苯巴比妥预防新生儿重度窒息后惊厥

脑损伤是新生儿窒息常见并发症,如伴惊厥可加剧脑组织损伤。我院自1996年1月起用苯巴 比妥预防新生儿重度窒息后惊厥发生,效果较好。现报告如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　我院1996年1月至1999年12月出生的重度窒息 患 儿共57例,均为新法复苏,除外先天性感染、畸形和其他中枢神经系统病变。重度窒息诊断 标准为出生后Apgar评分1min0～3分,5min≤5分。随机分为苯巴比妥预防组29例和对照组2 8例。预防组29例中男12例,女17例;早产儿6例,足月儿20例,过期产儿3例;体重<2 500g 7例,2 500～4 000g 19例,>4 000g 3例。对照组28例中男18例,女10例;早产儿4例 ,足月儿21例,过期产儿3例;体重<2 500g 6例,2 500～4 000g 20例,>4 000g 2例。 1.2　方法　预防组在出生后6h内给予苯巴比妥负荷量20mg/kg 静脉注射,一次给予,12h 后给予维持量5mg*kg-1*d-1,共5d。对照组待惊厥发生后应用负荷量苯巴比 妥,用法用量同预防组。观察两组惊厥情况,数据作统计学卡方检验和t检验。     

苯巴比妥预防新生儿窒息后脑损伤的负荷剂量探讨

新生儿重度窒息会引起脑缺氧缺血性损伤和颅内出血〔1〕。近年来 ,国内应用苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤取得较好效果 ,但应用剂量报道不一。作者观察了两种负荷量的苯巴比妥 (10ｍｇ/ｋｇ和 2 0ｍｇ/ｋｇ)预防重度窒息新生儿脑损伤的效果。资料与方法一、一般资料选择我院 1996年 1月至 1998年12月新生儿重症监护病房Ａｐｇａｒ评分≤ 3分的重度窒息患儿 6 0例 ,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组各 30例。另随机抽取我院 1994～ 1996年住院的Ａｐｇａｒ≤ 3的窒息儿病历资料 30例作为对照组。Ⅰ组、Ⅱ组及对照组在出生体重、胎龄、性别、入院时间…     

窒息新生儿高胆红素血症25例早期干预效果观察

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,采用鲁米那对窒息新生儿进行干预 ,旨在预防新生儿高胆红素 (下称高胆 )的发生 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :在本院出生或出生 2 4 h内来诊的窒息足月新生儿共 5 1例 (除去已确诊的有溶血、败血症、红细胞增多症等病例 )。窒息新生儿选择 :依据 Apgar评分 ,1m in4～ 7分者为轻度窒息 ,1m in≤ 3分或 5 min≤ 5分者为重度窒息。分列轻度和重度窒息 ,根据出生或就诊单双日 ,分为干预组和对照组。干预组男 17例 ,女 8例 ,轻度窒息 2 0例 ,重度窒息 5例 ;对照组男 18例 ,女 8例 ,轻度窒…     

不同剂量甘露醇对窒息新生儿肾功能的影响观察

我院近年仍不断地从乡镇卫生院及产科接收到使用大剂量甘露醇 (MT)的窒息新生儿 ,发现这些患儿多数死于无尿肾衰。为了探讨不同剂量MT对窒息新生儿肾功能的影响 ,现对 4 5例重度窒息新生儿进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 997～ 2 0 0 2年我院收治重度窒息新生儿 4 5例 ,其中本院分娩 2 8例 ,院外转入 1 7例 ,出生时Apgar评分小于 3分 ,男性 2 9,女性 1 6例 ,胎龄35 + 3 ～ 4 2 + 5周 ,出生时体重 2 0 0 0～ 4 0 0 0g。入院时日龄为生后半小时至 2天。依照使用MT情况分 3组 ,大剂量MT(1～ 2g kg)组 1 3例 ,1 0例由乡镇卫生院…     

新生儿窒息并发全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的诊治

新生儿窒息可因缺氧缺血及再灌注引起全身炎症反应综合征 (SIRS)与多器官功能不全综合征 (MODS)。本文回顾性总结分析了 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月我院新生儿科住院患儿中新生儿窒息伴发SIRS和MODS的情况 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1 997年 1月至2 0 0 1年 1 2月我院新生儿科收治的窒息儿共 1 84例作为研究对象。根据Apgar评分标准 :生后 1min评 4～ 7分者为轻度窒息 ,0～ 3分或 5min评分 <5分者为重度窒息。分为轻度窒息组 1 33例 ,重度窒息组 5 1例 (0～ 3分 38例 ,5min评分 <5分1 3例 )。 1 84例患儿中…     

剖宫产新生儿窒息抢救的护理体会

重症窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症仍在30 %以上[1] 。新生儿重度窒息是新生儿出生后 2 4ｈ内死亡的重要原因之一 ,窒息新生儿死亡率为无窒息儿的 4 5倍。及时准确处理新生儿窒息是降低新生儿死亡 ,减少远期合并症的关键[2 ] 。我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,对剖宫产术中新生儿窒息 32例进行抢救 ,31例获得成功 ,现将其复苏及护理工作报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 32例 ,根据生后 1ｍｉｎ的Ａｐｇａｒ评分 ,轻度窒息 (4～ 7分 ) 2 4例 ,重度窒息 (0～ 3分 ) 8例。产妇年龄 2 4～ 38岁 ,32例剖宫产均采用硬…     

新生儿窒息与心肌损害(附65例报告)

新生儿窒息是新生儿死亡和致残的主要原因 ,对窒息及其并发症的防治在围产期保健工作中占有重要地位 ,其发生率与孕期保健、产科及新生儿处理质量有密切关系。我们发现新生儿窒息后引起心肌损害占有一定比例 ,我院近 4年收治新生儿窒息 6 5例 ,其中 2 9例合并心肌损害 ,现报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　 (1)新生儿窒息诊断的标准 :新生儿出生后 1min、5min进行Apgar评分。轻度窒息 :1min评 4～ 7分 ,5min >6分 ;重度窒息 :1分钟评 0～ 3分 ,5min≤ 6分或经抢救 10min后始有自主呼吸或需用气管内插管正压呼吸2min以上者〔1〕;(2 )合…     

40例新生儿窒息的高危因素分析

新生儿窒息是导致围产儿死亡和伤残的重要原因之一 ,我国一般医院发生率约 5% [1]。为了进一步搞好围产期保健工作 ,降低地段内围产儿死亡率 ,提高出生人口素质 ,我们对 4 0例新生儿窒息病历资料进行了分类、统计、分析 ,以探究新生儿窒息的高危因素及预防措施。1　临床资料1.1　资料来源4 0例患儿均为 1995年 1月至 1998年 10月在我院分娩的新生儿。1.2　诊断标准以新生儿出生后 1min时的 Apgar评分作为评分标准。 0～ 3min为重度窒息 ;4～ 7min轻度窒息 ;8～10 min为正常。1.3　一般资料4 0例患儿中 ,轻度窒息 30例 ,重度窒息 10例 ;女婴…     

新生儿窒息临床分析

新生儿窒息是围生儿死亡的主要原因。新生儿窒息的发生率与妊娠期的保健、分娩时产科的处理及新生儿复苏质量有密切关系。本组收集我院 1991年 1月— 2 0 0 0年 12月新生儿窒息 2 76例 ,通过分析新生儿窒息发生相关因素探讨其预防措施及处理方法 ,从而降低新生儿窒息率 ,提高产科质量。1　资料与方法我院 1991年 1月— 2 0 0 0年 12月产妇分娩新生儿 4 2 5 1例 ,其中窒息 2 76例。诊断标准以出生后 1min或 5minApgar评分。≤ 7分为新生儿窒息 ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。2　结果1) 4 2 5 1例分娩新生儿发生新生窒息 2 76例 ,…     

新生儿肺出血31例临床分析

肺出血是新生儿重症监护室 (NICU)的常见危重症 ,发生在许多严重原发疾病的晚期 ,是我国围产儿死亡的主要原因。探讨其病因、危险因素及预防、治疗 ,对降低新生儿病死率有重要意义。我院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治新生儿肺出血 31例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 2例 ,女 9例 ;胎龄 <37周 ,17例 ;≥ 37周 ,14例 ;出生体重～ 15 0 0 g1例 ;～ 2 0 0 0 g10例 ;～ 2 5 0 0 g9例 ;>2 5 0 0 g11例 ;年龄～ 1h9例 ;～ 4 h7例 ;～ 2 4 h4例 ;>2 4 h11例 ;原发病 :多并存两种以上原发病 ;新生儿窒息 2 3例 ,其中重度窒…     

围产期窒息新生儿血糖监测及其临床意义

围产期窒息是早期新生儿的严重疾病之一 ,窒息缺氧可引起新生儿生后血糖的改变。1　临床资料1 1一般资料　 2 0 0 1年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月收入我院新生儿室的窒息新生儿 92例 ,均符合《实用新生儿学》第 2版 ,窒息诊断标准[1] 。生后 2 4小时内入院 ,且未开始喂养。男 6 5例 ,女 2 7例。早产儿 34例 ,足月儿 5 2例 ,过期产儿 6例 ,胎龄为 37.72± 4 .2 3周。出生体重 <1 5 0 0 g1 0例 ,1 5 0 0～ 2 5 0 0g2 9例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g4 8例 ,≥ 4 0 0 0 g 5例 ,平均体重为 2 6 99± 84 9g。轻度窒息 5 2例 ,重度窒息 4 0例 ,并发缺氧缺…     

新生儿窒息40例临床分析

新生儿窒息对新生儿危害很大 ,近、远期并发症较多 ,为探讨其预防措施 ,现将我院 96年 1月至 2 0 0 1年 1月的 40例新生儿窒息进行了回顾性分析。1　临床资料1 .1　新生儿窒息诊断标准与评分常规于新生儿出生后 1分钟、5分钟、1 0分钟各进行 1次阿氏评分 ,以 3次评分最低 1次为标准 ,8～ 1 0分为正常 ,4～ 7分轻度窒息 ,0～ 3分重度窒息。以同期评分≥ 8分的新生儿为对照组进行比较分析。1 .2　新生儿窒息发生率及有关因素96年 1月至 2 0 0 1年 1月在我院分娩新生儿共 695例 ,其中发生新生儿窒息 40例 ,发生率 5.8%。其中轻度窒息 3 8例 ,重…     

新生儿重度窒息60例原因探讨及复苏体会

新生儿窒息当今仍是围产儿死亡的主要原因,正确掌握新生儿窒息复苏方法对提高人口素质,减少新生儿死亡有着重要意义。现将1993～1997年新生儿重度窒息60例的资料进行分析,以探讨新生儿重度窒息原因。1　临床资料1.1　诊断标准　采用Apgar评分诊断新生儿重度窒息,以1min评分0～3分,5min评分<5分为重度窒息。1.2　一般资料1.2.1　窒息与孕周及出生体重的关系　孕周<37周的早产儿8例(13.3%),出生体重<2500g13例(21.7%),过期产儿7例(11.7%)。1.2.2　窒息与分娩方式的关系　剖宫产20例(33.3%),胎吸产11例(18.3%),臀牵引9例(15%),自然分娩20例(33…     

228例新生儿窒息临床观察

新生儿窒息是产科急重症之一 ,发生率高达3%～ 1 0 % ,是病残儿的主要原因 ,了解新生儿窒息的原因 ,积极预防新生儿窒息 ,降低围产儿死亡率及预防远期后遗症有重要意义。现就我院 1 997年6月～ 1 999年底住院分娩的 2 2 8例新生儿窒息发生原因分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料2年半我院分娩总数为 31 2 1例 ,发生新生儿窒息 2 2 8例 ,轻度 2 0 1例 ,重度 2 7例 ,发生率 7.31 %。1 .2　诊断标准出生后 1ｍｉｎ仅有心跳而无呼吸或呼吸功能不全者 ,称为新生儿窒息。ＡＰｇａｒ评分[1 ] 0分～ 3分为重度窒息 ,4分～ 7分为轻度窒息。1 .3　…     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

我院于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月对 2 0例缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿试用硫酸镁治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象 :治疗组 2 0例为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院产科出生后 2 4 h内转入我科的新生儿 ,男 11例 ,女 9例 ,轻度 5例 ,中度 12例 ,重度 3例 ,出生平均体质量 3 0 80 g,孕周为 (3 8± 0 .5 )周 ,1min Apgar评分 <7分 13例 ,<3分 7例。对照组 2 2例 ,为 1996～ 1997年在我科住院的 HIE患儿 ,其中男 13例 ,女 9例 ,轻度 8例 ,中度 10例 ,重度 4例。出生平均体质量 2 75 0 g,孕周为 (3 9.0± 0 .3 )…     

新生儿窒息42例临床分析

本文对我科新生儿病房 1996年 1月～ 1998年 12月收治的 42例新生儿窒息进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例窒息病儿 ,男 2 7例 ,女 15例 ,男 :女=1.8:1。日龄 1小时～ 3天 ,胎龄 >42周 3例 (7 1% ) ,<37周 14例 (33 3% )。其中胎龄 32～ 35周 10例 ,出生体重<2 5 0 0ｇ　 2 0例 (4 7 6 % ) ,>40 0 0 ｇ4例 (9 5 % )。窒息标准评定符合《实用儿科学》标准〔1〕,1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 3分者为重度窒息 2 2例 ,4～ 7分轻度窒息 2 0例。窒息原因 :宫内窘迫 2 0例 (经剖宫产、产钳、胎头吸引助产 ) ,脐带因素(脐带过短、过长…     

苯巴比妥联用丹参预防新生儿重度窒息发生脑损伤的临床观察

新生儿重度窒息常并发缺氧缺血性脑病 (HIE)、脑出血 (ICH)等脑损伤 ,是导致新生儿和遗留神经系统后遗症的主要原因。因此 ,预防、治疗非常重要。我们在一般处理基础上 ,用苯巴比妥联用丹参预防、治疗新生儿重度窒息 ,减少了脑损伤的发生 ,取得了较好临床效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1998年 7月至 2 0 0 1年 6月在我院分娩的根据实用新生儿诊断标准 [1]诊断为重度窒息的足月新生儿 10 9例。随机分为两组。对照组 :男 2 0例 ,女31例 ,平均胎龄 38.6周 ,体重 2 4 0 0～ 4 0 5 0 g,平均体重3890 g,有宫内窘迫史 31例 ,复苏…     

新生儿窒息的高危因素及预防（附121例临床分析）

新生儿窒息是新生儿死亡及脑损伤的主要原因之一。分析新生儿窒息的高危因素并积极预防 ,可从根源上减少新生儿窒息的发病数 ,从而降低新生儿死亡率 ,提高出生人口素质。现将我院 2 0 0 1年 1月～ 12月活产窒息儿 12 1例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 2 0 0 1年 1月～ 12月共分娩活产新生儿 2 0 69例 ,其中窒息儿 12 1例占 5 85 % ,1分钟Apgar评分轻度窒息 82例 ,重度窒息 39例。其中 64例有明显的宫内窘迫史占 5 2 3%。1 2　新生儿窒息的相关因素 :见表 1。由表 1可以看出导致新生儿窒息的主要危险因素是脐带绕颈和妊娠高血…     

新生儿血浆胆红素水平与窒息的关系

据文献报道〔1〕,高非结合胆红素血症的发病因素之一是新生儿窒息。但临床发现窒息尤其是重度窒息患儿黄疸不重。为此 ,我们将窒息新生儿与同期出生的正常足月新生儿的胆红素水平进行比较。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 4月～ 9月在我院新生儿科住院的窒息新生儿共38例为窒息组 ,胎龄 37～ 40周 ,体重30 0 0～ 395 0 ｇ。其中重度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 1分钟 0～ 3分 ) 2 0例 (男 11例 ,女 9例 ) ;轻度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 1分钟4～ 7分 ) 18例 (男 10例 ,女 8例 )。选择与窒息组同期出生的正常足月新生儿 2 0例为对照组 ,其中…     

117例新生儿窒息原因分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象 ,是围产儿死亡的主要原因 ,其发生率与孕期保健、产科处理的质量有密切关系 ,本文对 117例新生儿窒息原因分析 ,旨在找出预防措施 ,降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿死亡率。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共分娩 2 313例、活产 2 30 2例 ,发生新生儿窒息病例117例 ,窒息诊断标准以出生后 1分钟及 5分钟Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分为轻度窒息 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息[1] 。1 2　窒息发生率　本组活产 2 30 2例 ,新生儿窒息117例 ,窒息率 5 0 8% ,其中轻度窒息 …