凋亡诱导因子和突变型p53在胃癌前病变组织及胃癌组织中的表达及其相关性研究

目的探讨凋亡诱导因子(AIF)与突变型p53(mp53)在胃癌前病变组织及胃癌组织中的表达及其相关性。方法胃癌根治术切除标本及胃镜活检标本125例,其中20例正常胃黏膜标本,42例低级别上皮内瘤变胃黏膜标本,23例高级别上皮内瘤变胃黏膜标本,40例胃癌组织标本,采用免疫组织化学染色技术检测各组的AIF及mp53的表达情况。结果 AIF在正常胃黏膜、低级别上皮内瘤变胃黏膜、高级别上皮内瘤变胃黏膜及绝大多数胃癌细胞胞质中表达,在少数胃癌细胞胞核中表达;mp53均在细胞核内表达。AIF与mp53的表达无相关性(P>0.05)。AIF和mp53在低级别上皮内瘤变胃黏膜、高级别上皮内瘤变胃黏膜及胃癌组织中的表达显著高于正常胃黏膜(P<0.01)。结论 AIF和mp53异常表达可能在胃癌发生发展过程中发挥作用。AIF蛋白表达量升高和p53基因发生突变在胃癌发生过程中均是早期事件。AIF在胃癌发生过程中可能执行氧化还原酶和细胞凋亡的双重功能,对其分子作用机制的深入探讨可能为胃癌的早期诊治提供新的思路。     

胃黏膜癌变过程中RRM1和CDX2表达及相关性

目的:检测RRM1、CDX2在不同胃黏膜组织中的表达,探讨其临床意义.方法:收集胃癌90例,高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变、肠上皮化生、浅表性胃炎、正常胃黏膜各30例,共240例.采用S-P免疫组化方法对所有组织检测RRM1、CDX2表达,并进行分析.结果:(1)胃癌、高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变组RRM1的阳性表达率分别为86.7%、83.3%、83.3%,均高于浅表性胃炎组的66.7%(P<0.05)和肠上皮化生组的33.3%(P<0.01),浅表性胃炎组66.7%高于肠上皮化生组的33.3%(P<0.05);高级别上皮内瘤变、肠上皮化生、胃癌组的CDX2的阳性表达率分别为76.7%,63.3%、61.1%,均高于低级别上皮内瘤变组的33.3%(P<0.05)和浅表性胃炎组的0(P<0.01).(2)210例不同胃黏膜病变中,RRM1与CDX2二者之间表达呈正相关(rs=0.352,P=0.000),90例胃癌中RRM1与CDX2二者之间呈正相关关系(rs=0.223,P=0.034).结论:RRM1、CDX2表达均与胃癌的发生发展有关,二者可作为较为理想的肿瘤标志物,用于胃癌早期诊断的预警.     

免疫组织化学标记在肝内胆管上皮内瘤变及癌变诊断中的应用

目的 探讨判断肝内胆管上皮内瘤变及癌变的免疫组织化学单克隆抗体标记最佳组合方案.方法 采用免疫组织化学SP法检测高级别肝内胆管上皮内瘤变及癌变组织中CK7、CK20、Villin、CEA、P53及Ki-67抗原,运用SPSS10.0软件对有关数据进行统计分析.结果 Villin在肝内胆管上皮内瘤变及癌变组织中100%表达,而在癌旁正常胆管上皮内无一例表达;CEA在高级别肝内胆管上皮内瘤变组织中的表达明显低于癌变组织(P<0.05);Ki-67在绝大部分高级别胆管上皮内瘤变中的表达指数低于癌变组织(P＜0.01);P53在高度上皮内瘤变组织中表达明显低于癌变组织(P<0.01).结论 在肝内胆管上皮组织中联合检测CEA、Villin、Ki-67及P53等多种抗原,对判断肝内胆管上皮内瘤变是否癌变具有较明确的指导意义.     

C-myc、hnRNP K在71例胃腺癌及39例胃上皮内瘤变中的表达

目的 探讨C-myc、hnRNP K蛋白在胃癌及胃上皮内瘤变中的表达及意义.方法 采用SP免疫组织化学方法 检测71例胃癌组织、39例胃上皮内瘤变组织及71例对照胃组织中C-myc与hnRNP K蛋白的表达.结果 免疫组化结果 显示胃癌组织、高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变中hnRNP K阳性率分别为78.9%(56/71)、77.8%(14/18)、76.2%(16/21),均高于对照组47.9%(34/71)(P＜0.05).C-myc在胃腺癌及高、低级别上皮内瘤变组织中的阳性率分别为56.3%(40/71)、55.6%(10/18)、47.6%(10/21),与对照组相比,组间差异有统计学意义(P＜0.01),且在胃癌组,hnRNP K的表达与C-myc呈正相(r=0.241,P＜0.01).结论 C-myc、hnRNP K在胃腺癌及上皮内瘤变组织中呈高表达,同时胃腺癌组,二者的表达呈正相关,提示hnRNP K参与了胃癌的发生过程,其机制可能是通过激活C-myc基因而产生的.     

腺瘤样息肉病蛋白在胃腺瘤和胃癌中的表达及其意义

目的:观察家族性腺瘤样息肉病(APC)蛋白在正常胃黏膜、胃腺瘤和胃癌组织中的表达,探讨其在胃癌发生、发展中的作用. 方法:取得经胃镜活检病理检查证实的78例患者的不同胃组织标本,包括24例正常胃黏膜、24例胃腺瘤性息肉(胃腺瘤)和30例胃腺癌组织,以免疫组化ABC法检测标本中APC蛋白的表达. 结果:正常对照组胃黏膜、胃腺瘤、胃癌组织APC阳性表达率呈递减趋势,经两两比较,差异均有显著性统计学意义(P<0.05).高级别上皮内瘤变APC蛋白阳性表达率虽然低于低级别上皮内瘤变,但差异无统计学意义(P=0.697).结论:在胃腺瘤组织中APC基因表达已出现异常,该基因的失活在胃癌的发生、发展中及胃腺瘤的发生中起重要作用.     

p16和Ki-67在鉴别宫颈上皮内瘤变和宫颈炎中的应用

目的:检测p16与Ki-67在宫颈上皮内瘤变(CIN)和慢性宫颈炎中的表达,探讨其在CIN诊断中的意义。方法:采用免疫组化En Vision法检测15例慢性宫颈炎、65例低级别CIN和47例高级别CIN患者的p16和Ki-67的表达。结果:慢性宫颈炎组的p16及Ki-67染色为阴性或仅散在表达,明显低于低、高级别CIN组(P0.001),二者表达层次从低级别CIN到高级别CIN逐渐由基底层至表层。p16在低、高级别CIN组间比较差异有统计学意义(P0.001),Ki-67在低、高级别CIN组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:联合检测宫颈活检标本中p16、Ki-67可以提高宫颈上皮内瘤变的检出率及分级的准确性,有利于慢性宫颈炎症与宫颈上皮内瘤变之间的鉴别。     

Survivin、fhit在结直肠良恶性病变中的表达及意义

目的 探讨survivin蛋白、fhit蛋白在结直肠良性和恶性病变中的表达及意义.方法 采用免疫组化S-P法检测20例正常结肠黏膜、30例结直肠低级别上皮内瘤变、30例结肠高级别上皮内瘤变、68例结直肠癌组织中survivin、fhit的表达.结果 Survivin在正常结肠黏膜中无表达,在低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及腺癌中的阳性表达分别为43.3%、76.7%、91.2%,正常结肠黏膜与高级别上皮内瘤变、腺癌相比,差异有显著性(P＜0.01).fhit在结直肠腺癌中的阳性率明显低于正常结肠黏膜或结肠上皮内瘤变,差异有显著性(P＜0.01).在结直肠癌组织中,随组织学分级的增加、Dukes分期的进展和淋巴结的转移,survivin表达阳性率逐渐上升,fhit表达阳性率逐渐下降,差异有显著性(P＜0.05),survivin和fhit表达呈负相关性(r=-0.527,P=0.000).结论 Survin和Fhit基因突变或缺失在结直肠癌的发生发展中可能起重要作用,Survin和Fhit联合检测有助于结直肠肿瘤的早期诊断、早期治疗及生物学行为的评估.     

AID、p53蛋白在胃癌组织中的表达及与幽门螺杆菌感染的关系

目的 了解AID、p53在胃癌中表达及与幽门螺杆菌(Hp)的关系,探讨Hp导致胃癌可能发生机制.方法 采用免疫组化SP法检测胃癌、胃上皮内瘤变(IN)和慢性胃炎组织中的AID和p53表达水平,回顾性分析AID和p53在胃癌组织中的表达与临床病理参数的关系.胃黏膜Hp感染采用快速尿素酶试验和Warthin-Starry染色法检测.结果 共有81例胃癌,32例IN,37例慢性胃炎组织参与研究.胃癌、IN和慢性胃炎组织中AID阳性率分别为60.5%、75.0%、64.9%,组间比较差异无统计学意义(P=0.207).Hp阳性胃癌患者AID阳性率73.7%明显高于Hp阴性患者48.8%(P=0.022).Hp阳性慢性胃炎组AID阳性率83.3%高于Hp阴性组47.4%,两组比较差异有统计学意义(P=0.038).AID和p53在胃癌组织中的表达呈正相关(P<0.001,r=0.395).肠型胃癌AID表达明显高于弥漫型(P=0.005).结论 胃黏膜Hp感染可能为诱发异常AID表达因素,异常AID表达可能诱导p53核蓄积;Hp可能通过诱导AID异常表达引起p53等基因突变在胃癌特别是肠型胃癌的发生和发展中扮演重要角色.     

不同病理类型结直肠息肉中5-LOX与PIGF的表达及意义

目的 探讨5-脂氧合酶(5-LOX)、胎盘生长因子(PlGF)及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)在不同病理类型结直肠息肉组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测30例增生性息肉、30例结直肠腺瘤(15例高级别上皮内瘤变、15例低级别上皮内瘤变)、30例结肠癌及15例正常结肠黏膜中5-LOX、PlGF的表达情况,并采用ELISA法检测外周血SOD和MDA活性.结果 与正常结肠黏膜组织比较,5-LOX、PlGF在增生性息肉、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及结直肠癌中表达均显著增加,呈递增趋势(P＜0.05);与增生性息肉比较,低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及结直肠癌之间差异有统计学意义.血清SOD活性显著降低,呈递减趋势(P＜0.05),而MDA活性显著增强,呈递增趋势(P＜0.05).结论 结直肠腺瘤性息肉向腺癌恶性转化过程中5-LOX、PlGF表达水平增加,呈递增趋势,可能是早期分子事件.     

胃黏膜保护与胃动力

胃黏膜的完整和胃肠动力的正常是维持胃生理功能的两个基本条件。其中,胃黏膜的完整对于维持胃肠道功能包括胃动力是必不可少的,而胃动力的正常则有利于清除有害物质,维持局部微环境的平衡,从而对胃黏膜产生保护作用。已有许多研究表明黏膜损伤和动力失调在多种胃肠疾病发病中都发挥着重要作用,并且两者相互关联、相互影响共同作用。     

胃起搏对胃动力障碍患者胃肌电活动和胃排空的影响

目的　观察体表胃起搏对胃动力障碍患者的疗效。方法　选择具有胃动力障碍症状的患者 2 1例 ,其中15例为动力障碍型功能性消化不良 ,6例为糖尿病胃轻瘫。采用WCH型胃肠起搏仪进行胃起搏治疗 ,每日 1次 ,每次3 0min ,共 14日。比较治疗前后临床症状评分、体表胃电图参数及胃对不透X线标志物的排空率。结果　胃起搏治疗可改善患者临床症状 ,治疗前症状总积分为 6.70± 2 .17分 ,治疗后降为 3 .40± 2 .44分 (P <0 .0 1) ;治疗后总症状改善率为5 2 .3 %± 19.2 % ;对早饱、上腹胀的有效率分别为 70 .1%和 83 .3 %。胃起搏治疗可改善部分胃电参数 ,治疗后胃正常慢波百分比、主频与治疗前相比明显上升 (P <0 .0 5 )。胃起搏治疗还可提高患者的 4h胃内钡条排空率 ,有效率为 5 7.1%。无不良反应发生。结论　采用适宜的起搏参数从体表输入起搏信号治疗胃动力障碍患者 ,可缓解患者的临床症状 ,改善部分胃电参数 ,提高胃排空功能。     

幽门弯曲菌与胃癌及胃异型增生

本文对102例胃癌及35例胃异型增生的活检标本进行了光镜及电镜观察,胃癌、胃异型增生的幽门弯曲菌(CP)检出率分别为52.94%、62.86%,与对照组22.0%比较,P<0.01。CP 均在癌旁及异型增生旁组织中检出。癌旁活动性胃炎的 CP 检出率明显高于非活动性胃炎,P<0.01,萎缩性胃炎 CP 检出率高于浅表性胃炎,0.01相似文献   

胃黏膜上皮异型增生与早期胃癌关系的临床病理研究

目的 利用病理形态学诊断标准，随访观察胃黏膜上皮异型增生与早期胃癌的关系。方法 采集我院10年间2860例胃黏膜活检标本，从中检出66例各类型增生为随访观察对象。结果 各类型异型增生均可癌变，但以重度异型增生癌变率高。结论 轻中度异型增生为可逆性病变。重度异型增生为不可逆病变或正在癌变中的黏膜变化。     

Occupation and gastric cancer

Gastric cancer is a cause of significant morbidity and mortality. There are several risk factors, with occupation emerging as one of these. There is considerable evidence that occupations in coal and tin mining, metal processing, particularly steel and iron, and rubber manufacturing industries lead to an increased risk of gastric cancer. Other "dusty" occupations-for example, wood processing, or work in high temperature environments have also been implicated but the evidence is not strong. The mechanism of pathogenesis of gastric cancer is unclear and the identification of causative agents can be difficult. Dust is thought to be a contributor to the pathological process, but well known carcinogens such as N-nitroso compounds have been detected in some environments. Further research on responsible agents is necessary and screening for detection of precursor gastric cancer lesions at the workplace merits consideration.     

bax、bcl-2、c-myc基因蛋白在胃癌、异型增生和炎性病变组织中的表达及意义

目的探讨bax、bcl-2和c—myc在胃癌发生发展中的作用。方法采用免疫组化SP法检测65例胃癌、22例异型增生和15例炎性病变中的bax、bcl-2和c—myc蛋白的表达。结果胃癌、异型增生bax、bcl-2和c—myc表达明显强于炎性病变（P〈0．01），且bcl-2的表达与胃癌分化程度有关。结论从基因表达水平提示bax、bcl-2和c—myc基因与胃癌发生发展过程有关。     

三叶肽因子1表达与胃癌及胃溃疡的关系

目的 通过测定三叶因子1(TFF1)蛋白在胃癌和胃溃疡组织中的表达情况,探讨组织TFF1蛋白表达水平在胃癌及胃溃疡中的临床意义.方法 56份胃黏膜标本取自18例正常对照者,25例胃溃疡和13例溃疡型胃癌患者,采用免疫组化法测定胃黏膜中TFF1蛋白的表达.结果 胃溃疡和溃疡旁组织、胃癌旁组织中TFF1表达明显高于正常胃黏膜和胃癌组织(均P＜0.001),胃癌组织TFF1表达则明显低于正常胃黏膜(P＜0.001);TFF1升高增加患者罹患胃溃疡风险(OR:1.365,95% CI 1.065～1.749,P＜0.05); TFF1表达下调则增高患者罹患胃癌风险(OR:3.067,95% CI 1.391～6.757,P＜0.01).结论 TFF1在胃黏膜保护、损伤修护具有一定的作用;TFF1蛋白在胃溃疡中高表达,而在胃癌中表达明显降低,检测TFF1蛋白表达有利于胃癌与胃溃疡的鉴别诊断.