113例抗肿瘤药物相关肝损伤的临床特点及危险因素分析

目的 分析抗肿瘤药物所致药物性肝损伤(DILI)的临床特点及危险因素。方法 回顾性分析上海中医药大学附属曙光医院2021年1月1日至2022年6月30日接受抗肿瘤药物治疗致DILI的113例患者临床资料,包括性别、年龄、个人史、原发肿瘤部位、抗肿瘤治疗方案、血常规、肝肾功能、肿瘤指标等。采用χ²检验、t检验和非参数检验(两独立样本检验)进行分析。结果 113例抗肿瘤药物致DILI患者中,男女比例1.13∶1,55岁以上老年患者居多。在肿瘤原发部位方面,结肠癌(25.7%)、肺癌(13.3%)、胃癌(12.4%)患者抗肿瘤治疗中发生DILI较多。抗肿瘤治疗方案中以化学治疗及靶向联合化疗的治疗方案导致DILI最多见。DILI的临床分型中胆汁淤积型患者比例最高(107例,94.7%),混合型次之(6例,5.3%);在肝损伤程度方面以轻度肝损伤为主(107例,94.7%)。Logistic回归分析显示,饮酒(OR 4.336,P=0.042)是抗肿瘤药物诱导DILI发生的独立危险因素。结论 抗肿瘤药物致DILI多发生于老年患者,以化疗及靶向联合化疗方案最常见,临床表现以胆...     

2004-2007年我院抗肿瘤药用药分析

目的分析抗肿瘤药用药现状,为该类药品的生产及合理使用提供参考。方法对2004-2007年南京医科大学第二附属医院抗肿瘤药的用药金额排序及医保比例等进行分类统计。结果抗肿瘤药用药金额2004-2007年呈逐年上升趋势;抗肿瘤植物药和辅助治疗药比例逐年增大,基因疗法已在抗肿瘤治疗中初步显示出优势;抗肿瘤药医保比例也在逐渐增大。结论抗肿瘤药在医院用药中占有重要地位,抗肿瘤植物药、辅助治疗药物将成为以后肿瘤治疗的主要用药。     

肺癌100例诊断与治疗分析

为使肺癌患者能够得到早期诊断和治疗，将１９８９年至１９９５年内科住院１００例肺癌患者进行年龄、吸烟、临床表现、Ｘ线特征、诊断方法和治疗措施进行分析比较，Ｘ线检查特征发现肺癌高发年龄在４０岁～７０岁（占６０％），１０％的患者小于４０岁，有趋于年轻化趋势，有６２％患者有吸烟史，吸烟与肺癌发生有关，临床表现无特异性，全身表现多样化，多种诊断方法有利于提高肺癌确诊率纤支镜法５７％，脱落细胞学（胸水、痰）２２％，活组织检查（淋巴结、胸膜）１７％，早期诊断困难，晚期肺癌应用以化疗或放疗为主的综合治疗，有利于提高患者的生存率和改变生活质量，全身化学治疗的总有效率５６．７％，局部化学治疗的总有效率６３．６％。     

2001-2005年我院抗肿瘤治疗用药分析

目的对我院2001-2005年抗肿瘤治疗药物的应用状况和发展趋势进行分析.方法统计抗肿瘤药的销售数量、金额、类别、DDDs、国产与进口药品销售变化等指标,进行回顾性分析.结果抗肿瘤药物销售金额逐年上升;植物类抗肿瘤药物紫杉醇5年来销售金额均排名第一;杂类药物销售金额增长迅速,一些新型的靶向治疗药物和前体药物不断应用于临床且取得了较好的疗效.结论我院抗肿瘤药物仍以化学治疗药物为主,使用呈增长趋势,药物种类和用药方案多样化,靶向制剂和前体药物逐渐成为药物研究的新方向.     

1997～1998年抗肿瘤药使用情况分析

当前,化学治疗是肿瘤综合治疗的主要手段之一,合理地、有计划地应用,对提高治愈率、延长肿瘤病人的生存期具有重要意义.因此,如何更有效地应用已知抗肿瘤药物资源,提高肿瘤化疗效果,以期达到最佳疗效,无疑是医药工作者的重要课题.为了解抗肿瘤药物的使用情况,笔者统计分析了我院肿瘤科1997～1998年抗肿瘤药使用情况,以供临床使用参考.     

肿瘤患者化疗期临床护理体会

近年来,随着人们生活水平的提高,生活习惯和环境的改变,人们对化学性、放射性及病毒性等致癌物的接触增多,肿瘤患者的发病率呈逐年上升趋势,临床多以手术为主,但术后常伴有转移,需进一步辅助化学治疗。我科自2011年1月-2012年12月共收治恶性肿瘤患者146例,经化疗后效果较满意,现报道如下。1临床资料本组肿瘤化疗患者146例,男82例,女64例;年龄21～78岁。临床上多采用化疗联合用药.主要药物有环磷酰胺、氟尿     

某三甲医院恶性肿瘤患者严重药品不良反应分析

目的分析恶性肿瘤患者严重药品不良反应(SADR)的特点及相关因素,为临床安全用药提供参考。方法采用回顾性分析法,对医院药品不良反应监测中心2016年收集的恶性肿瘤患者SADR报告进行综合分析。结果 104例SADR报告中,新的SADR 15例(14. 42%);60~69岁年龄段比例最高(27例,25. 96%);累及系统或器官以血液系统居首(53例,28. 49%),临床表现以骨髓抑制最多见;用药途径以静脉滴注为主(80例,76. 92%);使用率前8位药品中化学治疗药物最多,共19例(47. 50%)。结论抗肿瘤药物引起的SADR与患者年龄、剂型、给药途径相关,需充分发挥专科临床药师的作用,集中监测抗肿瘤药物引起的SADR,结合恶性肿瘤患者的自身特点,有目的地进行合理给药,预防或减少SADR的发生。     

42例药源性血小板减少症的帕累托分析

目的:了解中国科学技术大学附属第一医院(以下简称"我院")药源性血小板减少症(drug-induced thrombocytopenia,DITP)的特点,为防范临床用药风险和提高用药合理性提供参考。方法:收集2018年1月至2020年7月我院上报的42例DITP住院患者的病历资料,利用帕累托法对上报人员职业、患者年龄与性别、药品种类、给药方式、临床表现及处理措施等进行统计分析。结果:42例DITP中,以药师上报为主(38例);男性患者、女性患者各21例;患者年龄主要集中于>18~<80岁,为主要因素;涉及9类药物23种药品,其中抗肿瘤药引起DITP病例数最多(15例),抗肿瘤药、抗菌药物、抗癫痫药和抗血小板药为主要因素;涉及5种给药方式,其中静脉滴注为主要因素;DITP多发生于用药后1~14 d(26例),为主要因素;12例DITP仅停药未对症处理,30例DITP给予对症治疗,主要为重组人白介素-11与输注血小板联合治疗。结论:临床使用可能引起DITP的药物时,应加强安全用药意识,密切监测血小板计数,尽早发现DITP并对症治疗,以确保临床用药安全。     

951例心功能不全患者地高辛血清浓度的监测分析

目的: 了解地高辛血清浓度的监测情况.方法:调查深圳市人民医院1998～2000年3 a完成的951例心功能不全患者地高辛血清浓度监测数据,并分析年龄对地高辛血清浓度的影响.结果:地高辛血清浓度在有效范围内比例逐年上升,低于治疗范围的比例较高,高出治疗范围的比例较低;高于治疗范围的患者中毒率为53.6%(52/97),有效浓度内患者中毒率为1.3%(6/470);70岁以上组血清浓度明显高于其他年龄组,年龄与血清浓度超出正常范围的比例间无明显相关性;中毒的临床表现以心律失常(54.2%)和消化道反应(34.7%)为主;中毒原因有血肌酐增高、高血钾、低血钾及伴发感染等.结论:地高辛血清浓度监测能较好地反映地高辛临床疗效,地高辛浓度正常不能排除药物中毒的可能性,老年患者是临床监测的重点.     

平川区2002-2009年实施结核病控制项目效果分析

目的调查平川区2002-2009年实施结核病控制项目后的预防效果。方法对2002-2009年门诊初诊登记本、结核患者登记本、痰检登记本、季年度报表中的结核患者进行流行病学统计分析。结果本次调查共发现活动性肺结核患者980例,其中涂阳肺结核598例(61.02%)。598例涂阳肺结核患者中,初治涂阳509例,复治涂阳89例,初治涂阳登记比例呈逐年上升趋势,而复治涂阳登记比例逐年下降。初治涂阳肺结核患者男、女之比为1.61:1,发病年龄以青壮年为主。初治涂阳肺结核患者治愈率由2002年的88.89%提高至2009年的100.00%,复治涂阳肺结核病治愈率由2002年的66.67%提高至2009年的90.00%。结论实施结核病控制项目对结核病的防治具有重要作用。     

我院乳腺癌化疗方案中抗肿瘤药物医嘱点评分析

目的分析本院乳腺外科化学治疗的不合理用药,促进抗肿瘤药物合理使用。方法对本院141748条医嘱进行分析,点评乳腺癌的全部病历用药。结果化疗药物不合理用药比例1.82%,溶媒不适宜占不合理用药比例90.91%。结论开展医嘱点评对提高合理用药有正面作用,按照化疗方案点评抗肿瘤药较为合理,本院乳腺癌化疗不合理用药主要问题是溶媒剂量选择不当。     

平川区2002-2009年实施结核病控制项目效果分析

目的 调查平川区2002-2009年实施结核病控制项目后的预防效果.方法 对2002-2009年门诊初诊登记本、结核患者登记本、痰检登记本、季年度报表中的结核患者进行流行病学统计分析.结果 本次调查共发现活动性肺结核患者980例,其中涂阳肺结核598例(61.02%).598例涂阳肺结核患者中,初治涂阳509例,复治涂阳89例,初治涂阳登记比例呈逐年上升趋势,而复治涂阳登记比例逐年下降.初治涂阳肺结核患者男、女之比为1.61:1,发病年龄以青壮年为主.初治涂阳肺结核患者治愈率由2002年的88.89%提高至2009年的100.00%,复治涂阳肺结核病治愈率由2002年的66.67%提高至2009年的90.00%.结论 实施结核病控制项目对结核病的防治具有重要作用.     

我院2007—2008年肿瘤中药处方用药分析

目的分析中药在治疗肿瘤方面的应用情况。方法调查医院2007年1月至2008年12月门诊及住院肿瘤患者的中药处方。对其用药的品种和剂量进行统计和分析。结果中药在治疗肿瘤时以补虚药为主。结论中医在治疗肿瘤时应遵循扶正为主、祛邪为辅、做到补虚适度、补虚不留邪的原则。中药治疗对于肿瘤患者手术治疗、放射治疗及化学治疗后调节各方面生理机能、提高免疫系统功能、增强体质方面具有极其重要的意义,     

鼻咽癌放射治疗＋化疗的临床护理体会

鼻咽癌的治疗一般以放射治疗为主，近年来鼻咽癌的治疗有了很大进展，治疗方式以放射治疗加化学治疗同时进行，提高了疗效，延长了病人的生存期。现将我院鼻咽癌放疗加上应用DF＋CF方案化疗的治疗护理体会如下。     

妇科恶性肿瘤药物治疗新进展

<正>化学治疗是妇科恶性肿瘤主要治疗手段之一。它们单独或联合应用,使滋养叶细胞肿瘤患者得以治愈,延长了妇科恶性肿瘤患者的中位生存期。传统的肿瘤化疗药物分为烷化剂、抗代谢药物、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物药、铂剂、激素或抗激素类药6类。至今,已有80多种抗肿瘤药物在临床应用。抗肿瘤药物的不断发现及深入研究,使肿瘤化学治疗日益进步和发展。尽管如此,现有的抗肿瘤药物的疗效不尽人意,其毒副作用较大,易发生耐药,人们仍致力于有效药物的开发。本文简要介绍几种新药。     

广东地区42所医院抗肿瘤药利用分析

目的:评价广东省抗肿瘤药的使用情况及发展趋势.方法:采用金额排序法和频度分析法,统计分析广东省药学会入网医院2003～2006年抗肿瘤药利用情况.结果:抗肿瘤药销售金额呈逐年上升趋势,年平均增长率为17.56%;用药频度除抗肿瘤植物成分药有轻微下降外,其他各类呈上升趋势;抗肿瘤抗生素的日均费用最高;临床用药以国产药为主,销售金额占总金额的50%以上;他莫昔芬用药频度4年来稳居榜首,销售金额排在前10位的药物以植物成分抗肿瘤药居多,其次为其他抗肿瘤药及辅助治疗药.结论:广泛开展综合治疗、利用靶向治疗、完善支持治疗,从而提高肿瘤联合治疗效果,成为肿瘤治疗的新策略.     

以卡铂为主联合化学治疗晚期胃癌

以卡铂为主联合化学治疗晚期胃癌王德清（临海市第一医院，临海３１７０００）关键词卡铂，表柔比星，氟尿嘧啶，联合抗肿瘤药，胃癌胃癌发病率占消化道肿瘤的首位，大部分病人需要化学治疗。我院于１９９１年１月至１９９３年１２月，选用以卡铂为主联合化学治疗晚期胃癌...     

益气升血法在中晚期肿瘤化疗期间疗效的临床观察（附66例报告）

化学治疗是目前治疗中晚期恶性肿瘤的主要手段之一。在患者化疗期间,结合益气升血中药为主的辩证治疗,方用益气升血法为主,辅以活血化瘀、软坚散结、清热解毒、通利攻逐等中药,既能增加肿瘤的化疗疗效,又有减轻机体的毒副反应,从而提高病人生存质量。     

120例溃疡性结肠炎住院病例回顾性分析

目的回顾性调查住院溃疡性结肠炎(UC)患者,探讨近7年住院病例UC的临床特征及内镜检出情况。方法调查安徽省六安市三家医院2000~2006年期间住院UC120例患者的临床特点、治疗、逐年住院情况和同期内镜检出率。结果120例UC中,男∶女为1.61∶1,发病高峰年龄在30~39岁,平均年龄为(42.5±14.4)岁,且男女之间有差异。病情以轻度(42.5%)和中度(30.8%)为主。临床类型以初发型(65.8%)及慢性复发型(26.7%)为主。主要症状有腹泻(98.35%),血便(95.8%),腹痛(89.2%)等。肠外表现(2.5%)和并发症(3.3%)少见。病变部位以左半结肠为主(69.2%)。治疗以氨基水杨酸类(68.3%)和类固醇激素(31.7%)为主。单纯内科治疗总有效率达97.5%,死亡1例(0.8%)。结论UC近年有逐年增加的趋势,以轻中度为主,肠外表现及并发症少。内科治疗以氨基水杨酸类及类固醇激素为主,疗效良好,但院外病人依从性差,易复发。     

子宫平滑肌肉瘤的分析

目的本文主要进行探讨子宫平滑肌肉瘤的临床特点和病理分析以及影响预后的因素。方法通过对患者进行采集标本,标本采用中性甲醛固定,再进行石蜡包埋,然后进行切片、HE染色。最后在光学显微镜下进行观察,并根据有关的标准进行诊断。在检查之后对患者采用病理组织分析。.然后根据检查的结果对所有患者进行手术治疗。结果通过对20例患者进行手术治疗以及术后化疗,6例患者随访至五年。其中2年的生存率为75%(12/16),5年的生存率50%(3/6)。影响患者生存率的因素主要与患者的年龄、手术方式以及术后化疗等一些因素。结论通过对临床平滑肌肉瘤患者进行诊断治疗发现,术前诊断非常困难,平滑肌肉瘤的治疗主要以手术为主,还可以辅助化学治疗和发射治疗。影响预后的主要因素和患者的年龄以及术中和术后化疗有关。