心脏刀刺伤15例

198 6年 9月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院收治心脏刀刺伤患者 15例 ,经抗休克、解除心脏压塞、修补心脏裂口和处理合并伤等治疗 ,获得满意效果。1　临床资料与方法本组共 15例 ,男 14例 ,女 1例。年龄 14～ 4 2岁。均为刀刺伤 ,右前胸 3例 ,左前胸 12例。胸壁伤口长 1.0～ 5 .0 cm,     

龙针疗法加顺解展复法治疗腰椎间盘突出症218例

自 1995年 1月～ 1998年 12月对2 18例腰椎间盘突出症的患者 ,采用龙针疗法加顺解展复法的治疗方法 ,并与对照组比较 ,效果满意 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组采用龙针疗法加顺解展复法治疗 ,男 118例、女 10 0例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,病程 6天～ 15年 ,随机抽样 (男女年龄组划分均混合 )所有患者的症状、体征及 X线 ,CT及部分MRI等均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。 2 18例中 18～ 30岁 15例 ,31～40岁 5 0例 ,41～ 5 0岁 85例 ,5 1～ 6 0岁 6 8例。对照组采用按摩、局封、牵引治疗 ,男 118例 ,女 10 0例 ,年龄 18～6 0岁 ,…     

法洛四联症根治术102例

1995年 8月至 2 0 0 0年 12月 ,我们共手术治疗 10 2例法洛四联症病人 ,临床效果满意 ,现报道如下。临床资料　本组 10 2例 ,其中男 6 5例 ,女 37例 ;年龄 5个月～ 2 8岁 ,1岁以下 (最小 5个月 ) 8例 ,1～ 3岁 2 1例 ,4～ 6岁 36例 ,7～ 14岁 2 9例 ,14岁以上 8例。体重 6 5～ 4 5 0ｋｇ,其中 <10ｋｇ 13例 ,10ｋｇ以上 71例 ,30ｋｇ以上 18例。 9例有缺氧发作史。根据临床表现、心电图、Ｘ线心脏片及超声心动图等确诊 (少数行心血管造影 )。术前血红蛋白 113～ 2 5 0ｇ/Ｌ ,平均 (175 0± 2 9 3)ｇ/Ｌ ,>15 0ｇ/Ｌ者占 90 % ;红细胞压积…     

前列腺肉瘤六例报告

前列腺肉瘤临床少见 ,我院自 1984年 4月至 2 0 0 1年 3月共收治 6例 ,报告如下。资料与方法　本组 6例。年龄 18～48岁 ,平均 34岁。病史 15ｄ～ 13个月。4例以进行性排尿困难为首发症状 ,1例伴排便不畅 ;2例以肛周疼痛为首发症状 ,1例半月后出现排尿困难。直肠指检前列腺明显     

颈性眩晕的诊断与治疗分析

眩晕的发生机制复杂。除与内科、神经科、眼科及耳科等有关外 ,常与颈椎病变有关 ,故将后者称之为颈性眩晕。从 1994年 6月～ 2 0 0 0年 5月共收治 15 6例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15 6例 ,男 4 8例 ,女 10 8例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 2岁 ,其中 4 2～ 5 5岁占 10 6例 ,病程 7ｄ～2 0年。病史 :长期低头作用者 113例 ,有头颈部外伤史者 16例 ,有习惯性落枕者 18例。随访 3～ 36个月 ,平均 18个月。1 2　临床表现　主要症状是头晕、头痛、眼部干涩、视物模糊或旋转 ,伴随耳鸣、恶心、呕吐、胸闷、…     

不同药液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效比较

近几年来 ,溃疡性结肠炎的发病率逐渐升高 ,其好发部位为直肠、乙状结肠 ,临床尤以直肠发病多见 ,约占 75 %左右。目前治疗比较有效方法之一为中西药联合灌肠。1　临床资料本组资料来源于我院自 1999年 1月— 2 0 0 2年3月 ,均经纤维结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。西药组 5 1例 :男 31例 ,女 2 0例 ;年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 2岁 ;病程 1～ 19年 ,平均 15年。中药组 38例 :男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 1岁 ;病程6个月～ 18年 ,平均 13年。中西药组 5 6例 :男 34例 ,女 2 2例 ;年龄 15～ 6 8岁 ,平均 4 5岁 ;病程 1～ 2 0年…     

多间隙腰椎间盘突出症525例诊治分析

自 198 9年 2月～ 2 0 0 1年 10月共手术治疗 5 2 5例 ,效果较好 ,结合临床资料对诊疗效果作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 32 0例 ,女 2 0 5例 ,年龄 18～ 79岁 ,平均 4 6岁 ,Ｌ2、3 ,Ｌ4、532例 ;Ｌ4、5,Ｌ5Ｓ145 5例 ;Ｌ2、3 ,Ｌ5Ｓ15例 ;Ｌ3、4,Ｌ5Ｓ12 8例 ;Ｌ2、3 ,Ｌ3、4,Ｌ5Ｓ14例 ;Ｌ2、3 ,Ｌ3、4,Ｌ4、5,Ｌ5Ｓ11例。病史最长 2 8年 ,最短 3个月 ,平均 1年 8个月。本组病例都具有腰痛、臀部及下肢麻痛 ,表现为双侧 371例 ,单侧 15 4例 ,有间歇性跛行者 119例 ,括约肌功能障碍者 2 0例 ,直腿抬高受限者 4 86例 ,股…     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折常见并发症的原因分析及处理

自 1996年 6月～ 2 0 0 1年 11月 ,应用国产亚太型Ｇａｍｍａ钉治疗股骨粗隆周围骨折 192例 ,其中获得较完整临床资料15 5例。出现各种合并症 19例。现就主要并发症及其原因和治疗作一探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15 5例 ,其中男性 6 7例 ,女性 88例 ,年龄 38～ 99岁 ,平均 76 2岁 ,其中 5 0岁以下 2例 ,5 0～ 5 9岁 2 4例 ,6 0～ 6 9岁 37例 ,70～ 79岁 5 6例 ,80～ 89岁 30例 ,90岁以上 6例。1 2　伴有并存病者 96例 ,其中心血管疾病 79例 ,脑血管意外后遗症 13例 ,糖尿病 6 2例 ,精神障碍 14例 (老年性痴呆) ,慢性肝病及低蛋…     

股骨髁部骨折的手术治疗

我科自 1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月共收治股骨髁部骨折 2 5例 ,全部采用手术治疗 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　本组共 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 11岁 ,平均 2 7岁 ;左侧 14例 ,右侧 11例。骨折原因 :车祸伤 15例 ,坠落伤 6例 ,压砸伤 3例 ,其它 1例。开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 16例。本组均为新鲜骨折病例。根据 Seinshimer分型 : 型 6例 , 型 11例 , 型 6例 , 型 2例。二、治疗方法　对开放性骨折 ,急诊行清创内固定术。闭合性骨折 ,先做临时外固定 ,作好术前准备后 ,择期手术。切口选择前外侧切口 ,如…     

自体输血在儿童体外循环心内直视手术中的应用

自 1995年以来 ,我院在部分 14岁以下儿童的心脏直视手术中应用自体输血 ,临床疗效较好。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 46例 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ;年龄 4～ 14岁 ,平均年龄 11.2岁 ;体重 12～ 42 kg,平均体重 2 4.6 kg。均为先天性心脏病。心脏功能 级 2 7例 , 级 18例 , 级 1例。术前血红蛋白 (Hb) 12 6～ 2 37g/ L,平均 Hb16 2 g/ L;红细胞压积(HCT) 0 .40～ 0 .6 2 ,平均 0 .43;体外循环时间 2 2～ 183分钟 ,平均 89分钟。1.2　方法　术前贮自体血有以下两种方法 :(1)麻醉后肝素化前 ,经动脉通路将患者的自体血放入血袋…     

胫骨上端骨折合并Guo动脉损伤的治疗及教训

胫骨上端骨折合并动脉损伤 ,如处理不当或不及时 ,轻者会发生肢体的缺血性损害 ,使肢体的功能丧失 ;重者需截肢 ,甚至危及生命 ,极易引起医疗纠纷。我院于 1997年 4月～ 2 0 0 1年 10月共收治胫骨上端骨折合并动脉损伤患者 2 1例 ,其中 6例由外院转入。现将有关资料总结如下 ,希望引起大家的注意。临床资料一、一般资料　本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 9～ 6 2岁 ,平均 4 2 .5岁。开放性骨折 14例 ,闭合性骨折 7例。致伤原因 :交通伤 15例 ,重物压伤 6例。动脉损伤类型 :动脉损伤 8例 ,胫前和胫后动脉同时损伤 11例 ,栓塞和血栓形成 …     

肾病综合征并发带状疱疹临床分析

肾病综合征 (ＮＳ)并发病毒感染亦不少见〔1〕。我院从1996年开始共收治ＮＳ 12 0例 ,在治疗过程中 2 0例并发带状疱疹 ,占 17% ,具体报道如下。资料与方法1　一般资料　 2 0例ＮＳ并发带状疱疹者均为住院病人。男 5例 ,女 15例 ;年龄 14岁～ 6 8岁 ,平均 35岁 ;病程 2个月～ 5年 ,平均 18.5月。其中ＮＳⅠ型 5例 ,Ⅱ型 14例 ,紫癜型 1例。治疗中均采用激素及 /环磷酰胺治疗 ,并发带状疱疹的发病时间 2 .5周～ 8月 ,平均 7.8月。2　临床表现　本组ＮＳ并发带状疱疹均是大疱型 ,无坏疽及出血型 ,分布于胸背部 14例 ,面部及上肢 6例。伴低热 3…     

非典型肾结核14例误诊分析

肾结核起病隐匿 ,如不提高警惕极易造成诊断延误。血源性肾结核从开始侵犯肾小球到出现临床症状可潜伏 8～ 4 0年。我院自 1996年 12月～2 0 0 0年 12月收治非典型肾结核患者 14例 ,现就造成肾结核误诊或漏诊的常见原因作一探讨。1　临床资料本组肾结核 14例 ,男 6例 ,女 8例 ,年龄 18～63岁 ,其中 16～ 4 0岁者 10例 ,占 71.4 %。本组临床特征总体较典型肾结核单一、轻微 ,无特异性。其最常见的症状依次为腰痛、血尿、尿液混浊、尿频、发热、盗汗等 ,同时有腰痛和血尿两症状者 2例 ,占 14 .2 %。初诊为尿路感染 6例 ,占 4 2 .8% ;血尿原因…     

体外循环期间血浆神经肽Y的作用及意义

我们采用放射免疫分析法 ,对 33例采用低温体外循环(ＣＰＢ)行心内直视手术的病儿进行了的血浆神经肽Ｙ(ＮＰＹ)含量的监测 ,以研究ＣＢＰ中血浆ＮＰＹ的作用及其意义。资料和方法　本组 33例病儿中男 15例 ,女 18例 ;年龄2～ 15岁 ,平均 6 4岁。均在全麻、气管插管、低温体外循环下完成心内直视先天性心脏病矫治手术。为消除麻醉药物和麻醉方法不同所致ＮＰＹ不同变化的影响 ,本组均采用相同的药物组合和相同的麻醉方法。对照组共 4 0例 ,男、女各 2 0例 ,均为健康体检儿童 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 8 6岁 ;无心、脑、肺疾病 ,且肝、肾功能正…     

腓骨骨折与下胫腓联合分离治疗分析

自 1991年～ 2 0 0 0年 ,我们对 2 6例腓骨骨折伴下胫腓联合分离患者进行手术治疗 ,随访 0 .5～ 9年 ,临床效果满意。临床资料一、性别与年龄　男 2 0例 ,女 6例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 36 .5岁。骨折情况 :本组均为腓骨骨折伴下胫腓联合分离 ,均伴有距骨脱位 ;其中腓骨下 1/3骨折 15例 ,中 1/3骨折 10例 ,上 1/3骨折 1例。伴外踝骨折 3例 ,伴内踝骨折 6例 ;右侧 14例 ,左侧 12例。致伤原因 :砸伤 10例 ,辗压伤 11例 ,坠落伤 5例。受伤至手术时间 :2～ 2 4h。二、治疗方法　对腓骨中 1/3、下 1/3骨折 ,术中先固定腓骨骨折 ,本组采用克氏针…     

儿童室间隔缺损合并动脉导管未闭的外科治疗

1993年 2月至 2 0 0 2年 12月 ,我们手术治疗儿童室间隔缺损 (室缺 )合并动脉导管未闭 5 2例 ,现就该病的临床特征、手术方法和时机等问题进行讨论 ,现报道如下。临床资料　本组 5 2例中男 2 9例 ,女 2 3例。年龄 5个月～ 14岁 ,平均 (2 5± 4 5 )岁。体重 5～ 4 2kg,平均 (15 1±9 5 )kg。均有反复呼吸道感染史 ,2 4例有心衰史。X线胸片均示肺血增多 ,心胸比率 0 5 5～ 0 79,平均 0 6 2± 0 0 8,肺动脉段凸出 5 0例 ,心肌劳损 18例。超声心动图确诊 4 6例、提示 1例、漏诊 5例 ,漏诊率 9 6 %。本组伴肺动脉高压 5 0例 ,占96 1%。…     

关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折

1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,在关节镜下用张力带固定治疗髌骨骨折 38例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 38例 ,男 2 7例 ;女 11例。年龄 14～ 77岁 ,平均 5 2岁。全部为横形骨折。其中 12例骨折端有小碎骨片。左侧 2 3例 ;右侧 15例。受伤原因 :交通伤 14例 ,运动伤 15例 ,生活伤 9例。合并伤 :半月板损伤 18例 ,其中盘状软骨 1例 ;前交叉韧带损伤 2例 ;髁间隆突骨折 1例 ;合并伤发生率 5 5 3%。1 2　手术方法　采用腰麻或硬膜外麻醉 ,仰卧 ,上止血带 ,先屈膝 ,取内外膝眼处微切口 ,各约 0 5～ 1ｃｍ ,放置关…     

共振脂肪刮吸技术应用分析

1　临床资料　1.1　一般资料　本组共 30例 ,女 2 8例 ,男 2例。年龄 18～5 5岁。体重 45～ 83ｋｇ。 2 5例为局部脂肪堆积 ,5例为全身性肥胖。刮吸部位为 :上下腹 15个、下腹 11个、双髂腰 14个、双大腿 2个、臀部 2个 ,共 44个部位。1.2　手术方法　该手术的特点 ,应用蠕动注射泵皮下超量灌注麻醉 ,术中根据出脂率、出血量调整振动频率和刮吸器孔径 ,低负压吸引 ,吸引压力为 0 .0 2～ 0 .0 4ｋＰａ。术后放置引流管 2 4小时 ,穿弹力服 8～ 12周。2　结果　①脂肪刮吸量为 30 0～ 46 0 0ｍｌ;手术时间为 30～ 12 0分钟 ;术后当天工作 6例。…     

开放性胫腓骨骨折早期处理中相关问题的研究

自 1990～ 2 0 0 1年资料完整的胫腓骨开放性骨折共 2 5 5例 ,通过早期处理 ,绝大多数取得了满意的临床疗效 ,通过回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 5 5例 ,男 180例 ,女 75例。年龄16～ 6 3岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 14 0例 ,高处坠落伤 6 5例 ,重物砸伤 32例 ,其它伤 18例。Gustilo -Ander son分类 :Ⅰ型 6 3例 ,Ⅱ型 95例 ,ⅢA6 4例 ,ⅢB2 5例 ,ⅢC8例。入院时合并休克 83例。从受伤时间到接受手术治疗时间为 2～ 10h ,平均 5 5h。1 2　治疗方法　患者入院后均在纠正休克和处理危及生命的合并伤后行…     

原发性肝癌破裂出血的诊治体会

原发性肝癌自发性破裂出血是一种严重并发症 ,发生率约9%～ 14 .5 % ,一旦发生破裂出血 ,病情发展快 ,治疗困难。我院自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 8月共收治 6例 ,现分析如下。临床资料1.一般资料 :本组 6例中 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 3 2～ 62岁 ,平均 43岁。在破裂前已明确诊断