三相性微丸避孕药的评价

在一个月经周期内,投以3个剂量不同的小剂量雌孕激素复合口服避孕丸称三相性微丸避孕药。其主要优点是提高避孕效果,减少点滴出血和突破性出血的副作用。服用方法通常是从月经第一天开始,连续服用21天,然后停药7天再开始下一周期的服药。但一     

双相和三相口服避孕药的临床应用

孕激素能抑制排卵,但单独用其避孕可并发出血和月经紊乱,因此人们将雌、孕激素联合使用。为减少甾体激素对心血管和代谢的影响,必须降低甾体激素的总剂量,但很低剂量的复方口服避孕药不能完全控制月经周期,还可能引起由于雌孕激素失衡所发生的副作用,为使服药周期与自然周期更接近,人们发展了双相和三相的避孕药。其配伍(见表)。双相避孕药为雌孕激素复方,后者的剂量逐次有所增加。三相避孕药为雌激素与逐周增加剂量的孕激素相配伍(见表)。双相和三相避孕药符合理想避孕药的标准,即抑制排卵,中度阻滞垂体功能,促使子宫内膜增殖和宫颈粘液变化。双相避孕药的进步是在整个周期增加甾体激素的剂量,减少了单相复方避孕药所引起的点滴出血和出血的发生率及闭经。三相避孕药除上述作用外还在中期增加剂量以使可能出现的黄体高峰受到阻断。此外这种     

使用激素避孕药者姐妹染色单体互换频率的进一步研究

迄今,关于使用激素避孕药者能否引起染色体损伤的问题尚有争论。本文作者1979年报导了服用激素和孕激素的复合避孕药的妇女外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换频率(SCEs)显著增高,而 H-usum 等(1982)报导使用类似复合避孕药的妇女SCE 频率无如此变化。本文对使用激素避孕药的妇女外周血淋巴细胞 SCEs 作进一步研究及分析。研究对象为20名每天日服复合避孕药(含乙炔雌二醇50μg 或30μg 及 d-18甲基炔诺酮150μg)的妇女,服药周期10～25个月,另有10名妇女每月注射一次含炔诺酮20mg 的孕激素避孕药,连续用药     

有关使用避孕药与周期性偏头痛的问题

口服避孕药可使敏感妇女偏头痛发生频率加重或减轻,尚有争议。重要的是无论服不服药这种偏头痛是患脑血栓及脑出血中风的危险因素。已患偏头痛的妇女最好选择低剂量雌激素/孕激素制剂,头痛加重则应立即停药。无偏头痛的妇女可试用复方口服避孕药,出现头痛即停药。用药物控制偏头痛的病人,禁用复方避孕药。不宜用复方避孕药者,可用单纯孕激素避孕药。     

哪些妇女不宜服用避孕药?

避孕药物种类繁多,药理作用复杂。就生育年龄的妇女来说,亦非人人适用,笔者在此提醒一些有内科疾病或慢性疾患者不宜服用避孕药。 高血压患者 患有高血压、冠心病、脑血管病或静脉血栓病等心血管系统病的妇女不宜服用避孕药。 我们知道,不论年龄大小,高血压病妇女在口服雌、孕激素的复方制剂避孕药1年后,多数人收缩压上升5毫米汞柱,舒张压上升1毫米汞柱～2毫米汞柱。生化检查时可见血浆中的肾素活性和血管紧张素均有升高,导致血压升高的原因与避孕药中所含的炔诺酮有效成分有关。 此外,有些妇女在年轻时没有高血压,但随着年龄增大,进入中年后,尤其是体胖的妇女,可能会出现高血压或有     

含50μg和30μg雌激素/孕激素口服避孕药引起止血系统的变化

欧洲和北美的流行病学研究揭示了结合型雌、孕激素口服避孕药增加血栓栓塞性疾病、心肌梗塞形成和发作的相对危险。一般来讲,这些并发症与服药者年龄较大,吸烟和服用含50μg 或更大剂量的雌激素有关。已经证明,含50μg 雌激素的雌、孕激素口服避孕药引起某些血液凝固成分和纤维蛋白溶解系统成分的变化,也影响血小板的机能。近     

第一、二、三代口服避孕药的发展和现状

<正> 复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COCs)是使用甾体激素作为控制生育的方法,于20世纪50年代末问世以来,改变了整个节育技术和计划生育的形势。第一代甾体避孕药的诞生是20世纪计划生育领域的里程碑。70～80年代国际上又陆续合成雌激素效应更低、避孕效果更好的第二代和第三代口服复方短效雌、孕激素避孕药。我国于60年代和70年代先后合成了第一代孕激素炔诺酮和甲地孕酮以及第二代孕激素炔诺孕酮。避孕药的发展大致为:①降低雌、孕激素剂量以减少副反应,主要是对碳水化合物、蛋白、脂肪三大代谢的影响,从而减少对心血管、内分泌和肿瘤的影响。②合成不同类型、新的、具有高活性的孕激素如第二代的左炔诺孕酮和第三代的去氧孕烯(地索高诺酮)和孕二烯酮。③改变剂型:有口服短效、长效、和单方孕激素制剂,针剂和缓释     

高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的临床观察

目的：研究高危人工流产术后使用雌、孕激素预防宫腔粘连的最佳方案.方法：选择妊娠＜ 14孕周行高危人工流产术妇女共600例,随机分成4组,每组150例.A组为早期序贯组,术后服用戊酸雌二醇1mg/d,共21d,后10d加服安宫黄体酮10mg/d;B组术后每日服用妈富隆1片（含乙炔雌二醇30μg、地索高诺酮150μg）,共21d;C组术后第14天开始服用戊酸雌二醇,1mg/d,共11d,后5d每日加服安宫黄体酮10mg;D组术后第14天开始服用妈富隆1片,1次/d,共11d.比较各组术后出血时间、术后3个月宫腔粘连情况.结果：宫腔粘连发生率A组（0.67％）与C组（10.00％）,B组（0.67％）与D组（8.67％）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,术后出血时间A组（4.53±1.26d）与C组（7.12±0.85d）,B组（4.23±0.96d）与D组（8.03 ±1.12d）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：高危人工流产术后立即服用雌、孕激素预防宫腔粘连效果显著且可减少术后出血时间,值得临床应用.     

短效口服避孕药和雌孕激素序贯用于人工流产术后效果比较

目的:探讨人工流产术后采用短效口服避孕药或雌孕激素序贯治疗效果。方法:前瞻性选择2019年8月—2020年8月本院行人工流产术后治疗者120例,数字表法分3组各40例。治疗Ⅰ组采用口服短效避孕药治疗,治疗Ⅱ组实施雌孕激素序贯治疗,对照组常规药物治疗且未服用含激素类药物。比较3组术后恢复情况、雌孕激素水平及并发症差异。结果:对照组、治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组阴道出血持续时间(8.3±2.8d、5.3±1.8d、4.2±1.2d)及出血量(62.3±15.8ml、56.3±11.8ml、52.2±10.3ml)依次降低,月经复潮时间(37.2±10.8d、30.3±8.8d、28.8±8.3d)依次降低(均P0.05)。治疗后子宫内膜厚度治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组(6.4±1.3mm、7.0±1.8mm)均高于对照组(4.4±1.2mm)。雌二醇水平高于对照组、孕激素水平低于对照组,并发症发生率对照组、治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组(27.5%、12.5%、5.0%)依次降低(均P0.05)。结论:人工流产术后采用短效口服避孕药或雌孕激素序贯治疗效果均较好。     

即时口服短效避孕药在药物流产中的价值

目的观察即时口服短效避孕药对药物流产患者的效果。方法选取本院2019年1月-2022年7月进行药物流产患者60例作为研究对象,按照数字表法随机将60例药物流产患者分成对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组在药物流产后服用益母草颗粒,研究组则服用短效避孕药屈螺酮炔雌醇片,对比和分析两组患者服药后的流产率、出血情况、月经周期恢复情况以及雌孕激素水平。结果研究组患者在服用短效避孕药后,完全流产率显著高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);研究组出血量较对照组患者更少,出血时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);在月经恢复时间比较中,研究组患者30d内恢复月经患者人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组30~45d内恢复月经患者与对照组之间无明显差异(P>0.05);研究组在45d以上恢复月经患者人数为0,与对照组的4例患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者雌二酮水平在服药后7d和28d显著高于对照组,孕酮水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论即时短效避孕药屈螺酮炔雌醇片可以提高药物流产后完全流产率,并缩短患者流产后出血时间和出血量,效果较好,治疗方法可在临床中广泛应用。     

雌孕激素治疗药物流产后阴道出血的效果分析

目的:探讨雌孕激素联用对改善药物流产后阴道出血的临床效果,并对机体孕酮(P)与雌二醇(E_2)水平与流产结局的相关进行分析。方法:将85例行药物流产者随机分为口服复方短效避孕药(COC)组30例,雌孕激素联用(E+P)组28例,常规消炎、止血剂组(对照组)27例。对比分析3组出血量、出血时间以及药物流产结局与雌孕激素水平的关系。结果:E+P组出血量低于COC组及对照组,出血时间、转经时间短于COC组及对照组(P均<0.05);而COC组与对照组相比出血量、出血时间、转经时间无统计学差异(P>0.05)。完全流产率E+P组(100.0%)、COC组(90.0%)高于对照组(77.78%)(P<0.05)。与不完全流产组相比,完全流产组术后14d时E_2水平高于术后7d(P<0.05),而术后21d时P水平与14d相比显著上升(P<0.05)。不完全药流组E_2水平各时段无统计学差异(P>0.05),而术后14d时P水平低于术后7d(P<0.05)。结论:药物流产后所致的雌孕激素水平下降可能是引起妇女流产后持续出血的重要因素之一,通过改善药物流产者雌孕激素水平能提高流产成功率,缩短出血时间,减少出血量。     

雌孕激素复合避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的 探讨雌激素与孕激素合并治疗青春期功血的疗效.方法 将笔者所在医院2007年3月～2009年12月收治的青春期功能失调性子宫出血患者40例随机分为两组,观察组采用雌孕激素复合避孕药（妈富隆）治疗,对照组采用单一雌激素治疗（倍美力或己烯雌粉）,比较两组止血时间及效果.结果 观察组在显效时间、止血时间上明显优于对照组,且副作用小,依从性好.结论 雌孕激素复合避孕药治疗青春期功血,疗效好,止血迅速,用药简单,副作用小,值得临床推广.     

每日口服75mg地索高诺酮及30μg左旋18甲基炔诺酮抑制排卵的比较

以往仅含孕激素避孕药(POP)由于不能有效地抑制排卵,避孕失败率比复合避孕药高(分别为0.7～1.8/100妇女年和0.17～0.41/100妇女年),故限制了它的广泛使用。本研究就是比较健康妇女在服用地索高诺酮(新一代孕激素)及左旋18甲基炔诺酮这两种POP后的抑制排卵作用。 研究对象为71例18～40岁妇女,月经规律,经B超和/或检测血清孕激素水平证实有排卵。在此研究前6个月,没有接受注射激素避孕或2个月经周期前没有使用其它激素避孕药。随机分为2组,1组每日口服75 μg     

序贯联合应用雌孕激素治疗绝经相关症状与阴道出血模式的临床观察

目的:观察序贯联合应用雌孕激素治疗围绝经期及绝经早期绝经相关症状和调整月经周期的疗效与阴道出血的状况。方法:多中心研究有绝经相关问题的围绝经期或绝经早期妇女,应用倍美盈雌孕激素复方制剂治疗3个周期,观察治疗前后Creene症状评分、阴道出血情况、副反应、子宫及其内膜。结果:接纳研究对象107例,完成99例。Creene总评分及其亚项(心理、躯体、血管舒缩和性功能障碍等症状)均显著降低,治疗前总分为17.88±12.78,治疗后为4.15±4.54(P<0.01);用药第1、2、3个周期规律出血发生率分别为64.6％、61.6％、59.6％;不规律出血发生率为20.2％、27.3％、26.3％;无出血周期率15.2％、11.1％、14.1％;乳胀发生率32.3％～44.4％。继续随诊到的68例中,42.6％停药,57.4％继续雌孕激素治疗。结论:序贯联合应用倍美盈,可有效地缓解绝经相关症状,阴道出血较规律。治疗中不需记忆加孕激素的时间,简便易行。     

释放左旋18甲基炔诺酮(20μg/日)的新型避孕环对血酯和葡萄糖耐量的影响

冠心病的流行病学研究提示冠心病的发病率与血清高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)成负相关,而与低密度酯蛋白胆固醇(LDL-C)成正相关。复合口服避孕丸的成分对 HDL-C 水平有对抗作用,雌激素使其增加而孕激素则起相反作用。选择类固醇避孕药的给药途径,例如阴道环每天释放雌二醇180μg 和左旋18甲基炔诺酮(Levo-norgestrel)290μg,用药三个月后引起 HDL-C明显减少(25%),大剂量孕激素如庚酸炔诺酮(norethisterone oenanthate)200mg 肌肉注射     

复方口服避孕药很『温情』

家在福州市区的小玢新婚没多久.因为正在事业上升期,不想太早生孩子.可是,小玢每次服用避孕药时,脑海里就会出现大大的问号.原来,她听人说避孕药里含有激素,吃多了容易发胖,还可能发生乳腺癌,因而惶恐不已. 这其实是女性的一个认识误区.紧急避孕药和复方口服避孕药中孕激素含量差异很大,如每片紧急避孕药毓婷含孕激素0.75毫克,而复方口服避孕药含孕激素0.125毫克,相差6倍.服用大量的性激素避孕才易引起内分泌紊乱,服用次数过频过多,势必影响正常卵巢功能.相反,复方口服避孕药孕激素含量很低,服用后非常安全,是目前全球范围广泛使用的高效避孕方法之一.但在我国育龄期妇女的使用率非常低,究其原因就是大家对激素类药物的恐惧心理.     

口服避孕药致下肢深静脉血栓2例

复方口服避孕药（oralcontraceptives，OC）是雌激素和孕激素合剂，除避孕外，还具有调节月经周期，降低卵巢癌与子宫内膜癌发病率等一系列作用。20世纪60年代早期，数例服用OC的妇女发生血栓栓塞的病例报告，使OC与发生血栓栓塞的关系引起广泛注意并进行研究。     

口服雌孕激素避孕药后高血压妇女体内钠钾总量与肾素～血管紧张素系统的变化

本文旨在分析口服避孕药后引起高血压妇女的肾素～血管紧张素～醛固酮系统与体内钠钾总量的变化并与相应年龄组的原发性高血压妇女对照比较的经过。服药组为六例口服含雌激素30～50μg 的复方雌孕激素避孕药后发生高血压的妇女,平均身高为1.63±0.01m,体重为62.7±3.0kg。对照组为年龄相似的原发性高血压的妇女,已除外主动脉缩窄,肾脏与内分泌疾病者,平均身高1.57±0.03m,体重61.2±8.5kg。全部对象均属志愿参加,并住院     

特殊妇女受孕时间的选择

为了您的孩子出生后就健康聪明，属下列特殊情况的妇女如何选择受孕时间?专家们的看法是：服避孕药避孕药为雌激素或孕激素所合成，可干扰胎儿特别是性器官的正常发育。避孕药半衰期较长，排泄缓慢，比如服用1个月避孕药，安全排出需要半年。因此，为确保胎儿安全，应在停药后6—8月后受孕为妥。     

维生素D受体基因多态性对服用低剂量OCs的年轻女性骨代谢的影响

前瞻性研究41例20～27岁健康妇女服用低剂量口服避孕药(OCs)时骨代谢是否受维生素D受体基因多态性的影响。其中观察组21例,对照组20例,均为来门诊要求服药并自愿参加本研究的妇女。排除标准:有OCs的绝对或相对禁忌证;月经周期不规律;妊娠;12个月内曾分娩或哺乳;自然或人工流产6个月内;6个月内用过影响骨代谢的药物(含OCs)。观察组从月经周期第1日开始予复方OCs(含炔雌醇30μg和左炔诺孕酮150μg),每日1次,连服21d。对照组服非激素类避孕药或不服避孕药。研究开始时收集受试者一般情况(如年龄、月经及生育史、营养、体重、身高及体重指数…