经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗复杂性肾结石（附20例报告）

目的:探讨经皮肾穿刺微造瘘(mini-PCNL)治疗复杂性肾结石的安全性及有效性.方法:采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜双频双脉冲(U100)激光碎石术治疗复杂性肾结石20例.结果:12例结石一次取净,5例结石二次取净,2例结合体外震波碎石排净,1例有少量结石残留.结论:微创经皮肾镜U100激光碎石术治疗肾结石具有创伤小、安全有效、恢复快、痛苦少的优点,是治疗复杂性肾结石的良好方法之一.     

侧卧位微创经皮肾穿刺碎石术联合输尿管镜碎石术治疗复杂性肾结石

目的探讨侧卧位微创经皮肾穿刺碎石术联合输尿管镜碎石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析采用侧卧位微创经皮肾穿刺碎石术联合输尿管镜碎石术治疗复杂性肾结石78例患者的临床资料,观察疗效。结果 75例采用侧卧位微创经皮肾穿刺碎石术联合输尿管镜碎石术手术顺利,3例肾穿刺不成功改为开放手术,肾穿刺成功率为96.15%(75/78)。75例手术者中,62例行1次穿刺取石,13例行2次手术取石。1次取净结石55例,2次取净结石9例;单通道取石57例,多通道取石18例;结石取干净64例,残留结石11例,结石取净率为85.33%(64/75)。结论侧卧位微创经皮肾穿刺碎石术联合输尿管镜碎石术治疗复杂性肾结石,安全有效,患者耐受性好,是临床治疗复杂性肾结石的理想方法。     

经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗复杂性肾结石（附35例报告）

目的:探讨经皮肾穿刺微造瘘 (mini-PCNL)治疗复杂性肾结石的安全性及有效性.方法:采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜双频双脉冲(U100) 激光碎石术治疗复杂性肾结石35例.结果:23例结石一次取净,6例结石二次取净,4例结合体外震波碎石排净,2例有少量结石残留.结论:经皮肾穿刺微造瘘结合U100激光碎石术治疗肾结石具有创伤小、安全有效、恢复快、痛苦少的优点,是治疗复杂性肾结石的良好方法之一.     

两种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石临床效果观察

目的对比分析输尿管镜技术与微创经皮肾穿刺技术行钬激光碎石治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法将198例（210侧）复杂性输尿管上段结石患者随机分为两组,输尿管镜组100例（105侧）,行输尿管镜技术钬激光碎石治疗;经皮肾穿刺组98例（105侧）,行微创经皮肾穿刺技术钬激光碎石治疗,观察对比两组临床疗效。结果输尿管镜组手术碎石时间与住院天数短于经皮肾穿刺组（P〈0．01）;两组结石取尽率差异无统计学意义（P〉0．05）;输尿管镜组并发症发生率低于经皮肾穿刺组（P〈0．05）。结论输尿管镜技术与微创经皮肾穿刺技术行钬激光碎石治疗复杂性输尿管上段结石均有良好临床疗效,输尿管镜技术能减少手术碎石时间和住院时间,并降低术后并发症发生率。     

软硬镜联合钬激光微创治疗复杂性肾结石40例

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石取石联合输尿管软镜钬激光碎石取石治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法:采用微创经皮肾联合输尿管软镜钬激光碎石取石治疗复杂性肾结石40例,其中完全性铸型结石15例,多发及不完全性铸型结石25例,直径2.5~4.0cm,一期顺行输尿管软镜碎石取石8例,二期逆行输尿管软镜钬激光碎石取石32例。结果:所有病例均成功一期完成微创经皮肾碎石取石术,软硬镜联合碎石手术终结后后复查X线腹部平片了解残石情况,清石率达90%。未出现气胸、肠道损伤、大出血或尿源性脓毒血症等严重并发症。结论:微创经皮肾镜取石联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石安全、有效、清石率高。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:应用钬激光经皮肾穿刺微造瘘对31例肾结石,11例输尿管上段结石患者实施治疗。结果:肾结石一期粉碎排净23例,输尿管结石均一期排净。结石一期粉碎排净率81%(34/42),患者术后均恢复顺利,无严重并发症。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的有效方法。     

微创经皮肾镜釱激光碎石术治疗上尿路结石

目的：探讨微创经皮肾镜釱激光碎石术治疗上尿路结石的,临床疗效。方法：应用钬激光经皮肾穿刺微造瘘对31例肾结石,11例输尿管上段结石患者实施治疗。结果：肾结石一期粉碎排净23例,输尿管结石均一期排净。结石一期粉碎排净率81％（34／42）,患者术后均恢复顺利,无严重并发症。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的有效方法。     

微创经皮肾穿刺取石术在肾结石治疗中的应用(附65例报告)

目的探讨应用微创经皮肾穿刺取石术在肾结石中的疗效.方法对65例肾结石的患者采用微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术将肾结石粉碎并取出,术后3-5天拔除肾造瘘管,4周后拔除输尿管内留置的D-J管.结果行微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗肾结石65例,一期取净结石41例,二期取净结石15例,结石取净率86.1%,9例残留结石行体外冲击波碎石治疗后排出.肾盂梗阻解除率100%,手术时间60～210分钟,平均110分钟.术中出血约50-200ml,平均150ml,均无术中输血,未发现严重并发症.结论微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石,具有结石取净率高,损伤小,出血少,恢复快等优点,是治疗肾结石的一种好方法.     

经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗复杂性肾结石（附20例报告）

复杂性肾结石包括多发性、鹿角形、蹄铁形、孤立肾和大于2.5cm的肾脏结石.2005年4月、2008年4月,我院采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜双频双脉冲(U100)激光碎石术治疗复杂性肾结石20例,效果满意.现报告如下.     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的　观察输尿管肾镜气压弹道碎石术在治疗复杂性肾结石中的疗效。方法　总结分析应用经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石 14例的临床资料。结果　 13例复杂性肾结石治疗一期碎石成功 ,1例因积脓延期碎石 ,一期碎石成功率达 92 .9%。术后一月结石排净率达 71.4%。结论　经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石具有安全 ,高效 ,微创 ,并发症少 ,疗效确切等优点。经皮肾穿刺造瘘准确至结石所在部位是碎石成功的关键 ,术后均应放置内引流支架管。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石46例

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效和安全性。方法 46例复杂性输尿管上段结石患者均留置输尿管导管,在超声引导下行经皮肾穿刺,建立皮肾通道,用钬激光进行碎石并同期处理合并输尿管息肉,术后留置双J管和肾造瘘管。观察结石清除率、手术时间、出血量等。结果 46例患者均一次穿刺成功,建立皮肾通道,Ⅰ期结石清除成功41例(89%),手术时间(53±22)min,术中出血量(76±15)ml。5例(11%)患者术后复查发现有结石残留,Ⅱ期手术取石成功。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石具有创伤小,结石清除率高,可同时处理合并的肾结石、输尿管息肉等优点,值得临床推广应用。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂肾结石

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂肾结石的疗效。方法 回顾性分析应用输尿管镜下钬激光或气压弹道碎石处理复杂肾结石37例的临床资料,总结微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂肾结石的疗效和并发症。结果 37例患者,29例结石取尽,7例结合体外振波碎石术（ESWL）后排尽,1例残留少量结石;均无明显并发症。结论 微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂肾结石创伤小、并发症少、疗效好,是治疗复杂肾结石的有价值的方法。     

ESWL失败输尿管上段结石的微创手术治疗

目的 探讨ESWL治疗失败的输尿管上段结石的治疗方法.方法 统计分析输尿管镜下气压弹道碎石,后腹腔镜输尿管上段切开取石、微创经皮肾穿刺取石治疗ESWL治疗失败的输尿管上段结石512 例患者的临床资料.结果 输尿管镜下气压弹道碎石组取石成功率为79.0%,微创经皮肾穿刺取石、输尿管镜下气压弹道碎石取石成功率 100%.结论 输尿管镜下气压弹道碎石创伤小,术后恢复快,是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法.微创经皮肾穿刺取石创伤小,取石成功率高,在结石靠近肾盂、并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑.对于各种原因无法行ESWL 、输尿管镜下气压弹道碎石及微创经皮肾穿刺取石或经治疗失败者,是后腹腔镜肾盂或输尿管取石术的绝对指征.同时输尿管结石较大或硬、嵌顿时间长或周围纤维或肉芽增生明显、完全性梗阻的孤肾结石也是其手术适应证.     

微创经皮肾镜结合输尿管软、硬镜治疗肾结石（附128例报告）

目的探讨微创经皮肾镜结合输尿管软镜治疗肾结石的方法及疗效。方法微创经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石128例,结石直径1.8～5.3cm,多为复杂的多发盏内结石或鹿角型结石。结果128例均采用经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石,一次手术结石总清除率为72.7%（93/128）,二次手术结石总清除率42.7%（15/35）,三次手术结石总清除率53.3%（8/15）,7例残留小结石患者术后行体外冲击波治疗,3个月后随访结石清除5例。所有病例无严重并发症发生。结论微创经皮肾镜弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少等优点,是安全可靠肾结石治疗方法。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的临床分析

目的探讨与总结微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的优越性和有效性。方法对50例接受微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂性肾结石的患者于硬膜外阻滞麻醉下,在B超监视中用肾穿刺针穿刺到结石表面或目标肾盏,将结石击碎并取出。结果 50例中一期手术成功取石者为66.00%,二期手术成功取石者为24.00%,三期手术成功取石者为4.00%,结石总取净率为94.00%,所有病例无严重的手术并发症。结论微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂性肾结石损伤小、恢复快,结石清除率高,手术并发症较轻,值得临床推广。     

微创经皮肾结合经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管多发结石

目的评价微创经皮肾联合经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管多发结石的安全性和疗效。方法 2007年1月~2010年11月采用微创经皮肾联合经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管多发结石。结果Ⅰ期结石清除率94.4%(34/36),手术时间65～130min,平均86 min。1(侧)例穿刺后出血视野不清留置肾造瘘管,行Ⅱ期手术顺利取出结石。结论微创经皮肾结合经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管多发结石安全、有效、并发症少、结石清除率高,尤其适合合并肾结石及肾积脓者。     

双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管结石临床分析

随着碎石技术的不断发展及碎石设备的不断更新，绝大多数输尿管结石均可采用微创的方法进行治疗，其中体外震波碎石、输尿管镜下碎石及经皮肾镜碎石应用已较为广泛。对于输尿管中、下段结石的治疗，输尿管镜下激光碎石术，尤其是双频双脉冲激光碎石成功率高，并发症少，疗效较为确切。现对本院采用输尿管镜双频双脉冲激光治疗的输尿管结石患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。     

微创经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效观察

目的:总结微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法:选取应用微创经皮输尿管镜碎石取石术(PCNL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂性肾结石的患者共150例。采用Ⅰ期或Ⅱ期微创经皮肾输尿管镜碎石取石术(PCNL)联合体外冲击波碎石(ESWL)成功处理150例肾结石,其中鹿角型结石40例,铸形结石20例,多发性肾结石60例,开放取石手术后复发8例,结石合并肾积脓22例。结果:肾结石Ⅰ期PCNL结合ESWL手术102例,Ⅰ期PCNL结合ESWL加Ⅱ期手术48例。无严重手术并发症发生,术后随访2~12个月,分别行尿路平片及肾CT检查,结石复发20例,需要再次手术者8例,行ESWL者12例。结论:微创经皮肾输尿管镜取石术结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂性肾结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。     

钬激光微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石(附25例报告)

目的:探讨微创经皮肾穿刺肾镜钬激光取石术(miniamallyinvasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法:采用钬激光微创经皮肾穿刺取石术治疗26例输尿管上段结石,记录碎石取石时间、结石取净率、手术并发症及住院时间。结果:一期微创经皮肾穿刺肾镜钬激光取石术取净率为96%(24/25);除1例患者因肾大量积水,未能经皮肾通道找到输尿管而中转为输尿管上段切开取石术外,所有患者手术均一次成功,术中无严重并发症发生,平均住院时间为6(4～9)d。结论:钬激光微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石具有微创、结石一期清除率高,是一种安全而有效的手术方法,值得临床应用推广。     

微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术联合经尿道输尿管软镜治疗对复杂性肾结石患者的临床疗效分析。方法我院共收治复杂性肾结石患者230例,其中单镜经皮肾镜碎石取石手术130例(对照组),双镜联合处理肾结石100例(试验组),将患者的临床治疗资料与患者实际康复情况进行统计整理进行分析。结果该研究使用双镜联合处理复杂性结石患者的一次性结石清除率,术中、术后出血的并发症发生率,术后身体康复情况及住院时间明显好于对照组。结论复杂性肾结石患者的治疗中采用微创经皮肾镜碎石取石术中联合经尿道输尿管软镜,对患者的身体损伤较小,一次性清石率明显较好,手术后期患者的康复周期短,值得临床推广使用。