呼吸道感染”,予“先锋Ⅴ”等静脉滴注治疗发热无缓解且持续高热,体温稽留于39～40.5℃而收入我院。该患者为成都地区某工厂业务员,5年前在广州工作,近5年一直在成都地区,未曾到过国外。有近5年性乱史,有反复发作的生殖器疱疹史,无吸毒史。 入院时查体:T39℃,P108次/分,R22次/分,     

以急性胰腺炎为首发症状的乙型副作寒1例

1　病历简介女 ,13岁。主因持续性发热 9天 ,上腹痛 3天 ,于 2 0 0 0年8月 7日入院。入院前 9天无任何诱因持续发热 ,体温 39.0～40 .3℃。无头痛、寒战、咳嗽、盗汗 ,无周身疼痛及其它不适 ,以下午及夜间体温升高明显 ,外院按“上呼吸道感染”治疗 1周未见好转来诊。入院后出现上腹部疼痛 ,为持续性隐痛 ,伴每日 4～ 6次的呕吐 ,呕吐物为胃内容物和部分胃液及胆汁 ,疼痛在进食后稍加重 ,无腹泻。既往无上腹痛及胆囊炎病史。查体 :T 39.7℃ ,P 10 2次 / min,R 2 3次 / min,BP 12 0 / 75 mmHg(16 .0 / 10 .0 k Pa)。急性痛苦面容 ,神志清…     

结节性脂膜炎--"反复发热、咳嗽、皮下结节"的讨论

1　病历摘要患者男 ,17岁 ,学生。因反复发热、咳嗽、皮下结节 1年 ,加重 10天于 2 0 0 3年 1月 6日入院。患者 1年前无明显原因出现反复发热 ,体温 37.5～ 39.0℃ ,无明显规律性。伴有咳嗽 ,咳白色粘痰或黄色脓痰 ,四肢皮下结节 ,有触痛 ,无关节疼痛。曾在当地医院诊断为“肺炎” ,给予抗生素治疗疗效不佳。上述症状间隔 10～ 30天反复出现多次。近 10天发热、咳嗽加重 ,体温高达 4 0℃ ,咳脓性血痰 ,并有右侧胸痛 ,呈针刺样 ,咳嗽或深呼吸时加重。病后无明显盗汗、咯血。既往身体健康。体检 :T39.4℃、P94次 /分、R2 2次 /分、BP12 0 / …     

恙虫病误诊肺炎 1例

1 病例摘要 患者女,50岁,因发热伴咳嗽、咳痰3天于2002年7月10日入院,入院查体:T:38.7℃,HR 86次/分,BP 13/kPa,R 20次/分,急性面容,无皮下瘀斑及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,咽无充血,扁桃体无肿大,颅神经检查无异常,眼结膜稍充     

呕吐、腹痛、胸痛、胸膜炎

1 病历摘要 患者,男,21岁。因上腹阵发性疼痛伴呕吐12小时于1994年7月21日入院。患者发病前晚饮多量啤酒后感上腹痛,呕吐十数次,腹痛无缓解。无发热,无腹泻。注射阿托品无好转送来本院。一年前曾施行阑尾切除术。否认肝、胆疾病及结核病史。体检:T36.8℃,P84次/分,R20次/分,BP17/10kPa。急性病容,发育正常,呼吸平稳。巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋     

腹泻致急性呼吸窘迫综合征误诊1例分析

对腹泻致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)误诊1例分析如下。1病历摘要男,29岁。因发热、腹泻4 d,憋气、咯血2 d入院。患者2010-05-14进食后出现腹泻,每日10余次,为水样便,无里急后重,同时伴发热,体温最高:39℃,热型不规则,无寒战。