妊娠晚期合并胰尾蔓状血管瘤破裂1例

患者，28岁，住院号：2363597。因停经8个月，突发性腹痛6h，于2003年8月13日急诊入院。末次月经2002年12月2日，预产期2003年9月16日。6h前进食后突发性上腹痛呈持续性钝痛，进行性加重，伴头晕、恶心、呕吐，无发热、腹泻等。查体：一般情况差，重度贫血貌，呈休克病容；血压为8/5kPa，呼吸稍急促，心肺无异常；腹膨隆，肝脾     

右侧卵巢妊娠合并左侧多余卵巢黄体破裂出血1例

患者 3 3岁 ,孕 6产 2 ,住院号 2 672。因下腹痛 5天 ,晕厥 3次 ,伴肛门坠胀 4天于 2 0 0 1年 8月 2 2日入院。既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 7月 2 7日。患者入院前 5天性交后出现下腹隐痛 ,阵发性加剧 ,阴道无流血。次日晕厥 1次 ,伴恶心、肛门坠胀 ,在村医务室输液 ,对症治疗后病情缓解。以后反复晕厥 2次 ,治疗无效 ,在当地乡医院行腹腔穿刺抽不出凝血而转入我院。入院时查体 :Ｔ3 8℃ ,Ｐ110 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 /7ｋＰａ ,Ｒ2 3 /ｍｉｎ。重度贫血貌 ,表情淡漠 ,下腹饱满 ,压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音 (+ )。腹腔穿刺抽出不凝血。…     

双胎妊娠合并妊娠肝内胆汁淤积症24例报告

双胎妊娠合并妊娠肝内胆汁淤积症２４例报告陶敏芳戴钟英妊娠肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）常发生于妊娠中、晚期，易造成早产、胎儿窘迫及胎死宫内等。而双胎也属高危妊娠，两者并发对母、胎的危害更大。我院于１９８７年报道双胎ＩＣＰ的发生率升高［１］。现将双胎妊娠与Ｉ...     

妊娠晚期合并肠系膜扭转肠坏死1例

患者 2 5岁 ,住院号 0 542 91。因停经 3 4周 ,剧烈腹痛1h来院。停经 40d出现早孕反应 ,停经 4个月始自觉胎动 ,孕期顺利。来院当日无诱因自觉腹痛 ,呈持续性。 1h前腹痛加重伴恶心、呕吐 ,但无阴道流血、流液 ,无发热。查体 :T 3 6 5℃ ,P 12 0 /min ,BP 11/ 7kPa ,被动体位 ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆 ,剑突下压痛 ,无反跳痛、肌紧张 ,肝、脾未触及 ,移动性浊音 (-)。产科检查 :宫高 3 0cm ,腹围 88cm ,先露头 ,浮 ,胎心未闻及 ,有不规律宫缩。入院后急查B超 :单死胎 ,胎盘后血肿。血常规 :Hb 10 0 g/L ,WBC正常。 3P实验阴性 ,凝血 4…     

妊娠合并右小脑动静脉畸形破裂出血1例

1病例报告患者,27岁,孕37周,双胎妊娠,因14小时前无明显诱因突发头痛、头晕,站立困难,伴有数次呕吐,呕吐物为胃内容物,于2010年11月18日入我院。入院查体:T37.2℃,P107/min,R19/min,BP104/49mmHg,心肺未闻及明显异常,腹部膨     

异位妊娠术后粘连致肠系膜血管破裂1例

患者 2 4岁 ,G1P0 ,住院号 0 0 5 4 5 7。因异位妊娠、卵巢囊肿术后 14天 ,下腹痛 2天 ,头晕、四肢无力 5小时 ,于2 0 0 1年 9月 6日急诊入院。患者于 2 0 0 1年 8月 2 3日 ,因异位妊娠、卵巢巧克力囊肿 ,在我院行右侧输卵管部分切除术 ,双侧卵巢囊肿摘除术 ,手术经过顺利。术后病理诊断为 :①输卵管妊娠 ;②双侧卵巢巧克力囊肿 (病理号 :2 30 75 )。术后 7天痊愈出院。 2 0 0 1年 9月 5日晨排便后自觉下腹隐痛 ,呈持续性 ,口服消炎药后于下午缓解。次日排便后突感下腹剧痛 ,呈持续性 ,且逐渐加重 ,并出现头晕、四肢无力 ,晕厥 1次。查体 :…     

胚胎移植后宫内双胎合并异位妊娠一例分析

宫内外复合妊娠在临床上十分罕见，其发病率约占自然妊娠的1／30000。近年来，由于促排卵药物的广泛应用及辅助生殖技术的开展，宫内外复合妊娠的发生率呈明显的上升趋势。据文献报道，行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后，随着多胎妊娠的增多，宫内外复合妊娠的发生率可高达0．75％-3．0％。由于临床上往往对此病缺乏认识，警惕性不足，容易导致误诊误治。我院近来收治1例，现结合文献复习报道如下。     

宫内妊娠合并卵巢冠囊肿自发性破裂1例

患者 41岁 ,因下腹坠痛 2ｄ ,加重 2ｈ入院。 2 0 0 0年 12月 9日 ,无任何诱因出现下腹胀痛 ,能忍受 ,未行治疗 ,于 11日下午 3时 ,下腹疼痛加重 ,并有肛门坠胀感。就诊于外科 ,后转入妇科。追问病史 :月经 14 32 0 -2 3 天 ,Ｇ2 Ｐ1 Ｌ1 Ａ1 ,放置宫内节育器 7年。末次月经为 2 0 0 0年 11月 11日 ,现己停经 30ｄ。入院查体 :Ｔ 35 .8°Ｃ ,Ｐ 88 ｍｉｎ ,Ｒ 18 ｍｉｎ ,ＢＰ 13.3 9ｋＰａ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,肠鸣音活跃 ,肌紧张、下腹正中压痛、反跳痛、未触及包块、移动浊音 ( )。妇科检查 :外阴己婚己产式 ,阴道粘膜光滑…     

足月双胎妊娠产妇剖宫产产后出血预测模型的构建

目的:探讨足月双胎妊娠妇女剖宫产术后发生产后出血的危险因素,并且构建预测模型。方法:检索2016年1月至2021年12月于南京医科大学附属妇产医院行剖宫产分娩的734例足月双胎妊娠产妇的身高、体重、年龄等一般资料以及与产后出血相关的危险因素。基于其产后24h出血量,将出血量≥1000mL的产妇作为产后出血组(n=83),将出血量<1000mL的产妇作为对照组(n=651)。通过卡方检验,t检验分析足月双胎妊娠产后出血的危险因素,再将统计资料纳入logistic回归分析,构建风险预测模型,通过受试者工作曲线(ROC曲线)评估预测模型的预测效能。结果:本研究中产后出血发生率为11.3%。多因素二元logistic回归分析结果显示,胚胎移植(IVF-ET)术后、妊娠期中度贫血、妊娠合并血小板减少及胎盘因素(胎盘粘连、植入)为产后出血的独立危险因素,将其分别作为协变量X1、X2、X3、X4,得出预测模型表达式：Logit(P)=-0.866+0.815X1+0.848X2+1.518X3+1.181X4。该模型ROC曲线下面积为0.706(0.645～0.768),内部验证AUC为0.7...     

子宫内双胎妊娠合并输卵管妊娠一例

患者 3 2岁 ,孕 3产 1,因停经 61ｄ ,阴道点滴状出血伴下腹部不适 2 0ｄ ,腹痛加重 4ｄ ,于 2 0 0 1年 5月 1日 5时 3 0分入院。患者于停经 40ｄ时出现阴道出血伴下腹部不适 ,在本院行Ｂ超检查示宫内双胎妊娠 ,行保胎治疗。此次入院前4ｄ腹痛逐渐加重 ,查尿蛋白 (+++) ,血白细胞 18 6× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 96ｇ/Ｌ ,考虑为妊娠合并泌尿系统感染 ,给予静脉滴注青霉素及肌内注射人绒毛膜促性腺激素治疗。用药后腹痛无减轻而急诊入院。身体检查 :体温 3 6 5℃ ,脉搏 96次 ,呼吸 2 4次 ,血压 10 5 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,中度…     

宫颈癌合并双胎妊娠误诊为前置胎盘1例

患者 36岁 ,孕 3产 2 ,住院号 9816 49。因剖宫取胎术后反复多量阴道出血伴头晕 40余天于 1998年 12月 16日收住克山县中西医结合医院妇科。既往月经规律 ,近 1年常有不规则阴道出血及性交出血。曾 2次于外院就诊行阴道窥器检查时发生大量出血而诊断不明。入院前 2个月再次于外院行阴道窥器检查时又发生阴道大量出血 ,止血后Ｂ超提示双胎妊娠 18周 ,前置胎盘 ?立即行剖宫取胎术 ,术中取出 2个女胎。查体 :Ｔ36 2℃、Ｐ116 /ｍｉｎ、Ｒ2 8/ｍｉｎ、ＢＰ14 0 / 10 5ｋＰａ。重度贫血貌 ,心肺正常 ,腹平软无包块 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未扪及…     

子宫肌瘤合并自发性血管破裂出血1例报道

患者，女，48岁，因突发性下腹痛1d于2003年7月10日收入院。患者1d前无明显诱因出现下腹部撕裂样疼痛，起自左下腹，后延及满腹，呈持续性坠痛。曾晕厥1次，无恶心、呕吐。患者有子宫肌瘤史2年，IUD避孕。LMP：2003年2月20日，经量如常。查体示：T37℃，P80/min，R20/min，BP135/80mmHg；腹膨隆，软，无肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，下腹部可触及3^ 月     

妊娠晚期脾脏海绵状血管淋巴管瘤破裂一例

患者25岁,孕1产0,停经38周。于1999年4月23日中午因左侧腰肋部疼痛半天来诊。患者孕19周起定期产科检查,未发现产科异常情况。孕27周及孕34周两次曾因无痛性血尿在综合性医院住院治疗,Ｂ超检查未发现泌尿系统异常。4月23日晨10时,突发左侧腰肋部持续性疼痛,并向下腹部放射,不能平卧。无阴道流血及流液,无恶心呕吐,也无发热。同时不能排尿。患者无外伤史。身体检查:体温36.8℃,脉搏78次,呼吸18次,血压120/80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)。腹软,中上腹及左上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,双肾区无叩痛。子宫轮廓清晰,未扪及宫缩。宫高34.0…     

肝豆状核变性合并双胎妊娠1例

肝豆状核变性 (ＨＬＤ)又称Ｗｉｌｓｏｎ病 ,临床上以肝硬化、大脑基底节软化、变性和角膜色素环为特征 ,铜代谢障碍为其根本原因 ,从而导致体内各器官功能异常。现将我院收治的 1例肝豆状核变性合并双胎妊娠病例报道如下。1　病例简介患者 2 7岁 ,住院号 42 1896 ,因闭经 34 4周 ,双胎、轻度妊高征、肝硬化、门静脉高压、脾大、血小板减少 ,于 1999年1月 19日入院。ＨＬＤ病史 9年 ,月经史 15 4～ 530 日型 ,ＬＭＰ1998年 5月 2 0日 ,ＥＤＣ 1999年 2月 2 7日。 10天前始双下肢水肿 ,3天前查尿蛋白 ( )。孕期间断鼻出血、牙龈出血、皮肤…     

妊娠合并脾梗死并破裂出血一例

患者25 岁,孕2产0,自然受孕,自然流产1 次.因"停经29 +5周,上腹痛1 d"于2018年4月4日由清远市某医院转入广州医科大学附属第三医院.患者2018年4月3 日凌晨4点无明显诱因于睡眠中出现上腹持续性疼痛,左侧为著,无反射至背部及肩胛区,伴呕吐数次,呕吐物为胃内容物,无头晕、头痛,无视物模糊及耳鸣,无胸痛...     

妊娠合并胃左动脉破裂及脾破裂一例

患30岁，孕3产2。因停经27周^＋3，腹痛30min，晕厥伴大便失禁20min，急诊于2003年5月21日16时入院。孕期未行系统产前检查。发病前1h与丈夫争吵，跌倒在地，站立时出现腹痛，由下腹近脐开始，随后放射至全腹，稍后出现晕厥伴大便失禁，持续约20min后出现喷射状呕吐1次。既往有妊娠期高血压疾病史。入院检查：体温〈35℃，     

宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠破裂一例

患者 2 0岁 ,因人工流产术后 7ｄ ,下腹剧痛 5ｈ ,于 2 0 0 1年8月 2 7日入院。患者既往月经规则 ,2 0 0 0年 11月孕中期引产1次 ,2 0 0 1年 2月早孕人工流产 1次。末次月经 2 0 0 1年 7月 3日 ,8月 2 1日因停经 4 9ｄ ,诊为早孕在我院行吸宫术 ,宫腔深度 9ｃｍ ,吸出组织约 30ｇ ,见明显绒毛组织。术后阴道无明显流血 ,但一直有下腹轻微痛。 8月 2 7日 (术后 6ｄ)上午无明显诱因突然出现下腹撕裂样剧痛 ,渐波及全腹 ,无晕厥。急送我院就诊 ,行Ｂ超检查示腹盆腔积液 ,子宫右上方类实性包块(血凝块 ?)。门诊拟诊异位妊娠破裂 ?身体检查 :血压…     

双胎妊娠一胎无心畸形一例

患者25岁,因停经9个月于2002年11月1日入院。既往月经规律,但末次月经记忆不清,约为2002年2月。停经3个月时在当地医院B超检查示单胎妊娠,停经6个月时外院复查B超示单胎妊娠,双顶径6.0 mm,股骨长4.8mm,脊柱排列整齐,胎心搏动良好,胎盘位于左侧壁,最大羊水深度5.3 cm。官腔内正常胎儿右侧有一9.6 cm×5.8 cm杂乱回     

妊娠合并胃肠道溃疡出血及穿孔的诊断与处理

胃肠道溃疡通常发生于胃与十二指肠球部,出血、穿孔是其严重的并发症。生育年龄妇女胃肠溃疡发生率低于男性。妊娠合并胃肠溃疡较少见,溃疡出血、穿孔更为罕见。妊娠早、中期,胃酸、胃酶分泌下降,雌、孕激素水平升高,对胃肠溃疡均有保护作用,约８８％合并胃肠溃疡的...     

双胎妊娠之一侵蚀性葡萄胎肺转移一例

患者21岁，因孕1产0孕22周^-1，腹痛伴阴道流血1个月，于2003年2月17日入院。入院前3d行B超检查，结果示中孕活胎，部分性葡萄胎。既往身体健康。入院检查：体温36．8℃，脉搏96次，血压115／75mmHg（1mmHg=0．133kPa)，消瘦，中度贫血貌。产科检查：官高27cm，腹围82cm，子宫无明显张力，腹部右侧触及胎儿，闻及胎心。试