冰石愈伤软膏促进小面积Ⅱ度烧伤创面的愈合

目的：临床验证冰石愈伤软膏治疗小面积Ⅱ度烧伤的疗效及药物的安全性。方法：选择2001-04／2002—12第四军医大学西京医院烧伤外科连续住院总面积≤10％Ⅱ度烧伤患者99例。随机分为试验组74例．对照组25例。试验组用冰石愈伤软膏，按每100cm。涂抹5g药量计算，清创后，将药膏均匀涂抹在单层纱布上，贴在创面上，酌情包扎或半暴露；每3日换药1次；共用药2周（浅Ⅱ度）或4周（深Ⅱ度）。对照组用京万红软膏，用药方法同冰石愈伤软膏。比较试验组与对照组总体疗效；固定时间愈合率，创面愈合时间；用药前后创面细菌定量分析比较两种药物的抑菌效果；试验组用药前后血铅分析检测试验药物的安全性。结果：99例患者均进入结果分析。①两组患者总体疗效情况比较：试验组用药后1周治愈率、总有效率与对照组无显著差异，但2周时实验组总有效率显著高于对照组（95．9％，92．0％，R^-试=0．5250，R^-对=0．3816，u=2．1468，P〈0．05）。②两组创面愈合时间和固定时间愈合率比较：实验组创面愈合时间短于对照组[（13．85&;#177;4．32），（17．04&;#177;5．98）d。t=2．858。P〈0．05]；实验组7d和15d愈合率显著高于对照组[（51．26&;#177;25．93）％比（28．60&;#177;30．91）％，t=3．590，P〈0．01；（94．39&;#177;11．26）％比（75．48&;#177;24．19）％．t=5．282，P〈0．01]。③试验药物与对照药物的抑菌效果：两组均具有较好的抑菌效果，无显著性差异。④安全性分析：试验组用药前后血铅和24h尿铅比较无显著性差异。3例创面用冰石愈伤膏后出现一过性疼痛。未发现其他不良反应。结论：冰石愈伤软膏应用于小面积Ⅱ度烧伤，可促进烧伤创面愈合。未发现不良反应和毒副作用，说明该制剂治疗小面积Ⅱ度烧伤安全有效。     

几丁聚糖纳米微粒分散体系应用于烧伤创面的实验

目的：制备以几丁聚糖为主要原料纳米微粒分散体系，并通过动物烧伤实验进行医学应用效果观察。方法：实验于2003-05／2004-05在浙江省医学科学院医学生物工程研究所及浙江省动物实验中心完成。首先运用物理和化学综合手段，制备几丁聚糖纳米微粒分散体系，用透射电镜观察法进行纳米微粒尺寸测定评估；其次采用制备的几丁聚糖纳米微粒分散体系进行动物烧伤实验，①烧伤动物模型建立：选择体质量2.5～3．0kg健康兔子8只，雌雄对半，脱毛并麻醉后，在实验兔子背部，以脊椎为对称轴，用盛装1130℃开水的人工烧伤器（质量500g），紧贴兔子皮肤3s，制成浅Ⅱ度烧伤创面24个，5s制成深Ⅱ度创面24个，每个创面平均面积16cm^2．左侧创面为实验组，右侧为对照组。②治疗方法：左侧实验组创面涂敷几丁聚糖纳米体系，右侧创面涂敷凡士林，2次／d，上下午各1次，连续3d后停止涂敷，每日观测记录创面的渗出液、创面大小、结痂时间、脱痂愈合时间等临床指标。结果：①几丁聚糖纳米微粒分散体系颗粒粒径平均为（36.40&;#177;5．14）nm。②治疗动物烧伤实验第7天的烧伤创面平均面积试验组小于对照组Ⅰ浅Ⅱ度：（2.29&;#177;0．51）和（4.28&;#177;0．45）cm^2；深Ⅱ度：（2．15&;#177;0.34）和（4．39&;#177;0．52）cm^2，P〈0．01]。③烧伤创面结痂平均时间试验组短于对照组Ⅰ浅Ⅱ度：（6．45&;#177;0．58）和（10．5&;#177;0．75）d；深Ⅱ度：（7．5&;#177;0．66）和（10．6&;#177;0．78）d，P〈0．01]。④几丁聚糖纳米体系对烧伤创面脱痂愈合的平均时间试验组短于对照组Ⅰ浅Ⅱ度：（14．36&;#177;0．58）和（16．27&;#177;0．75）d；深Ⅱ度：（22．0&;#177;1．33）和（29．88&;#177;1．86）d，P〈0．01].结论：几丁聚糖纳米微粒分散体系对动物Ⅱ度烧伤具有明显的缩小创面、提早结痂、促进愈合之疗效，提示具有临床功能敷料的开发应用前景。     

重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复相关作用的比较

目的:观察外用重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用和安全性。方法:选择2002-06/2004-06广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心收治的面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤各60例。以面部左侧为治疗组,右侧为对照组。伤后第3天,治疗组将2000IU/mL的重组人表皮生长因子直接湿敷于创面上半暴露,换药1次/d,至创面愈合;对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露,换药1次/d,至创面愈合。7和14d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况及不良反应。采用目测类比评分法(VAS)评估疼痛情况(0分为无痛,10分为极痛);采用改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况(瘢痕指数)。结果:120例患者均进入结果分析。两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况的比较:浅Ⅱ度烧伤创面,治疗组7d愈合率显著高于对照组[(72.15±13.26)%,(59.28±11.35)%,t=5.7115,P<0.01],愈合时间较对照组明显缩短[(9.62±2.38),(11.27±2.95)d,t=3.3719,P<0.01];深Ⅱ度烧伤创面,治疗组14d愈合率显著高于对照组[(75.03±21.32)%,(61.24±18.29)%,t=3.8026,P<0.01],愈合时间较对照组明显缩短[(17.62±3.49),(20.86±3.97)d,t=4.7772,P<0.01],瘢痕指数低于对照组[(7.32±1.67),(8.78±1.95),t=4.2541,P<0.01];两组患者两种创面疼痛评分无明显差别。治疗组治疗过程未见明显毒副作用及不良反应。结论:外用重组人表皮生长因子能显著加快面部Ⅱ度烧伤创面的愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕的形成,无明显不良反应,安全性好。     

自体富血小板血浆凝胶修复儿童面部Ⅱ度烧伤创面

背景：富血小板血浆可用凝血酶凝固成胶冻状,不仅可以黏合组织缺损处,还可以防止血小板流失,使血小板在局部长时间分泌生长因子,避免了目前广泛应用于临床的液态重组生长因子试剂在伤口及移植区易流失易蒸发的缺点。目的：观察外用自体富血小板血浆在儿童面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用。方法：选择2008-01/2010-01在广西昭平县人民医院外科收治的14岁以下面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤儿童各30例。均以左侧面部为治疗组,右侧为对照组。伤后第3天,治疗组将自体富血小板血浆凝胶直接湿敷于创面上半暴露,换药1次/d;对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露,换药1次/d。干预7,14d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛与瘢痕情况及不良反应。采用目测类比评分法评估疼痛情况,改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况。结果与结论：在浅Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组7d愈合率明显高于对照组（P〈0.05）,愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）;在深Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组14d愈合率明显高于对照组（P〈0.05）,愈合时间显短于对照组（P〈0.05）,瘢痕指数明显低于对照组（P〈0.05）;两组患者创面疼痛评分无明显差别。说明外用自体富血小板血浆凝胶能显著加快儿童面部Ⅱ度烧伤创面愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕形成,无明显不良反应。     

深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中转化生长因子β表达及微血管生成和胶原合成与解毒烧伤膏的干预作用

目的：观察有一定促进浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面愈合作用的解毒烧伤膏在烫伤创面愈合过程中对转化生长因子β、微血管生成和胶原合成的影响。探讨其可能的作用途径。 方法：实验于2004-09／2004-12在中山大学动物中心和中山大学附属第一医院外科实验室完成。取10只小香猪，制作深Ⅱ度烫伤创面模型，随机分为解毒烧伤膏观察组和空白对照组，记录创面愈合时间；分别在伤后第3、5、7、9天取材，采用免疫组织化学链菌素生物素一过氧化物酶标记物法法检测转化生长因子13的表达，在400倍光镜下随机选取5个视野，每个视野观察100个细胞，以胞浆或（和）胞核着棕色者为阳性染色，计数阳性细胞数。以CD34-抗免疫组织化学标记血管内皮细胞，先后在低倍镜（10&;#215;10）下全面观察切片，以确定组织血管密度最高处，再在高倍镜（10&;#215;40）下计数并记录5个视野的微血管数，取其平均值。记数微血管密度。羟脯氨酸法检测每克组织胶原含量。比较实验组与对照组创面愈合时间，转化生长因子β的阳性表达率，创面微血管密度计数及胶原含量测定。结果：纳入动物10其，全部进入结果分析，无脱失值。①观察组烫伤愈合时间明显早于对照组[（11．0&;#177;1．5），（14．0&;#177;2．5）d，t=4．08，P〈0．001]。②转化生长因子β表达主要在炎症细胞和毛囊上皮细胞，伤后第3、5天，观察组转化生长因子β的阳性表达率明显高于对照组[（25．0&;#177;7．5）％，（11．0&;#177;4．6）％；（45．7&;#177;8．3）％，（24．6&;#177;7．4）％，t=3．61，6．34，P〈0．01]；观察组转化生长因子β表达的高峰早于且强于对．照组。④第5天微血管密度记数观察组显著高于对照组[（40．6&;#177;2．4），（32．6&;#177;2．4）个，t=2．69，P（0．05]。④观察组第7、9天胶原含量明显高于对照组[（24.5&;#177;0．72），（1．97&;#177;0．15）g／mg；（3．51&;#177;0．46），（2．85&;#177;0.13）g/mg；t=3．61,6．79，P〈0．01]; 结论：解毒烧伤膏能促进烫伤刨面的愈合，可能与早期提高组织中转化生长因子β的表达、促进血管增生和后期胶原的合成有关。     

丹参酮ⅡA对心肌细胞肥大及凋亡的影响

目的：在原代培养的新生大鼠心肌细胞上，观察丹参酮ⅡA对血管紧张紊Ⅱ诱导的心肌细胞肥大、凋亡的影响。 方法：实验于2005-06／2005-09在华中科技大学同济医学院急诊科实验室完成。实验选用Wistar乳鼠12只。胰酶消化，差数贴壁法体外分离培养大鼠心肌细胞。于心肌细胞培养的第4天，换无血清的DMEM培养基，再培养1d，随机分为4组加入不同的干预因素：对照组，血管紧张素Ⅱ（1&;#215;10^-4mol／L）＋丹参酮ⅡA（1&;#215;10^-5mol／L），丹参酮ⅡA（1&;#215;10^-5mol／L），血管紧张素Ⅱ（1&;#215;10^-6mol／L）。采用相差显微镜测量细胞大小，测定心肌细胞^3H-亮氨酸掺入作为心肌细胞肥大的指标；用流式细胞仪测定心肌细胞凋亡率，用逆转录聚合酶链式反应检测心肌细胞凋亡基因FasmRNA的表达。 结果：①血管紧张素Ⅱ作用7d，血管紧张素Ⅱ组心肌细胞直径明显大于对照组[（29．2&;#177;3．1），（19．9&;#177;1．8）μm；t=4．244，P〈0．01]；丹参酮ⅡA抑制血管紧张紊Ⅱ介导的心肌细胞直径增大，与血管紧张素Ⅱ组相比差异有显著性[（21．3&;#177;2．7）μm，t=3．046，P〈0．05]。②血管紧张素Ⅱ作用24h后，血管紧张素Ⅱ组心肌细胞合成速率较对照组明显增加[（1951&;#177;141）。（1123&;#177;121）min；t=7．067，P〈0．01]；丹参酮ⅡA对心肌细胞蛋白质合成没有影响，但能抑制血管紧张素Ⅱ刺激的心肌蛋白质合成速率的增加[（1198&;#177;123），（1951&;#177;141）min^-1；t=6．378，〈0．01]。（3）血管紧张素Ⅱ作用48h后，心肌细胞凋亡率血管紧张素Ⅱ组较对照组明显增加[（35．4&;#177;2．6）％。（17．7&;#177;1．5）％；t=9．653，P〈0．01]；丹参酮ⅡA能抑制血管紧张紊Ⅱ刺激的心肌凋亡率的增加[（23．2&;#177;2．4）％，t=5，456，P〈0．01]。④在培养液中加入血管紧张素Ⅱ作用12h后，心肌细胞FasmRNA表达较对照组明显增加[（0．890&;#177;0．104），（0.291&;#177;0．043）；t=9，112，P〈0.01]，预先加入丹参酮ⅡA作用30min，可阻断血管紧张素Ⅱ的作用[（0．358&;#177;0．063），（0．890&;#177;0．104）；t=7．123，P〈0．01]。 结论：丹参酮ⅡA可以抑制由于血管紧张索Ⅱ诱导的心肌细胞直径、心肌蛋白质合成速率及凋亡率的增加。降低凋亡基因FasmRNA的表达。     

解毒烧伤膏对深Ⅱ度烫伤创面愈合中肿瘤坏死因子α及表皮细胞生长因子表达的调控

目的：烫伤创面给予解毒烧伤膏治疗后，观察肿瘤坏死因子α及表皮细胞生长因子在愈合过程中表达水平的变化。方法：实验于2004-09／11在中山大学北校区实验动物中心完成。选取广东产成年杂种猪8只，用自制恒温恒压水浴循环烫伤仪建立猪深Ⅱ度烫伤模型，于猪背部两侧以98℃热水烫12s，各制作一个直径8cm的圆形创面。一侧为解毒烧伤膏治疗侧，创面外用解毒烧伤膏，1次／d，另一侧为空白对照侧。用免疫组织化学方法结合图像数据分析，分别在烫伤后第1，3．5，7，9，11天检测肿瘤坏死因子α及表皮细胞生长因子表达水平的变化。结果：实验纳入猪8只，均进入结果分析。①猪深Ⅱ度创面烫伤后不同时间两侧的大体观察：解毒烧伤膏治疗侧创面愈合时间明显比空白对照侧提前[分别为（8．0&;#177;0．4），（10．3&;#177;0．6）d，P〈0．05]。②猪深Ⅱ度创面烫伤后不同时间两侧的病理学观察结果：伤后第1天解毒烧伤膏治疗侧开始有基底层细胞增生，第5天可见明显增生的表皮细胞，细胞胞体较大，排列紧密，由单层上皮细胞向复层上皮细胞转化，并以毛囊区附近增生活跃。而空白对照侧第2天开始有局部细胞增生，至第7天增殖明显，细胞体积较小，分布疏松，以单层上皮细胞为主。③猪深Ⅱ度创面烫伤后不同时间肿瘤坏死因子α免疫组织化学观察结果：肿瘤坏死因子α在解毒烧伤膏治疗侧和空白对照侧于伤后的表达均有两个高峰，空白对照侧高峰时间分别为伤后第3天和第9天，解毒烧伤膏治疗侧的第1个高峰也是伤后第3天，峰值略低于空白对照侧（17．71&;#177;3．32，17．79&;#177;3．43．t=1．37，P〉0．05），第2个高峰则位于伤后第7天，较空白对照侧明显提前（P〈0．01）。早期肿瘤坏死因子α主要表达在中性粒细胞．后期主要表达在单核细胞，部分血管内皮细胞亦见表达。④猪深Ⅱ度创面烫伤后不同时间表皮细胞生长因子免疫组织化学观察结果：解毒烧伤膏治疗侧在伤后第1天开始表达（7．32&;#177;1．79），主要位于基底细胞．第5天显著表达（18．18&;#177;3．46），第7和9天维持高水平表达。空白对照侧在伤后第1天基本无表达（2．31&;#177;1．12），第3天表达较弱，细胞数量少．于第7天表达出现高峰（18．26&;#177;3．56），并于第9和11天维持高水平表达。表皮细胞生长因子在解毒烧伤膏治疗侧的表达明显早于空白对照侧（t=2．21-3．95，P〈0．01）。结论：解毒烧伤膏能够促进表皮细胞生长因子在创面修复的早期表达，并抑制肿瘤坏死因子α在创面修复后期的过度表达，有利于创面愈合。     

鸸鹋油对大鼠浅Ⅱ度烧伤创面愈合中组织修复的影响

目的：应用聚维酮碘和鹂鹋油治疗大鼠浅吱烧伤，并比较两种药物对创面愈合过程中组织修复的影响。方法：实验于2003—01／04在南方医科大学南方医院完成。108只Wistar大鼠随机分为单纯烧伤组、聚维酮碘治疗组和鸸鹋油治疗组，每组36只。实验时将脱毛区置于70℃恒温水浴中15s，制成10％体表面积浅Ⅱ度烫伤模型(经病理切片证实，本文统称为烧伤)。各组创面分别用生理盐水纱布、聚维酮碘纱布、鸸鹋油纱布覆盖，无菌纱布包扎固定后放回笼中分笼饲养，换药1次／d。观察创面愈合率及愈合时间。各组动物分别于伤后1，3，5，10，14d取创面组织，常规苏木精-伊红染色，观察病理组织学变化；免疫组织化学链霉素-卵白素-生物素-过氧化物酶复合物法检测创面组织增殖细胞核抗原的表达，以标记指数法测定增殖细胞核抗原阳性细胞数，以评估组织创面的修复情况。结果：108只大鼠全部进入结果分析。①创面愈合时间：鸸鹋油治疗组比单纯烧伤组、聚维酮碘治疗组明显缩短【(12．67&;#177;0．82)，(15．33&;#177;0．82)，(14．00&;#177;0．89)d，F=15．00，P&;lt;0．01】。②创面愈合率：鸸鹋油治疗组比单纯烧伤组、聚维酮碘治疗组明显升高【第7天：(73．94&;#177;4．46)％，(20．30&;#177;3．85)％，(30．71&;#177;4．90)％；第10天：(88．45&;#177;4．13)％，(40．10&;#177;3．14)％．(63．45&;#177;4．21)％；第14天：(98．93&;#177;1．68)％，(78．67&;#177;3．99)％，(90．41&;#177;3．09)％；F=443．96，P&;lt;0．01】。③病理切片显示鸸鹋油能减轻烧伤创面早期的炎症反应，组织学分析显示鸸鹋油可促进创面的再上皮化和表皮各层的分化。④增殖细胞核抗原在创面组织标本中的表达量：鸸鹋油治疗组比单纯烧伤组、聚维酮碘治疗组明显升高【第5天：(81．83&;#177;4．57)％，(32．50&;#177;3．08)％，(34．33&;#177;2．58)％；第10天：(78．00&;#177;3．00)％，(19．16&;#177;3．71)％，(21．83&;#177;4．53)％；第14天：(65．00&;#177;8．29)％，(11．16&;#177;2．63)％，(15．00&;#177;2．78)％；F=962．40，P&;lt;0．01】。随时间推移明显下降(F=95．63，P&;lt;0．01)。结论：鸸鹋油能加速大鼠烧伤创面组织修复细胞的增殖，加快创面再上皮化，促进创面愈合。     

防疤烧伤膏对烫伤创面的促愈合效应

目的 在观察防烧伤膏疗效基础上，进一步研究该药对烫伤创面的促愈合作用，并探讨其可能机制。方法 4只小型猪背部各制备9个面积为2.54cm^2的深Ⅱ度烫伤创面，并将创面随机分为3组（每组12个创面），即防疤烧伤膏治疗组，凡士林治疗组，空白对照组，以创面面积、创面组织增殖细胞核抗原（PCNA）检测及组织学检查评价各级治疗效果。结果 伤后11d防疤烧伤膏治疗组创面面积缩小为（0.10&;#177;0.03)cm^2，明显小于凡士林组[(0.81&;#177;0.54)cm^2,=t=-3.22,P&;lt;0.05]和空白对照组[(0.70&;#177;0.21)cm^2，t=-6.93,P&;lt;0.05]；PCNA检测显示伤后7，11d各组创面组织均为强阳性表达；组织学检查表明伤后7d防疤烧伤膏治疗组的创面纤维组织生长多于凡士林组和空白组，伤后11d防疤烧伤膏治疗组创面已基本愈合，而凡士林组和空白对照组仍残留部分创面。结论 防疤烧伤膏促进烫伤创面愈合的作用表现为溶解创面痂皮，促进纤维组织和表皮生长。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂及音乐治疗对烧伤后情绪及创面愈合的影响

目的：观察选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs)与音乐联合治疗对中重度烧伤后情绪及创面愈合的影响。方法：选择绵阳市中心医院、攀钢总医院烧伤专科的住院患者30例，年龄12～60岁，均为中、重度热力烧伤。于烧伤后3d内按焦虑抑郁分值分为伴有焦虑抑郁情绪组和不伴有焦虑抑郁组，伴有焦虑抑郁情绪组随机分配为治疗组及对照1组，不伴有焦虑抑郁组随机抽样为对照2组，每组lO例。治疗组用常规烧伤治疗合用SSRIs抗抑郁剂及音乐疗法，对照组用常规烧伤治疗，治疗30d。观察各组治疗前后焦虑、抑郁分值及创面愈合情况。结果：治疗组治疗后焦虑(3．40&;#177;O．55)和抑郁分值(5．80&;#177;1．09)均下降，与对照组比较，差异有显著性意义(F=12．02，5．80，P均＜&;lt;O．05)。治疗组创面愈合时间缩短、浅Ⅱ度为(11．33&;#177;O．82)d、深Ⅱ度为(21．84&;#177;1．87)d，与对照组比较，差异均有显著性意义(F=5．52，7．06，P均＜O．05)。结论：SSRIs与音乐联合治疗能改善焦虑抑郁情绪，同时能缩短烧伤后创面愈合时间、改善烧伤后生理功能状态。     

自体富血小板血浆凝胶修复儿童面部Ⅱ度烧伤创面

背景:富血小板血浆可用凝血酶凝固成胶冻状,不仅可以黏合组织缺损处,还可以防止血小板流失,使血小板在局部长时间分泌生长因子,避免了目前广泛应用于临床的液态重组生长因子试剂在伤口及移植区易流失易蒸发的缺点.目的:观察外用自体富血小板血浆在儿童面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用.方法:选择2008-01/2010-01在广西昭平县人民医院外科收治的14岁以下面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤儿童各30例.均以左侧面部为治疗组,右侧为对照组.伤后第3天,治疗组将自体富血小板血浆凝胶直接湿敷于创面上半暴露,换药1次/d;对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露,换药1次/d.干预7,14 d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛与瘢痕情况及不良反应.采用目测类比评分法评估疼痛情况,改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况.结果与结论:在浅Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组7 d愈合率明显高于对照组(P < 0.05),愈合时间明显短于对照组(P < 0.05);在深Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组14 d愈合率明显高于对照组(P < 0.05),愈合时间显短于对照组(P < 0.05),瘢痕指数明显低于对照组(P < 0.05);两组患者创面疼痛评分无明显差别.说明外用自体富血小板血浆凝胶能显著加快儿童面部Ⅱ度烧伤创面愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕形成,无明显不良反应.     

褪黑激素对严重烧伤大鼠急性肺损伤的保护作用

目的：观察褪黑激素对烧伤大鼠肺组织氧化应激损伤和肺水肿的保护作用。 方法：实验于2005—03／11在青岛大学医学院完成。选用30只SD大鼠，随机分为对照组、烧伤组和褪黑激素组3组，每组10只。烧伤组和褪黑激素组大鼠麻醉后将背部皮肤置于沸水中15s造成30％Ⅲ度烫伤，伤后立即腹腔注射溶剂（体积分数为0．01的乙醇生理盐水）或褪黑激素10mg／kg，30min后腹腔注射15mL生理盐水复苏。对照组除背部浸入37℃水中且未补液外，其余同烧伤组。所有动物均于伤后6h断头处死，取出双肺测量以下指标：丙二醛和还原型谷胱甘肽含量，谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶和髓过氧化物酶活性，以及肺质量（湿）／肺质量（干）比值。 结果：30只大鼠全部进入结果分析。①丙二醛含量：烧伤组显著高于对照组和褪黑激素组[（2．02&;#177;0．52），（1．39&;#177;0．36），（1．11&;#177;0．29）μmol／g，P〈0．01]，对照组和褪黑激素组间差异不显著。②还原型谷胱甘肽含量：烧伤组显著低于对照组和褪黑激素组[（7．42&;#177;1.01），（12．67&;#177;1．68），（11．18&;#177;1．63）μmol／g，P〈0．01]，褪黑激素组仍低于对照组（P〈0．05）。③烧伤组谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶活性均低于对照组（P〈0．001，P〈0．01），而髓过氧化物酶活性比对照组高5．4倍（P〈0．001）。褪黑激素组谷胱甘肽过氧化物酶活性高于烧伤组（P〈0．01），髓过氧化物酶水平比烧伤组低21％（P〈0．05）。④肺质量（湿）／肺质量（干）比值：烧伤组显著高于对照组和褪黑激素组（4．42&;#177;0．51，3．57&;#177;0．64，3．98&;#177;0.15，P〈0．01，0．05），对照组和褪黑激素组间差异不显著。 结论：褪黑激素可明显抑制烧伤后肺组织氧化应激损伤和肺水肿，对烧伤早期急性肺损伤具有一定的保护作用。     

针刺对烧伤早期创面组织一氧化氮的影响

背景：一氧化氮在烧伤创面愈合过程起重要作用，针灸有消炎和免疫调节作用，但其作用机制是否对创面组织一氧化氮的影响有关还不清楚。目的：探讨针刺减轻烧伤创面早期进行性损害的机制。设计：双盲随机对照研究。地点和对象：实验在广州市红十字会医院烧伤整形科完成，对象为22只新西兰大白兔，体质量2．0～2．5b，雌雄不限，由广东省实验动物中心提供。干预：建立兔深Ⅱ度烧伤模型，针刺双侧足三里穴。采用一氧化碳试剂盒(酶法)测定组织一氧化碳。主要观察指标：创面组织一氧化氮的含量。结果：兔深Ⅱ度烧伤早期组织中一氧化氮含量显著低于正常组织。正常组织，烫伤后1，3，5d创面组织一氧化氮分别为(4．76&;#177;1．31)，(2．68&;#177;0．92)，(2．07&;#177;0．81)，(2．85&;#177;1．12)μmol／g。以伤后第3天最低(t=2．382，P&;lt;0．05)；针刺治疗3d，创面组织一氧化氮为(3．05&;#177;1．16)μmol／g，明显提高(t=2．216，P&;lt;0．05)。但仍低于正常组(4．76&;#177;1．31)μmol／g(t=2．156，P&;lt;0．05)。结论：针刺能提高创面组织一氧化氮含量，可能是其减轻组织水肿和烧伤创面早期进行性损害重要因素。     

心理干预后功能性消化不良伴抑郁患者的胃动力变化

目的：观察心理干预对功能性消化不良伴抑郁患者胃动力的影响。方法：选择2005—01／2006—01商丘医学高等专科学校附属医院消化内科收治的功能性消化不良伴抑郁患者102例。按随机数字表法将患者随机分为干预组和对照组，每组51例。对照组给予常规胃动力药及抑酸药治疗，胃动力药多潘立酮10mg／次，3次／d；H：受体阻断药雷尼替丁150mg／次，2次／d；调解神经药维生素B1 20mg／次，3次／d；维生素魄20mg／次，3次／d；均饭前30min温开水送服。多酶片，3片／次，3次／d，饭后服。干预组在对照组用药基础上，采用健康教育加心理支持的方法进行合理干预。①建立干预基础，取得患者信任。②耐心倾听患者诉说各种症状。③提高患者对疾病的认识。④教会患者保持情绪稳定。应用抑郁自评量表进行自评，应用汉密顿抑郁量表进行他评，于治疗前及给予心理干预、正规治疗1个月后严格常规各测评一次。记录量表总分。并应用B超、胃电图于干预1个月后对患者的胃动力进行测定。结果：功能性消化不良伴抑郁患者102例均进入结果分析，无脱落者。①两组患者治疗前抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评分差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗后干预组和对照组抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评分均低于治疗前，差异有显著性意义（P〈0．01），干预组明显低于对照组，差异有显著性意义[抑郁自评量表：（21．89&;#177;5．48），（37．96&;#177;6．85）分，t=12．955，P〈0．01]；[汉密顿抑郁量表：（9．69&;#177;4．72），（18．24&;#177;6．34）分，t=6．822，P〈0．01]。②两组患者治疗后B超胃半排空时间均比治疗前显著降低，干预组明显低于对照组，差异均有显著性意义[（39．23&;#177;7．46），（43．27&;#177;9．57）min，t=6．822，P〈0．01]；两组患者治疗后B超胃收缩振幅、胃频率、运动指数均比治疗前显著提高，且干预组明显高于对照组，差异均有显著性意义[胃收缩振幅：（14．68&;#177;3．22），（1354&;#177;6．34）μV，t=3．106，P〈0．011：[胃频率：（2．43&;#177;1．27），（1．67&;#177;1．15）min^-1，t=2．793，P〈0．011；[胃运动指数：（32．98&;#177;18．88），（19．24&;#177;11．13），t=4．477，P〈0．01]。③两组患者治疗后胃电图主频、慢波频率均比治疗前显著提高，且干预组明显高于对照组，差异均有显著性意义[胃电图主频：（2．98&;#177;0．46），（1．25&;#177;0．21）min^-1，t=15．11，P〈0．01]；[（56.3&;#177;12．93），（48．83&;#177;7．45）min，t=3．57，P〈0．01]。结论：心理干预能明显改善功能性消化不良伴抑郁患者的抑郁症状及提高胃动力。在促胃动力药、抑酸药、调节神经药物等治疗的基础上尽早进行心理干预，是临床上一种可行的辅助治疗方法。     

应用神经传导速度评估振源胶囊对糖尿病患者肢体疼痛及麻木症状的改善效应

目的：探讨以人参果实总皂甙类中药地精子为主要成分的振源胶囊对糖尿病周围神经病变神经传导速度和肢体疼痛麻木症状的影响。方法：纳入2001-04／2003-08在广西医科大学第一附属医院中医科门诊就诊的Ⅱ型糖尿病患者90例，均符合糖尿病周围神经病变诊断标准。按随机表法分为两组：观察组45例，对照组45例。观察组给予口服振源胶囊（主要成分为人参果实总皂甙），2粒，次，3次，d，连用4周；对照组用维生素B1 100mg，维生素B12 0．25mg，肌肉注射，1次，d，连用4周。①采用神经症状的评分和神经体征检查评分评价患者的周围神经症状。患者有针刺样痛，刀割样痛，异常冷热和烧灼感症状之一为1分，或夜间加重为2分，总分大于或等于3分为异常；双下肢的触觉，痛觉用尼龙单线检查，震颤觉用120Hz的音叉检查，无异常者至损害局限在膝关节分为0-5分，膝反射、踝反射正常为0分，增强引出为1分，消失为2分，总分大于或等于5分为异常。②采用丹麦KEYPOINT肌电仪测定正中神经、腓总神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度。观察治疗前后症状及体征改善情况及正中神经、腓总神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度。结果：参与实验的90例糖尿病患者全部进入结果分析。①用药后观察组和对照组患者疗效比较：观察组在症状及体征方面的改善明显优于对照组（2．6&;#177;0．4，4．0&;#177;0．3，t=18．7830，P〈0．01：5．9&;#177;0．4,7．0&;#177;0．2．t=16．500，P〈0．05）。②观察组和对照组治疗前后神经传导速度变化比较：组内比较，观察组用药后运动神经（正中神经，腓总神经）、感觉神经（正中神经，腓总神经）传导速度较用药前均明显增快[（46&;#177;6，36&;#177;4；46&;#177;6，32&;#177;4；50&;#177;6，42&;#177;6；49&;#177;5，41&;#177;5）m/s，t=9．3026,13．0236,6．3246,75895．P〈0．05]；对照组用药后运动神经（正中神经）、感觉神经（正中神经）传导速度较用药前均明显增快[（39&;#177;3，34&;#177;5；45&;#177;5，40&;#177;4）m／s．t=5．7522，P〈0．05；t=47．1440,P〈0．01]。组间比较，用药后观察组运动神经（正中神经，腓总神经）、感觉神经（正中神经，腓总神经）传导速度均明显优于对照组[（46&;#177;6，39&;#177;3；46&;#177;6，38&;#177;4；50&;#177;6.45&;#177;5；49&;#177;5.42&;#177;3）m／s．t=7．0000，7．4421,4．2945,8．0531,P〈0．05-0．01]。结论：振源胶囊能明显改善糖尿病周围神经病变的症状、体征，对提高周围神经传导速度具有良好的作用。     

胶原蛋白海绵在多种创面修复中的应用

目的：探讨胶原蛋白海绵在不同类型创面上有无促进创面愈合的作用。方法：选择56例患有不同类型创面的患者，用胶原蛋白海绵敷贴于取皮区、Ⅱ度烧伤、慢性溃疡创面上或填塞于压疮所致的窦道的底部为实验组．常规治疗为对照组；观察愈合的经过、愈合的时间，并作组织病理学检查。结果：14例取皮区创面使用胶原蛋白海绵的愈合时间是(2．86&;#177;0．86)d,对照组为(4．14&;#177;0.86)d，两者比较差异有显著性意义(P&;lt;0.01；Ⅱ度烧伤创面治疗组愈合时间是(6．75&;#177;1．39)d．对照组为(10．63&;#177;1．19)d．两者比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；肉芽创面、慢性溃疡创面、压疮创面总显效率83．3％，总有效率100％；组织病理：对照组肉芽组织中可见较多内皮细胞增生形成的实性细胞簇及扩张的新生毛细血管．在毛细血管周围有散在新生的纤维母细胞。可见大量的胶原纤维形成，胶原纤维排列无序，部分融合。实验组早期及中期成纤维细胞及毛细血管数量明显多于对照组，成纤维细胞转化为纤维细胞的时期较对照组早，胶原纤维的产生增加，排列更有序。结论：胶原蛋白海绵对创面修复及愈合，加速肉芽组织的生长、促进慢性溃疡和压疮创面生长等方面均有显著的作用。     

胰岛素样生长因子1对痴呆模型大鼠学习记忆能力及突触素表达的影响

目的：观察胰岛素样生长因子1对痴呆模型大鼠学习记忆能力影响及其对突触素的保护作用。方法：实验于2004-03／2005—06在吉林大学第一医院神经内科实验室完成。实验动物选择Morris水迷宫学习正常的雄性三四个月龄的Wistar大鼠30只，随机分为痴呆治疗组、痴呆对照组和正常对照组，每组10只。采用切断成年Wistar大鼠双侧穹窿海马伞，建立隔一海马胆碱能系统损害的痴呆模型。痴呆模型制备1d后开始侧脑室给药，连续21d，痴呆治疗组给予胰岛素样生长因子110μL（4g／L），痴呆对照组则同时间给予生理盐水10μL。正常对照组不给予处理。利用水迷宫对大鼠学习、记忆能力进行测试，观察潜伏期和跨越平台次数；利用Y电迷宫观察其行为学改变，以尝试次数和再显次数分析指标。所有大鼠在建立模型后21d以40g／L多聚甲醛心脏灌注固定，取脑，连续冠状切片，利用免疫组化及图像分析测定大鼠脑内突触素的表达。每只动物取切片5张，以同张切片胼胝体的吸光度值作为背景，分别选取海马和额叶2个区域测定吸光度值，取其均值。组间比较采用t检验。结果：在实验过程中，痴呆治疗组和痴呆对照组各有1只大鼠死亡，其余动物全部进入结果分析。①痴呆治疗组大鼠的学习记忆成绩优于痴呆对照组，痴呆治疗组潜伏期明显低于痴呆对照组，差异有显著性[（31．02&;#177;2．65），（45．32&;#177;6．57）s，t=6．056，P〈0．01]；跨越平台次数明显高于痴呆对照组，差异有显著性[（4．36&;#177;1．02），（2．35&;#177;0．76）次，t=4．213，P〈0．01]；尝试次数明显低于痴呆对照组，差异有显著性[（18．67&;#177;1．86），（25．16&;#177;2．42）次，t=6．382,P〈0．01]；再显次数明显高于痴呆治疗组，差异有显著性[（6．78&;#177;0．53），（3．97&;#177;0．45）次，t=12．112,P〈0．01]②痴呆治疗组海马突触素的表达量与痴呆对照组相比明显增多，差异有显著性[（23．92&;#177;2．76），（10．95&;#177;3．05），t=9．460，P〈0．01]；额叶突触素的表达量与痴呆对照组相比也明显增多，差异有显著性[（17．69&;#177;2．34），（6．58&;#177;1．02），t=13．055，P〈0．01）。痴呆治疗组脑内突触素的表达量没有达到正常对照组水平（P〈0．01）结论：胰岛素样生长因子1对中枢胆碱能系统有保护作用，能改善学习记忆能力。     

银杏提取物与潘生丁复方制剂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

背景：大量基础研究和临床观察证明银杏提取物与潘生丁复方制剂有明显的改善微循环的作用，甲钴胺是临床上常用的神经修复剂，将两者联合治疗糖尿病周围神经病变疗效更佳。 目的：观察银杏提取物与潘生丁复方制剂与甲钴胺联合应用对糖尿病周围神经病变患者腓总神经神经传导速度和血液流变学的改善效果。 设计：以患者为观察对象，随机对照设计的验证性实验。 单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科。 对象：选择2002—01／2005-01在华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科住院的2型糖尿病并发周围神经病变患者120例，随机（投币）分为治疗组和对照组各60例，患者对治疗均知情同意。 方法：治疗组应用银杏提取物与潘生丁复方制剂（贵州益佰制药有限公司生产）25mL＋生理盐水250mL静脉滴注，1次／d，同时应用甲钴胺（日本卫材株式会社产品）500雌肌肉注射，1次／d，连续应用4周；对照组用甲钴胺500μg肌肉注射，1次／d，连续应用4周。 主要观察指标：治疗前1d及治疗4周后两组患者腓神经的神经传导速度，血液流变学指标（包括血黏度、红细胞压积和血小板聚集率）。 结果：120例全部进入结果分析。①运动神经传导速度：治疗组治疗后快于治疗前和对照组治疗后[（45．6&;#177;4．3），（38．5&;#177;3．8），（41．4&;#177;6．2）m／s．t=9．585，4．312，P〈0．01]；感觉神经传导速度：治疗组治疗后快于治疗前和对照组治疗后[（45．8&;#177;4．2），（36．7&;#177;4．8），（38．2&;#177;4．9）m／s，t=11．047，9．120，P〈0．01]。②治疗组治疗后全血黏度高切、低切和血浆黏度均显著低于治疗前和对照组治疗后（P〈0．01）。③治疗组治疗后红细胞压积显著低于治疗前和对照组治疗后[（41．32&;#177;3．56）％，（46．32&;#177;3．43）％，（44．32&;#177;4．49）％，t=7．834，4．05，P〈0．01]。④治疗组治疗后血小板聚集率显著低于治疗前和对照组治疗后[（31．35&;#177;2．11）％，（48．44&;#177;2．68）％，（45．91&;#177;3．54）％，t=38．810．27．367，P〈0．011。 结论：银杏提取物与潘生丁复方制剂与甲钴胺联合应用可提高神经传导速度，降低血黏度和血小板聚集率，是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。     

鸡血藤活性成分SS8对骨髓抑制小鼠造血祖细胞增殖的作用

背景：机体造血调控的关键在于造血干细胞和造血祖细胞，被抑制的造血干／祖细胞的增殖、分化、成熟和释放中的任何一个环节的增强，都可以促进机体造血功能的恢复。目的：分析鸡血藤活性成分SS8对骨髓抑制小鼠粒单系造血祖细胞、红系造血祖细胞、巨核系造血祖细胞增殖的影响。设计：随机对照实验。单位：中国人民解放军总医院临床药理研究室。材料：实验于2002-02／2002-06在解放军总医院药理研究室完成。选取健康昆明种小鼠20只，随机分为正常组、对照组、SS8高剂量组、SS8中剂量组、SS8低剂量，4只／组。方法：除正常组外，其余各组小鼠均以％01射线全身亚致死量辐射（照射率210．6Rnt／min，照射剂量400cGy／min，照射时间110．7s），于照射后当天正常组和对照组腹腔注射无菌注射用水，SS8高、中、低剂量组分别腹腔注射0．4，0．08，0．016g／L鸡血藤活性成分SS8，1次／d，连续给药21d。给药后第3，7，14，21天时分别行颈椎脱位法处死小鼠，收集股骨骨髓造血祖细胞，采用甲基纤维素半固体培养法，对长期接受SS8治疗后的骨髓抑制小鼠的造血祖细胞进行体外培养。主要观察指标：各组粒单系造血祖细胞、红系造血祖细胞、各组爆式红系造血祖细胞、各组爆式红系造血祖细胞的集落生长情况。结果：实验纳入20只小鼠全部进入结果分析。①各组粒单系造血袒细胞集落生长情况：给药后3d，正常组粒单系造血祖细胞集落数为（180．67&;#177;5．03）个，SS8高、中、低剂量组与对照组基本相似[（0．75&;#177;0．96），（1．75&;#177;0．50），（1．75&;#177;0．96），（1．75&;#177;0．96）个；t=1．8477。P=0．1141：t=1．4731，P=0．1911；t=1．4731，P=0．1911]；给药后21d，SS8低剂量组与对照组基本持平[（43．60&;#177;2.07），（47．00&;#177;3．92）个；t=1．5340，P=0．1759]，SS8中、高剂量组均明显高于对照组[（90．60&;#177;3．36），（93．00&;#177;3．16），（47．00&;#177;3．92）个;t=16．8896，P〈0．05；t=18．2718，P〈0．05]。②各组红系造血祖细胞集落生长情况：给药后3d，对照组和SS8高、中、低剂量组与正常组比较，红系造血祖细胞数目明显降低；至给药后7d，各组均开始恢复；给药后21d，SS8低剂量组与对照组基本相似[（44．50&;#177;1．29），（42．67&;#177;7．23）个；t=0．5119，P=0．6305]，SS8中、高剂量组均明显高于对照组[（62．50&;#177;2．08），（93．25&;#177;3．10）．（42.67&;#177;7．23）个，t=5．3553，P〈0．05；t=12．8223，P〈0．051。③各组爆式红系造血祖细胞集落生长情况：给药后3d，对照组和SS8高、中、低剂量组爆式红系造血祖细胞均降至最低，分别为（1．00&;#177;1．00），（7．00&;#177;1．00），（6．00&;#177;2．00），（6．00&;#177;2．00）个，但SS8高、中、低剂量组仍高于对照组（P均〈0．05）；给药后21d，SS8低剂量组仍与对照组相似[（5．00&;#177;1．82），（3.00&;#177;0．82）个；t=2．0038，P=0．0919]，SS8中、高剂量组均明显高于对照组[（15．25&;#177;2．50），（16．25&;#177;1．71），（3．00&;#177;0．82）个；t=9．3119，P〈0．05；t=13．9735，P〈0．01]。④各组巨核系造血祖细胞集落生长情况：给药后3d．由于照射后小鼠骨髓造血祖细胞的增殖能力明显受损，SS8高、中、低剂量组及对照组巨核系造血祖细胞数目较正常组显著降低，但SS8高、中、低剂量组仍高于对照组[（2．67&;#177;0．58），（1．33&;#177;0．58），（1．33&;#177;0．58），（0．33&;#177;0．58）个]，且SS8高剂量组与对照组比较有显著性差异（t=4．9412，P=0．0078）；给药后21d，SS8高、中、低剂量组均明显高于对照组[（2．50&;#177;0．58），（2．00&;#177;0．32）．（1．50&;#177;0．58）．（1．00&;#177;0．52）个；t=3．8512，P=0．0084；t=0．9753．P=0．3617；t=1．2837，P=0．2466]。结论：鸡血藤活性成分SS8低剂量对骨髓抑制小鼠造血祖细胞的增殖无显著刺激作用，而中、高剂量均可显著升高骨髓抑制后粒单系造血祖细胞、红系造血祖细胞、巨核系造血祖细胞集落产率，且随时间的延长刺激作用逐渐加强，且高剂量的刺激作用明显优于中剂量。提示造血祖细胞的增生是机体造血的重要环节，鸡血藤活性成分SS8对骨髓抑制小鼠造血祖细胞的增殖有明显刺激作用。     

黏附分子在大鼠角膜碱、酸、热烧伤修复过程中的作用

目的：观察大鼠角膜碱、酸、热烧伤后不同时期细胞间黏附分子1、血管细胞黏附分子1、CD44 mRNA的表达情况，从核酸角度分析黏附分子在角膜烧伤修复过程中的作用。 方法：实验于2001-12／2002-12在中国农科院哈尔滨兽医研究所国家重点实验室完成。选取雄性Wistar大鼠28只，随机分为正常对照组4只，碱烧伤组8只，酸烧伤组8只，热烧伤组8只。分别制备Wistar大鼠角膜碱、酸、热烧伤动物模型。各组角膜烧伤的大鼠分别于伤后3d和伤后2周以断髓法处死，每组4只／次，正常对照组不进行任何处理于造模2周后以断髓法处死。利用反转录聚合酶链反应检测大鼠角膜局部细胞间黏附分子1、血管细胞黏附分子1、CD44的mRNA表达情况。结果：实验纳入大鼠28只，全部进入结果分析。①各组大鼠角膜烧伤后不同时间角膜细胞间黏附分子1 mRNA的表达：烧伤后3d，碱烧伤组、酸烧伤组、热烧伤组均高于正常对照组（5．699&;#177;0．934，3．182&;#177;0．830，3．403&;#177;0．916，1．658&;#177;0．722，P〈0．01）；烧伤2周时各烧伤组表达量均明显降低（1．751&;#177;0．187，1．460&;#177;0．118，1．50；x0．142），与烧伤3d时差异显著（P〈0．01）；碱烧伤组在烧伤后3d和2周时均高于酸、热烧伤组（P〈0．01）。②各组大鼠角膜烧伤后不同时间角膜血管细胞黏附分子1 mRNA的表达：与正常对照组比较，伤后3d时碱烧伤组和热烧伤组均显著增加，酸烧伤组基本无变化；烧伤2周时，碱烧伤组表达量比3d时增多（8．591&;#177;1．021．4．138&;#177;0．573），与正常对照组2．172&;#177;0．368比较差异显著（P〈0．001），而酸、热烧伤组无明显变化。③各组大鼠角膜烧伤后不同时间角膜内CD44 mRNA的表达：同正常对照组比较，碱烧伤组、酸烧伤组、热烧伤组大鼠角膜烧伤3d时基本相近（1．402&;#177;0．439，1．230&;#177;0．262，1．205&;#177;0．309，1．652&;#177;0．396）；烧伤2周时，碱烧伤组表达量增加至5．587&;#177;0．753，明显高于正常对照组（P〈0．01），而酸、热烧伤组无明显变化。 结论：细胞间黏附分子1 mRNA的表达在碱、酸、热3种角膜烧伤的急性期增加，说明细胞间黏附分子1在炎症早期可介导中性粒细胞与血管内皮细胞的黏附。碱烧伤大鼠细胞间黏附分子1和血管细胞黏附分子1 mRNA的表达量均高于酸、热烧伤大鼠，表明其炎症反应的严重程度与两种黏附分子mRNA的表达呈正相关。CD44 mRNA的表达量随角膜碱、酸、热烧伤病程的延长而逐渐增加，证明CD44及其配体在角膜烧伤的愈合过程中发挥重要作用。