复方天棘胶囊对老龄鼠血气影响的研究

本研究选用昆明种老龄鼠５０只，随机分为正常对照组、阳性对照组和复方天棘胶囊高、中、低剂量组；每组１０只。观察灌服复方天棘胶囊溶液对实验性老龄鼠血气的影响。结果表明，老龄鼠灌服２．０、１．０和０．５ｇ／ｋｇ体重复方天棘胶囊溶液及５．０ｇ／ｋｇ体重红参水煎液１０天后，复方天棘胶囊各剂量组均有不同程度的升高动脉血氧分压（ＰａＯ＿２）和血氧饱和度（ＳａＯ＿２）的作用；且随剂量的递增，ＰａＯ＿２和ＳａＯ＿２明显升高，其中高剂量组升高ＰａＯ＿２和ＳａＯ＿２的作用最为明显（Ｐ＜０．０１）；红本组ＳａＯ＿２也有明显升高（Ｐ＜０．０１）。提示复方天棘胶囊具有升高ＰａＯ＿２和ＳａＯ＿２的作用。     

西宁地区慢性呼吸性酸中毒肾代偿范围和极限的探讨

为探讨高海拔地区慢性呼吸性酸中毒肾代偿范围和限度，本文总结了一定条件下的３２５例次肺心病慢性呼酸的酸硷、血气资料，其中ＨＣＯ＿３、ＢＥ和［Ｈ￣＋］与ＰａＣＯ＿２呈非常显著的直线相关；在一定范围内ＰａＣＯ＿２每升高１ｋＰａ、ＨＣＯ＿３约升高３．５ｍｍｏｌ／Ｌ肾脏对ＰａＣＯ＿２的最大代偿限度为８ｋＰａ（６０ｍｍＨｇ）。这些均与平原地区的文献资料基本吻合。［Ｈ］￣＋随ＰａＣＯ＿２的增加而升高，但升高的幅度依次递增，表现了肾脏对慢性高碳酸血症代偿后酸硷反应的规律。本资料经数理统计，提出了ＨＣＯ＿３、ＢＥ和［Ｈ￣＋］与ＰａＣＯ＿２的回归方程、９５％可信限范围及慢性呼酸代偿预计公式，这对于判断单纯性慢性呼酸还是复和性酸硷紊乱具有一定应用价值。     

复方天棘胶囊对高原红细胞增多症患者和高原健康人血气影响的研究

本研究观察了海拔３３００米地区３５例高原红细胞增多症（高红症）和６８例高原健康人服用复方天棘胶囊前后血氧分压（ＰａＯ＿２）和血氧饱和度（ＳａＯ＿２）的变化。结果表明，服用复方天棘胶囊后，ＰａＯ＿２和ＳａＯ＿２均显著升高，与服药前相比差异显著（Ｐ＜０．０１）。表明该药具有升高ＰａＯ＿２和ＳａＯ＿２的作用，这对于改善高原居民体内的缺氧状况，增加组织的血氧供给，防治高红症等高原疾病和改善高原居民健康均具有重要意义。     

高压氧间断暴露及氧惊厥对大鼠抗氧化酶活力及脂质过氧化物含量的影响

目的：为研究高压氧暴露对机体抗氧化酶系统的影响，本实验观察了高比氧间断暴露及氧惊厥条件下，大鼠红细胞、肺和肝组织中抗氧化酶（ＳＯＤ、ＧＳＨｐｘ、ＣＡＴ）活力及作为脂质过氧化物（ＬＰＯ）指标的丙二醛（ＭＤＡ）的含量的变化。方法：３８只雄性ＳＤ大鼠随机分组为：常压空气对照组（ｎ＝１２）；０．３ＭＰａＮ＿２－Ｏ＿２（ＰＯ＿２＝２１ｋＰａ）组（ｎ＝６）与０．３ＭＰａＯ＿２组（ｎ＝１２），暴露时间均为每天３０分钟，连续１０天；氧惊厥组（ｎ＝８）为０．６ＭＰａＯ＿２暴露１５分钟１次。结果：０．３ＭＰａＯ＿２，及０．３ＭＰａＮ＿２０Ｏ＿２两组组织中ＳＯＤ、ＧＳＨｐｘ、ＣＡＴ的活力及ＭＤＡ含量没有显著变化；０．６ＭＰａＯ＿２氧惊厥组，红细胞中ＧＳＨｐｘ活力与对照相比显著下降（Ｐ＜０．０５），而红细胞及肝组织中的ＭＤＡ含量则显著升高（Ｐ＜０．０５），但ＳＯＤ及ＣＡＴ活力无明显变化。结论：本实验中高压氧间断暴露方式对机体没有明显损害作用；氧中毒时ＧＳＨｐｘ活力易受抑制为抗氧化酶防御系统中的薄弱环节。     

高压氧对脑缺血后再灌流大鼠海马组织三磷酸肌醇的作用

目的：研究高压氧（ＨＢＯ）对脑缺血及缺血后再灌流大鼠海马组织三磷酸肌醇（ＩＰ＿３）的作用。方法：实验用ＳＤ大鼠，制作四动脉闭塞脑缺血模型，应用Ａｍｅｒｓｈａｍ公司的ＩＰ＿３测定系统，观察脑缺血１０分钟和３０分钟时与缺血１０分钟后再灌流（不吸氧、吸氧及ＨＢＯ作用）后ＩＰ＿３的改变，并以０．２５ＭＰａ空气作为高压对照。结果：脑缺血后，海马组织中ＩＰ３明显升高，其中缺血１０分钟较３０分钟改变更明显；缺血１０分钟后经不同处理，ＩＰ＿３浓度均明显恢复，其中经常压纯氧和０．２５ＭＰａＨＢＯ处理动物的ＩＰ＿３浓度的恢复不及单纯再灌流８０分钟和０．２５ＭＰａ高压空气作用者明显。结论：ＩＰ＿３在脑缺血早期改变明显，它参与细胞内游离Ｃａ￣（２＋）浓度的调控，但它在ＨＢＯ恢复胞浆内游离Ｃａ￣（２＋）的浓度过程中，未显示有重要作用，且发现氧可能有促进ＩＰ＿３产生的作用。     

高原肺心病极重度呼吸衰竭与多器官衰竭及救治

对６２例ＰａＯ＿２＜４．０ｋＰａ的高原肺心病急性发作期并发多器官衰竭患者，采用了抗感染、通畅气道、利尿、强心、吸入２９～３５％氧、呼吸兴奋剂、糖皮质激素、降低血粘度等救治，救治成功率８８．７％，病死率１１．３％。认为其虽有极重庆呼衰和多器官衰竭，但若救治２４小时后ＰａＯ＿２能提高到５．３３ｋＰａ以上，则基本可救治成功，若仍低于４．０ｋＰａ，则应尽早行机械通气，并对救治中几个特殊问题进行了讨论。     

SEO序列T2WI脑脊液信号反常增高的意义

探讨ＳＥＯ序列Ｔ２ＷＩ上脑脊液信号反常增高的意义。材料和方法：我们回顾分析了１２２５例作椎管ＭＲ检查的病人，使用ＡＳＭ－０６０超导ＭＲ成像系统，全部病例均采用ＳＥＯ序列，重点观察矢状面Ｔ２ＷＩ上蛛网膜下腔的信号改变。结果：大部分病例Ｔ２ＷＩ上蛛网膜下腔呈低信号，有５２例病变下方的蛛网膜下腔信号由低变高。结论：ＳＥＯ序列Ｔ２ＷＩ上脑脊液信号的反常增高意味着脑脊液循环的梗阻，提示有椎管内占位病变或椎管     

绵羊海水溺水模型血浆前列腺素与低氧血症的关系

对绵羊实验性海水溺水不同时期动脉血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ（１α）６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ（１α））和ＰａＯ２进行了测定分析。结果表明：ＰａＯ２随血浆６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ（１α）的升高和ＴＸＢ２的降低而呈回升趋势，并且后两项指标的最高值均出现在ＰａＯ２最低值之后。作者认为，溺水性缺氧是血浆６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ（１α）和ＴＸＢ２升高的原因，而高浓度的６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ（１α）。具有支气管平滑肌松驰和血管扩张的保护效应，对ＰａＯ２的回升有促进作用。     

实验性呼吸窘迫综合征

目的：探讨实验性呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）的ＣＴ表现、病理基础及与ＰａＯ２的关系。材料和方法：制作不同程度肺损伤的“油酸型家兔ＲＤＳ模型”２５只，并于注射油酸前、及后３０分、６０分、１２０分钟共四次取股动脉血测定ＰａＯ２及作ＣＴ扫描分析并测定肺平均密度值，同时作病理对照检查。结果：ＲＤＳ模型的ＣＴ影像特点主要有：１．均匀与不均匀密度的实变阴影，均匀实变以肺不张和肺泡水肿为主，有一定的重力依赖性，不均     

高频喷射通气对海水性肺损伤换气功能的影响

本文向绵羊肺内灌入海水造成急性肺损伤。随机分为高频喷射通气（ＨＦＪＶ）组（９只）和对照组（５只）。对两组ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、肺泡－动脉氧分压差［Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２］及肺分流率（ＱＳ／ＱＴ）进行了动态观察。结果显示，ＨＦＪＶ组ＰａＯ２高于对照组，而ＱＳ／ＱＴ及Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２则低于对照组。作者认为，ＨＦＪＶ对改善肺泡换气功能，抢救海水溺水有一定作用。不断清除气道内泡沫状液体，保持气道通畅是ＨＦＪＶ治疗的前提；尽可能延长ＨＦＪＶ使用时间，效果可能更佳。     

鼻咽癌放疗后脑干损伤的MRI诊断

目的 :提高对鼻咽癌放疗后脑干损伤MRI表现的认识与诊断水平。方法 :分析鼻咽癌放疗后脑干损伤的 17例患者MRI检查资料 ,本组病例在放疗后 0 .5～ 12年出现不同程度颅神经损伤症状。结果 :病变好发于脑干 ,表现为稍长或长T1、长T2 信号。注射Gd DTPA后大多数病例强化。结论 :鼻咽癌放疗后脑干损伤的MRI表现具有一定特点 ,MRI是诊断该病的有效方法。     

多参高山宁对高原地区冠心病作用的研究

目的：评估多参高山宁对高原地区心病的临床疗效及机理探讨，方法：临床治疗和生理指标检测，将２３７例患者随机分为多参高山宁组１４８例与丹参组８９例进行对照研究。结果：多参高山要对心绞痛，气虚等症状，心律失常以及心电图缺血表现，自由基和脂代谢以及血液流变学指标的改变，均有显著疗效和积极影响，与丹参组比较或自身比较均Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１。结论：多参高山宁安全有效，适合高原低氧作用下居民冠心病的治疗，     

In-flight hypoxia incidents in military aircraft: causes and implications for training

BACKGROUND: Hypoxia has long been recognized as a significant physiological threat at altitude. Aircrew have traditionally been trained to recognize the symptoms of hypoxia using hypobaric chamber training at simulated altitudes of 25,000 ft or more. The aim of this study was to analyze incidents of hypoxia reported to the Directorate of Flying Safety of the Australian Defence Force (DFS-ADF) for the period 1990-2001, as no previous analysis of these incidents has been undertaken. The data will be useful in planning future training strategies for aircrew in aviation physiology. METHOD: A search was requested of the DFS-ADF database, for all Aircraft Safety Occurrence Reports (ASOR) listing hypoxia as a factor. These cases were reviewed and the following data analyzed: aircraft type, number of persons on board (POB), number of hypoxic POB, any fatalities, whether the victims were trained or untrained as aircrew, if the symptoms were recognized as hypoxia, symptoms experienced, the altitude at which the incident occurred, and the likely cause. RESULTS: During the period studied. 27 reports of hypoxia were filed, involving 29 aircrew. In only two cases was consciousness lost, and one of these resulted in a fatality. Most incidents (85.1%) occurred in fighter or training aircraft with aircrew who use oxygen equipment routinely. The majority of symptoms occurred between 10,000 and 19,000 ft. The most common cause of hypoxia (63%) in these aircraft was the failure of the mask or regulator, or a mask leak. Rapid accidental decompression did not feature as a cause of hypoxia. Symptoms were subtle and often involved cognitive impairment or light-headedness. The vast majority (75.8%) of these episodes were recognized by the aircrew themselves, reinforcing the importance and benefit of hypoxia training. CONCLUSION: This study confirms the importance and effectiveness of hypoxia training for aircrew. Hypoxia incidents occur most commonly at altitudes less than 19,000 ft. This should be emphasized to aircrew, whose expectation may be that it is only a problem of high altitude. Proper fitting of masks, leak checks, and equipment checks should be taught to all aircrew and reinforced regularly. Current hypobaric chamber training methods should be reviewed for relevance to the most at-risk aircrew population. Methods that can simulate subtle incapacitation while wearing oxygen equipment should be explored. Hypoxia in flight still remains a serious threat to aviators, and can result in fatalities.     

有机磷中毒性脑病恢复期MRI表现(附4例报告)

目的:探讨有机磷中毒性脑病恢复期的MRI特征.方法:回顾性分析4例重度有机磷中毒慢性期脑结构变化.结果:双侧巴宾斯基征阳性4例,脑电图轻度异常4例.1例右侧小脑半球和中脑长T1长T2信号.1例双侧尾状核和壳核对称性长T2信号,T1WI高信号.1例双侧尾状核、壳核和苍白球对称性长T1长T2信号,侧脑室扩大,小脑萎缩.1例双侧尾状核、壳核和苍白球对称性异常信号,T1WI部分萎缩的小脑回呈高信号;脑室扩大,双侧枕叶内侧回、脑干和小脑萎缩.结论:有机磷中毒性脑病恢复期MRI表现主要累及尾状核、苍白球、丘脑、中脑和小脑;严重者皮质出现软化灶,伴有脑萎缩.     

小儿癫痫的CT表现及其应用价值分析

目的：分析螺旋CT扫描在小儿癫痫诊断中的应用价值。方法：120例小儿癫痫患者于发作间期分别行螺旋CT及EEG检查，并对其CT表现及EEG异常率进行对比分析研究。结果：本组120例小儿癫痫患者中CT表现异常者80例，阳性率为67％。其中脑萎缩28例，炎性病变14例，外部性脑积水11例，先天性疾病7例，颅内肿瘤6例，脑内缺血灶5例，外伤（包括产伤）3例，新生儿缺血缺氧性脑病2例，蛛网膜囊肿2例，颅内钙化2例。EEG异常者107例，异常率89．1％。80例CT异常患儿EEG异常率为100％。结论：CT检查在小儿癫痫病因查找及病变定位中有较高的应用价值，Cr与EEG二者的结合可提高小儿癫痫的诊断准确率及定位率。     

系统性红斑狼疮脑病的磁共振影像表现

目的描述系统性红斑狼疮脑病的ＭＲＩ表现，探讨ＭＲＩ在本病中的诊断价值。方法符合系统性红斑狼疮诊断标准的女性患者１０例，年龄１５～５３岁，病史１～１０年。均表现为不同程度的神经或精神症状（其中９例符合神经精神性红斑狼疮）。在出现症状１～５个月内行头部ＭＲＩ扫描并结合临床资料对ＭＲＩ进行分析。结果本组ＭＲＩ显示为弥漫性白质或灰质异常信号６例（其中１例并发进行性多灶性白质脑病死亡）；局灶性异常信号２例，其中１例合并出血；２例显示为正常；全部病例均无脑萎缩表现。结论系统性红斑狼疮脑病的病因复杂，ＭＲＩ作为一种重要的检查方法，其主要作用不仅在于发现病变并确定诊断，而且在指导治疗及评价疗效方面有重要意义     

CT对系统性红斑狼疮脑病的诊断价值

目的:探讨CT对系统性红斑狼疮脑病(CNS-SLE)的诊断价值。方法:回顾性分析12例经临床诊断符合红斑狼疮病诊断标准的患者,12例均行脑部CT扫描,其中2例行增强扫描,并结合患者临床资料进行分析。结果:12例表现为弥漫性的低密度灶,脑萎缩6例,双侧尾状核钙化4例。结论:CT可以对系统性红斑狼疮脑病的早期发现、鉴别诊断及疗效评价提供参考,但对系统性红斑狼疮脑病的诊断,需结合临床资料。     

MR imaging with diffusion-weighted imaging in acute and chronic Wernicke encephalopathy

Wernicke encephalopathy is a neurologic disorder that results from thiamine deficiency. It is associated with a classic triad of symptoms consisting of ataxia, ocular motor cranial neuropathies, and changes in consciousness. We report 3 cases of Wernicke encephalopathy in which MR imaging, including diffusion-weighted imaging, was performed at the onset and during follow-up. MR imaging findings were correlated with the clinical status of both the acute and chronic stage of Wernicke encephalopathy.     

新生儿缺氧缺血性脑病年龄相关性脑损害的CT分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）年龄相关性脑损害的CT表现。资料与方法根据年龄将随访的HIE患儿148例分为5个组，对其脑损害病例的类型和发病部位排序。结果外部性脑积水（external hydrocephalus，EH）46例；脑白质病26例；混合性脑损害24例；局灶性脑萎缩19例；可恢复性脑白质低密度7例；额骨狭窄6例;小头5例；弥漫性脑萎缩5例；单纯脑内钙化3例；单纯性胼胝体异常2例；脑穿通畸形囊肿2例；脑梗死2例；脑囊变1例。脑损害好发部位依次为额叶、颞叶、顶叶、基底节、胼胝体、枕叶等。结论部分HIE脑组织无明显形态学改变，部分将形成永久性脑损害。     

腹部手术后伴发Wernicke脑病诊治分析

 目的 探讨腹部手术后伴发Wernicke脑病的临床特点,以早期诊断及治疗,减少误诊误治。方法 回顾解放军309医院肝胆外科2006-09至2017-10收治的10例腹部外科手术伴发Wernicke脑病患者临床资料,总结其临床表现、辅助检查及治疗情况,分析误诊原因。结果 本组10例腹部外科手术后出现吻合口漏、粘连性肠梗阻、腹腔感染等并发症,其中每例患者至少合并1种并发症,治疗要求短时间内不能正常经口进食,病程均在3周以上。临床表现主要有精神异常8例,共济失调6例,眼球震动4例,认知功能减退5例。10例早期全部误诊,后经多科室会诊后确诊,给予大剂量维生素B₁治疗,6例痊愈,由于治疗不及时,3例留下后遗症状,死亡1例。结论 腹部手术后伴发Wernicke脑病症状不典型,应加强对该病的早期诊断及治疗,维生素B₁治疗效果显著。